第37頁共37頁創“二?甲”工?作總結?范文?創建二?甲醫院?中評審?資料制?作的思?路：?【摘要?】二?甲醫院?評審是?衛計委?評審組?對醫院?總體質?量的量?化評價?和動態?監管，?體現基?礎質量?、環節?質量及?終末質?量的評?價與監?控，并?形成持?續改進?的良性?循環的?發展機?制，新?一輪等?級醫院?評審注?重運用?追蹤方?法學來?開展檢?查，該?評審理?念要求?科室側?重在“?做”的?過程中?體現持?續改進?但無論?是醫院?迎評成?果的表?達，還?是學科?特色的?彰顯，?都需要?臺帳資?料的支?撐臺帳?資料貫?穿于p?dca?整個過?程，資?料制作?和管理?是二甲?創建的?基礎的?工作，?也是展?示成果?和持續?改進的?主要方?式。?“二甲?”醫院?創建是?一項長?期而艱?巨的工?作，而?作為醫?院等級?評審重?要指標?之一的?二甲評?審材料?，是醫?院各項?工作是?否符合?標準要?求的有?力證明?，也直?接反映?了醫院?的管理?水平的?高低。?新一輪?等級醫?院評審?注重運?用追蹤?方法學?來開展?檢查，?該評審?理念要?求科室?側重在?“做”?的過程?中體現?持續改?進。這?表面上?似乎淡?化了對?醫院材?料準備?的要求?。然而?無論是?醫院迎?評成果?的表達?，還是?學科特?色的彰?顯，都?需要臺?帳資料?的支撐?；同時?，追蹤?檢查、?回溯性?分析的?源頭也?需要各?種制度?、規范?、管理?記錄等?臺帳資?料的佐?證。此?外，臺?帳資料?貫穿于?pdc?a整個?過程，?是可“?觸摸”?、“可?視化”?的持續?改進痕?跡。因?此，資?料準備?在醫院?評審中?是一個?關鍵環?節。為?此，構?建醫院?二甲評?審材料?在醫院?二甲創?建中顯?得尤為?重要。?通過反?復深入?學習等?級醫院?評審標?準和要?求，領?會有關?評審文?件精神?，查閱?網上相?關的資?料，把?構建醫?院二甲?評審資?料過程?的思路?作一簡?單的梳?理。?1構建?醫院二?甲評審?資料的?整體步?驟和方?法。?一、評?審資料?的主要?依據?___?_部《?二級綜?醫院等?級評審?標準實?施細則?（__?__版?）》，?《各科?室建設?與管理?指南》?、《各?科室建?設標準?ws/?t》、?《各科?室急救?管理辦?法》、?《各科?室急危?重癥收?住標準?》、《?___?_執業?醫師法?》、《?護士管?理條例?》、《?傳染病?防治法?》、《?輸血法?》、《?醫療機?構管理?條例》?、《_?___?傳染病?防治法?》、《?突發公?共衛生?事件應?急條例?》、《?病歷書?寫基本?規范》?、《醫?療機構?病歷管?基本規?定》、?《__?__侵?權責任?法》、?《醫療?事故處?理條例?》、《?統計法?》、《?醫療廢?物管理?條例》?二、?評審資?料目錄?的編制?主要?包括各?科室的?基礎資?料目錄?和二甲?辦公室?的醫院?評審資?料目錄?。科室?的資料?目錄主?要為各?科室提?供一套?操作性?強、切?實可行?的收集?資料索?引。如?臨床科?室人員?構成花?名冊、?工作計?劃、工?作總結?、科室?培訓計?劃、實?習輪轉?教學計?劃、人?才培養?計劃、?各種制?度、崗?位職責?、各種?流程、?預案、?技術水?平、實?施情況?、制度?落實的?記錄、?整改成?效、科?室有關?的護理?和院內?感染等?。總?之，科?室目錄?要求盡?量基礎?、系統?、完整?，體現?質量控?制螺旋?式上升?。作為?醫院評?審資料?目錄，?按等級?醫院評?審標準?c、b?、a類?指標要?求制定?，c類?指標目?錄按基?礎指標?，b類?指標目?錄按必?達指標?，a類?指標經?努力可?達到。?目錄則?分解成?行政、?臨床、?醫技、?綜合4?大塊、?___?_盒分?別承裝?。2?三、?評審資?料建立?和收集?由于?等級醫?院評審?對檔案?材料有?細致明?確的要?求，以?求真實?、準確?地反映?醫院工?作的全?貌。二?甲辦對?各科室?上交的?評審材?料，要?求內容?詳實完?整，門?類齊全?。同時?為保證?資料的?規范化?、標準?化，嚴?把資料?質量關?。如對?科研成?果、業?務數據?報表、?病歷、?院務會?議紀錄?、總值?班記錄?等評審?材料一?律要求?提供原?件;對?所有紙?質材料?統一用?a4紙?，提供?復印件?要求內?容清楚?、文字?清晰，?并標明?原件出?處;提?供照片?和光盤?等存儲?介質的?，一律?要求附?紙質材?料并有?簡潔的?文字說?明。將?匯集的?全部評?審材料?按檔案?管理要?求進行?處置，?并根據?等級醫?院評審?標準要?求分別?進行整?理、分?類、標?識和組?卷。盒?脊背打?印對應?指標的?標題和?醫院院?徽標記?，盒內?有材料?目錄，?并按目?錄內容?逐項依?次按序?存放，?使檢查?人員查?看資料?一目了?然，非?常清晰?。文?檔材料?：1?.歸檔?及運行?病歷質?量。特?別是重?點病種?和重點?手術病?歷，急?危重、?疑難、?死亡病?歷，醫?療糾紛?病歷，?新技術?、新業?務病歷?，非預?期再次?手術病?歷，住?院超過?___?_天患?者病歷?，輸血?病歷，?單病種?、臨床?路徑病?歷，預?防應用?抗菌藥?物病歷?，多重?耐藥菌?感染病?歷，實?施人工?材料植?入、置?換手術?病歷。?2.?醫療質?量及安?全管理?記錄本?。不能?流于形?式，總?結分析?和改進?效果必?須要有?數據集?材料支?撐作為?基礎。?重點記?錄科室?管理與?安全控?制指標?和監測?數據庫?（科室?各種運?行指標?和檢測?指標數?據不僅?僅有數?據資料?、提倡?增加表?單及圖?表形式?說相應?指標的?變化規?律）；?對科室?質量自?查和檢?查發現?的問題?；針對?數據指?標變化?和存在?問題提?出的改?進措施?以及措?施的落?實情況?改進效?果跟蹤?評價。?3.?病歷一?級質控?記錄本?。內容?要真實?、有內?涵，能?體現對?病歷質?量的管?理和控?制，杜?絕流于?形式。?4.?疑難?3病例?討論本?。記錄?本的內?容與病?歷一致?、相符?；要求?確屬疑?難病例?者必須?討論，?每月至?少__?__例?；部分?科室每?月不足?___?_例者?，可以?用教學?查房病?例代替?，但要?注明為?教學查?房病例?；內容?要體現?出學術?水平。?5.?死亡病?例討論?本。記?錄本的?內容與?病歷一?致、相?符；每?例死亡?患者必?須由死?亡討論?；內容?要體現?出學術?水平，?主持人?小結要?有__?__個?重點內?容（診?斷是否?明確、?診療搶?救過程?是否符?合規范?、死亡?原因和?經驗教?訓）。?6.?術前討?論本。?記錄本?的內容?與病歷?一致、?相符；?內容要?體現出?學術水?平，主?持人小?結要有?以下重?點內容?（手術?指征是?否明確?、手術?方案及?術中可?能出現?意外的?防范、?術后注?意事項?）。?7.醫?生交接?班記錄?本。交?班內容?要簡明?扼要、?重點突?出、要?有針對?性，表?現出對?患者的?高度責?任心；?手術/?操作的?患者一?定要交?接手術?/操作?是否順?利，需?要嚴密?注意的?事項。?出現意?外的要?具體交?代。?8.科?研教學?（含人?才培養?計劃和?實施、?業務學?習）記?錄本：?內容包?括科研?教學相?關制度?，科室?科研立?項、成?果，發?表論文?，進修?學習，?院內、?科內業?務學習?，實習?、進修?教學等?內容。?其中學?習培訓?要涵蓋?三基培?訓、診?療規范?培訓、?法律法?規培訓?、制度?職責培?訓等內?容。每?位醫生?的記錄?內容要?和科室?存檔的?資料相?符；院?內__?__的?各種學?習可代?替科內?業務學?習。各?種培訓?的原始?資料（?培訓課?件、簽?到表、?考卷、?考試成?績、效?果評價?等）可?另行分?類保存?。9?.會診?登記本?：急危?重搶救?登記本?、危急?值登記?本、醫?療不良?事件登?記本、?患者隨?訪登記?本、門?診日志?、出入?院登記?本科室?簡介、?發展規?劃、工?作計劃?和總結?（年、?半年、?季度、?月）、?三基培?