第8頁共8頁消化科出?科小結范?文消化?科理論知?識考核試?題（一?）一、?名詞解釋?（3’_?___4?）1.?急性胰腺?炎2.?肝性腦病?3.胃?食管反流?病4.?功能性消?化不良?二、填空?題（1’?____?18）?1、食管?有三個狹?窄部是_?___、?____?、___?_。2?、按細胞?分型，肝?癌可分為?____?，___?_，__?__。?3、肝硬?化最常見?的并發(fā)癥?是___?_，晚期?嚴重的并?發(fā)癥是_?___。?4、晚?期肝癌常?發(fā)生的并?發(fā)癥有_?___，?____?，___?_，__?__。?5、目前?根治肝癌?的最好方?法是__?__。?6、消化?性潰瘍的?并發(fā)癥有?____?，___?_，__?__，_?___。?7、結?核性腹膜?炎以__?__型多?見。三?、選擇題?（3'_?___1?5）1?、腸結核?最多見的?并發(fā)癥是?：a、慢?性腸穿孔?b、不完?全性、慢?性腸梗阻?c、急性?腸穿孔d?、瘺管形?成e、便?血2、?潰瘍性結?腸炎最嚴?重的并發(fā)?癥是：?a、結腸?假息肉形?成b、結?腸狹窄c?、慢性活?動性肝炎?d、中毒?性巨結腸?e、肛門?直腸周圍?膿腫3?、關于結?核性腹膜?炎腹水，?下列說法?中正確的?是：a、?結核性腹?膜炎腹水?以血性為?主b、絕?大多數(shù)結?核性腹膜?炎病人有?大量腹水?c、腹水?性質符合?漏出液d?、腹水培?養(yǎng)結核菌?陽性率很?低e、腹?水明顯者?可以大量?放液治療?4、男?性，__?__歲，?間歇性上?腹痛__?__年，?近日腹痛?加重，伴?嘔吐，嘔?吐物量多?，為隔日?食物。查?體：上腹?部有振水?音。最可?能的診斷?是：a、?消化性潰?瘍合并幽?門梗阻b?、急性胃?炎c、急?性腸梗阻?d、胃癌?e、胃下?垂5、?下列有關?穿透性消?化潰瘍的?敘述，錯?誤的是：?a、常伴?有上腹劇?烈疼痛b?、十二指?腸球部后?壁多見c?、胃后壁?潰瘍易穿?透到腹后?壁d、常?伴有局限?性腹膜炎?e、一般?無胃或十?二指腸內?容物流入?腹膜腔?6、根治?原發(fā)性肝?癌的最好?方法是：?a、放射?治療b、?手術切除?c、免疫?治療d、?化療e、?中藥治療?7、原?發(fā)性肝癌?最早轉移?的途徑是?：a、肝?內轉移b?、血行轉?移c、淋?巴轉移d?、種植轉?移e、以?上均不是?8、胃?癌主要轉?移途徑及?部位是：?a、種?植于膀胱?直腸窩b?、直接侵?及橫結腸?c、血性?擴散至肝?d、轉移?至壁層腹?膜e、?由淋巴管?轉移到淋?巴結9?、胃壁細?胞可分泌?的物質有?：a、胃?蛋白酶原?b、內因?子c、胃?泌素d、?生長抑素?e、胃黏?液10?、結核性?腹膜炎最?常見的直?接原發(fā)病?灶為：a?、肺結核?b、腸結?核c、肝?結核d、?腎結核e?、脾結核?11、?下列關于?急性胰腺?炎的臨床?表現(xiàn)，錯?誤的是：?a、可?出現(xiàn)低鈣?血癥b、?可出現(xiàn)低?脂血癥c?、可出現(xiàn)?低血糖d?、可出現(xiàn)?dice?、可出現(xiàn)?低蛋白血?癥12?、下列選?項中，不?是上消化?道出血手?術治療指?征的是：?a、過去?有多次大?出血，近?期反復大?出血b、?年齡超過?____?歲c、大?出血時伴?有幽門梗?阻d、大?出血同時?伴有急性?穿孔e、?大出血同?時伴有急?性彌漫性?腹膜炎?13、男?性，__?__歲，?____?年前診斷?為肝硬化?，近半個?月感腹脹?，下肢水?腫。今日?吃花生后?1h，自?覺心慌、?冷汗，吐?出暗紅色?血約__?__ml?，內有血?塊，解柏?油樣便_?___m?l，急診?入院。查?體：bp?60／_?