（優選）肝門靜脈間隙增寬當前1頁，總共21頁。10586852男，53歲身目黃染伴右上腹脹10余天肝炎指標未見異常肝功能異常臨床診斷：病毒性肝炎（未分型）急性黃疸型2/22當前2頁，總共21頁。3/22當前3頁，總共21頁。1、肝大2、門靜脈周圍軌道征/暈征3、膽囊壁增厚水腫影像表現4/22當前4頁，總共21頁。門靜脈周圍間隙肝內管道：肝靜脈系統及格利森（Glisson）系統Glisson系統：潛在的腔隙，內含肝動脈、門靜脈、肝管；小葉間靜脈周圍疏松結締組織周圍淋巴管伴行間隙內滲出、出血、水腫間隙增寬5/22當前5頁，總共21頁。門靜脈周圍間隙增寬門靜脈周圍軌道征periportaltracking門靜脈周圍袖征periportalcollar血管周圍暈征perivascularhalos門靜脈周圍水腫Periportaledema門靜脈周圍淋巴淤積PeriportallymphaticstasisClinicalImaging33(2009)39–4MagnResonImaging2000;11:136–40.6/22當前6頁，總共21頁。可能存在的原因或疾病各種原因所致的肝炎，肝損害；肝小靜脈閉塞充血性心衰、心包填塞急性重癥腎盂腎炎、尿毒癥腫瘤浸潤或累及肝移植外傷：不一定合并肝臟外傷7/22當前7頁，總共21頁。可能的機制肝臟淋巴道的梗阻淋巴液的增加肝血管周圍浸潤性淋巴水腫肝內淋巴管擴張8/22當前8頁，總共21頁。病理基礎正常肝臟CT上見不到淋巴管正常肝小葉破壞→血液循環系統遭到破壞，肝動脈分支血→肝靜脈→肝靜脈壓↑→淋巴液增多各種原因致淋巴管大量增生、擴張→淋巴液增多淋巴管內大量癌栓等形成→淋巴管擴張心衰→肝靜脈壓升高下腔靜脈、門靜脈分支血管外淋巴液套9/22當前9頁，總共21頁。影像表現增強門脈期:門靜脈分支、肝內下腔靜脈周圍低密度環、或條狀低密度帶：暈征、袖征、軌道征可彌漫或局限一葉近肝門區門脈主分支旁明顯10/22當前10頁，總共21頁。

M，33y，肝炎、肝功能異常，肝細胞性黃疸，門靜脈周圍軌道征，肝周少量積液肝炎11/22當前11頁，總共21頁。(JComputAssistTomogr2010;34:699-705)F35y，急性甲型肝炎，A、B動脈期示門靜脈周圍邊界不清的強化，肝門區淋巴結腫大；C、D門靜脈期門靜脈周圍線狀低密度，膽囊壁增厚肝炎肝炎CT征象無特異性肝大膽囊壁增厚門靜脈周圍低密度水腫支持急性肝炎或急性肝損害12/22當前12頁，總共21頁。JComputAssistTomogr2010;34:699-705肝炎F，51y，慢性乙型肝炎急性發作，動脈期彌漫不均勻強化，門靜脈期顯示門靜脈周圍軌道征，肝門區淋巴結腫大，膽囊壁增厚13/22當前13頁，總共21頁。25y，車禍多發性外傷至心包填塞，門靜脈周圍水腫79y，多發性外傷，無肝臟損傷，門靜脈周圍水腫外傷文獻報道因門靜脈周圍低密度影而誤診存在肝臟外傷PatternsofdiagnosticerrorintraumaabdominalCTEmergency

Radiology(2002)9:195–20014/22當前14頁，總共21頁。外傷19y，多發性外傷，有肝臟損傷，門靜脈周圍水腫AmericanJournalofEmergencyMedicine(2009)27,127.e3–127.e415/22當前15頁，總共21頁。10603885M,28y，克隆氏病，低蛋白血癥，白蛋白28g，門靜脈周圍軌道征低蛋白血癥16/22當前16頁，總共21頁。R.Zissinetal.:HepaticperiportaltrackingassociatedwithsevereacutepyelonephritisAbdomImaging25:251–254(2000）35y，發熱，急性腹痛，門靜脈暈征，下腔靜脈增寬，膽囊壁增厚水腫，肝緣少許腹水，右腎密度不均勻下降急性腎盂腎炎17/22當前17頁，總共21頁。37yF，急性腎盂腎炎，全身浮腫門靜脈軌道征，下腔靜脈增寬，膽囊壁水腫增厚，雙腎低密度18/22當前18頁，總共21頁。19yHVI陽性患者合并N-HL，肝淋巴瘤浸潤，門靜脈周圍低密度塊狀，4周化療后復查，低密度腫塊明顯縮小腫瘤4yM,淋巴瘤，門靜脈周圍低密度軟組織腫塊，治療1月后明顯變小19/22當前19頁，總共21頁。鑒別