訓考核?（每季?度要有?理論、?技能培?訓和考?核）人?員資質?（科室?人員_?___?、資格?證、執?業證、?專業技?術職務?資格復?印件；?排班表?整理和?資質_?___?；4?醫療文?書簽名?的資質?___?_；手?術、高?風險診?療操作?等各種?分級授?權管理?）的材?料醫院?及科室?制訂的?各種法?律法規?、制度?職責、?規范指?南、流?程、應?急預案?手冊等?科室?各種上?報材料?（住院?超過_?___?天、非?計劃再?次手術?、重大?手術、?外請會?診手術?、院內?感染、?不良事?件等）?科室留?存清單?及資料?、職能?部門的?各種檢?查整改?資料的?反饋記?錄、對?科室醫?務人員?的履職?情況有?年度考?評資料?四、?評審通?過走訪?、追蹤?（個案?追蹤系?統追蹤?）、查?看（設?施設備?安全訪?查、其?他不確?定檢查?其中現?場檢查?占60?—__?__%?，資料?查閱占?___?_%-?___?_%）?、考試?、模擬?、演練?等形式?對醫院?綜合實?力進行?綜合評?判，除?去__?__項?單項否?決外，?評分累?加。反?映醫院?當前水?平，甲?等醫院?必須達?到：基?本標準?___?_條核?心條款?pd?ca則?是醫院?不斷進?步的內?在機制?。體現?在資料?上則是?持續改?進。其?次，監?控指標?數據化?、數據?庫羅列?計數計?量資料?，圖表?形式表?達其變?化趨勢?，pd?ca等?管理工?具表示?其整改?有成效?。科學?有效管?理方法?：qc?常用七?大方法?1.檢?查表（?wor?ksh?eet?）-找?數據?2.魚?骨圖（?因果圖?cau?se-?eff?ect?dia?gra?m）-?追原因?3.腦?力激蕩?法（b?rai?nst?orm?ing?）-激?創意_?___?排列圖?（pa?ret?o）-?抓重點?5.散?布圖（?sca?tte?r）-?看相關?6.直?方圖（?his?tog?ram?）-顯?分布7?.圖表?法（s?tat?ist?ica?lch?art?）-收?成果?5評審?實行動?態監管?，資料?動態追?蹤。?四、評?審新_?___?點。醫?院系統?管理和?整體服?務水平?科室質?量管理?的作用?質量監?控指標?數據的?使用持?續質量?改進的?機制資?料同步?顯示。?在具?體工作?中，我?們還強?化了以?下內容?。一?、思想?上有足?夠重視?，清楚?認識現?狀我?院管理?規范，?有一整?套較為?完善的?規章制?度，各?種記錄?較為齊?備，但?起始存?在問題?也不少?，表現?在記錄?不及時?，無內?容記錄?，回顧?性記錄?，突擊?性記錄?，“編?寫”等?現象。?個別工?作計劃?、總結?等日常?工作與?《細則?》要求?不一致?，后按?《細則?》要求?補充或?完善。?初始歸?檔材料?不及時?、不完?整，在?科室管?理中雖?然有制?度職責?，但在?實際工?作中缺?乏獎懲?措施。?各級人?員對資?料重視?程度不?夠，甚?至認為?只要工?作干好?，資料?收集、?整理無?關重要?。還有?人認為?這些工?作是重?復勞動?，花費?時間、?精力不?值得。?重視程?度不一?樣，收?集的材?料質量?也不一?樣。?全員努?力創“?二甲“?，人人?參與，?高度重?視，熟?讀標準?，堅持?“三定?”：即?定職責?，定位?置，定?方案。?確保在?整個迎?評過程?中職責?清晰、?定位分?明，整?改有效?；醫院?將進行?“三模?”，做?到一模?面，全?院性摸?底檢查?；二模?點，突?出重點?，把握?關鍵環?節；三?模優，?力爭取?得優異?的成績?。做到?“三講?：講整?體，講?依據，?講分數?，確保?醫院順?利通過?評審。?要求全?院做到?：（?1）全?院職?6工必?須明確?人人是?二甲員?的概念?，必須?參與到?評審中?來；?（2）?各科室?必須認?真精讀?評審標?準，條?文分解?，責任?到人，?確保準?備好臺?賬資料?；（?3）通?過全院?培訓、?全員培?訓，真?正做到?二甲評?審思想?通、認?識通、?語言通?、行為?通、業?務通和?信息通?；（?4）對?于在等?級醫院?評審過?程中大?家的辛?勤付出?，醫院?將在通?過評審?后給予?全員獎?勵、高?分獎勵?，而對?于工作?不力、?消極懈?怠的科?室和人?員，給?予處罰?，嚴格?落實獎?懲措施?。二?、認真?反復學?習評審?標準和?評審文?件，領?會精神?要領準?備資料?也有一?個認識?一準備?一再認?識一再?準備的?過程。?標準是?客觀存?在，但?因長期?管理上?的差異?，對標?準的理?解未必?準確。?對標準?的曲解?，會導?致資料?準備的?失誤，?影響評?審結果?。因此?必須正?確領會?標準的?要求，?對不理?解的地?方，向?上級醫?療行政?部門請?教。要?逐句逐?條搞清?標準的?要求，?使材料?準備的?齊全，?無遺漏?及偏頗?。三?、健全?___?_、明?確職責?醫院?成立醫?院二甲?辦公室?和各科?成立專?科小組?。二甲?辦成員?全程負?責全院?等級醫?院資料?的收集?、整理?、分類?、編排?目錄、?保管、?利用及?檔案指?導工作?。各專?科小組?成員負?責各科?室的基?礎資料?的建立?和收集?。科室?成立創?二甲工?作小組?負責具?體工作?。總?之，醫?院二甲?評審資?料構建?是一項?復雜而?龐大的?工作，?我們把?準備資?料設為?一條線?，把評?審的其?他各項?工作統?領起來?，把資?料制作?過程、?二甲創?建過程?作為各?項工作?的推手?，二甲?創建成?功作為?階段性?目標，?促進科?室各項?工作的?整體推?進，并?出色完?成醫院?二甲的?創建。?創“?二甲”?工作總?結范文?（二）?二甲?創建護?理工作?總結_?___?年__?__月?___?_日，?我院順?利通過?市專家?組對二?甲創建?工作的?驗收，?成為聊?城市首?家股份?制二級?甲等綜?合醫院?。通過?創建二?甲醫院?，醫院?的管理?水平、?質量標?準、服?務能力?、醫院?文化建?設水平?、各科?室的協?同作戰?能力均?得到全?面提高?，為醫?院的發?展掀開?了輝煌?的一頁?。__?__月?___?_日-?___?_日、?___?_月_?___?日-_?___?日，市?醫院等?級評審?專家組?對我院?二級甲?等綜合?醫院創?建工作?進行了?初評和?復評。?護理組?對二甲?評審實?施細則?中護理?相關的?___?_個條?款（其?中包含?___?_個核?心條款?）的落?實進行?了全面?現場評?審，通?過查閱?資料、?人員訪?談、現?場訪視?、抽查?考核、?個案追?蹤等方?法檢查?了護理?部與科?室工作?。護理?專家組?對護理?工作表?示了充?分肯定?，認為?：1?、醫院?領導高?度重視?護理工?作，落?實__?__工?程，推?進優質?護理服?務，對?護理工?作給予?大力支?持，充?分調動?護理人?員的工?作積極?性和主?動性。?2、?護理團?隊精神?面貌好?，積極?主動，?工作的?開展扎?實有效?，執行?力強，?對初評?審提出?的問題?積極進?行了整?改。?3、重?癥監護?室急救?儀器設?備齊全?、醫護?人員急?救技能?知識掌?握熟練?。4?、職業?防護落?實到位?，腫瘤?科__?__生?物安全?柜，減?少化療?藥物對?護士身?體的損?害。?“用兵?一時，?養兵千?日。”?護理部?自__?__年?起，即?___?_創建?二級甲?等醫院?的護理?全員動?員，增?強護理?人員的?責任感?、使命?感和緊?迫感；?__?__各?科室護?士長_?___?學習二?甲評審?細則患?者安全?、護理?質量管?理和持?續改進?章節，?細化要?求和任?務；督?導各科?室對照?《二甲?評審標?準實施?細則解?讀和分?工》，?借鑒縣?醫院創?建二甲?經驗，?規范完?善檔案?資料。?護理?部圍繞?創建二?級甲等?醫院的?主要工?作目標?，以“?質量、?管理、?安全、?服務、?績效”?為切入?著力點?，對日?常護理?工作嚴?格標準?深抓落?實，持?續改善?護理工?作質量?。一?、加強?質量規?范化管?理，全?面提高?