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文檔簡介
肝功能指標異常(yìcháng)危害第一頁,共四十五頁。主要(zhǔyào)內容肝功能指標異常及其危害(wēihài)好轉反應及其應對第二頁,共四十五頁。檢驗項目(xiàngmù):編號/代號/名稱檢驗結果(單位)檢驗項目的參考值其他:病人及醫生的基本信息
檢測方法/檢測的實驗室
采血日期、送檢日期、檢測日期等檢驗(jiǎnyàn)報告單的構成第三頁,共四十五頁。第四頁,共四十五頁。第五頁,共四十五頁。第六頁,共四十五頁。看化驗單的幾個(jǐɡè)小“竅門”一看小箭頭:出現(chūxiàn)即代表不正常
二看陰性(yīnxìng)和陽性:
三看參考值:低于或高于參考值均代表不正常代表升高/增多代表降低/減少陰性(-)代表不存在或檢測不到陽性(+)代表存在并被檢測到本身無好/壞之分第七頁,共四十五頁。一看小箭頭(jiàntóu)一看小箭頭(jiàntóu)第八頁,共四十五頁。二看陰性(yīnxìng)和陽性第九頁,共四十五頁。三看參考值第十頁,共四十五頁。肝臟的功能(gōngnéng)及損傷后的表現膽紅素轉化(zhuǎnhuà)與排泄蛋白質合成(héchéng)與分解脂肪合成與分解糖原合成與分解凝血物質合成藥物與毒物代謝激素滅活免疫防御黃疸損傷后白蛋白降低/腹水/氨中毒損傷后脂肪肝/低膽固醇血癥損傷后低血糖/糖尿病損傷后出血損傷后中毒損傷后蜘蛛痣、腹水、乳房發育損傷后免疫力低下/易感染損傷后第十一頁,共四十五頁。肝功化驗單的主要項目(xiàngmù)及意義蛋白質代謝(dàixiè)膽紅素代謝(dàixiè)肝損傷肝損傷/淤膽第十二頁,共四十五頁。肝功化驗單的主要(zhǔyào)項目及意義蛋白質代謝(dàixiè)第十三頁,共四十五頁。蛋白質代謝指標(zhǐbiāo)異常的危害白蛋白降低:1)攝入減少--長期的營養不良/偏食
2)肝臟嚴重損傷,合成減少
3)丟失或消耗過多-腹水、腎病、惡性腫瘤(èxìngzhǒngliú)危害:代表慢性肝損壞。第十四頁,共四十五頁。總蛋白指標異常(yìcháng)的危害
血清總蛋白增高1)各種原因脫水所致的血液濃縮:如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質功能減退等;2)血清蛋白合成增加:如多發性骨髓瘤等血清總蛋白降低1)各種原因引起的血清蛋白質丟失和攝入不足,如營養不良、消化吸收不良;2)血清水分增加:可導致總蛋白濃度相對減少,如水鈉潴留或靜脈(jìngmài)應用過多的低滲溶液第十五頁,共四十五頁。肝功化驗單的主要項目(xiàngmù)及意義膽紅素代謝(dàixiè)第十六頁,共四十五頁。膽紅素代謝指標(zhǐbiāo)及其危害直接(zhíjiē)膽紅素增高:1)肝細胞損傷,分泌障礙
2)膽管阻塞,排泄障礙間接膽紅素增高:1)紅細胞破壞過多(溶血)
2)肝細胞損傷,攝取和轉化障礙總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素危害:黃疸型肝炎(ɡānyán)、肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃等。第十七頁,共四十五頁。黃疸型肝炎(ɡānyán)患者的膽紅素變化第十八頁,共四十五頁。肝功化驗單的主要(zhǔyào)項目及意義肝損傷(sǔnshāng)第十九頁,共四十五頁。肝細胞損傷(sǔnshāng)指標危害ALT(“谷丙轉氨酶”)和AST(“谷草轉氨酶”)器官分布:肝>心肌(xīnjī)>骨骼肌>腎>腦>肺>胰>肺>白細胞>紅細胞細胞內分布:ALT:細胞漿
AST:細胞漿和線粒體(80%)功能:催化氨基轉移,分別生成丙酮酸和草酰乙酸血清轉氨酶升高機制:細胞破損;膜通透性升高第二十頁,共四十五頁。ALT-谷丙轉氨酶增高(zēnggāo)的危害增高見于肝膽疾病
傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等;其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血(yūxuè),藥物影響等
第二十一頁,共四十五頁。AST-谷草轉氨酶增高(zēnggāo)的危害
可以反映肝細胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟(gānzàng)疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等;
其他疾病
