i-PADNFCUMedicalSystemsDongwha醫療儀器總廠1647-1Dongwha-ri,Munmak-eup,Wonju-si,Gangwon-大韓：+8233747傳真：8233747（AED（ECGSHOCKSHOCK按鈕的提示并將其按下之后，iPADNF1200將會傳送除顫振動。在傳送除顫振動之后，iPADNF1200將會發出命令i-PADNF1200使用的是除顫器襯墊。患者心臟的電子信號就是通過這些襯墊i-PADNF1200的故障排解以及也非常方便。研究人員為其設定了自動執行接通iPADNF1200之時，儀器會自動i-PADNF1200的驅動電源通過的LithiumManganeseDioxide（LiMnO2）電池如果患者顯示有下列任何一種跡象，在患者身上使用i-PADNFi-PADNF1200是為在醫院內或醫院外，由急救人員、醫療專家或不懂醫術的外i-PADNF1200是CUMedicalSystems現有的除顫技術進行增量變化的第三，iPADNF1200沖擊波形的安全、效力與特定雙相沖擊波執行的安全、3KajinoK,IwamiT,BergRA,Hi-raideA,HayashiY,YukiokaH,TanakaH,Shimazu,T,Sugimoto20097月；26（7：492PM.果評估標準在神經方面的一個月存活率是可行的，并且其定義腦功能評分定為1或2。366名成74（20%）名有心室纖維性顫動（VF）的跡4482%)203067p0.04）進行治療之后，更8/30(27%),p=0.001）（ROSC1/30(3%),p=0.04）中，在神經方面可行的一個月存活KosterRW,WalkerRG,vanAlemAP.重癥2006年12月Suppl：S423資料庫PM編號： 120名患有院外心室纖維性顫動，并且首次則2000之后由國際復合簽署認唯一一個關于振動結果在臨有效的評價標使用單相振動的31名患者（45%）與使相振動的35名患者（69%）分別恢復了正常心律（兩個QRS波群，時間間隔560秒（相關風險，1.53，952.10恢復的最強獨立預示根據傳統的國際復合簽98%KudenchukPJ,CobbLA,CopassMK,OlsufkaM,MaynardNichol16880名（40%）68（40%）患者在整個復蘇過程中只持續接受單相波形振5秒、10秒或20秒的時候，治療群組之間在心室纖維性顫動、心跳停7376（P0.588027名患者（34%）存，與此相比，在68名接受雙相振0.350.4廓的增量單相與雙相除顫機分配，進行除顫。主要是允許患者精神（TIMBER發地進入醫院。次生包括，心律的恢復與14（19：201023PM.AmblerJJ,Deakin分別使用Welch-AllynMRLPIC雙相波形與衰減的正弦單DC心臟電ST變化的控制實驗。Resuscitation：20061171（2：146時間：2006920PM.ST變化的。我們研究的是WelchAllyn-MRLPIC雙相除顫儀。在對由于患有房性心律失常而接受過選擇性的DC139名患者進行隨機分配后，分別使用單相（HewlettPackardCodemaster儀或雙相（(WelchAllyn-MRLPIC；能量分別為030在進行完心臟電復律治療之后，68名使用單相波形組的59名患者（86.8）處于竇性心律狀態，60名使相波形組的患者中有56名患者（93.3%）處于竇55名患者（82.1）處于竇性心律狀態，58名53名患者（91.4）處于竇以及累積能量（P<0.0001）非常少，而且成功治療心臟電復律（P<0.0001）所需的總能量也非常低。在單相組（P0.037）中，102名患者的心電圖記錄適于分析，他ST段壓低都非常好。與使用HewlettPackardCodemasterXL衰減正弦波的單相波形治療DCWelchAllyn-MRL雙相波形治療DCST的變化也更小。ST15：：ZafariAM,ZarterSK,HeggenV,WilsonP,TaylorRA,ReddyBackscheiderAG,DudleySC啟動。實驗結果不受下列因素的影響、種族、工作始心律為14倍（優勢比=率的0.07，置信區間0.3啟動包含有培訓醫療人員，以及在自動化體外除顫儀（AED）模式下使相人工除顫儀與選擇性的使用JAmCollCardiol.2004844（：846PM.研究人員在所有的門診診所以及慢監護White重危柄監護的當代觀點2004年月；1（3：202PM.果使相波形招致了損傷，那么相較于最近傳送的峰產商使用的是雙相切角指數波形，但是在臨也使用有確切的能夠證明其中的一種波形在臨床應用中CarpenterJ,ReaTD,MurrayJA,KudenchukPJ,EisenbergMS.Resuscitation：20031159（2：189PM.