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-衛生資格-330婦產科學-章節練習-章節練習-月經失調（案例分析題）(共8題)

1.女，22歲，因肥胖閉經擬診為多囊卵巢綜合征。問：關于多囊卵巢綜合征，婦科檢查時最明顯的陽性體征是下列哪項解析：無答案：(C)A.子宮明顯增大B.單側卵巢增大C.雙側卵巢增大D.子宮與雙側卵巢均增大E.陰毛稀疏F.消瘦

2.女，22歲，因肥胖閉經擬診為多囊卵巢綜合征。問：最常見的臨床表現是下列哪項解析：無答案：(CFG)A.相間出現月經過多與閉經B.原發性閉經C.繼發性月經稀發或閉經D.進行性痛經E.月經周期紊亂，經期長而淋漓不清F.不孕G.肥胖

3.女，22歲，因肥胖閉經擬診為多囊卵巢綜合征。問：如果確診為多囊卵巢綜合征，其治療方案中下列哪項是不恰當的解析：無答案：(B)A.抗雄激素療法B.抗雌激素療法C.促排卵治療D.卵巢楔形切除術E.HMG-hCG療法F.孕激素治療G.卵巢打孔

4.女，22歲，因肥胖閉經擬診為多囊卵巢綜合征。問：腹腔鏡下檢查卵巢主要表現有解析：無答案：(ACDEF)A.卵巢增大B.多個成熟卵泡C.卵巢表面血管異型D.卵巢皮質厚E.呈灰白色F.多個不成熟卵泡G.有排卵跡象

5.女，22歲，因肥胖閉經擬診為多囊卵巢綜合征。問：內分泌測定表現應為下列哪幾種解析：無答案：(BCFHI)A.FSH升高B.E升高C.LH升高D.E降低E.LH/FSH降低F.LH/FSH升高G.LH降低H.雄激素升高I.PRL升高

6.女，22歲，因肥胖閉經擬診為多囊卵巢綜合征。問：關于多囊卵巢綜合征，婦科檢查時最明顯的陽性體征是解析：無答案：(C)A.子宮明顯增大B.單側卵巢增大C.雙側卵巢增大D.子宮與雙側卵巢均增大E.陰毛稀疏

7.女，22歲，因肥胖閉經擬診為多囊卵巢綜合征。問：最常見的臨床表現是解析：無答案：(CE)A.相間出現月經過多與閉經B.原發性閉經C.繼發性月經稀發或閉經D.進行性痛經E.月經周期紊亂，經期長而淋漓不清

8.女，22歲，因肥胖閉經擬診為多囊卵巢綜合征。問：內分泌測定其變化應該是解析：多囊卵巢綜合征內分泌激素改變：(1)雄激素水平高：血清T、A水平升高，性激素結合球蛋白水平低。(2)雌激素改變：PCOS分泌雌酮(E)明顯增多，雌二醇(E)相當于早、中卵泡期水平，E除了與E之間的相互轉化外，大部分來自A在外周組織局部芳香化酶作用下的轉化，無周期性變化。(3)促性腺激素變化：LH水平升高較恒定地維持在正常婦女月經周期中卵泡期上下水平，而FSH則相當于早卵泡期水平，因此LH/FSH常≥2～3。(4)高胰島素血癥及胰島素抵抗：約50%～60%的PCOS患者呈現高胰島素分泌和胰島素抵抗，有發展為非胰島素依賴性糖尿病的危險。(5)血泌乳素(PRL)水平高：約10%～15%的PCOS患者表現為輕或中度的高泌乳素血癥，其機制可能為雌激素持續刺激所致。答案：(C)A.LH呈高水平持續分泌，有LH峰值B

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