經典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網絡整理，如有侵權，請聯(lián)系刪除，謝謝！國家開放大學電大本科《外科護理學》2021期末試題及答案（試卷號：1324）國家開放大學電大本科《外科護理學》2021期末試題及答案（試卷號：1324）一、單項選擇題（每小題2分，共40分）l.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時,首先應給予(A.5%NaHCO3溶液B.5%葡萄糖加胰島索C.10%葡萄糖酸鈣D.高滲鹽水E.透析治療2.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的代謝并發(fā)癥是。A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能損害D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖3.屬于腎性腎功能衰竭的病因是。A.腎中毒B.第1頁共8頁前列腺增生.C.大出血、休克D.雙側輸尿管結石E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管4.判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標是(A.pHB.PaO2C.SaO2.D.PaCO2E.BE5.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時,錯誤的護理措施是()。A.保持清潔干燥B.避免內衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止熱敷、冷敷E.局部外涂碘酊6．女性，23歲，顱內動脈瘤，腦血管造影顯示動脈瘤位于Willis環(huán)前郝，此病人術前最重要的練習是()。第2頁共8頁A．深呼吸B．壓迫頸動脈E．咳嗽排痰7．開顱手術最危險的并發(fā)癥是(A．顱內感染B．中樞性高熱C．顱內出血癥8．甲狀腺大部分切除手術后第3天，出現(xiàn)手足疼痛，指尖針刺感并有輕微抽搐，護士應備好()。A．氯化鉀B．魯米那E．葡萄糖酸鈣9．女，50歲。右乳癌根治術后上肢活動受限。護士指導其患側肢體康復鍛煉，應達到的目的是(A．手能摸到同側耳朵D．手摸到對側肩部E．手經頭摸到對側耳朵葉切除術后第一天病人最適宜的體位是(A．平臥位B．左側臥位E．頭低腳高臥位11.食管癌術后飲食護理措施中正確的是()。A．術后腸蠕動恢復即可進食B．鼓勵病人多吃花生、豆類等3周后若無不適可進普食免便秘2小時內平臥12．不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是(A．血壓下降B．脈壓小C．中心靜脈壓降低率快13.女性病人，畢Ⅱ式胃大部切除第3頁共8頁手術后第5天，突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮()。A．吻合口瘺B．傾倒綜合征C．上消化道出血E．十二指腸殘端破裂14．單純性腸D．低血糖綜合征梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是(A．梗阻的病因B．梗阻的時間C．梗阻的嚴重程度D．腸管壁有無血運障礙出現(xiàn)的癥狀是(A．排便習慣及糞便性狀改變D．腸梗阻癥狀E．全身中毒癥狀16．男性，65歲，肝癌肝葉切除術后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應考慮為(A．膽汁性腹膜炎下膿腫T管護理敘述正確的是()。A．下床活動時引流袋應高于腰部沖洗C．膽總管下段阻塞時引流量增多B．腸梗阻C．肝斷面出血B．T管阻塞時應加壓D．正常膽汁色澤為深綠，較稀薄管造影顯示通暢即可拔管18.輸尿管結石病人絞痛發(fā)作時，最重要處理方法是(A．大量飲水手術治療應采取的體位是(B．應用抗菌藥C．解痙止痛19.股骨頸骨折病人行皮牽引時第4頁共8頁A．30。外展中立位旋位D．30。內收內旋位腰椎間盤突出最常壓迫的神經根是(B．30。內收中立位C．30。外展外E．雙腿并攏中立位20.A．L2和L3神經根D．L5和Sl神經根B．L3和L4神經根C．L4和L5神經E．Sl和S2神經根二、名詞解根釋（每小題4分，共20分）21．等滲性缺水：水和鈉成比例喪失，血清鈉和細胞外液滲透壓維持在正常范圍；因細胞外液量迅速減少，故又稱急性缺水或混合性缺水。