相衰減正弦（MDS） 年月日到 月31日之間，King縣的366名患有院外（OHCA用的自動化體外除顫儀（AED）以及急救服（EMS）5秒、10秒、20秒、30秒、60秒的時候進行了測（MDS（25.4（MTE（26.5（BTE（40.0能性要大但是這項的結果并不能作為有利來說進行額外的來進一步清楚地了解波形的作用以及vanAlemAP,ChapmanFW,LankP,HartAA,KosterRW.振動成功的一項預見性的隨（1：17PM.（AEDs除了心室纖維性顫動，而且為至少兩個QRS波（VF200焦耳的首次振動成功率要遠遠高于使用單相衰減正200200焦耳的首次振動成功的患者人數為31，占總人45%，P=0.01。在一個邏輯回歸模式中，BTE振動成功的優勢比為4.01（95%CI1.01–10.05秒（RR1.0795CI：0.99（VF等方面（RR0.7395CI：0.311.70）FaddySC,PowellJ,Craig（1：9PM.與20000動搏停的風險者將首振動持的心（V81（（）0.1995%（I0.6–0.605到10200（R1.07I0.66–1.74T能量的雙相振動對心肌所造成的損傷要低于高能量的單200焦耳MartensPR,RussellJK,WolckeB,PaschenH,KuismaM,GlinerBE,WeaverWD,BossaertChamberlainD,Schneider338115名患者患115名患者AED進行治療。與使用MTEMDSICBTE波形進行由第一批到三次MTEMDS的治療性能并沒有差異。就通過AED開始分析到首次振動的時間，以及到首ICBTE波形進行MTEMDS波形治療的時間要短，但是使用MTE與MDS治療成功的時間并沒有差異。使用MTE治療并且達到自助循環恢復（ROSC）MTEMDS（ROSC）ICBTEMDS之間的差異在除顫功效、速度方面，阻抗補償的雙相切角指數（ICBTEMDS方面，ICBTEMTEMTEMDS（3：233PM.減的正弦（MDS）AEDs在四個急救醫療服務中MDS12次（ROSCBainAC,SwerdlowCD,LoveCJ,EllenbogenKA,DeeringTF,BrewerJE,AugostiniRS,在第一組（95[CI95.1%100）與第二組（95CI94.6100）中，雙相波形的首次振動96.7（95CI89.1100%，而傳100%352+/-13焦耳。20011（1：5PM.118名接受電生理測試或者使用可植入的除顫導出來，然后在每一位患者身上使相波形HigginsSL,HerreJM,AE,GreerGS,FriedmanGlevaML,PorterfieldJG,manFW,FinkelES, itt（BTE）3939NovaRC,Greene200BTE、130BTE2004739使相振動與單相振動進200焦耳的雙相波形振動要優于2000.01200焦耳的單相波形振動與130住院前的緊急護理中心20004（4；3051910心。20011月-5月；5（1200PM.90秒、150SchneiderT,MartensPR,PaschenH,KuismaM,WolckeWD,BossaertL,ChamberlainD.在患者身上使用200焦耳到360150背景：在此項研究中，傳送150焦耳雙相量（200360焦耳）方法與結果：4臺日常生活中的急救醫療服務AEDs150使相振動除顫的患者已經恢復，并且其腦功能有可Circulation：200010102（1：1780–PM115名有心臟病.8.93.0（平均值+/-SD）DiMassaA,ScardigliM,BruniL,ValentinoL.在患者身上使相波形進MinervaAnestesiol20001月2：45PM.如今，在歐洲和，單相波形已經得到了廣泛的。從這個方面來看，我們應當通過檢驗19821999些臨床報告與實驗數據似乎表面雙相波形有更好的療效通過近的科文獻們可以出這樣結為進行的研究GlinerBE,White（2：133PM.受到。如今，關于一直使用的院外設置的除的是，分別使用低能量雙相振動與高能量單在一個組合的與急救人員的項目中，對傳150化體外除顫儀（AED）200360焦耳5秒、10秒、2060秒的時候，對從使用雙相波形治療的29名患者身上獲取的心電圖（P<0.001（P=002）會影響振律分類每個分的時間使高能量的單相振動波形治療心室纖維性顫動（V）的患者要比使用150（P<0.0001（VV）的百分比隨著振動后時間的演唱而增加。