十一止血藥的學習材料第1頁/共75頁【概述】1.定義

凡以制止體內外出血，治療各種出血病證為主要作用的藥物稱為止血藥。第2頁/共75頁2．分類、特點及適應證

1）涼血止血藥味多苦、甘，性寒涼，入心肝經。血熱妄行所致之出血病證。第3頁/共75頁2）化瘀止血藥味多苦，性溫或寒，入肝經。瘀血內阻，血不循經之出血病證。第4頁/共75頁3）收斂止血藥味多澀，性多平，入肝、脾經。內無實邪之各種出血證。第5頁/共75頁4）溫經止血藥味多辛，性溫熱，入肝、脾經。脾不統血，沖脈失固之虛寒性出血。第6頁/共75頁3.使用注意

1）涼血止血藥和收斂止血藥，易涼遏斂邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滯者不宜單獨使用。2）對實熱方盛或有瘀滯的出血證，不宜用收斂性強的止血藥。3）出血過多，氣隨血脫者，當急投大補元氣之藥，以挽救氣脫危候。4）止血藥是否炒炭，應視具體藥物而定，不可一概而論。第7頁/共75頁第一節涼血止血藥第8頁/共75頁第一節涼血止血藥小薊（A）大薊（B）地榆（A）側柏葉（B）白茅根（B）第9頁/共75頁小薊一、藥用來源二、處方用名三、性能特點第10頁/共75頁【藥用來源】為菊科植物刺兒菜或刻葉刺兒菜的地上部分或根。小薊第11頁/共75頁甘，苦，涼。入心、肝經。小薊涼血止血散瘀解毒消癰功效退出【性能特點】第12頁/共75頁大薊一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、相似藥物比較第13頁/共75頁【藥用來源】為菊科植物薊的地上部分或根。大薊第14頁/共75頁甘，苦，涼。入心、肝經。大薊涼血止血散瘀解毒消癰功效退出【性能特點】第15頁/共75頁大薊小薊【相似藥物比較】甘,苦,涼.心肝涼血止血散瘀解毒消癰1.血熱出血證2.熱毒癰腫散瘀消癰之力強，善治全身各部位血熱出血病證散瘀消癰之力弱，兼利尿通淋，尤善治尿血、血淋。第16頁/共75頁地榆

一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意第17頁/共75頁【藥用來源】為薔薇科植物地榆或長葉地榆的根。

地榆地榆長葉地榆第18頁/共75頁藥材形態地榆第19頁/共75頁苦、酸、澀，微寒。入肝、大腸經。

地榆涼血止血解毒療瘡功效退出【性能特點】第20頁/共75頁【臨床應用】1.用于血熱出血證。尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。1)便血，～生地、白芍、黃芩、槐花（約營煎）2)痔瘡出血，～槐角、防風、黃芩、枳殼（槐角丸）3)血熱崩漏下血：～生地、黃芩、丹皮（治崩極驗方）4)血痢，～甘草（地榆湯）地榆涼血止血解毒療瘡第21頁/共75頁【臨床應用】2.用于水火燒燙傷，濕疹，瘡瘍癰腫。（為治中小面積水火燒燙傷要藥。）中小面積水火燒燙傷:～大黃粉、煅石膏等。濕疹：濃煎外洗。瘡瘍癰腫：~雙花、連翹等同用。地榆涼血止血解毒療瘡第22頁/共75頁用量：10～15g。外用適量。

用法：煎服。

退出地榆【用量用法】第23頁/共75頁【使用注意】對于大面積燒燙傷人，不宜使用地榆制劑外涂，以防其所含鞣質被大量吸收而引起中毒性肝炎。地榆第24頁/共75頁側柏葉一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法第25頁/共75頁【藥用來源】為柏科小喬木植物側柏的嫩枝葉。側柏葉第26頁/共75頁

苦、澀，微寒。入肺、肝、大腸經。

側柏葉涼血止血化痰止咳功效退出【性能特點】生發烏發（收斂止血）第27頁/共75頁【臨床應用】1.用于各種血熱出血證。2.用于肺熱咳嗽。3.用于脫發，須發早白

。側柏葉涼血止血化痰止咳生發烏發第28頁/共75頁用量：10～15g。

用法：煎服。涼血止血、化痰止咳－多生用收斂止血－宜炒炭退出側柏葉【用量用法】第29頁/共75頁白茅根一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法第30頁/共75頁【藥用來源】為禾本科多年生草本植物白茅的根莖。白茅根第31頁/共75頁

甘，寒。歸肺、胃、膀胱經。

白茅根涼血止血清熱利尿功效退出【性能特點】清肺胃熱第32頁/共75頁【臨床應用】1.用于多種血熱出血證。上部血熱之吐血、咯血，可單用鮮品搗汁服，或配伍。尤宜于尿血、血淋，～小薊、等白茅根涼血止血清熱利尿清肺胃熱第33頁/共75頁【臨床應用】2.用于熱淋、水腫等

。～車前子、滑石等3.用于胃熱嘔吐，肺熱咳嗽。

白茅根涼血止血清熱利尿清肺胃熱第34頁/共75頁【相似藥物比較】蘆根甘寒肺胃膀胱白茅根甘寒肺胃膀胱清熱利小便清泄肺胃1.肺熱咳嗽2.胃熱嘔吐3.熱淋偏入氣分，以清熱生津為主。偏入血分，以清熱涼血止血見長。第35頁/共75頁第二節化瘀止血藥第36頁/共75頁第二節化瘀止血藥藥三七（A）茜草（A）第37頁/共75頁三七一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意第38頁/共75頁三七退出為五加科多年生草本植物三七的根。