___m?mhg，?hr__?__次／?min，?腸鳴音活?躍。搶救?時，首先?應采取哪?項措施：?a、胃?鏡下套扎?食管曲張?靜脈b、?緊急手術?c、靜滴?施他寧d?、快速輸?血、輸液?，補充血?容量e、?去甲腎上?腺素加冰?生理鹽水?口服1?4、出血?壞死型胰?腺炎的早?期治療藥?物可使用?：a、胰?島素b、?止血劑靜?滴c、胰?酶抑制劑?靜滴d、?升壓藥e?、利尿劑?15、?確診肝硬?化可靠的?檢查方法?是：a、?肝穿刺活?檢b、腹?水檢查c?、b超檢?查d、肝?功能檢查?e、纖維?胃鏡檢查?四、問?答題（_?___分?）1、?試述肝性?腦病臨床?表現(xiàn)的分?期及各期?的臨床特?點。2?、男性，?____?歲，間歇?性上腹疼?痛不適三?年余，饑?餓時疼痛?明顯，有?時午睡痛?醒，無明?顯反酸、?噯氣。間?歇性發(fā)作?，每次發(fā)?作___?_周左右?，腹痛劇?烈可因進?食而緩解?，病程中?曾有解黑?便史。門?診鋇餐檢?查無特殊?發(fā)現(xiàn)，大?便隱血試?驗強陽性?，胃液分?析基礎泌?酸量（b?ao）及?夜間泌酸?量（na?o）明顯?升高。問?題：（?1）初步?診斷考慮?什么。?（2）主?要與哪些?疾病鑒別?。（3?）哪項檢?查有確診?意義。?消化科理?論知識考?核試題?（一）?一、名詞?解釋1?.急性胰?腺炎。是?指胰酶在?胰腺內激?活后引起?胰腺__?__自身?消化的急?性化學性?炎癥。臨?床以急性?上腹痛、?惡心、嘔?吐、發(fā)熱?、血清胰?酶增高為?特點。?2.肝性?腦病（h?epat?icen?ceph?alop?athy?，he）?：是嚴重?肝病引起?的、以代?謝紊亂為?基礎的中?樞神經(jīng)系?統(tǒng)功能失?調的綜合?征，其主?要臨床表?現(xiàn)是意識?障礙、行?為失常和?昏迷。?3.胃食?管反流病?（ger?d）是指?過多胃、?十二指腸?內容物反?流入食管?引起燒心?等癥狀，?并可導致?食管炎和?咽、喉、?氣道等食?管以外的?____?損害。?4.功能?性消化不?良。是指?具有上腹?痛，上腹?脹，早飽?，噯氣，?食欲不振?，惡心，?嘔吐等不?適癥狀，?經(jīng)檢查排?除引起這?些癥狀的?器質疾病?的一組臨?床綜合征?，癥狀可?持續(xù)或反?復發(fā)作，?病程一般?規(guī)定為超?過一個月?或在__?__月中?累計超過?十二周，?fd是臨?床上最常?見的一種?功能性胃?腸病。?二、填空?題1、?咽部氣管?分叉處食?管裂孔處?2、肝?細胞型膽?管細胞型?混合型?3、上消?化道出血?肝性腦病?（或肝腎?綜合征）?4、肝?性腦病上?消化道出?血癌結節(jié)?破裂出血?繼發(fā)感染?5、手?術切除?6、出血?穿孔幽門?梗阻癌變?7.滲出?三、單?項選擇題?1、b?2、d?3、d?4、a?5、c?6、b?7、a?8、e?9、b?10、?b11?、c1?2、b?13、d?14、?c15?、a四?、問答題?1、根?據(jù)意識障?礙程度、?神經(jīng)系統(tǒng)?表現(xiàn)及腦?電圖改變?，將肝性?腦病分為?四期。各?期特點如?下：一期?：又稱前?驅期，主?要表現(xiàn)為?輕度性格?改變，舉?止反常。?一般無撲?翼樣震顫?，腦電圖?檢查無明?顯異常。?二期：又?稱昏迷前?期，主要?表現(xiàn)為精?神錯亂、?意識模糊?。常有撲?翼樣震顫?、腱反射?亢進、肌?張力增高?，腦電圖?檢查出現(xiàn)?異常慢波?。三期：?又稱昏睡?期，主要?表現(xiàn)昏睡?但可喚醒?，語無倫?次，有幻?覺，常有?撲翼樣震?顫，腱反?射亢進，?錐體束征?常陽性，?腦電圖有?明顯的慢?波。四期?：又稱昏?迷期，主?要表現(xiàn)為?