心室纖維性顫（V明，二次纖維性顫動在很大程度上是患有心臟病的患者除顫應當統一定義為，在振動能量傳送之后的5秒最小5秒之后進行報告，以便盡早評估除顫振動的效果；顫療法與諸如振動肌功能以及患者患有心臟病等因間的交融。GlinerBE,JorgensonDB,PooleJE,WhiteRD,KanzKG,LysterganCB,KronmalRA,幾乎沒有患有心臟驟停的患者存。新一代患者的100%的敏感度）或不進行振動（沒有出現VF癥除顫，86的患者的最初心室纖維性顫動（VF）發作得100450VF發作來8624%VF449次VFVF1.3+-0.7從給ED通電連接到首次2523%的VF25%0%（V阻抗補償雙相波形能夠以較高的治愈率終止長期發作的V，并且它的除顫率要高于那些之前使用高能量振動的AD圍部署的AED臟驟停的患者進行治療。100名院外已經編號的患有急性心臟驟停，并32（6：631150AEDPC數據卡記錄系統中獲得。PM.急救部門（ED）AED100名為患有因心室纖維性顫動引起的心臟驟停（SCA）心律作為初始心律并且使用AEDBardyGH,MarchlinskiFE,SharmaAD,WorleySJ,LuceriRM,YeeR,HalperinBD,Fel-lowsCL,AhernTS,ChilsonDA,PackerDL,WilberDJ,MattioniTA,ReddyR,KronmalRA,zara130焦耳200焦耳使用前胸襯墊的單相294為86%，而200.9710ST段值進行檢測，使用130焦耳的切角雙相脈沖治療的值為-0.26+/-1.58mm，而使用200焦耳的單相衰減波脈沖治療的值為-1.86+/-.0001200焦耳單相衰減正Circulation：19961194（10：2507PM.BardyGH,GlinerBE,Kuden-chukPJ,PooleJE,DolackGL,JonesGK,AndersonJ,TroutmanC,JohnsonG.（滅火器、以及其他對公共方法與結果：30ICD手術期間，我們使用兩種不同的切角雙相波形—115焦耳（70microF)）與130焦耳（105microF）—對其進行了經胸廓除顫治療，并且記錄下其功效，然后其功效與使用右前胸墊與左側胸墊（R2醫療體系）的標準200焦耳（36microF,28-mH)）衰減正弦波脈沖進行治療的功效進行了預見性的隨機較。右前胸墊看作是負極，左側胸墊看作是正極。在ICD測試期間，一91（6：178PM.（AEDs究人30名滿足參加研究標準的患者身上比較了三組波形的功百分比，并且完成了協議內容。所參加研究的人員的平均為61+/-歲，有22名（73%）為。射血分數的平均值為0.39+/-0.1422名（73）患者身上出現了冠狀動脈疾病。115焦耳（70micro雙相脈沖、130焦耳（105microF）雙相脈沖以及200焦耳（36-micro%結論：此項研究的結果表明低能量（115焦耳與130焦耳）的GustH.Bardy,MD;BradfordE.Gliner,MSBME;PeterJ.Kuden-chuk,MD;nneE.Poole,G.LeeDolack,MD;GregoryK.Jones,MD;JillAnderson,RN;CharlesTroutman,RN;Johnson,（滅火器、以及其他對公共方法與結果：30ICD手術期間，我們使用兩種不同的切角雙相波形—115焦耳（70μF)）與130焦耳（105—對進了胸廓顫療并記錄其效然后其效與（22006,2m)）ID（AEDs一位患者身上我們都隨機使用這三種不同的營救振動進試。所有的動在最終終止前都傳送完畢。負責評估經胸廓振動除顫功效的人員整個研究過程中對使用的經胸廓急救波形一無所知。原本打算33名–了協議內容所參加研究的人員的平均為61±11歲有22（73為。射血分數的平均值為0.39±0.14。在22名（73%）患身上出現了冠狀動脈疾病。115焦耳（70μF)）雙相脈沖、130焦耳結論：此項研究的結果表明低能量（115焦耳與130焦耳）的BardyGH,MarchinskiFE,SharmaAD,WorleySJ,LuceriRM,YeeR,HalperinBD,Fel-lowsCL,AhernTS,ChilsonDA,PackerDL,WilberDJ,MattioniTA,ReddyR,KronmalRA,zara130焦耳200焦耳使用前胸襯墊的單相294為86%，而200.9710ST段值進行檢測，使用130焦耳的切角雙相脈沖治療的值為-0.26+/-1.58mm，而使用200焦耳的單相衰減波脈沖治療的值為-1.86+/-.0001200焦耳單相衰減正經胸廓人員Circulation：19961194（10：207White（OCHA（VF，并150BTEAEDs12輛警4輛配備有護理人員的先進生命支持救護車內。