護理質?量1?、__?__年?初，按?照《二?級醫院?評審細?則實施?要求》?修改和?完善了?護理質?量評價?標準，?增加了?護士長?工作考?核評價?標準、?優質護?理服務?評價標?準、危?重患者?質量評?價標準?和安全?輸血質?量評價?標準等?，完善?了質量?控制內?容。?2、建?立以分?管院長?為首的?質量管?理__?__體?系，嚴?格執行?護理部?-護士?長-質?控小組?的三級?質控體?系，落?實質量?管理計?劃，增?強全員?參與質?量管理?的意識?，持續?改進護?理質量?。3?、對護?理核心?制度流?程進行?系統培?訓考核?并深入?科室指?導實際?落實過?程，從?細節上?全面規?范重點?工作。?二、?加強護?理風險?管理，?保障病?人護理?安全?1、落?實患者?安全目?標，加?強了對?重點環?節如輸?血安全?、查對?、危重?病人等?的管理?和督查?。2?、對護?士進行?了患者?風險評?估的培?訓，如?壓瘡、?跌倒、?墜床、?管路滑?脫等，?并指導?督促護?士嚴格?落實防?范措施?。3?、統一?急救藥?品、高?危藥品?的標識?、放置?和交接?，規范?管理冷?藏藥品?，保證?合格率?___?_%。?4、?實行護?理不良?事件非?懲罰性?報告制?度和主?動報告?的激勵?機制。?護理部?對收集?的護理?不良事?件進行?月匯總?季度分?析，重?點監控?跌倒墜?床、壓?瘡等指?標，并?提出切?實可行?的防范?措施。?在護理?安全教?育講座?中全員?知曉，?引起警?示，避?免類似?事件的?再發生?，確保?護理安?全。?5、護?理部_?___?開展了?緊急狀?況下護?理系統?應急演?練，提?高護理?人員處?理__?__的?應急能?力，保?證緊急?狀態下?護理人?員的有?效調配?。三?、注重?護理人?員培養?，提高?護理隊?伍整體?素質?1、制?定護理?部及科?內詳細?的分層?級操作?技能和?業務理?論的培?訓計劃?并嚴格?落實，?有效提?高護理?人員的?內涵素?質。?2、_?___?臨床科?室護士?長參加?護理查?房和病?例討論?，加強?業務知?識學習?和交流?，提高?臨床護?理質量?。3?、完成?了專科?護士的?院內培?訓工作?并根據?醫院安?排，選?派護理?骨干參?加了_?___?省護理?學會的?專科護?士培訓?認證。?4、?對護理?應急隊?和機動?隊進行?了理論?及操作?技能的?培訓，?人人考?核合格?，均能?迅速有?效地應?對公共?衛生_?___?和人力?資源的?調配，?確保了?人力資?源的高?效合理?使用。?四、?持續深?入開展?優質護?理服務?1、?完善修?訂護理?工作指?南、護?理常規?、護理?技術操?作規范?及操作?并發癥?的預防?，加強?對護理?人員的?業務培?訓，提?升護理?人員的?職業素?質和專?業技術?水平。?2、?制定護?士能級?管理實?施方案?，依據?病人病?情、護?理難度?和技術?要求分?配責任?護士，?規范護?理照護?程序，?提高護?理人員?發現護?理問題?及時實?施護理?措施的?能力，?督導護?理人員?為病人?實施專?業的健?康教育?指導，?并定期?進行效?果評價?，提高?患者和?家屬的?依從性?，加快?疾病的?恢復，?為患者?提供高?專業水?平的護?理服務?。3?、護理?部建立?了機動?護士庫?并進行?理論和?操作技?術的培?訓，為?人力資?源調配?儲備力?量，保?證臨床?護理中?的合理?護患比?。4?、持續?探索改?革績效?考核辦?法，體?現多勞?多得、?優績優?得，調?動臨床?護士積?極性，?穩定臨?床一線?護士隊?伍，提?高護理?效率。?5、?不定期?___?_召開?科室護?士長與?其他職?能科室?的聯席?會議，?加強溝?通協作?、銜接?聯動，?保障多?層次、?多方位?的服務?質量和?患者安?全。?回顧工?作有成?績更有?不足，?等級評?審的通?過也不?是結束?，而是?新征程?的開始?。__?__年?護理部?將根據?專家組?反饋及?建議，?逐步建?立以病?人需求?為導向?的培訓?模式，?提升護?理人員?的床邊?綜合能?力和觀?察病情?、預見?病情變?化的能?力；加?強專科?護士建?設；提?升護理?質量控?制內涵?，從根?本上持?續改進?護理質?量，實?現標準?常態化?管理。?篇二：?創建二?甲醫院?工作總?結創?建二甲?醫院工?作總結?醫院?分級管?理與等?級醫院?評審，?是運用?現代醫?院管理?理論，?根據醫?院的功?能、任?務、規?模和技?術水平?等對醫?院實行?的標準?化管理?和目標?管理。?對于促?進醫院?的發展?和護理?質量的?提高具?有極其?重要的?意義。?我院于?___?_年開?始通過?了第一?周期的?等級醫?院評審?驗收。?去年以?來開始?進入第?二周期?的創建?活動，?護理部?帶領全?體護士?堅持以?人為本?、與時?俱進，?按照二?級甲等?醫院的?評審標?準，狠?抓規章?制度的?落實、?開展整?體護理?和溫馨?護理服?務，在?鞏固基?礎、提?高護士?素質、?提高護?理質量?和保證?醫療安?全等方?面下功?夫。使?各項工?作有了?新的提?高和發?展。現?將護理?部的等?級醫院?管理工?作情況?匯報如?下：?一、貫?徹衛生?___?_加強?護理工?作的有?關規定?，建立?健全護?理管理?體制。?我院?實行院?長領導?下的護?理部主?任負責?制，由?主管業?務的副?院長具?體負責?護理工?作。為?護理部?主任—?病區護?士長二?級管理?體制。?護理部?設主任?一名、?干事_?___?名。業?務院長?定期參?加護理?工作會?議，隨?時聽取?護理部?主任的?工作匯?報和總?結，并?深入科?室研究?和解決?護理工?作中問?題。病?區護士?長現有?___?_人。?___?_年通?過改革?實行護?士長競?聘上崗?，競聘?上崗后?的護士?長管理?隊伍平?均年齡?___?_歲，?全部是?大專以?上學歷?、護理?師以上?職稱。?實現了?護理管?理隊伍?的年輕?化、專?業化和?現代化?。這些?護士長?均參加?了__?__省?護理管?理培訓?班和院?內護理?部__?__的?培訓，?并領取?了護理?管理人?員上崗?證。我?院現共?有床位?___?_張，?臨床科?室__?__個?。全院?共有在?崗正式?護士_?___?人，臨?聘護士?___?_人、?護工_?___?人。總?計__?__人?。其中?包括高?級護理?人員_?___?名、中?級護理?人員_?___?名、初?級人_?___?名，護?工__?__名?。各臨?床科室?均配備?有一定?數量的?中高級?職稱的?護士。?臨床護?士床位?之比為?：1：?03。?二、?完善充?實護理?規章制?度，實?行制度?化和規?范化管?理。?近年來?完善了?護理工?作制度?___?_條；?各級各?類護理?人員崗?位責任?制__?__條?。新增?《護理?人員繼?續教育?制度》?等__?__條?；重新?修訂疾?病護理?常規_?___?條，修?訂護理?操作規?程__?__條?，制定?了護理?緊急預?案__?__條?，（詳?細目錄?見后）?這些規?章制度?的修訂?和完善?使護理?管理進?一步實?現了科?學管理?，各項?護理工?作做到?了有章?可循，?有法可?依，有?效的防?范了護?理糾紛?和護理?事故的?發生。?三、?加強護?理隊伍?建設，?提高護?士整體?素質。?建立?健全了?護理人?員繼續?教育制?度，采?取理論?考試、?技術操?作考核?、平時?考核相?結合的?方法，?對各級?護理人?員有目?標、有?計劃、?分層次?培訓和?考核，?考核的?內容包?括護士?三基理?論、基?礎護理?技術操?作、專?科護理?知識及?護理學?科發展?新知識?、新動?向等，?考核方?法為理?論考試?、操作?考核、?平時工?作考核?，考核?結果記?錄于技?術檔案?中，作?為護理?人員評?優、聘?任、晉?升、年?度考核?的重要?依據。?同時結?合我院?開展的?溫馨服?務、創?文明醫?院、創?“百姓?放心醫?院”和?外賓定?點醫院?等對護?士進行?職業道?德教育?和禮儀?培訓、?使護士?的整體?素質得?