腰椎間盤的診斷第一頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日第二頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日第三頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日第四頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日正常腰椎間盤后緣不超過椎體骨性終板的后緣，且中部略有凹陷呈腎形。圖1，圖2!第五頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日1、輕度膨出時(shí)表現(xiàn)為椎間盤后緣正常腎形凹陷消失，圓隆飽滿。

圖1正常，圖2突出第六頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日2、重度時(shí)彌漫膨出的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬，超出上下椎體邊緣，但椎間盤仍然對(duì)稱，沒有局部突出，外形保持橢圓形。嚴(yán)重時(shí)可造成硬膜囊受壓狹窄。

第七頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日腰椎間盤突出分型：以椎間盤疝出物突出的方向分為四型，即中央型、外側(cè)型、遠(yuǎn)外側(cè)型和側(cè)前型，前兩種為椎管內(nèi)型，后兩種為椎管外型。

第八頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日第九頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日中央型椎間盤疝出物位于椎管中部主要對(duì)硬膜外脂肪間隙和硬膜囊形成壓迫;

第十頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日外側(cè)型椎間盤疝出物位于椎管內(nèi)一側(cè)，未超過椎間孔內(nèi)口，主要對(duì)硬膜外脂肪間隙、硬膜囊和神經(jīng)根形成壓迫;

第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日是指髓核經(jīng)上、下軟骨板的裂隙突入椎體松質(zhì)骨內(nèi)。第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日定義：椎管（或側(cè)隱窩）變小，引起鞘膜囊及其內(nèi)容物受壓稱為椎管狹窄。可合并椎間孔狹窄。第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日先天性椎管狹窄繼發(fā)性椎管狹窄：1）黃韌帶肥厚2）后縱韌帶鈣化及骨化3）椎小關(guān)節(jié)退行性變側(cè)隱窩狹窄椎間孔狹窄第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日頸腰段椎管前后徑：相對(duì)狹窄－12～15mm絕對(duì)狹窄－小于10mm第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日?qǐng)D第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日一、椎體轉(zhuǎn)移瘤

疼痛加劇，夜間加重，患者體質(zhì)衰弱，可查到原發(fā)腫瘤。MRI可見多個(gè)椎體溶骨性破壞，但椎間盤完整。

第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日

第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日

第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日二、腰椎結(jié)核

早期局限性腰椎結(jié)核可刺激鄰近的神經(jīng)根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結(jié)核有結(jié)核病的全身反應(yīng)，腰痛較劇，MRI上可見椎體或椎弓根的破壞，并可見椎旁膿腫。對(duì)X線片不能顯示的椎體早期局限性結(jié)核病灶有獨(dú)特作用。

第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)核圖1第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日三、神經(jīng)源性腫瘤

為慢性進(jìn)行性疾患，無間歇好轉(zhuǎn)或自愈現(xiàn)象，常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高，MRI可敏感的發(fā)現(xiàn)腫塊及其與脊髓或椎體的關(guān)系。第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)，2022年，8月28日

第二