AEDs會使用在不論是還是護理人員PC數據卡上獲取。除顫則定義為至少使得國際心電圖1997年203–10名在64±14歲之間的患者使用BTE振動進行AEDs心臟驟停的患者中有5名患者從撥打911緊急呼救6.61.710名患VF5現在的心室纖維性顫動（VF）0.43±0.86）mV，而VF振幅率為and232±62(122-353)%10（39-138）ohms15221754±4伏特。每次心室纖維性顫動（VF）1.20.5（1-39個心室3次振動才能除顫成功的VF低能量雙相切角指數（BTE）波形在患有心臟驟停ReddyRK,GlevaMJ,GlinerBE,DolackGL,KudenchukPJ,PooleJE,BardyGH.ST段在除顫之后ST使用200EG）T段抬高幅度要遠遠高于使用其它兩種雙相波形治療所抬高（ET55.36；.6.365焦02–.36130.21.382002.097（<.0001QS–間隔QT結論：使相經胸廓除顫振動之礙或振動除顫所導致的心功能。與單相波ST相比，在的準備過程中，使相除顫形降低了振動除顫后導致心功能發生的30ST段的影響。130焦耳）200J點之ST段偏差、QRS–間隔期限、QTPooleJE,WhiteRD,KanzK-G,HengstenbergF,JarrardGT,RobinsonJC,SantanV,McKe-nasDK,RichN,RosasS,MerrittS,MagnottoL,GallagherJV,GlinerBE,JorgensonDB,Mor-ganCB,DillonSM,KronmalRA,BardyGH.AED以及為患有院外心臟驟停的患者100名已經編號的患有院外心臟驟方法與結果：12150焦耳（AED據從AEDPC卡的報告系統上獲得。研究人員將除顫定復；以及從AED接通電源到首次除顫之間所需的時間。自動化體外除顫儀（AED）100名患有VE的患者中，44名患者需要進行振動除顫（100%敏感度56（100%特異性。從撥打911緊急呼救到開始實施振動除顫的平均時8.13.04439（89）通過一次150焦耳的雙相波形治療去除了最初的VE發2517秒。44名患有心室纖維性顫動（VF）ALSED34名患者（77%）已經呈現出正常心律，7名患者（16%）出現了心跳停止的狀況，3名患者（7%）出現了心室纖維性顫動（VF）的癥狀。使用此種波形可以使得AED設備的特征與廣泛的AED心血管電生理1997；8：1373–1385GlinerBE,White=0.02）會影響振動律的分類。在每個分析的時間，150焦耳的雙相波形振動（P0.0001）5評估除顫療法與諸如振動肌功能以及患者患有的心律受到。如今，關于一直使用的院外究的目的是，分別使用低能量雙相振動與（2：133方法：在一個組合的與急救人員的項目中150AED進行3秒、5秒、10秒、20秒以及60秒的時候，對從使相波形治療29ECG87名使用單相波形治療的患者身上獲取的心電圖WhiteRDandBlanton與在患有院內心臟驟停的患者身上使相切當研究人員將除顫定義為在振動完成的5秒之室住院前的緊急護理中心19991019991231BTEMDS（4：283SchneiderT,MartensPR,PaschenH,KuismaM,WolckeB,GlinerBE,RussellJK,WeaverWD,BossaertL,Cham-berlainD.背景：在此項研究中，傳送150焦耳雙相量（200360焦耳）150使相振動除顫的患者已經恢復并且其腦功能有可能方法與結果：4臺日常生活中的急救醫療服務體系上，根據除顫波形的不同，將AEDs進行了預見性的隨機指338115名有8.9+/-3.0（平150200360焦耳的單Circulation：200010102（1：1780–MartensPR,RussellJK,WolckeB,PaschenH,KuismaM,GlinerBE,WeaverWD,BossaertChamberlainD,Schneider338115名患者患115名患者AED進行治療。與使用MTE或MDSICBTE波形進行由第一批到三次MTEMDS的治療性能并沒有差異。就通過AED開始分析到首次振動的時間，以及到首ICBTE波形進行MTEMDS波形治療的時間要短，但是使用MTE與MDS治療成功的時間并沒有差異。使用MTE治療并且達到自助循環恢復（ROSC）MTEMDS（ROSC）率是相同的，但是ICBTEMDS之間的差異在除顫功效、速度方面，阻抗補償的雙相切角指數（ICBTEMDS方面，ICBTEMTEMTE與MDSeca233–234.