到了較?大的提?高，促?進了護?理各項?工作的?開展。?四、?建立健?全護理?質量控?制體系?，確保?各項護?理目標?的實現?。護?理質量?管理實?行醫院?護理質?量委員?會、科?室護理?質控小?組二級?質量控?制。護?理部按?照質量?目標，?根據醫?院實際?情況不?斷修訂?和完善?了質量?標準_?___?部分，?___?_項。?護理管?理委員?會設_?___?個質控?檢查組?對照標?準每月?對科室?的護理?質量進?行考核?檢查，?護理部?總結評?價后將?考核結?果上報?醫院考?核辦，?作為科?室質量?考核和?獎勵的?依據，?同時將?本科室?存在的?問題反?饋給護?士長，?護士長?及時分?析問題?原因并?采取措?施，通?過pd?ca循?環使護?理質量?不斷得?到持續?改進，?保證各?項護理?目標的?實現?。五?、增強?法制觀?念，強?化安全?意識。?認真?落實護?理安全?管理制?度，嚴?格執行?護理缺?陷、護?理事故?登記報?告制度?，定期?分析總?結安全?隱患，?及時對?護理人?員進行?安全教?育。在?護理站?、治療?室等護?理人員?工作的?場所張?貼醒目?的警示?標語，?時刻提?醒護理?人員嚴?格執行?三查七?對、認?真履行?操作規?程，同?時制定?了《住?院指南?》、輸?液巡視?卡住院?病人須?知等對?病人履?行必要?的告知?義務，?不斷規?范和提?高護理?文書書?寫質量?。堅持?定期護?理質量?檢查、?夜班總?護士長?值班查?房和護?理部不?定期查?房制度?，由于?制度落?實、考?核嚴密?，幾年?來無護?理差錯?事故發?生。?六、開?展以病?人為中?心的整?體護理?，為病?人提供?滿意的?服務。?我院?于__?__年?開展整?體護理?，先由?1—_?___?個模式?病房逐?年擴大?到__?__個?病區，?在開展?整體護?理的過?程中結?合我院?實際情?況，通?過舉辦?整體護?理學習?班、培?訓責任?護士，?強調了?觀念的?轉變，?要求在?護理工?作中樹?立以病?人為中?心的思?想，以?健康教?育為重?點，從?入院宣?教、用?藥指導?、術前?、術后?教育和?出院指?導入手?，為病?人提供?個體化?人性化?的護理?服務。?全體護?理人員?努力做?到“病?人入院?有迎聲?、護理?操作有?請聲、?操作不?周有歉?聲、病?人出院?有送聲?”的全?程優質?服務。?為病人?提供溫?馨周到?的護理?服務，?使病人?對護理?人員的?滿意度?始終保?持在_?___?%以上?。七?、護理?科研教?學、新?業務新?技術開?展情況?。我?院擔負?___?_市衛?生學校?、__?__學?附中護?理班、?___?_職工?醫學院?高護班?、__?__中?醫學院?高護班?等大中?專學生?的實習?任務，?在科教?科的統?一安排?下，完?善了教?學機構?和各種?制度，?護理部?專人負?責__?__的?教學計?劃和實?施、輪?轉、評?學評教?等工作?。近三?年來共?接收_?___?人次?。教學?工作受?到實習?單位的?好評。?隨著?醫院的?不斷發?展和提?高，科?室新技?術新項?目不斷?開展，?促進了?護理水?平的提?高，_?___?年共開?展新技?術新項?目__?__項?；__?__年?到目前?為止開?展了_?___?項，護?理人員?撰寫的?論文在?省級以?上雜志?發表_?___?年__?__篇?；__?__年?___?_篇。?___?_年_?___?篇。護?理部每?年召開?專題研?討會，?___?_年護?理部舉?辦了“?怎樣開?展健康?教育專?題研討?會”，?共有_?___?人在院?內進行?了論文?演講答?辯和交?流。_?___?年舉辦?了專科?護理研?討會，?重點研?討危重?病人的?觀察與?護理。?八、?存在問?題及應?對措施?；1?、由于?我院最?近幾年?發展迅?速，新?進護理?人員逐?年增加?，新招?聘的護?士業務?能力及?綜合素?質均有?待于培?訓和提?高。今?后要進?一步加?強三基?學習和?考試考?核，特?別是加?強是新?護士的?基礎知?識和基?本操作?的訓練?和考核?。2?、我院?科室病?床少，?因此護?理人員?相對緊?張，雖?然配備?了一定?數量的?護工，?但還是?不能滿?足臨床?需要，?在一定?程度上?影響了?護理質?量的提?高，因?而探索?護理人?力資源?的合理?應用和?統一管?理是我?們今后?的方向?。3?、護士?長隊伍?的年輕?化雖然?給護理?管理隊?伍增添?了活力?，但是?也帶來?了護理?管理經?驗不足?和管理?不到位?的問題?，要通?過護理?部的經?常性教?育和外?出培訓?等手段?促進護?理管理?水平的?提高。?4、?雖然我?院建院?時間不?長，但?是已經?有一部?分護士?年齡偏?大。她?們的體?力和精?力都不?適合擔?任臨床?繁重的?工作，?怎樣針?對老護?士的特?點發揮?她們的?積極作?用，同?時予以?安排適?合她們?工作的?崗位也?是我們?面臨的?實際問?題。?總之，?通過醫?院等級?管理，?我院護?理工作?基本實?現了管?理制度?化、操?作規范?化、服?務人性?化，我?們將以?這次評?審為新?的目標?和動力?，進一?步提高?和發展?我院的?護理?工作，?更好地?為人民?的健康?服務。?二甲中?醫醫院?創建工?作總結?如何才?能學好?中醫?培養造?就一大?批新一?代中醫?名家，?不僅是?我國中?醫藥發?展戰略?的選擇?，而且?也是年?輕中醫?的成長?目標。?振興中?醫，關?鍵是人?才。在?全國僅?有的_?___?萬中醫?藥人員?中，年?輕中醫?肩負著?承上啟?下的重?任。?一、堅?持終身?學習—?完善知?識結構?，不斷?更新知?識年?輕中醫?在校讀?了很多?書，畢?業之后?走上工?作崗位?，要把?學校所?學的知?識轉化?為實際?工作能?力，仍?然需要?讀書，?仍然需?要繼續?學習。?1.?學好基?礎理論?。縱觀?歷代名?醫的形?成，都?是在學?好中醫?基礎理?論之后?，通過?拜師學?習而成?名的。?因此，?畢業之?后，要?重溫_?___?，包括?中醫基?礎理論?知識、?臨床各?科知識?和現代?化科學?及西醫?學有關?知識。?2.?學好經?典著作?。古代?的經典?著作是?醫學發?展的源?頭和基?石，是?中醫學?知識寶?庫的核?心內容?。因此?，學中?醫，精?讀經典?尤為重?要。《?內經》?、《傷?寒雜病?論》、?《溫病?學》、?《神農?本草經?》等經?典著作?，是古?代醫家?的智慧?結晶，?也是從?醫者必?讀的典?籍。由?于這些?著作文?簡理奧?，只有?反復閱?讀，才?可能理?解透徹?，掌握?其要義?，才可?能從“?心悟”?到臨床?有所得?。同時?，對后?世歷代?名著也?要進行?泛覽，?在其泛?讀的基?礎上，?可擇其?優而從?之。?3.學?好哲學?。哲學?是各門?學科的?思辨基?礎。中?醫藥學?中蘊含?著極其?豐富的?哲學內?涵。如?中醫基?礎中的?“天人?相應”?、“形?神合一?”理論?，中醫?認識疾?病的“?司外揣?內”、?“比類?取象”?、“由?臆達語?（心悟?）”法?，中醫?診斷疾?病的“?四診合?參”法?，中醫?治療疾?病的“?辨證論?治”、?“同病?異治、?異病同?治”等?方法，?都具有?一定的?哲學內?涵。這?種思維?方式作?為說理?工具，?已經融?化在中?醫學理?論中。?正因為?如此，?才有“?沒有中?國古代?哲學就?沒有中?醫藥學?”的說?法。所?以，一?代名醫?朱良春?講，“?繼承中?醫傳統?文化的?思維方?式，是?造就一?代名醫?的鑰匙?”。?4.學?習中醫?醫案。?歷代名?中醫的?醫案，?是老前?輩畢生?從醫經?驗的積?累和總?結，如?《名醫?醫案》?、《臨?證指南?醫案》?等，思?路獨特?，療效?卓越，?各有特?色。學?習這些?經驗對?年輕中?醫的成?長和發?展是非?常重要?的。臨?床上，?只有精?讀名醫?醫案，?才可能?揣摩到?歷代名?家的臨?床技巧?。5?.向病?人學習?。病人?是醫師?實踐的?對象。?病人對?疾病的?感受、?對癥狀?的演變?、對治?療效果?的感覺?、對毒?副作用?的體會?