是外科病人最常見的缺水類型。22．橘皮征：若皮下淋巴管被乳腺癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮樣”改變。23．Pancoast腫瘤：上葉頂部肺癌，亦稱為Pancoast腫瘤，可侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1肋間、鎖骨下動靜脈、臂叢神經、頸交感神經等。24.腎癌三聯(lián)癥：腎癌病人出現(xiàn)血尿、腰痛和腫塊，在臨床上常稱為“腎癌三聯(lián)癥”。25．習慣性脫位：創(chuàng)傷性脫位后，關節(jié)囊及韌帶松弛或在骨附著處被撕脫，使關節(jié)不穩(wěn)定，輕微外力即可導致反復多次再脫位。三、簡答題（每小題6分，共24分）26．簡述中心靜脈營養(yǎng)導管的護理。第5頁共8頁答：(1)穿刺后觀察患者有無憋氣、呼吸困難、穿刺側呼吸音減弱、肢體活動障礙等。(2)穿刺成功后常規(guī)拍攝胸片。(3)每班記錄導管刻度，出現(xiàn)移位或脫出應拔除。(4)監(jiān)測病人有無感染的癥狀／體征。(5)每日更換輸入管道及靜脈營養(yǎng)袋。(6)不要通過靜脈營養(yǎng)液輸入管道輸入其他藥物、輸血或測中心靜脈壓。(7)不要在配好的靜脈營養(yǎng)液中添加任何成分。(8)如果可疑有與管道有關的感染發(fā)生，協(xié)助醫(yī)師在新的部位重新進行靜脈穿刺，使用新的靜脈營養(yǎng)液、管道和濾器。并對導管尖端做細菌培養(yǎng)及藥敏測試。同時，遵醫(yī)囑輸入抗生素。27.簡述腸梗阻病人出現(xiàn)腸絞窄的表現(xiàn)。答：(1)腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛，嘔吐出現(xiàn)早、頻繁而劇烈。(2)病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后癥狀改善不顯著。(3)有明顯的腹膜刺激征，體溫上升、脈率增快、白細胞計數(shù)增高。(4)腹脹不對稱，腹部有局限性隆起，或觸及有壓痛的包塊（脹大的腸袢）。第6頁共8頁(5)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。(6)經積極非手術治療，癥狀、體征無明顯改善。(7)腹部_線檢查見孤立、脹大的腸袢，不因體位、時間而改變位置，或有假瘤狀陰影。28.簡述體外沖擊波碎石病人的護理。答：治療前向病人講明治療方法及注意事項。治療后囑病人多飲水可增加尿量，促進結石排出。若排石引起的絞痛，使用解痙止痛藥緩解癥狀；治療后出現(xiàn)血尿，囑病人多飲水，必要時用止血藥。巨大腎結石碎石后因短時間內大量碎石突然充填輸尿管而發(fā)生堵塞，可引起“石街”和繼發(fā)感染，嚴重者引起腎功能損害；因此，碎石后應平臥、患側臥位，以免結石過快排出。29.簡述斷肢再植病人再植肢體動脈血管受阻表現(xiàn)及緩解方法。答：若再植肢（指）體末端紫灰色，皮溫下降，指腹癟陷，皮紋加深，動脈搏動減弱或消失，指甲毛細血管充盈時間延長，則提示動脈血管受阻。應首先解除血管外的壓迫因素，包括完全松解包扎；若血液循環(huán)無好轉，再拆除部分縫線，清除積血降低局部張力；采用臂叢麻醉或硬膜外麻醉；應用解痙藥物如罌粟堿、妥拉唑林等。有條件者可行高壓氧治療。經短時間處理仍未好轉者，多為血管栓塞，應盡早手術探查，除去血栓或重新吻合血管，有可能保住再植肢（指）體。第7頁共8頁四、病例分析題（共16分）30.女性,37歲,因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治術,現(xiàn)為術后第1天,病人T37.4°C、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用繃帶加壓包扎,皮瓣下置引流管持續(xù)引流,病人訴傷口疼痛，且現(xiàn)在不能自己洗漱、進餐、如廁等,病人向家人和護士訴說不能接受一側乳房切除的事實。問:(1)列出病人目前2個主要的護理診斷/問題。(2)敘述病人患側.上肢的護理要點及功能鍛煉方法。答：護理診斷：(1)疼痛：與手術切口有關。(2)（進食、衛(wèi)生、如廁）自理缺陷：與術后患側上肢活動受限有關。(3)自我形象紊亂：與乳癌根治術切除一側乳房有關。(4)潛在并發(fā)癥：出血、患側上肢水腫、皮下積液、皮瓣壞死等。患側上肢的護理要點：術后3日內患側上肢制動，避免外展，保持內收姿勢；注意觀察患側上肢