藥熨療法深圳市中醫(yī)院中藥藥熨專題宣講第1頁目錄藥熨療法概述與原理藥熨療法實施程序藥熨療法分類藥熨療法適應癥與禁忌癥中藥藥熨專題宣講第2頁概述一、定義藥熨療法是將加熱后藥品或物體放于人體某一部位或一定穴位往返慢慢移動滾燙，使藥力和熱力同時自體表毛竅透入經(jīng)絡、血脈而到達溫經(jīng)通絡、散寒止痛、祛淤消腫一個外治法。二、特點簡、便、廉、驗、捷中藥藥熨專題宣講第3頁藥熨療法原理熱力和藥力聯(lián)合作用也是熨法主要治療原理。藥品和溫熱對局部組織刺激,局部血管擴張，血流加緊而改進周圍組織營養(yǎng)。經(jīng)過對經(jīng)絡調整，到達補虛瀉實，促進陰陽平衡，起防病保健作用。藥品經(jīng)過皮下組織，在局部產(chǎn)生藥品濃度相對優(yōu)勢，從而發(fā)揮較強藥理作用。主要原理首先其次最終中藥藥熨專題宣講第4頁藥熨療法分類-按所用材料分藥熨法面餅熨物體器皿蛋熨芥子酒熨-用于傷寒后肺中風冷，失音不語。麥麩熨沙土熨用于治療腋臭壺熨磚石熨鐵落熨藥散熨法、藥餅熨法、藥膏熨法）——最慣用用老松節(jié)油七兩+胡椒煮雞蛋—用于傷寒癥酒熨鹽熨分類中藥藥熨專題宣講第5頁藥熨療法分類-按熨法操作方式分1、直接熨2、間接熨中藥藥熨專題宣講第6頁適應癥與禁忌癥適應癥各種風濕、寒濕痹痛，風寒感冒之頭痛、身痛、咳嗽，各種風寒及外感發(fā)燒，經(jīng)絡痹阻、痰濁、淤血、臟腑氣血虧虛等病證及各種痛證。禁忌癥皮膚破損處、身體大血管處、局部無知覺處、孕婦腹部和骶部及腹部包塊性質不明、一切炎癥部位、實熱證或麻醉未醒者。中藥藥熨專題宣講第7頁藥熨療法實施程序一、健康評定二、用物準備三、體位與穴位選擇四、操作步驟五、注意事項六、效果評價中藥藥熨專題宣講第8頁藥熨療法實施程序（一）健康預計1、患者是否有感受寒涼史、外傷史、過敏史。2、女患者評定月經(jīng)期、孕產(chǎn)史；外科腹部痛者評定證候屬性。3、患處皮膚有沒有炎癥、破損及對知覺敏感度。（二）用物準備治療盤、治療碗、竹鏟或竹筷、棉簽、凡士林、雙層紗布袋2個，另備大毛巾、炒鍋、電爐，依據(jù)醫(yī)囑準備藥品，必要時備屏風。（三）慣用體位熨法操作時采取體位以患者舒適并能持久為標準。普通采取仰臥位。（附熨腰背頸項可取俯臥位；頭面部采取仰臥位；肩脅部可取側臥；四肢部可取坐位。）中藥藥熨專題宣講第9頁藥熨療法實施程序（四）操作步驟1、護士本身常規(guī)準備（素質與儀表）。2、查對醫(yī)囑，結合患者詳細情況做好解釋工作。3、將藥品及粗鹽置入鍋內，用文火炒，炒時用竹鏟或竹筷翻拌，至溫度60～70℃時將其裝入雙層布袋中，用大毛巾保溫。4、取適當體位，暴露藥熨部位，注意保暖，必要時用屏風遮擋。5、局部皮膚涂少許凡士林，將藥熨袋放在患處或對應穴位上用力往返推熨。力量要均勻，開始時用力要輕，速度可稍快，伴隨藥袋溫度降低，力量可增大，同時速度減慢。藥袋溫度過底時可更換藥袋。藥熨時間普通15～30分鐘，每日1～2次。6、藥熨過程要觀察局部皮膚情況，預防燙傷。7、藥熨后擦凈局部皮膚，幫助安置體位，整理床單位。中藥藥熨專題宣講第10頁藥熨療法實施程序（五）注意事項1、熨法普通需要裸露體表，故操作時應注意室溫適宜，空氣新鮮，注意避風，以免感受風寒。2、藥熨前囑患者排空小便。3、藥熨袋溫度不宜超出70℃，年老、嬰幼兒不宜超出50℃。藥熨過程中若冷卻后應馬上更換或加熱，若患者感到局部疼痛或出現(xiàn)水泡應馬上停頓操作，并進行適當處理。4、熨燙過程要注意觀察患者情況，如有頭暈、心慌應停頓治療。5、熱熨治療后患者要注意避風保暖，不過分疲勞，飲食宜清淡。（六）效果評價