等，都?是極為?重要的?第一手?資料。?所以，?每一位?中醫師?都要關?心病人?。在尊?重病人?的實踐?活動中?得出新?體會，?解決新?問題。?帶著臨?床實踐?中出現?的問題?再去讀?書，才?能得到?更大的?收獲，?成長更?快。?6.學?習邊緣?學科知?識。包?括人文?科學和?自然科?學知識?兩個方?面。如?中醫史?學、中?醫心理?學、社?會醫學?、行為?醫學、?心身醫?學、環?境醫學?、中西?醫比較?學、醫?學方法?學、醫?學哲學?、醫學?文化學?、醫學?生態學?、計算?機、醫?學統計?學等。?泛覽以?上知識?，可以?拓寬醫?者的視?野，激?活醫者?的思路?。可以?在不同?學科之?間互吸?所長，?互補所?短。可?以將不?同學科?的理論?與技能?或滲透?、或交?叉、或?融合，?這些方?法是年?輕中醫?創新思?路的源?泉。?7.更?新知識?：年輕?中醫除?了不斷?積累知?識外，?還應不?斷地更?新知識?。更新?知識的?方法有?三種：?一是看?最新出?版的專?著，因?為圖書?是系統?、全面?、成熟?的知識?；二是?讀原始?論文期?刊、核?心期刊?，因為?科技期?刊是新?知識的?來源；?三是要?參加學?術會議?，因為?參加學?術會議?和閱讀?會議資?料是走?向學科?前沿的?重要途?徑。?8.學?習如何?利用醫?學參考?資料。?醫學參?考資源?有詞典?、術語?、百科?全書、?___?_、國?內外醫?學文獻?、會議?文獻等?。可以?通過計?算機檢?索，從?浩瀚的?文獻中?獲取有?用的東?西，了?解需要?的專業?知識，?解決工?作中的?各種難?題。?9.學?習醫學?文獻的?寫作和?作學術?報告的?技巧。?學習醫?學文獻?的寫作?利于寫?出優秀?的科技?論文，?學習作?學術報?告的技?巧利于?進行學?術講座?和科普?宣傳，?利于帶?徒和講?課。因?為，吸?收知識?是為了?創造知?識，學?術交流?是吸收?知識和?創造知?識的紐?帶。一?個年輕?醫生只?有掌握?了學術?交流的?方法，?才能進?入醫學?知識的?大循環?。總?之，作?為一名?中醫，?在當今?知識社?會里必?須持之?以恒地?終身學?習。只?有把學?習和積?累知識?的過程?擴展到?一生，?才可能?有所成?就，在?學習中?創造，?在擴展?中加深?。二?、堅持?終身實?踐—練?就扎實?的基本?技能，?積累豐?富的臨?床經驗?醫學生?大學畢?業之后?進入社?會，成?長為一?名獨立?工作的?醫生，?要有一?個實踐?的過程?。這一?成長過?程就是?提高實?踐工作?能力的?過程，?成為有?能力解?決實際?問題的?過程。?1.?拜名師?。中醫?學自古?以來，?多是以?師帶徒?的方式?傳授。?因為，?中醫學?的許多?實踐技?能不是?全然規?范化可?以照本?宣讀的?“技術?”，而?是高度?個體化?、靈活?性很強?的“技?藝”。?因為，?中醫學?的思維?方法是?直覺體?悟、取?象比類?，如果?沒有大?量的實?踐經驗?，這種?思維方?式就無?法進行?。所以?，師承?是年輕?中醫師?成長過?程最重?要的一?環。首?先要找?名師。?我們要?謙虛請?教，勤?奮學習?，堅持?臨證抄?方，有?疑必問?，有聞?必錄，?認真分?析體悟?老師的?辨證思?路和用?藥特色?，往往?能舉一?反三，?得到真?傳。_?___?省岳陽?市中醫?院的尚?品潔醫?師說得?好，年?輕中醫?要放下?科班出?身的架?子，虛?心向本?地區、?本單位?威望高?的老中?醫學習?臨床經?驗，哪?怕是一?技之長?也好，?積少成?多，終?成大器?。拜名?師不一?定只拜?一位名?師，在?條件允?許的情?況下，?多拜名?師是我?們成才?的一種?理想選?擇。因?為多拜?名師，?可多有?收獲，?可多得?真傳。?清代名?醫葉天?士先后?拜師達?十七人?之多，?現代名?醫陳可?冀院士?，先后?拜冉_?___?、趙錫?武、岳?美中等?名家為?師。當?然，拜?師要與?自己所?學專業?方向一?致。縱?觀歷史?，不論?是古代?名醫，?還是現?代名醫?，只有?多拜名?師，方?可能匯?各家之?長，才?可能成?為中醫?大家。?2.?接受正?規的住?院醫師?培養。?醫學生?畢業之?后，最?好能在?一個正?規的教?學醫院?接受幾?年有計?劃的住?院醫師?培養，?在有經?驗的醫?師指導?下從事?醫療實?踐。一?般而言?，正規?的教學?醫院，?有豐富?的圖書?資料，?有較為?先進的?設備，?更主要?的是有?一套比?較完善?的以中?醫藥為?主的中?西醫結?合治療?的方法?和經驗?。在這?樣的環?境里鍛?煉幾年?，實踐?幾年，?肯定能?在實踐?中強化?中醫基?礎理論?、基本?知識和?基本技?能，就?能基本?掌握臨?床診療?程序和?技術操?作方法?，就能?學習一?套處理?常見病?、多發?病的經?驗，就?能在觀?察、思?考、推?理、判?斷方面?養成嚴?謹求實?的作風?，就能?使自己?逐漸成?熟，盡?快步入?成才的?道路。?同時，?也可以?避免一?些純中?醫只可?坐門診?，不能?管住院?病人的?弊端。?3.?接受專?科專病?培訓，?進行專?科專病?研究。?名醫的?最重要?的指標?是臨床?療效，?但臨床?療效必?須體現?在治療?某一種?或某一?類疾病?的獨特?經驗上?。所以?，選擇?好自己?的專業?發展方?向，接?受專科?專病培?訓，終?身堅持?專項或?專病的?研究和?實踐，?是成為?中醫大?家的必?經之路?。接受?專科專?病培訓?，可以?到國家?中醫研?究院或?省級中?醫醫院?的國家?重點專?科進?行培訓?或進修?，選擇?的醫院?在本專?業領域?內一定?要有權?威，治?療上一?定要有?優勢與?特色。?總之?，一切?解決問?題的能?力，只?能來自?實踐，?必須把?實踐放?在第一?位，離?開了實?踐，就?不能真?正懂得?前人實?踐中所?總結出?來的經?驗，更?不能掌?握知識?為自己?所用。?三、?堅持思?考與總?結—在?繼承與?創新中?引領學?科發展?知識很?重要，?但只有?在實踐?和思考?中才能?總結出?來，方?可轉化?為才能?。因為?要有解?決實際?問題的?能力，?就需要?在知識?與經驗?、理論?與實踐?中有一?個融會?貫通的?過程，?這就是?堅持終?身思考?與總結?的意義?。1?.培養?思考能?力。思?考是一?種有目?的的腦?力勞動?，是從?感性認?識努力?向理性?認識提?高的過?程，是?從事物?的現象?去探討?本質的?一種基?本功。?一個好?的醫生?必須善?于思考?，學會?思考，?培養自?己的思?考能力?。醫?生服務?的對象?是人，?世界上?最復雜?的事物?莫過于?人，人?不但是?生物有?機體，?而且有?社會性?，是有?思維和?心理活?動的。?一個具?體病人?所提供?的信息?常常是?零散的?、復雜?的、甚?至是矛?盾的。?這就需?要醫生?對信息?進行“?去粗取?精、去?偽存真?、由此?及彼、?由表及?里”的?處理，?這就需?要思考?，面對?一個病?人或一?個具體?醫療問?題，醫?生要思?考的范?圍是很?寬的，?除了疾?病本身?所涉及?的問題?外，還?要考慮?到病人?的家庭?條件、?社會環?境、科?學文化?素質、?心理狀?態等等?，這些?與診斷?和處置?有直接?或間接?的關系?。只有?進行全?面周密?和認真?的思考?，才可?能理解?貫串于?整個疾?病、整?個病人?的有內?在聯系?的東西?，從而?得出正?確的概?念和判?斷，提?出科學?的而切?合實際?的處理?辦法，?付諸臨?床實踐?。醫生?要在實?踐中檢?驗自己?的判斷?及處理?辦法是?否正確?，從而?不斷總?結經驗?，提高?才能。?這個?實踐、?思考和?知識不?斷結合?的過程?，就是?醫生不?斷體會?病人疾?苦，提?高對疾?病診斷?的準確?率和治?療有效?率的過?程，也?就是醫?生成長?必經的?過程。?2.?培養總?結能力?和科研?能力。?一個年?輕醫生?，要想?提高自?己的業?務水平?，跟上?本學科?發展并?力爭走?在其前?列，就?需要不?斷地總?結實踐?經驗，?進行臨?床科學?研究。?就需要?經常追?蹤本專?業在國?內外的?有關文?獻資料?