江門市醫療機構校驗登記表醫療機構名稱：原登記號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□新登記號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□(醫療機構代碼)申請日期：批準文號：字()第號批準文號：字()第號江門市衛生局制表1填表說明1、此表為醫療機構向登記機關申請《醫療機構執業許可證》時專用。2、醫療機構代碼按照衛統發（1991）第6號文件《衛生單位名稱代碼及數據庫管理辦法(暫行)》和補充規定的有關規定填寫。3、表5-2隸屬關系在后面的括號中填寫應選項目的號碼，只能填一個。4、表5-2所有制形式在后面的括號中填寫應選項目的號碼，只能填一個。5、表5-2服務對象填寫要求同4。6、表5-2法定代表人醫療機構擁有法人地位者，填寫其法定代表人姓名；醫療機構若無法人地位，則填寫具有法人地位的主管單位的法定代表人姓名。7、表5-3在診療科目代碼前的□內用“√”方式填報。8、表5-3醫療機構凡在某一級科目下設置二級學科(專業組)的，應填報到所列二級科目；未劃分二級學科(專業組)的，只填報到一級診療科目。在某科目下只開展門診服務的，應在備注欄注明“門診”字樣。9、表5-3只開展專科病診療的機構，應填報專科病診療所屬的科目，并在備注欄注明專科病名稱，如頸椎病專科診療機構填報“骨科”，并于備注欄注明“頸椎病專科”。10、表5-4在每項空格中填寫相應項目的人數。11、表5-4管理人員指醫療機構的領導人和職能科室的各級管理人員，財會人員除外。12、表5-4康復治療人員指從事運動治療、作業治療、言語治療、物理因子治療和傳統康復治療的人員。13、表5-5普通設備按醫療機構基本標準中的醫療設備標準逐項填寫。14、表5-6凡是在94年9月1日以前開業的醫療機構要填寫此項，在94年9月1日以后申請新開業的醫療機構可不填寫。15、表5-6出院者平均住院日計算公式：出院者占用總床日數出院人數16、表5-6平均每一門診診療人次醫療費(元)計算公式：上一年全年門診醫療費用總數(元)上一年全年門診診療人次總數門診醫療費用包括：掛號費、藥費、檢查治療費等門診收入。17、表5-6平均每一出院者住院醫療費(元)計算公式：上一年全年出院者住院醫療費用總數(元)上一年全年出院總人數住院醫療費用包括：住院費、藥費、手術費、檢查治療費等住院收入。18、表5-6出院者平均每天住院醫療費(元)計算公式：平均每一出院者住院醫療費(元)出院者平均住院日表2醫療機構簡況醫療機構名稱：登記號(醫療機構代碼)□□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式(1)全民(2)集體(3)私人(4)中外合資合作(5)其他（）隸屬(1)中央屬(2)省、自治區、直轄市屬(3)直轄市區、省轄市、地區(盟)屬關系(4)省轄市區、地轄市屬（5）縣（旗）屬（6）街道辦事處屬（7）鄉鎮屬(8)村屬(9)其他()主管單位名稱：服務對象(1)社會(2)內部(3)境外人員(4)社會+境外人員()醫療機構地址：：：郵政編碼：姓名性別□男□女姓名性別□男□女法主定出生年月年月要出生年月年月代負表專業責專業人人職務職稱職務職稱最高學歷：最高學歷：占地建筑建筑面積中面積㎡面積㎡業務用房面積㎡資金總計萬元固定資金萬元流動資金萬元服務方式□門診□急診□住院□家庭病床□巡診□其他床位數牙科診椅數備注表3原執業許可證登記事項項目登記內容名稱地址法定代表人（主要負責人）所有制形式服務對象服務方式注冊資金合計固定資金流動資金診療科目床位（牙椅）備注表4人員情況職工總數人其中衛生技術人員數人行政后勤人員數醫生主任醫師副主任醫師主治醫師住院醫師醫士藥劑人員主任藥劑師副主任藥劑師主管藥劑師藥劑師藥劑士檢驗人員主任檢驗師副主任檢驗師主管檢驗師檢驗師檢驗士護理人員主任護師副主任護師主管護師護師護士護理員放射技術人員主任技師副主任技師主管技師技師技士工程技術人員高級工程師工程師助理工程師技術員研究人員研究員副研究員助理研究員實習研究員教學空員教授副教授講師助教財會人員高級會計師會計師助理會計師會計員管理人員工人營養師營養土康復治療人員助產土鄉術醫生村衛生員其他人員表5儀器設備情況名稱數量名稱數量大型儀器設備(1)伽瑪刀(10)R-照相機(2)核磁共掁成像儀MRI(11)體外循環機(3)全身CT(12)腹腔鏡(手術用)(4)頭部CT(13)碎石機(5)鉆-60治療機(14)彩色多普勒成像儀(6)加速器(15)自動生化分析儀(10萬元以上)(7)500mAX光機(16)血液透析機(8)800mAX光機(17)環氧乙烷消毒設備(9)1000mA以上X光機普通設備診察床藥品柜診察桌紫外線燈診察凳高壓滅菌設備血壓計體溫計壓舌板注射器(一次性)紗布罐方盤聽診器出診箱污物桶處置臺注：普通設備欄如不夠，請自行另附頁。