醫院固定資產管理內部控制研究固定資產是指企業、組織為生產產品、提供勞務、經營管理等活動準備或持有的資產，一般使用和持有時間要超過十二個月，是價值達一定標準的非貨幣資產。固定資產是一個組織或企業價值創造手段，也是保障企業、組織經營生產的主要資產。以會計學角度固定資產分為生產用固定資產、非生產用固定資產、租出固定資產、未使用固定資產、無需用固定資產、融資租賃固定資產以及受捐贈固定資產。在醫院系統中，固定資產管理分類一般分為四種，分別是房屋及建筑物、專業設備、一般設備及其他固定資產。其下細分為多種類多項目，房屋建筑包括業務用房、簡易房及其他建筑。專用設備包括醫用電子儀器；光學儀器及窺鏡；醫用超聲波儀器；激光儀器；醫用高頻儀器設備；物理治療設備；中醫工具；磁共振設備；X射線設備；高能線射設備；臨床分析一起；體外循環設備；手術急救設備；口腔設備；消毒設備及其他設備。一般設備包括交通運輸設備；電子產品及通訊設備；電器設備；通用設備。醫院固定資產管理的意義從使用規范管理、使用時限管理、使用數量管理三方面管理要素切入進行分析。首先，資產的使用規范管理，在醫院資產使用規范方面，主要在于規定、保障檢測設備、治療設備的規范使用，得出的檢測結果精準，治療效果顯著，從而降低醫院醫療成本，以及患者在病情治療上的支出，梳理醫院口碑。其次，使用期限的管理是對醫院資產，尤其是醫療器械的使用期限管理，一般情況下對醫院醫療設備的使用期限要求在五年、六年不等，其意義在于保證醫療器械的正常使用，保障治療及診斷的準確與及時。最后，固定資產的指出成本控制是醫院固定資產管理的重點，從會計學角度分析，規范固定資產的用量，做好規范與盤點工作。通過對資產的核查摸底，了解醫院經營的資本與前景。同時優化資源配置，做好合理的采購與指出調整，幫助醫院更好地成長。醫院固定資產管理的現狀。固定資產的管理制度不健全。現階段，許多醫院都沒有固定的資產管理部門，一般都是由財務部門進行賬務管理，再由總管部門對一般設備進行管理，設備科室對專用設備的使用進行批準與管理。在這種管理與工作制度下，固定資產難以落實責任到個人，對于固定資產的使用沒有明細記錄，一方面導致資產損壞可能沒人主動承擔責任，另一方面對于資產損壞、支出原因也沒有記錄表，賬目與實際情況不符，腐敗現象滋生。醫院固定資產的核算方式、方法不完善。由于醫院固定資產的管理體系不成熟，導致醫院固定資產在核算時缺少具體的步驟，缺少方法的支持，醫院固定資產賬面往往會出現漏洞。目前，在醫院大多數醫療設備都已普及高科技情況下，資產核算也應該擁有現代化的核算技能、現代化的管理模式，從而應對醫院固定資產的快速更新迭代。但仍有許多醫院沒有合適的折舊方式對固定資產進行審核計算，沒有合理的資產支出預算。固定在產管理中的監管不足。第一點現存問題出現會導致資產管理人員的管理積極性不高，醫療設備的維修保養不及時，醫院固定資產損壞和浪費的情況嚴重，增加醫院經營管理支出。造成這種現狀的主要原因是醫院固定資產管理過程中缺乏行之有效的監督和鼓勵機制。醫院固定資產管理內部控制的建議。根據醫院現階段固定資產的管理情況，提出固定資產管理內部控制改善建議。完善內部管理機制，形成有效的內部監督。對于醫院的固定資產管理，在管理中存在多部門、多單位共同設計管理的情況，所以要對醫院的固定資產控制機制進行改善，對固定資產的管理主體進行監督。醫院可以對固定資產的購置、使用、維護、報廢等情況進行記錄，由財務支出部門、審計部門、會計部門等多方面進行制衡。