昏迷，不?能喚醒。?一般無撲?翼樣震顫?，反射消?失。腦電?圖出現(xiàn)δ?波。2?、（1）?初步診斷?應考慮為?十二指腸?潰瘍并上?消化道出?血。（?2）主要?與下列疾?病鑒別。?①非潰?瘍性消化?不良；?②慢性胃?炎和十二?指腸炎；?③胃潰?瘍；④?胃癌；?⑤胃下垂?。（3?）胃鏡檢?查及活檢?有確診意?義。消?化科出科?小結范文?（二）?消化內科?____?出科考試?一、填?空題（共?____?分。）?1、十二?指腸潰瘍?好發(fā)于，?胃潰瘍多?發(fā)在和。?2、消?化性潰瘍?的并發(fā)癥?有、。?3、胃癌?最常見的?轉移方式?為。4?、慢性肝?炎是指。?5、肝?硬化失代?償期主要?的臨床表?現(xiàn)有和。?飲食要求?為、。?6、是門?靜脈高壓?癥的三大?臨床表現(xiàn)?。7、?肝硬化的?并發(fā)癥有?。8、?肝性腦病?的主要臨?床表現(xiàn)有?、和。分?期。9?、肝性腦?病患者灌?腸常用，?禁用，原?理是。?10、急?性胰腺炎?的臨床表?現(xiàn)為、。?11、?上消化道?大出血臨?床最常見?的病因有?、。患者?嘔血多呈?咖啡樣是?因為。失?血性循環(huán)?衰竭一般?表現(xiàn)為；?失血性休?克表現(xiàn)為?。12?、成人每?日出血量?達大便隱?血試驗陽?性；出血?量達可出?現(xiàn)黑便；?胃內儲血?量達可引?起嘔血。?出血量超?過可出現(xiàn)?全身癥狀?，超過可?出現(xiàn)周圍?循環(huán)衰竭?表現(xiàn)。?13、成?年男性血?紅蛋白為?，低于為?重度貧血?。14?、插胃管?的長度一?般為。測?量方法為?。二、?間答題?1、胃潰?瘍與十二?指腸潰瘍?的臨床表?現(xiàn)。（_?___分?）2、?三腔二囊?管的護理?。（__?__分）?三、論?述題（任?選一題，?____?分）1?、患者男?性，__?__歲，?因進食粗?糙食物后?嘔血、黑?便___?_小時入?科，既往?有小三陽?病史，查?體雙手可?見肝掌，?腹部移動?性濁音。?血壓80?/___?_mmh?g，脈搏?____?次/分，?呼吸__?__次/?分，cv?p2cm?h2o，?請根據(jù)患?者病情提?出相應的?護理診斷?及護理措?施。2?、患者男?性，__?__歲，?因化膿性?膽管炎入?院，今日?上午在腦?病中心行?ercp?+est?+enb?d術，術?程順，術?后___?_小時查?血淀粉酶?為117?0u/l?，請根據(jù)?你的實習?經(jīng)驗提出?護理診斷?及護理措?施。消?化科出科?小結范文?（三）?出科小結?科室：?消化科?帶教老師?：兩周?的時間稍?縱即逝，?在消化科?的實習即?將結束。?利用這短?暫時光，?在老師的?悉心教導?下，經(jīng)過?理論與實?踐的結合?，我學會?了許多東?西，但仍?然深深的?感覺，兩?周的時間?對于消化?系統(tǒng)這么?龐大的知?識體系來?說遠遠是?不夠的，?單單一個?病區(qū)的病?種都只是?走馬觀花?的學習。?不過在這?里，科里?的老師們?都很重視?對___?_的教學?工作，每?周的實習?安排也謹?然有序，?從而讓我?們循序漸?進的學習?與成長。?在實習?期間，本?人嚴格遵?守醫(yī)院及?科室的規(guī)?章制度，?認真履行?護士職責?，嚴格要?求自己，?尊敬師長?，團結同?學，踏實?工作，關?心病人。?不遲到，?不早退，?努力做到?護理工作?規(guī)范化，?將理論與?實踐相結?合，并做?到理論學?習有計劃?、有重點?，護理工?作有措施?、有記錄?。我所?實習的科?室是消化?一病區(qū)，?病人主要?以消化道?出血，胃?腸息肉為?主。大部?分病人都?需要做胃?鏡、腸鏡?檢