減的正弦（MDS）AEDsMDS12次（ROSCWhiteRD,HankinsDG,Atkin-sonEJ（I：9（AEDs個趕到人員—、消防員或者護理人員—進42BTE振動治療心室纖維性顫動（VF）心臟3525名患14名（38%）患者僅僅進行了振動除顫而沒有進行用于ROSC治療的腎上腺素就立即恢復了持續的自（ROSC需要ALS21（9.5）3516（46）名患者施振動除顫的時間間隔即可恢復自發循環（O合適的儀器應用（否合適的患者群體（否3是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是合適的儀器應用（否合適的患者群體（否是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是是15份文章都提到，雙相波形的治療效果要比單相波形的好。這里的好效果既是指在相同HeratStartFR210篇文章中都提到，SMART雙相波形CUMedicalSystems對e-cube雙相振動波形的治療效果與SMART雙相振動波i-PADNF1200。振動的安全性的而言，CUMedical的e-cubePhilipsSMART雙相波形在數據根據文獻搜索以及CUMedicalSystems的動物檢測報告，可以得出以下結論i-PADNF1200檢索日期：2011112日b．負責檢索文獻的人：RogerA.Flor布爾邏輯檢索：external[AllFields]ANDelectriccountershock"[MeSHTerms]ORelectric"[AllFields]ANDcountershock"[AllFieldsOR"electriccounter-shock"[AllFields]OR"defibrillation"[AllFields])ANDwaveform[AllFields]AND("ventricularfibrillation"[MeSHTerms]OR("ventricular"[AllFields]AND"fibrillation"[AllFields])OR"ventricularfibrillation"[AllFields])SMART雙相波形在成年測試患者身數據選擇過程：詳見附件A數據選擇過程：詳見附件1LinLY,LoMT,KoPC,LinC,ChiangWC,LiuYB,HuK,LinJL,ChenWJ,MaMH.月；81（3：297時間：2010年1月13日。文獻服務檢索系統PM編號： 2LiY,WangH,ChoJH,DidonJP,BiseraJ,WeilMH,TangW.月；80（9：1047時間：2009年6月14日。文獻服務檢索系統PM編號： 該研究的測試主體并（豬3KajinoK,IwamiT,BergRA,HiraideA,HayashiY,YukiokaH,TanakaH,Shimazu,T,SugimotoH.使相與單相自動化體外除顫儀分別對有人目26（7：492PM編號：4IndikJH,PetersCM,DonnersteinRL,OttP,KernKB,BergRA.ICD移植期間，在為患者進行除顫時，所記錄月；78（1：38時間：2008410文獻服務檢索系統PM編號 5MortensenK,RisiusT,SchwemerTF,AydinMA,K?sterR,KlemmHU,LutomskyB,MeinertzT,Ven-turaR,WillemsS.分別使相與單相振動進行心房撲動的體外心2008年；111（1）57時間：2008年2月1日。文獻服務檢索系統PM編號： 此研究是針對心臟電復律6LiebermanR,HavelWJ,RashbaE,DeGrootPJ,StrombergK,ShorofskySR.ICD指向的患者身上使用一種新穎的、非月；5（1：28時間：2007年9月1日。文獻服務檢索系統PM編號： 7JonesP,Lodé月；92（10：916文獻服務檢索系統PM編號 文獻服務檢索系統中心PMC編號 8StiellIG,WalkerRG,NesbittLP,ChapmanFW,CousineauD,ChristensonJ,BradfordP,SookramS,BerringerR,LankP,WellsGA.BIPHASIC1（12151–時間：2007年3月12日。文獻服務檢索系統PM編號： 9MD,KernKB.該研究的測試主體并35（4：133文獻服務檢索系統PM編號 ：:S423文獻服務檢索系統PM編號 KudenchukPJ,CobbLA,CopassMK,OlsufkaM,MaynardC,NicholG.（TIMBER日；14（19：2010–時間：2006年11月23日。