做好采購、使用等情況的記錄，由醫院院長進行定期的審定核查。醫院方面還可以在財務部門、會計部門中設立固定的資產預算管理崗位，通過預算管理方式提升固定資產應用管理的科學與有效性。院方還可以設立專門的固定資產管理科室，將固定資產的購置、使用、維護等都集中與一個部門，一方面方便醫院護士、醫生對于固定資產的使用，節省設備使用的申報時間，提升醫院各單位間的工作效率，保障病人病情的治療及時，提升醫院口碑；另一方面對于固定資產管理的責任更加明確，問責更加具有針對性，提升資產管理人員的工作態度與工作水平。完善并落實醫院固定資產管理的內部控制制度。醫院領導要對現代社會主義市場經濟以及醫療衛生體制改革有深刻的認識，醫院的經營方式和運營手段，醫生護士的工作態度、工作方式以及病人對醫、對就醫的態度會發生改變。所以院方領導需要對固定資產內部控制的建設提起高度重視，將醫院固定資產的內部管制進行有效的落實。醫院院長或領導要從自身出發，樹立及培養內部控制的意識，發揮良好的帶頭作用。積極建立科學化完善化的內部控制制度，并從自身做起遵守和執行，做好內部控制對醫院內部人員固定資產使用的監督與監管。一方面是對控制制度的積極落實與傳達，另一方面院長和領導要對執行的效果和監督結果進行核查，確保控制監督的工作不是徒勞的。發現人員對資產的使用存在問題要及時地支出并進行批評教育或處罰，根據事件對醫院的影響程度，在進行進一步處理；如果內部控制制度上存在問題，則要對問題進行及時糾正，對制度進行改善，改善后，繼續進行推廣以及執行效果的監督。建立內部審計制度，發揮監管作用。在社會主義市場經濟高速發展以及新醫療改革的背景下，醫院必然會頻繁參與到市場活動中，固定資產管理工作量的越來越大，管理項目越來越復雜，資產管理上都會有缺陷。一些領導人員利用制度上的漏洞或缺陷，利用職務職權對醫院的固定資產進行貪污竊取，使醫院的資產、管理以及發展面臨嚴峻挑戰。醫院領導要充分對其他領域、其他競爭單位進行經驗借鑒與學習，對醫院固定資產管理工作進行內部審計，從而發揮內部審計的監督作用。雖然學習借鑒的前期投入較大，但從長遠來看，對于醫院未來發展的影響是積極向上的，受益匪淺。深入落實學習管理、審計與核查的方式方法。醫院領導和固定資產管理部門要對自身的管理、審計、核查能力進行及時的提升，跟隨市場經濟發展需求。具體提升方式，醫院領導可安排管理人員，聯合成人大學或繼續教育學院進行技能培養，學習專業、最新的核查方式及手段；還可以聯合就業管理中心以及本科類院校進行訂單式人才培養，培養出具備專業管理、審計、核查能力的專業人員，直接投入使用，保障固定資產核查的準確與高效。綜上所述，醫院固定資產的管理對于醫院發展、病人病情以及醫療安全的意義重大，關系到醫院診治成本、病人病情的治療效果以及醫院口碑。要做好醫院固定資產的管理，醫院院長或管理者要從自身做起，提升管理意識，避免自身的貪污腐敗，加強固定資產管理的宣傳與監督，做好管理核查方法的學習，緊隨時代腳步才能保障醫院的發展，保障病人治療的及時有效，提升醫療水平，保障醫院在人民群眾中的口碑。[1]孔燕.企業固定資產管理內部控制研究——基于《企業內部控制規范》的要求J].低碳世界,2017.[2]修永新，李平，鄧盼，鄭涵，郭娟娟.公立醫院固定資產管理風險分析與控制策略研究臼.醫學與社會,2017.[3]梁文貴.淺析公立醫院在固定資產管理中對內部控制機制的應用J].港澳經濟,