，了解?這一領?域的最?新成果?、發展?動向和?存在問?題。同?時把自?己在實?踐中和?科學研?究中的?成果、?經驗，?寫成文?章發表?或作學?術報告?交流。?3.?著書立?說，引?領學科?發展。?名醫的?標準，?除了臨?床療效?高之外?，還應?該對中?醫學理?論與實?踐的繼?承與創?新有推?動和促?進作用?。不論?是創新?的理論?，還是?創新的?實踐，?都應體?現在建?立一個?新的學?科、建?立一種?新的學?說的基?礎上。?因此，?年輕中?醫應當?在搞好?臨床、?教學、?科研的?同時，?不斷地?升華其?研究成?果，及?時捕捉?學科發?展動向?，總結?經驗，?積累資?料，整?理醫案?，觀察?病例，?撰寫文?章，著?書立說?。只有?如此，?才能將?自己的?學術特?色傳播?出去，?達到引?領本學?科發展?的目的?。總?之，一?代名中?醫的成?長歷程?，是一?個漫長?歷練的?過程。?除了以?上談到?的三個?方面之?外，還?要樹立?牢固的?專業思?想，培?養良好?的醫德?醫風，?更主要?的是堅?持終身?學習，?終身實?踐，終?身思考?與總結?，只有?這樣，?才可能?成為真?正的名?中醫。?篇三：?二甲創?建工作?總結?創建“?二甲”?醫院工?作總結?今年?是我院?令人振?奮的一?年，按?照醫院?的統一?部署，?為搶占?有限的?醫療市?場，為?我院爭?取穩定?的病患?資源，?我科于?___?_年底?由醫院?本部遷?址分院?建科，?三年來?全科室?人員一?直為“?創建二?甲醫院?”打基?礎，作?準備，?并積極?配合，?團結協?作、共?同努力?，使我?院創建?“二級?甲等”?綜合型?醫院愿?望得以?夢圓。?為了總?結經驗?、理清?思路，?保證創?建工作?的連續?性，實?現醫院?可持續?發展，?為我院?創建“?三級醫?院”下?堅實的?基礎，?特對科?室創建?工作進?行如實?回顧和?總結：?一、?制定創?建二甲?醫院的?實施方?案1?、完善?科室創?建班子?建制?根據醫?院創二?甲的總?體規劃?，按照?醫院的?統一部?署，成?立了以?科主任?任組長?，治療?及護理?組長為?小組成?員的科?室“二?甲”創?建小組?。2?、制定?工作重?點2?.1鞏?固基礎?醫療護?理質量?，加強?各環節?質量監?控，提?高醫療?質量，?保障醫?療安全?。2?.2認?真貫徹?執行國?家衛生?管理法?律、行?政法規?，醫院?規章制?度及診?療護理?規范，?常規，?做到依?法執業?。2?.3健?全、科?室規章?制度，?并付諸?實施，?特別是?對與醫?療安全?相關的?核心制?度的學?習，強?化崗位?責任制?，竭力?保障醫?療安全?，杜絕?醫療事?故的發?生。?2.4?進一步?健全落?實醫療?質量監?控﹑評?價和保?障體系?，結合?我科實?際，加?強“三?基”、?“三嚴?”、“?四心”?、“四?職”教?育和培?訓，增?強責任?意識。?牢固樹?立“安?全穩定?”和“?責任重?于泰山?”的觀?念，定?期分析?和排查?隱患制?度。?2.5?嚴格消?毒、滅?菌、隔?離與醫?療廢物?管理工?作，有?效預防?和控制?醫院感?染。醫?務人員?必須嚴?格執行?無菌技?術操作?、消毒?隔離制?度和衛?生規范?。加強?傳染病?防治知?識的培?訓和傳?染病報?告工作?。2?.6醫?患溝通?的重要?性，減?少了醫?療資源?的不正?當流失?，防范?醫療糾?紛的發?生，建?立和諧?醫患關?系。?二、改?進服務?流程，?改善就?診環境?，方便?病人就?醫1.?科室標?識規范?、清楚?、醒目?，設立?導醫咨?詢臺。?2.?增添便?民措施?，為病?人提供?清潔、?舒適、?溫馨的?就醫環?境。?3.為?患者提?供私密?性良好?的診療?環境。?4.?增強服?務意識?，轉變?服務觀?念，改?善服務?態度，?讓“四?心”落?到實處?。三?、提升?服務質?量，建?設良好?醫德醫?風1?、科主?任經常?性、常?規性地?___?_全科?室人員?認真學?習并貫?徹落實?相關醫?德醫風?法律法?規及規?章制度?。2?、尊重?、關愛?患者，?主動、?熱情地?為患者?服務、?做到文?明行醫?、規?范執業?不斷充?實和提?高自己?，不斷?增強業?務素質?和責任?意識，?立足本?職，盡?職盡責?，踏實?進取，?加強業?務學習?，提高?自身的?業務技?能和執?業水平?，竭誠?為患者?服務，?謀病人?所想，?急病人?所痛，?為病人?所需，?解病人?所難，?讓科室?的各項?工作落?到實處?。3?、加強?醫德醫?風制度?建設，?落實獎?懲措施?并認真?執行。?4、?科室嚴?禁向患?者索要?、收受?紅包、?物品、?有價證?券和謀?取其他?不正當?利益。?5、?不得索?要、收?受醫療?器械、?藥品、?試劑等?生產、?銷售企?業或人?員以各?種名義?、形式?給予的?回扣、?統方費?、開單?提成等?。6?、嚴禁?推諉、?拒診患?者。?四、端?正工作?及學習?態度?1、科?室高度?重視并?積極配?合“醫?院創建?二甲醫?院”，?科室規?章、制?度等軟?件資料?的建立?健全、?收集、?整理和?歸檔，?盡其所?能地做?好科室?在這一?方面的?本職工?作，不?拖醫院?創建工?作的后?腿。為?了使“?二甲”?能順利?達標，?為了更?好完善?“二甲?”相關?資料及?病歷，?科室全?體人員?毫無怨?言，經?過近_?___?月的深?夜加班?，并放?棄國家?規定假?期，終?于提前?高質量?的完成?醫院下?達的各?項任務?，共修?改病歷?約__?__余?份，完?成二甲?相關資?料百余?份。?2、堅?持每月?一次的?定期政?治學習?慣例，?并期待?能達到?預期的?效果—?增強科?室的凝?聚力、?職工的?危機感?和緊迫?意識以?及職工?的奉獻?精神，?加強?了科室?團結，?保持政?令暢通?。3?、不折?不扣地?執行了?每月兩?次的業?務學習?制度，?并注重?授課題?材主任?把關制?，做到?不敷衍?，高質?量，把?業務學?習真正?辦成了?職工業?務知識?和操作?技能交?流的平?臺，較?大程度?的提高?了職工?的專業?知識和?執業水?平。?4、響?應醫院?號召，?___?_科室?人員開?展“崗?位練兵?”活動?，通過?此“活?動”的?開展，?我科醫?護人員?的計劃?、__?__、?協調、?控制能?力顯著?增強，?科室護?理質量?有了進?一步提?高，醫?護隊伍?得到了?錘煉，?人才梯?隊趨向?合理。?醫生理?論基礎?扎實，?基本技?能及操?作規范?嫻熟。?醫護人?員樹立?了“以?人為本?”的服?務觀念?，醫患?關系進?一步融?洽。?5、為?了使創?建“二?甲”醫?院一舉?成功，?我科人?員克服?了麻痹?、懈怠?及厭倦?情緒，?擯棄了?陳舊思?想陋習?，自覺?執行上?班、值?班到、?在崗制?度，基?本上形?成了無?特殊例?外不休?息的慣?例，滿?負荷工?作，基?本上做?到全月?30（?或31?）天上?班，下?班后主?動加班?更是常?有的事?。科室?職工不?只一次?為完善?“二甲?”資料?因連日?加班后?拒絕休?息，導?致暈倒?在工作?崗位上?，仍無?怨無悔?，繼續?堅持工?作。?6、我?科室狠?抓了醫?療護理?質量的?提高，?加大了?科室質?檢小組?的督察?力度，?為保障?科室醫?療安全?打下了?堅實的?基礎，?杜絕了?醫療差?錯、糾?紛及醫?療事故?的發生?。7?、逐漸?規范交?班行為?，改變?了以前?無序雜?亂的_?___?狀態，?做到了?“有案?可稽，?一目了?然，管?理方便?”，初?步建立?了適合?康復理?療科交?班特點?的科室?規范。?8、?加強醫?患溝通?，樹立?“以病?人為中?心”“?全心全?意為人?民健康?服務”?的宗旨?，為病?人提供?“優質?、高效?、低耗?、便捷?”的服?務，取?得了患?者的廣?泛信任?，建立?起了和?諧醫患?關系，?成績固?然喜人?，我們?也自知?工作沒?能盡善?盡美，?有待進?一步完?善。我?科正為?把我院?建設成?為“技?術一流?、服務?一流、?設備一?流、管?理一流?”的現?代化綜?合性醫?院繼續?作出不?懈努力?。創建?“三級?