【藥用來源】第39頁/共75頁植物形態三七第40頁/共75頁三七退出三七田七參三七（山漆）【處方用名】第41頁/共75頁

甘、微苦，溫。入肝、胃經。

三七化瘀止血活血定痛功效退出【性能特點】第42頁/共75頁【臨床應用】1.用于人體內外各種出血證

。本品有如下特點：①止血作用廣泛，藥效卓著；②止血不留瘀，化瘀不傷正；③止血又定痛；④幾乎無毒副作用。故有“止血神藥”之說。

對人體內外各種出血，無論有無瘀滯，均可應用，尤以有瘀滯者為宜。單味內服、外用或配伍皆可。三七化瘀止血活血定痛第43頁/共75頁【臨床應用】2.用于各種瘀滯疼痛與跌打傷痛。常單獨應用，或配合活血、理氣等藥同用。三七化瘀止血活血定痛第44頁/共75頁3～10g，煎服。如研粉吞服，每次1～1.5g；亦入丸散。外用適量，研末外摻或調敷。退出三七【用量用法】第45頁/共75頁茜草一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意第46頁/共75頁【藥用來源】本品為茜草科植物茜草的根及根莖。茜草

第47頁/共75頁苦，寒。歸肝經。茜草涼血止血行血化瘀功效退出【性能特點】通經第48頁/共75頁【臨床應用】1.用于各種出血。尤宜于血熱夾瘀的崩漏下血證，~生地、生蒲黃、側柏葉等。茜草涼血止血行血化瘀通經

第49頁/共75頁【臨床應用】2.用于婦女經閉，月經不調，產后惡露不下及跌撲損傷，風濕痹痛。尤為婦科調經要藥。血瘀經閉，~桃仁，紅花，當歸等；跌打損傷，單用，或~三七、乳香、沒藥等；痹證，~雞血藤等。茜草涼血止血行血化瘀通經

第50頁/共75頁10～15g，煎服。止血---炒炭用；活血通經---生用或酒炒用。退出茜草【用量用法】第51頁/共75頁第三節收斂止血藥第52頁/共75頁第三節收斂止血藥白及（A）仙鶴草（B）第53頁/共75頁白及一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意第54頁/共75頁【藥用來源】本品為蘭科植物白及的干燥塊莖。白及第55頁/共75頁植物形態白及第56頁/共75頁苦、甘、澀，寒。入肺、胃、肝經。白及收斂止血消腫生肌功效退出【性能特點】第57頁/共75頁【臨床應用】1.用于體內外多種出血證

。

尤為肺胃出血要藥。肺陰不足，咳血：～枇杷葉、阿膠（白及枇杷丸）胃出血之吐血、便血：～烏賊骨（烏及散）外傷或金瘡血不止：～白蘞、黃芩、龍骨（外用）現用治肺結核空洞咳血，有止血，促進病灶愈合，痰菌轉陰作用。亦多用于胃十二指腸潰瘍。白及收斂止血消腫生肌

第58頁/共75頁【臨床應用】2.用于瘡瘍腫痛，潰瘍久不收口，手足皸裂。白及又有消腫生肌之功，用治瘡瘍，不論已潰未潰均可應用。如瘡瘍初起未潰，~銀花、貝母、天花粉、乳香等；如瘡瘍已潰、久不收口以及手足皸裂，有可奏生肌斂瘡之功，往往研粉外用。白及收斂止血消腫生肌

第59頁/共75頁不宜與烏頭配伍(十八反)。

退出白及【使用注意】第60頁/共75頁仙鶴草一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意第61頁/共75頁【藥用來源】為薔薇科多年生草本植物龍芽草的全草。仙鶴草第62頁/共75頁苦、澀，平，歸肝經。

仙鶴草收斂止血止痢功效退出【性能特點】截瘧補虛第63頁/共75頁【臨床應用】1.用于多種出血證

。仙鶴草功能止血，作用廣泛，可用于身體各部出血之證，且無論寒、熱、虛、實者均可應用。如屬于血熱妄行，~鮮生地、赤芍、丹皮、側柏葉、藕節等品；如用于虛寒性出血，~黨參、黃耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾葉等。仙鶴草收斂止血止痢截瘧補虛

第64頁/共75頁【臨床應用】2.用于腹瀉，痢疾。3.用于瘧疾寒熱

。4.用于脫力勞傷。本品又有補虛強壯作用，可用治脫力勞傷之癥，民間稱之為“脫力草”，常與大棗同煎服。仙鶴草收斂止血止痢截瘧補虛

第65頁/共75頁3～10g，大劑量可用至30～60g，煎服。

退出仙鶴草【用量用法】第66頁/共75頁第四節溫經止血藥☆艾葉△炮姜▽灶心土第67頁/共75頁☆艾葉

《名醫別錄》[來源]本品為菊科植物艾的干燥葉。生用、搗絨或制炭用。

第68頁/共75頁☆艾葉

《名醫別錄》【性能】辛、苦，溫。歸肝、脾、腎經。【功效】溫經止血，散寒調經，安胎。第69頁/共75頁艾葉

《名醫別錄》【應用】1.出血證。本品氣香味辛，溫可散寒，能暖氣血而溫經脈，為溫經止血之要藥，適用于虛寒性出血病證，尤宜于崩漏。2.月經不調、痛經。本品能溫經脈，逐寒濕，止冷痛，尤善調經，為治婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥。3.胎動不安。本品為婦科安胎之要藥。外用，溫煦氣血，透達經絡，為溫灸的主要原料。第70頁/共75頁艾葉

《名醫別錄》【用法用量】煎服，3～10g；外用適量。溫經止血宜炒炭用，余生用。第71頁/