華支睪吸蟲的學習資料第1頁/共15頁動物界（Protozoa）扁形動物門（Platyhelminthes）吸蟲綱（Trematoda）復殖吸蟲目（Digenea）后睪科（Opisthorchiidae）

支睪屬（Opisthorchiidae）

華支睪吸蟲（Clonorchissinensis）

界門綱目科屬種一、分類階元第2頁/共15頁二、簡介華支睪吸蟲華支睪吸蟲（Clonorchisinensis）又稱肝吸蟲，成蟲寄生于人體的肝膽管內，引起華支睪吸蟲病，又稱肝吸蟲病。第3頁/共15頁三、形態1、成蟲（adult）蟲體狹長，背腹扁平，半透明，前窄后鈍圓，呈葵花籽狀，雌雄同體具有兩個分枝狀的睪丸（在體后1/3處，前后排列）卵巢邊緣分葉第4頁/共15頁三、形態2、蟲卵（eggs）蟲卵形似芝麻，卵甚小，大小為（27～35）μm*（12～20）μm，淡黃褐色，前端較窄且有卵蓋，卵蓋周圍的卵殼增厚形成肩峰，卵的另一端有1個疣。隨宿主糞便中排出時，卵內已含有1個毛蚴。第5頁/共15頁三、形態3、幼蟲（第一中間宿主）毛蚴呈卵圓形，周身有纖毛→雷蚴袋狀，有微弱的活動力胞蚴體內的生殖細胞分裂→第6頁/共15頁三、形態4、尾蚴由體和尾部組成。體部：210-240μm，呈圓筒形，具有眼點1對，腹吸盤小于口吸盤。有穿刺腺6對，排泄囊位于蟲體后部呈三角形或橢圓形。尾部：尾長約等于體長的2-3倍，長尾尾蚴是其特征，其上有透明的背鰭和腹鰭。第7頁/共15頁三、形態5、囊蚴（第二中間宿主）橢圓形，平均大小138×115μm。略帶淡黃色，囊壁中等厚、兩層，幼蟲迂曲在囊內，可見口吸盤和腹吸盤及一個大的排泄囊，囊內含黑色鈣質顆粒。第8頁/共15頁宿主吞食含華支睪吸蟲活囊蚴淡水魚、蝦

成蟲

蟲卵

尾蚴

經口

毛蚴，胞蚴，雷蚴

100D

第一中間宿主

(豆螺，沼螺)

肌肉，鱗，鰓

23D

第二中間宿主：淡水魚，蝦

1M±下水（在人體外發育）（在人體內發育）囊蚴在消化道經胃蛋白和胰蛋白酶作用囊內逸出后尾蚴

后尾蚴

♀♂同體受精，♀產卵，（1600-4000/日）平均2400

±隨膽汁→消化道隨宿主糞便排出體外

囊蚴四、生活史第9頁/共15頁五、致病與危害致病成蟲寄生在肝膽管（次級膽管）蟲體代謝產物、機械性刺激和阻塞作用膽管上皮細胞脫落、增生，管壁增厚，管腔變窄；膽管局限性擴張，膽汁淤積，若同時合并細菌感染

誘發肝癌膽管炎和膽管性肝炎蟲卵+碎石膽結石慢性感染，大量纖維組織增生，肝實質萎縮結石肝硬化第10頁/共15頁五、致病與危害臨床表現：1）輕者可無明顯癥狀或有消化道癥狀，肝區不適和肝腫大等；2）嚴重者重度營養不良，血漿蛋白降低、貧血甚至肝硬化而死亡；3）兒童感染癥狀較重者發育不良或侏儒癥。4）一次大量感染急性發作---嚴重的消化道癥狀、寒戰、高熱和肝區疼痛，并可出現黃疸、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞明顯增多，肝功能障礙等。第11頁/共15頁六、流行與防控1.傳染源華支睪吸蟲的成蟲除寄生于人體外，還可廣泛寄生于多種家畜及野生的哺乳動物體內，常見的有貓、狗、豬、狐貍、野貓、鼠類等2.中間宿主華支睪吸蟲的宿主特異性不強，因此種群分布的生物限制因素較小。3.易感人群該病的流行有明顯的地方性，主要和當地的飲食習慣有關，有生食和半生食魚蝦習慣的地區該病感染率較高。（一）、分布（二）、流行因素華支睪吸蟲病主要分布于亞洲的遠東地區，如中國、日本、朝鮮和東南亞各國。我國除西北邊遠缺水省份如青海、寧夏、新疆、內蒙古、西藏等無病例報道外，其余省、市、自治區均有不同程度的流行，以廣東、廣西、黑龍江等省份流行較為嚴重。國內人群感染率為1％～30％。第12頁/共15頁六、流行與防控（三）、防控策略1．注意飲食衛生，改變不良飲食習慣

華支睪吸蟲的感染期囊蚴對加熱較為敏感，實驗證明：1mm厚的魚片在90℃水中，囊蚴1秒即可死亡，60℃時，15秒可被殺死。因此，應注意魚肉及所用餐具的加熱處理。除做好人的飲食衛生外，還應注意不用生魚、蝦喂養貓、犬等動物。2．加強糞便管理

不用新鮮人畜糞便喂魚，防止可能含蟲卵的糞便入水。3．治療病人和感染者

吡喹酮是治療該病的首選藥物，具有療程短、療效高、毒性反應低以及體內吸收、代謝、排泄快等優點。用法為每日15～25mg/kg,每日3次，連服2日。少數病例有頭痛、惡心、腹痛，個別可有心率失常，早搏等副作用。此外，阿苯達唑也有較好療效。第13頁/共15頁五、參考文獻〔1〕陳艷.2013.人體寄生蟲學.北京：科學出版社，85-91〔2〕梁