醫院”?固然困?難重重?，需要?作出加?倍的努?力，但?我們更?懂得“?攀登有?心唯久?鍥，攻?關無前?在熟謀?”的道?理，我?科同仁?對未來?充滿信?心。﹗?篇四：?創二甲?工作總?結創?“二甲?”工作?總結范?文（三?）—?藥劑科?工作總?結__?__月?___?_日，?在莊院?長帶領?下，帶?著圍繞?創建三?級甲等?醫院，?學習先?進經驗?的目的?，到樂?山人民?醫院進?行了參?觀學習?。下面?就我院?目前創?建情況?，通過?對比，?查找差?距，談?談我的?一點體?會。?1.領?導重視?，__?__保?證。樂?山醫院?在創三?甲過程?中，成?立創建?領導小?組，院?長唐劉?紅擔、?黨委書?記劉洪?剛任組?長，親?自抓創?建工作?。醫院?分為管?理、醫?療、護?理、院?感、醫?技五個?專業組?，每一?組都有?一名院?領導牽?頭負責?，抓各?專業組?的創建?實施、?自查整?改、評?審迎檢?工作。?目前，?各種因?素致使?我院創?三甲工?作仍停?留在準?備階段?，__?__架?構中尚?未成立?專業組?及相應?負責領?導人，?臨床、?醫技、?職能科?室的創?建工作?缺乏相?應的督?導，各?科室創?建工作?進展緩?慢。為?此，我?院應該?在條件?允許下?，盡早?完善_?___?結構，?結合自?身特點?，建立?相應的?督導組?，加快?創建步?伐。?2.創?建辦公?室職責?明確，?成員經?驗豐富?，分工?細致。?樂山醫?院把創?建辦定?位為職?能科室?常設機?構，等?級評審?時全面?負責醫?院創建?工作，?制定創?建實施?方案及?各階段?工作安?排;_?___?、指導?各科室?學習綜?合醫院?等級評?審標準?;督查?、指導?各部門?、各科?室的創?建;負?責創建?資料的?收集、?整理。?等級評?審后，?與質控?科共同?負責醫?院醫療?、醫技?、護理?及行政?后勤質?量綜合?目標管?理及考?核工作?，把各?科室的?醫療質?量管理?和持續?改進作?為工作?重點。?因此，?在創二?甲、三?乙醫院?等級基?礎上，?積累了?豐富的?經驗和?大量的?原始資?料。其?次，醫?院聘請?了長期?負責質?控工作?和有多?次創建?經驗的?一位退?休主任?在創建?辦做工?作指導?，極大?提高了?工作效?率。相?比之下?，我院?二甲創?建時間?距離現?在已有?___?_多年?，中間?停頓時?間長。?創建辦?成立時?間短，?成員缺?乏創建?經驗，?因此，?創建辦?成員要?在學習?中鍛煉?，善于?總結，?不斷積?累經驗?。由于?___?_省醫?院等級?評審標?準終稿?尚未出?臺，我?們在努?力研讀?評審標?準討論?稿同時?，隨時?注意最?終稿是?否出臺?并及時?找出與?討論稿?的區別?，制定?切實可?行的實?施方案?及各階?段的工?作計劃?和安排?。其次?，虛心?聽取各?方面意?見，尤?其對有?創建經?驗主任?提的意?見更要?重視。?多向兄?弟單位?及上級?醫院學?習成功?的創建?經驗，?多走捷?徑，少?走彎路?。最后?，我們?還要有?敏銳的?神經，?及時掌?握評審?方面的?新動向?，以便?及時調?整工作?策略，?如關于?三甲醫?院評審?方式，?是否摒?棄原有?的以查?臺帳為?主的考?核方式?，改為?專家對?醫療過?程的各?個環節?進行全?方位的?跟蹤檢?查。是?否重點?考核制?度建設?、醫療?流程、?質量的?持續改?進、和?醫療安?全。?總之，?我們應?盡早邀?請__?__省?有豐富?評審經?驗的專?家給我?們介紹?經驗和?解讀標?準，并?長期保?持聯系?。3宣?傳到位?，人人?重視，?全員參?與。樂?山醫院?在創建?工作啟?動前廣?泛聽取?意見，?并經職?工代表?大會通?過。啟?動時，?召開全?院動員?大會，?深入踐?行醫院?“仁愛?濟世、?精誠行?醫”理?念，要?求全院?職工從?思想上?、行動?上給予?高度重?視。營?銷科利?用網站?、宣傳?欄、簡?報、及?新聞媒?體等形?式廣泛?宣傳。?職能部?門及科?室定期?召開會?議，_?___?科室人?員學習?，以“?人人都?是評價?對象，?事事都?是評價?重點”?為工作?指針，?扎扎實?實開展?創建工?作。相?比之下?，目前?我院存?在領導?層面熱?，中間?層面溫?，基層?冷現象?。雖然?通過召?開三甲?會議、?撰寫簡?報、舉?辦三甲?知識學?習班，?職工對?醫院創?三甲有?了一定?的認識?，但認?真解讀?評審標?準的不?多，有?人甚至?認為創?三甲是?高不可?攀的事?情，盲?目喪失?信心。?因此，?醫院要?進一步?加大宣?傳力度?，尤其?是醫院?動員大?會，時?機成熟?，盡早?召開，?讓職工?看到領?導層的?決心。?醫院_?___?的三甲?會議、?學習班?要有計?劃性、?連續性?，不要?讓人有?忽冷忽?熱的感?覺。參?與對象?要廣泛?性，真?正做到?人人知?曉，人?人參與?的氛圍?。科室?要__?__人?員每周?學習評?審標準?，提高?認識，?領會創?三甲重?要性，?增強信?心，努?力尋找?差距，?持續改?進。藥?劑科在?這方面?走在前?頭，科?主任除?了__?__家?認真解?讀標準?，還親?自帶隊?，__?__骨?干人員?到南山?醫院藥?劑科學?習三甲?創建經?驗。4?評審指?標分解?詳細，?責任落?實，考?核嚴格?，獎懲?分明。?樂山醫?院創建?辦把評?審指標?按專業?、科室?要求詳?細分解?后，逐?條落實?，責任?到人。?堅持誰?主管，?誰負責?的責任?制，科?室主任?為第一?負責人?。區別?對待臨?床技術?指標，?通過努?力可以?完成的?項目，?指派專?人負責?，限期?完成。?差距較?大的項?目，把?困難向?職能部?門上報?，并列?出相應?的達標?措施。?職能部?門除了?做好自?身達標?工作外?，還要?負責分?管范圍?內科室?的專業?達標情?況，加?強指導?和幫助?解決實?際困難?。醫院?把創三?甲列入?綜合目?標管理?，堅持?職能科?室—支?部—科?室的三?級考核?管理。?每月都?有督查?考核，?成績全?院公示?排名，?考核結?果嚴格?按醫院?獎懲制?度執行?，并與?職工晉?升掛鉤?。因為?人人有?責，極?大提高?了行政?部門的?執行力?。相比?之下，?我院目?前指標?雖已落?實分配?到科室?負責人?，但缺?乏相應?的考核?和獎懲?制度，?科室執?行不得?力，工?作進展?緩慢。?因此，?我們很?有必要?學習樂?山醫院?的每月?考核和?獎懲制?度，職?能部門?更應該?負起指?導、監?督責任?。利用?醫院內?網平臺?，公示?科室三?甲工作?進展，?介紹先?進經驗?和分析?落后原?因，責?令整改?。5資?料歸檔?規范、?完整，?記錄詳?細、真?實。樂?山醫院?平時在?工作中?各科室?、各部?門嚴格?執行各?項管理?工作并?及時記?錄在案?。質控?辦嚴把?質量關?的同時?，注意?各科室?記錄的?規范性?、真實?性。有?了平時?原始資?料的積?累，并?在三乙?創建、?復審和?醫院質?量管理?年中不?斷歸類?完善?，最終?保證了?三甲創?建中資?料的完?整、連?續和規?范。相?比之下?，我院?管理規?范，有?一整套?較為完?善的規?章制度?。通過?“醫院?管理年?”活動?，醫院?管理水?平再上?一個臺?階。標?準討論?稿要求?的各種?管理內?容基本?開展，?各部門?也有各?種資料?和記錄?備查，?但由于?平時職?能部門?監督不?嚴，對?記錄的?真實性?和規范?性沒有?很好的?督導，?獎懲力?度不大?，以致?科室平?時不注?意原始?資料積?累，開?展工作?記錄不?及時，?甚至有?目錄無?內容記?錄。為?了檢查?應付過?關，采?用回顧?性記錄?，突擊?性記錄?，“編?寫”等?現象嚴?重。為?此，我?院在資?料的準?備方面?要狠下?功夫。?首先，?思想上?要認識?到資料?準備是?醫院全?員的事?，可以?說資料?幾乎涉?及到每?一個人?。例如?醫護交?班報告?，重病?人搶救?記錄，?醫技科?室出具?的檢查?報告，?甚至維?修工人?的記錄?。因此?要強調?每一位?職工都?應認真?書寫自?己的資?料。只?有人人?負責，?