表6上一年度業務工作概況服務量門診診療人次急診診療人次入院病人人次床位周轉次數出院者平均住院日床位使用率%家庭病床(張)出診人次收入來源國家撥款業務收入集資捐款貸款其它經常性撥款專款(萬元)業務收入分類(萬元)藥品費檢查費手術費住院床位費掛號費診查費其他支出(萬元)人員開支藥品購置設備購置消耗品購置維修其它基本工資獎金補貼平均每一門診診療人次醫療費(元)平均每一出院者住院醫療費(元)出院者平均每天住院醫療費(元)計算機應用□門診病人管理□住院病人管理□病案首頁管理□醫療統計□病房醫囑管理□藥品管理□營養膳食管理□科研項目管理□后勤管理□財務管理□人事管理□其他表7提交文件、證件和上級主管部門意見設置醫療機構批準書（份頁）醫療機構用房產權證明或者使用證明（份頁）申請執業醫療機構建筑設計平面圖（份頁）驗資證明、資產評估報告（份頁）藥房的藥品種類清單（份頁）登記提交排放污物物臨時許可證（份頁）醫療廢物處理合同（份頁）衛生行政許可證（份頁）醫療機構規章制度（份頁）的文件、醫療機構法定代表人或者主要負責人身份證復印件（份頁）各科室負責人名錄（份頁）各科室負責人及醫務人員執業醫師資格證（份頁）各科室負責人及醫務人員醫師執業證（份頁）證件各科室負責人及醫務人員醫師職稱證（份頁）市衛生監督所驗收現場檢查筆錄（份頁）上級主管部門簽署意見簽字：年月日表8審查、主管領導意見、局長核批監督員初審意見監督員簽名：年月日市衛生監督所意見簽名：年月日復審意見（醫教科）簽名：年月日主管局長意見簽名：年月日局長意見簽名：年月日表9核準登記事項執業許可證登記號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□(醫療機構代碼)醫療機構類別：名稱：地址：：法定代表人(主要負責人)：所有制形式：注冊資金(資本)：職工人數：服務對象：服務方式：占地面積：㎡建筑面積：㎡診療科目：床位數：牙椅數：其他項目：核準藥品種類：表10核發《醫療機構執業許可證》及歸檔、公告情況批準文號核準日期領證人簽字：領證日期：發證人簽字：發證日期：登記文件、證件、資料歸檔情況檔案管理人員簽字：年月日醫療機構登記公告刊登情況記錄記錄人簽字:年月日備注

小學教師培養工作總結一年來，我校在上級部門的指導下，積極開展教師教育教學能力的提高培訓工作，有效提高了教師的各種教育教學實際能力，為我校取得良好的辦學成效起了重要的作用。回顧我們的工作，主要有下面幾點做法和體會：一、制定計劃，常抓不懈這一學年雖然新來教師不多只有湯毛毛一位老師，但是我們還是很重視對她的成長。為了使她能盡快進入教師角色，更好地促進她的專業成長，我校采取了以下措施：1、以老帶新，促其成長。每一位新教師到我校后，學校都會指派一位有經驗的老教師來帶，目的是通過一對一的言傳身教，使青年教師迅速地掌握實際教學能力，適應我校教學工作的開展。2、抓骨干，促提高。骨干教師是學校教學工作的中堅力量，是學校教學工作開展的領頭人。骨干教師的質量和數量，直接關系到我校教師隊伍的整體水平，決定了學校教育的質量。抓好骨干教師的培養工作，就是抓好了全校通過對骨干教師的聽課、評課、匯報，他們在思想上受到了一次深刻的觸動。他們說：老本不能吃，繼續往前走，不然就成了枯干的教師了。3、抓青年，促上進。青年教師是學校教學工作發展的希望，隨著一大批老教師的退休，一批又一批青年教師的充實，迅速提高青年教師的教學技能能已成了學校教學工作的重點。師德教育。由于學校教育發展的需要，一年來，我校大量新進了一批新教師。如何讓這一批優秀的學生迅速地成長為合格的、優秀的教師成了學校教育教學工作中面臨的重大問題。為此，我校對新教師、年輕教師堅持不間斷、多方面、多渠道加強師德規范教育，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以《教師職業道德規范》、《公民道德建設發展綱要》、《教育法》、《教師法》為依據，堅持理論與實踐相結合，開展“三比一樹”“踐行科學發展觀”等活動，教育全體青年教師樹立世界觀、人生觀、價值觀的正確觀念，樹立正確的教育教學觀念、態度和遠大理想，從而提高了我校教師職業道德的整體水平。師徒結對。青年教師在教學上應該說是像一張白紙。如何在這張白紙上繪出燦爛的圖來，這就需要給他們在走上講臺時有一個好的引導，好的榜樣，好的導師。師徒結對無疑能起到這樣的作用，達到這樣的目的。通過確定對象---全面聽課----跟蹤指導的形式開展。4、抓基本，促技能。為進一步深化對新課程理念的學習與思考，全面推進新課程改革的進程，切