文獻服務檢索系統PM編號 Bossaert19994月；2(文獻服務檢索系統PM編號 AmblerJJ,DeakinWelch-AllynMRLPIC雙相波形與衰減的正弦單相波形在體外治療DC心臟電復律之后，ST變化的控制實驗。7（2146時間：2006920文獻服務檢索系統PM編號 TangW,SnyderD,WangJ,HuangL,ChangYT,SunS,WeilMH.Circulation2006613日；113(23)：2683時間：2006年6月5日。文獻服務檢索系統PM編號： 該研究的測試主體并IndikJH,DonnersteinRL,KernKB,GoldmanS,GaballaMA,BergRA.Resuscitation.20066月；69(3)：471時間：2006年4月4日。文獻服務檢索系統PM編號： 該研究的測試主體并QuF,ZarubinF,WollenzierB,NikolskiVP,EfimovCanJPhysiolPharmacol.20052月；83(2):152-文獻服務檢索系統PM編號 該研究的測試主體并StothertJC,HatcherTS,GuptonCL,LoveJE,BrewerPrehospEmerg文獻服務檢索系統PM編號 MDS與雙相KoPCMaMHYenZSShihCL,ChenWJLinFY在臺北院外心臟驟停的患者身上使相波形自Resuscitation.200411月；63(2):167-PM編號：HessEP,White在由或消防人員進行院外心臟驟停的除顫后重癥醫學2006年9月；32(9增)：S436-PM編號：形與雙相振動波形進行比該研究的測試主體并形與雙相振動波形進行比該文章沒有關于除顫的數該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究沒有關于除顫的數該研究的測試主體并該研究的測試主體并來自PhilipsHeratStartFR2系列的技術參考手該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并該研究的測試主體并入選文章 表31Suita市大阪

關于分別使相自動化體外除顫儀與單相自動化體外除顫儀在有人目睹的院外心室纖維性顫動的KKajino,1TIwami,2RABerg,3AHiraide,4YHayashi,5HYukioka,6HTanaka,7TShimazu,8H 相切角指數波形振動進行除顫更加安全、更加學醫療，學與急性關鍵醫療科；2Kyoto市Kyoto大學健康服務中心；3亞利桑那州Tucson鎮，亞利桑那州醫學心臟救治中心小兒科；4Kyoto市Kyoto大學醫科，醫療教育中心；5Suita市大阪SaiseikaiSenri醫院Senri緊急護理醫療中心；67Urayasu市Jun-tendo大學Urayasu醫療科；8大阪-SayamaKinki大學：來信請寄Suita生院學與緊急醫：：20081017日接

存活率是可行的，并且其定義腦功能評12。36674（20%）名有心%)20/30(67%),p=0.04）進行治療之后，更傾向在使相自動化體外除顫器（AED）沖擊波（2944(66%)83027p0.001）行治療之后，更加傾向于出現自主循環恢復（ROSC。在雙相組（104423%)130(3%),p=0.04）中，在神經方面可行的一個月振動的平均時間間隔在單相組與雙相組（p=0.001）6724秒。（AD使相動化體除顫（ED沖波進行（O能性以及神經方面可行的一個月存活率。除去波形方面的差異之外，與單相自動化體外除顫（E在第一次振動與第二次振動之間的時間間隔較短，這也可以解釋為什么使相自動化體外除顫器（ED心病而導致的原因是由于患有心室纖維

Utstein大阪項目是一項正在進行的、大規模的、基于患有院外心臟驟停患者的隊列研究10–12我們希望通過在大阪市的研究，評估分別使相VF進行治療時兩者的治療效果。18歲及18成人，并且都患有可能是由與心臟有關的疾病引起的院外心驟（HA此研究有觀者患者由大阪rfcueEM2003年1212004430或其他任何由EMS工作人員認定的非心臟方面的原440中心為其社區人員進行服務。這些緊急醫療服務根據入院前緊急護理醫療人員的技能水平，（ELST以在醫療指導到條件下為OHCA患者為患者進ELSTEMS人員都根據心臟AIA）2000指導方針接受生命支持（VF在可控或者是醫院的治療環境下，與使