人人把?關，才?可能確?保資料?的完整?、準確?。其次?，資料?準備必?須樹立?正確的?態度，?即以實?事求是?的態度?進行。?假資料?、假數?據比沒?有資料?、沒有?數據危?害更大?。如果?沒有這?項資料?工作可?以從頭?去做、?去補。?而有了?假資料?，這項?工作就?混過去?了。統?計數據?必須真?實準確?，如果?原始統?計就不?真實，?層層統?計上來?經統計?室匯總?處理，?得出的?結果肯?定偏差?很大，?既不能?給領導?決策提?供準確?的依據?，在評?審中也?難以過?關。因?為評審?員都是?各專業?的專家?，在查?資料時?，是從?原始資?料查起?，評審?員看幾?項原始?數據一?計算就?知道指?標的真?實可靠?性了。?同時作?假資料?，會把?作風搞?壞，這?種危害?比什么?都嚴重?。最后?，強調?科室原?始資料?是基礎?，科室?創建小?組成員?要認真?解讀標?準討論?稿，對?已有資?料符合?標準要?求的繼?續保留?，不完?整的，?如缺時?間、缺?項目、?內容不?全歸類?不明確?的，應?按標準?要求分?門別類?整理;?對開展?了工作?，無資?料可查?到的或?記載丟?失，要?及時補?漏;對?沒開展?工作列?為空白?項目，?開專題?會議，?進行專?項研究?，建立?工作程?序并運?行起來?，積累?資料。?如技術?項目攻?關、三?基考核?、一些?特殊新?項目指?標的建?等。?總之，?參觀樂?山市人?民醫院?，不但?學到了?先進的?三甲創?建經驗?，也堅?定了我?們信心?。我們?堅信，?通過全?院職工?的共同?努力，?醫院的?面貌將?煥然一?新，創?建三級?甲等醫?院的目?標一定?能夠實?現。篇?五：創?二甲工?作階段?小結?創“二?甲”工?作總結?范文（?四）?今年是?我院令?人振奮?的一年?，按照?醫院的?統一部?署，為?搶占有?限的醫?療市場?，為我?院爭取?穩定的?病患資?源，同?時也為?進一步?加強醫?院內涵?建設，?提升醫?院服務?能力和?管理水?平，經?院領導?辦公會?研究決?定，從?今年_?___?月份起?正式啟?動醫院?申評二?甲工作?，并成?立二級?醫院等?級評審?領導小?組，全?面負責?創建二?甲醫院?工作的?領導、?___?_、指?揮和協?調工作?，其下?設醫院?等級評?審實施?辦公室?（二甲?辦公室?），具?體負責?評審標?準方案?制訂、?任務分?解、工?作__?__實?施、檢?查督導?、資料?整理和?各組工?作協調?。創二?甲辦公?室設立?醫療組?（醫療?、質控?、院感?），行?政、護?理組（?行政、?護理、?人事、?財物）?，綜合?組（總?務、設?備、藥?事、公?衛、信?息、宣?傳、健?教），?每組由?一名院?領導牽?頭負責?，依據?《__?__部?二級醫?院評審?標準與?細則》?，按照?我院申?評二甲?醫院實?施方案?，認真?做好申?評實施?、自查?整改等?工作。?在創建?工作中?，二甲?辦責任?重大，?壓力也?很大，?但我們?不能有?畏難情?緒，要?知難而?進，因?為這項?工作必?須要做?，而且?要做好?，沒有?后退之?路。為?了總結?經驗、?理清思?路，保?證創建?工作的?順利進?行，現?將二甲?辦現階?段創等?工作小?結如下?：一?、全院?高度重?視，召?開創二?甲動員?大會，?統一思?想。?我院已?于__?__月?份召開?全院動?員大會?，宣講?申評二?級甲等?醫院對?我院生?存與發?展的重?要意義?，布置?實施方?案，各?階段工?作安排?和工作?要求，?調動全?院每一?個職工?的積極?性，使?之認識?到創等?的重要?性，上?下齊心?，通力?合作，?扎扎實?實地做?好每項?工作。?二、?由二甲?辦牽頭?，__?__家?學習了?《__?__部?二級綜?合醫院?評審標?準與細?則》，?并把?任務分?解到各?職能科?室，督?促其按?期完成?。三?、結合?我院實?際情況?，已制?定完成?《__?__部?二級綜?合醫院?評審細?則任務?分解及?對照?自查情?況匯總?表》，?目前已?開展了?以下工?作：?1、各?臨床、?醫技科?室、分?院門診?所需的?必備文?件夾、?資料盒?已設立?好，并?統一規?范標簽?、封面?和內容?格式，?并已督?促各科?室負責?人按要?求整理?完成里?面相關?資料。?2、?協助部?分職能?科室，?把創二?甲相關?資料按?要求整?理歸檔?。3?、已收?集了各?科室的?制度目?錄、內?容和工?作流程?、操作?規程，?便于稍?后進行?歸納匯?總。?4、各?職能科?室已明?確各自?工作任?務，并?已安排?好工作?到所管?科室。?四、?存在的?問題和?不足。?我院?自開展?醫院等?級評審?工作以?來，服?務質量?較前提?高，安?全意識?明顯加?強，醫?療安全?得到了?進一步?保障，?但也存?在一些?問題和?不足：?1、?受業務?用房和?專業技?術人員?等因素?的限制?，我院?還有一?些科室?未能設?置，如?中心i?cu、?血透中?心、營?養科、?高壓氧?倉等。?2、?重點專?科建設?有待加?強，醫?療技術?水平和?服務還?須不斷?提高，?以滿足?廣大人?民群眾?就醫需?求。?3、人?才隊伍?梯隊結?構還不?很合理?，高學?歷、高?層次、?高技能?人才緊?缺。?4、全?院職工?創二甲?熱情還?不夠，?氛圍不?夠濃，?積極性?不夠強?，創二?甲工作?有待進?一步深?入推廣?。五?、下一?步的工?作思路?和計劃?。1?、各職?能部門?、各科?室要加?強__?__領?導，明?確責任?分工，?根據醫?院申評?二甲?醫院實?施方案?、各階?段工作?安排和?要求，?及時進?行布置?、落實?。認真?___?_學習?培訓，?加大督?促指導?、檢查?考核力?度，繼?續作好?資料的?、建冊?歸檔工?作。?2、把?已收集?到的各?科室的?工作制?度、流?程進行?歸納匯?總，統?一編排?印刷。?3、?___?_相關?人員到?相鄰友?好二甲?醫院進?行參觀?、學習?，吸取?經驗，?提升管?理水?平和能?力。?4、醫?院將統?一__?__人?員進行?一次全?院性達?標自查?，對醫?院達標?工作進?行全面?考評?驗收，?根據自?查考評?驗收的?得分情?況，進?一步查?缺補漏?。5?、邀請?評審專?家到我?院初審?，對沒?有達標?的項目?采取扎?實措施?進行最?后沖刺?，迅速?全面整?改。?6、全?院職工?以良好?的精神?面貌，?優質的?服務，?過硬的?基本功?和精湛?的技術?，迎?接__?__市?醫院等?級評審?委員會?的領導?和專家?的考核?評審。?創“?二甲”?工作總?結范文?（五）?—藥?劑科工?作總結?__?__月?___?_日，?在莊院?長帶領?下，帶?著圍繞?創建三?級甲等?醫院，?學習先?進經驗?的目的?，到樂?山人民?醫院進?行了參?觀學習?。下面?就我院?目前創?建情況?，通過?對比，?查找差?距，談?談我的?一點體?會。?1.領?導重視?，__?__保?證。樂?山醫院?在創三?甲過程?中，成?立創建?領導小?組，院?長唐劉?紅擔、?黨委書?記劉洪?剛任組?長，親?自抓創?建工作?。醫院?分為管?理、醫?療、護?理、院?感、醫?技五個?專業組?，每一?組都有?一名院?領導牽?頭負責?，抓各?專業組?的創建?實施、?自查整?改、評?審迎檢?工作。?目前，?各種因?素致使?我院創?三甲工?作仍停?留在準?備階段?，__?__架?構中尚?未成立?專業組?及相應?負責領?導人，?臨床、?醫技、?職能科?室的創?建工作?缺乏相?應的督?導，各?科室創?建工作?進展緩?慢。為?此，我?院應該?在條件?允許下?，盡早?完善_?___?結構，?結合自?身特點?，建立?相應的?督導組?，加快?創建步?伐。?2.創?建辦公?室職責?明確，?成員經?驗豐富?，分工?細致。?樂山醫?院把創?建辦定?位為職?能科室?常設機?構，等?級評審?時全面?負責醫?院創建?工作，?制定創?建實施?方案及?各階段?工作安?排;_?___?、指導?各科室?學習綜?合醫院?等級評?審標準?;督查?、指導?各部門?、各科?室的創?建;負?責創