XXXX醫院高血壓患者用藥注意事項1、血壓水平的分類和定義是什么？2、沒有癥狀時是不是可以不服用降壓藥？3、降壓藥一般選擇什么時候服用？4、常用的降壓藥物有哪些？5、一線降壓藥常見的不良反應和注意事項是什么？6、為什么提倡小劑量聯合應用，而不是增加劑量？7、緩釋片與控釋片有什么優點？有什么特殊要求？8、什么是藥源性低血壓？9、什么是體位性低血壓？如何預防和處理體位性低血壓？10、什么是藥源性高血壓？容易誘發高血壓藥物有哪些？11、老年高血壓患者在治療過程中應注意什么問題？12、高血壓合并糖尿病患者對降壓藥物選擇的原則是什么？1、血壓水平的分類和定義是什么？根據《中國高血壓防治指南》將血壓分為正常、正常高值及高血壓。按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。正常血壓在30歲以下只需每兩年測一次血壓，30歲以上則需每年一次；而正常高值在保持一個健康的生活方式的同時，每年至少量一次血壓，如同時有糖尿病或腎病，就要配合藥物治療，將血壓控制在130/80mmHg以下。高血壓患者需通過藥物降壓至140/90mmHg，患有糖尿病或腎病的降壓至130/80mmHg，定期監測血壓，輕度高血壓每兩月一次，中度每月一次，重度則每周一次。2、沒有癥狀的時候是不是可以不服用降壓藥？不可以！請各位病友堅持服藥。其實當血壓超過正常范圍時，血壓對心、腦、腎就已經開始產生侵害。一些高血壓患者平時不服藥，當出現頭昏或測血壓升高時才服用降壓藥，一旦癥狀消失或測血壓已恢復正常又不服用降壓藥了，這種做法是錯誤的也是十分危險的。因為停服降壓藥后血壓又要再升高，這樣反復升降最終將導致病情惡化。正確的做法是當血壓降到正常范圍之后，可在醫生指導下調整降壓藥，以維持量長期堅持服下去。3、降壓藥一般選擇什么時候服用？慢性高血壓病患者一天24小時的血壓水平是不恒定的，有兩個高峰和兩個低谷：早晨9?11時及下午4?6時為全天最高血壓；中午12時?下午2時為第一個低谷，晚上8時后血壓呈緩慢下降趨勢，凌晨2?3時為最低。所以要選擇用藥時間，一般第一次用藥在早晨6?7時，第二次用藥在下午3?4時。藥效持續24小時的降壓藥，一般每天早晨服一次即可。4、常用的降壓藥物有哪些？臨床上一線的降壓藥大致分為五類：(1)血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)：常用藥物有貝那普利、卡托普利、依那普利、賴諾普利等；(2)血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)：常用藥物有纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等；利尿劑：常用藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯、吲達帕胺等；。受體阻滯劑：常用的藥物有美托洛爾、比索洛爾、索他洛爾、阿羅洛爾、拉貝洛爾等;（5）鈣離子拮抗劑（CCB）：常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地爾硫卓、維拉帕米等。其他類型降壓藥則有：（6）a受體阻滯劑：常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪等；（7）復方制劑：如替米沙坦氫氯噻嗪、氯沙坦鉀氫氯噻嗪、復方降壓片等；（8）中樞降壓藥：如可樂定、甲基多巴等；（9）直接血管擴張藥：如米諾地爾、肼屈嗪等；（10）中成藥：如珍菊降壓片等。5、一線降壓藥常見的不良反應和注意事項是什么？（1）血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）&血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）這兩類降壓藥常見的不良反應有高鉀血癥、血肌酐升高以及血管神經性水腫。ACEI制劑發生咳嗽的不良反應時，可以選擇ARB制劑替代治療。雙側腎動脈狹窄、妊娠、高血鉀患者禁用這兩類藥物。（2）利尿劑大劑量的利尿劑容易導致電解質紊亂，影響血鉀、血鎂、血鈣的水平，另外也對尿酸及糖的代謝有一定影響，使用本類藥物的同時要注意檢查電解質、尿酸及血糖。（3）。受體阻滯劑服用本類藥物可使心率減慢，嚴重的心動過緩如心率小于50次/分時忌用。支氣管患者慎用，避免加重支氣管痙攣。應用任何一種0受體阻滯劑都應從小劑量開始，逐漸增加用藥劑量至達到理想的治療效果，然后改為維持劑量治療。而停藥時應逐漸減量，不可突然停藥。（4）鈣離子拮抗劑（CCB）服用該類藥物患者可能有頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫、牙齦增生等不良反應，通常發生在用藥初始階段，不良反應一般較輕且短暫。6、為什么高血壓藥提倡小劑量聯合應用，而不是單純增加某一種藥物的劑量？單藥治療常常達不到降壓目標，一味地將單藥增大劑量易出現不良反應。為使降壓效果增大而不增加不良反應，采用兩種或多種降壓藥物聯合治療，目的是藥物治療作用相加，其不良反應可以相互抵消或者至少不增加不良反應。7、降壓藥物緩釋片與控釋片有什么優點？對服用方法有什么特殊要求？緩釋片與控釋片具有減少服藥次數、維持平穩有效的血藥濃度、降低毒副作用和減少用藥總量的優點。服用控釋片、腸溶片、膠囊劑以及大部分緩釋片應與水整片吞服，不能掰、壓或嚼碎，以免影響藥物療效。但也有部分緩釋制劑可以掰開服