研究人員將數據都預見性地收集在了一張表格之議的治療心臟驟停的所有因素，13,14這些因素包括、、首次記錄的最初心律，康復 2009年；26：492–496.：10.1136/emj.2008.（O個月存的神經況指中心到的時間以及救護車到達事發現場的時間將會自動在指揮中心進行（AD）內。數據表單將由EMS人員與負責患者治療的一起完成，AEDs的心律數據將會返回的EMS信息中心，然后分別由類別（CPC）評分系統進定。此評分系統有5個類別的等級，1分為恢復良好，2分為中度殘疾，3分為重度殘疾，4分為植物人狀態，5分為。13-14AED此研究中的除顫振動使相切角指數波形AED（FR–2，4000，LaerdalMedical，Stavanger，Norway）與單相衰減的正弦波形半自動化AED（TEC22022213，NihonKoden，不允許根據自己的意愿修改AED組件的配置以及分配器FR–2HeartStart4000AED100μF150焦耳的雙相切角指數波形。在每1517這些設備會一直進行分析與AHA2000所進行的三次EMS人員開始按壓開始按鈕，并且將襯墊放

器在對VF進行首次振動之后不能消除心室纖維性顫動（VFEMS人員進行手動操作。TEC2202–2213傳送的是單相衰減的正弦（MDS）360（200360J）TEC2202–2213AED是半自動化的，因為為了能使儀器能夠開始心律EMS操作人員必須要每次都按下“分析”按鈕。至于雙相AED組件，EMS人員需要按下按鈕來傳送能量。一旦首次振動傳送完EMS人員再次發出命令要求進行振動傳送到時候，此儀器才會自動再次進行振律的分析。總而言之，使用AEDVF20秒進行評估時，動（VF）QRS波群的、多種振幅（>0.120秒之內QRS01；將20秒之內，QRS波群≥2，且速率≤120bmpROSC20分ANOVAx2測試Fisher精確測試對類別變量進行評估，Mann-WhitneyU測AED類型與二分結果之間的關系1.基準值特征以及恢復護理的特征

單相（N= 雙相（N= P從發作到CPR9（5–10.5（8–9.5（6–10.5（8–從發作到VF*終11（6–10（8–26（22–28（22–*VF終止的案例算起（單相2842個案例2009年；26：492：10.1136/emj.2008.2.心室纖維性顫動（VF）的終止及其臨床效單相（NVF的終雙相（NP ≤2次振動 ≤3次振動 總動次數的平均值 15（9–23（21– 67（47–24（22– 53（32–26（23–臨床效EMS體系就會從單在研究期間，有881名患者參與了研究，他們均在18（OHCA（42%）患者在發病時有人目睹，74名（占總患者人數的8%，占目睹看到的患者總數的20%）患者患有VF，44AED振動治療。1中顯示了可能由VF引起的心臟方面的疾病導致的心臟

在使相波形治療的44名患者中，有36名（82%）在進0.6p2在使相波形進行治療的44名患者中在進行完三次疊加%%（OR2.6，p0.87%3013次疊加振動完成后，%（OR1

11p1.0就從將襯墊放置到胸腔到首次振動的時間間隔的中位值而言，單相半自動化AD組的所花時間要明顯比雙相AED（分別為5（IQR9–2923（QR31–32，p=0.005EDAED（67秒（QR47–12、24秒28，p0.001就住院期間自發循環恢復（ROSC）率而言，雙相AED組要比單相AED組高很多（分2944（66、830（2714.8，p2AEDAED組高很多（21%；OR8.10.04%；OR15.2，p0.04利的存活率而言，雙相AEDAED組高很多（分1044（23、130（3%；OR7.9（95CI1.065.9，p0.04 2009年；26：492–496.：10.1136/emj.2008.3分別使用單相振動與雙相振動為院外心臟驟停的患者進行治療時兩者效果的比較研vanUtstein能量（焦耳數n=n=n=n=n=n=n=n=n=n=共同變目睹的8989969678786974100100旁觀者43465751404851483730急救到首次振動時間（分鐘99988振動前效NNNNNNYYNNTOF到首次59%96%919812%23%82888254%76%65614747848827%66%存活3128191479344111%?Bi，雙相振動；CA，心臟驟停；CPR，心肺復蘇術；mono，單相振動；ROSC，自發循環恢復；TOF，顫動終止。*發病到手動振動的時間而非呼救到首次振動的時間p0001；?顫動終止并恢復到正常電節律（顫動的終止而非其他所報告的。§p001；?p005；**一個月之后的存活率AED振動進行治療的效果要比使用AED振動進行治療的效果要好。正如之前的研究一樣，在使相AED振動進行首次治療之后