進行性肌營養不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。
第二十二頁,共四十五頁。慢性(mànxìng)乙肝病人的ALT檢測第二十三頁,共四十五頁。急性肝炎(ɡānyán)的ALT變化第二十四頁,共四十五頁。急性(jíxìng)肝炎的ALT變化第二十五頁,共四十五頁。乙肝兩對半的檢查項目(xiàngmù)及意義項目來源意義HBsAg(表面抗原)1)病毒表面2)空病毒顆粒目前存在乙肝病毒感染Anti-HBs(表面抗體)人體針對HBsAg產生的抗體病毒清除后的保護性抗體HBeAg(e抗原)病毒復制過程中產生的一種蛋白提示病毒活躍復制Anti-HBe(e抗體)人體針對HBeAg產生的抗體病毒清除過程中產生的抗體HBcAg(核心抗原)病毒顆粒核心提示病毒活躍復制,但一般不作監測Anti-HBc(核心抗體)人體針對HBcAg產生的抗體病毒入侵后最早產生的抗體,可在體內長期存在第二十六頁,共四十五頁。常見(chánɡjiàn)的兩對半化驗結果(一)第二十七頁,共四十五頁。常見的兩對半化驗(huàyàn)結果(二)第二十八頁,共四十五頁。常見的兩對半化驗(huàyàn)結果(三)第二十九頁,共四十五頁。常見的兩對半化驗(huàyàn)結果(四)第三十頁,共四十五頁。常見的兩對半化驗(huàyàn)結果(五)第三十一頁,共四十五頁。常見(chánɡjiàn)的兩對半化驗結果(六)第三十二頁,共四十五頁。危害(wēihài):大三陽,傳染性強,預后不好。小三陽,長期持續(chíxù)易導致肝癌。
第三十三頁,共四十五頁。肝養護(yǎnghù)第三十四頁,共四十五頁。
葛根:提高肝細胞的再生能力,恢復正常肝臟機能,防止脂肪在肝臟堆積;加強肝臟解毒功能,防止酒精對肝臟的損傷。瑪咖茶:促進肝細胞活性,抑制肝癌細胞生長。玉米肽:修復肝細胞膜,消化肝中脂肪。維生素E:維生素E是肝細胞生長的重要保護因子之一。對多種急、慢性肝損傷具有(jùyǒu)保護作用。磷脂:它對于血液中膽固醇的積累具有溶解作用,肝臟細胞的養護。作用(zuòyòng)機理:第三十五頁,共四十五頁。好轉反應:是指人們通過中藥調理或者是使用保健產品、甚至是糾正不良(bùliáng)的生活方式等健康療法后,健康狀況開始改善過程中出現的一切可以感知到的身體反應的總稱。好轉反應,是體質改善的明顯信號,是暫時性的現象,通常身體有病灶(bìngzào)時,在調理過程中會呈現較強的反應,這就是身體恢復的開始。好轉(hǎozhuǎn)反應第三十六頁,共四十五頁。藥不瞑眩,厥疾勿瘳“三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術、附并走皮中,逐水氣未得除故耳”。“如冒狀”,就是指醉酒似的,昏昏沉沉的樣子,醫圣叮囑讓病人不要(bùyào)詫異。由來第三十七頁,共四十五頁。⊙原有的癥狀稍微加重⊙皮膚長出斑疹或皮膚癢⊙輕微腹瀉或便秘⊙頭暈、頭痛⊙睡眠情況差或較想睡覺⊙某些部位(bùwèi)酸痛⊙口干舌燥、排氣、流汗⊙血壓變化⊙食欲降低特點(tèdiǎn)第三十八頁,共四十五頁。(1)速效型
是在很短的時間內,出現比較(bǐjiào)強烈的好轉反應,來勢比較強烈,消失的也快,恢復健康的速度也就快。類型(lèixíng)第三十九頁,共四十五頁。緩慢型好轉(hǎozhuǎn)反應的出現的時間要長一些,這種好轉反應的人一定要有決心,有毅力,有耐心,因為好轉反應來得慢,恢復健康的速度也會慢一些。(2)緩慢(huǎnmàn)型第四十頁,共四十五頁。進退型是第一次好轉反應出現,健康在原有基礎上得到很好的提高;經過一段時間,好轉反應再次出現,有的健康程度比之前的健康還要低;但是(dànshì)第二次好轉反應過去之后,健康程度比第一次健康程度最低點高的多,所以每一次度過好轉反應后健康越來越好。(3)進退(jìntuì)型第四十一頁,共四十五頁。階梯型的是當第一次好轉反應出現之后,健康狀態(zhuàngtài)處于一個平穩的階段,一段時間之后好轉反應再次出現,然后身體健康再提高一個層次,之后又處于一個平穩的狀態,這種現象反復出現,身體就會越來越好。(4)階梯(jiētī)型第四十二頁,共四十五頁。好轉反應是暫時性的,不是每一個(yīɡè)人都會發生,也不是只發生一次:1、有的人調理后直接產生保健效果,無好轉反應2、大部分人調理三至十日或二至三個月時發生好轉反應3、少部分人調理半小時后發生好轉反應好轉(hǎozhuǎn)反應的頻率第四十三頁,共四十五頁。堅持服用(fúyònɡ)產品加大用量原用量減半應對(yìngduì)方案第四十四頁,共四十五頁。內容(nèiróng)總結肝
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