CPR。在44名使相振動治療的患者中，有36名（82%）患表3療后神經狀況良好的存活率報告的研究，這都是在對雙相AEDAD與用單相動進行療相比使相振16分鐘之內QOC（分別為13/4（30%1/3（3%OR為12.（95%I1.5到98.，p=.00516O圖1正如表3中所示，在分別使用單相AED振動與雙相AED振動對VF進行治療并對其療效進行比較的方面，使用單相與雙相AED振動進行治療之后的顫動終止率而言，在ORCA5研究中的顫動終止率與我們的研究中所示的的高。ORBIT研究只報告了顫動終止到恢復正常的電節律的比率。623%的比率與我們所報25%的比例非常相似；但是。它們單相振動12的轉換率要比我們研究中27%的轉換率要低在其他兩份研（由vanAlem等人8進行的研究與TIMBER19）中，他們在進行首次高。但是，由vanAlem等人進行首次單相振動之后較高的顫動終止的比率指的是在振動結束后5秒時的顫動終止率而我們的數據指的是在振后20名時的顫動終止率。他們使用單相振動完成后20秒時的顫動終止率約為75–80%這一數據與我們研究中提67%相近（這就是說，他們之后VF就會發作。TIMBER研究與我們的之所以大不相提高了除顫的心肌19–22另外我們的隊列研究相比

在進行了首次振動之后顫動30名使用單相振動治療的患者20名（67%）患者在進行了首次振動之后顫動終止，這兩個比率的差異并不是很大（OR2.3，p0.14AED組的院內ROSC比率要比AEDROSC比率高0.02AED組要比AED組所用的時間要短很（分152923，p0.005在我們研究中第二個恢復的差異是在單相組中的低ROSC率。在所有的這些研究中，從發病到首次振動的時間間隔大約是812分鐘，這就是所謂的VF循環階段。21最近的動物臨床數據VF的循環階段，僅僅靠振動是不能夠成功恢復的；振動前的CPR與振動后的CPR貌似都非常普遍的。2425我們審定了至少需要兩次振動才可以ROSC的速率，以及從將襯墊置于胸腔到首次振動的時間間的中位時間間隔而言，單相AED組要比雙相AED組所用的間間隔而言，單相AED組要比雙相AED組所用的時間長得11228，p0.001相AED組并沒有多大區別（分別為1516秒。由于使后分析功能，然而同樣是這個功能AED會自動進行。 R由于首次振動與第二次振動之間較長時間的不充分胸腔按原因在8名使相AD治的患中，有4名（50%）VFO而在10使單相ED療的患中有1名（10%）VFO（p=0.18此項研究的局限EMS人員根據用于進行OHCAUtstein風格的指導方針進行搜集的15我們進行統一的數據搜的定

參考文以及同步計時等方法就是為了使得這些潛在的可能出現偏倚的小化第二重要的限性是們沒根據AEDR個群組中的R與使用單相波形AED波形振動進行治療相比，使相AEDROSC的幾率、治療后一個月的存形方面的差異，使相AED振動進行治療時從首次振動：在研究期間，6個EMS系統的工作人員、參與研究的眾位致以崇高的敬意。同時，研究人員在此向HiroshiMorita、HisashiIkeuchi、HiroshiNonogi、TatsuyaNishiuchi以及其他Utstein大阪項目員會方面做出了卓越貢獻；我們也感謝，以人口為基礎的Utstein據咨詢；大學的TakashiKawamura為我們提供數據咨詢，以及俄勒岡州健康與科學大學的mudDaya與JerrisHedges對我們的研學及社會的財政項目、科研項目（編號金會（14C7）、H16ShinKin02、心血管疾病綜合研究會、以及會進行支持。利益：無大阪區當地以及EMS機構的同意。真實性負有全部責任。所有的參與人員都已經閱讀并且同意手稿 2009年；26：492–496. ：10.1136/emj.科學評除顫成功的定RudoulphW.Koster，MD，PhD；RobertG.Walker，BA；AnoukP.vanAlem，MD200之后由國際復合簽署認證除顫5是唯一一個關于振動結果在臨有的評價標準為了估此除顫振動是否能夠為相關不同的除顫振動提供其它的見解角度，我們評估了一個全新的除顫成功的標準。。患者：120名患有院外心室纖維性顫動，并且首次所記測量標準與主要結果：使用單相振動的31名患者（45%）

與使相振動的35名患者（69%）分別恢復了正常心（QRS波群，時間間隔5秒，除顫之后<60秒（相2.1098%》病監護的指導原則2000之后，由國際復合簽署認證的除顫性顫動的移除。此指導原則繼續闡述道，5秒過去之后，振動效果被其候進行分析可以獲取關于振動效果最2005》確認了（3，4》（Amsterdam）學術醫療中心的心臟病學科Koster醫生是美敦力（Medtronic）公司的顧問，他已經從Medtronic公司獲得酬謝金以及并且擁有Medtronic公司；Walker先生受雇于Medtronic公司，并且擁有其公司；vanAlem醫生并沒有表面有任何潛在的利益。

5析為振動的首要評價標準—去除心室（V（AD的首次振動成功率如果使用以上標準進行-85%到0%5–10。根考慮到如今對于除顫機制以及振動效13VF終止之后隨之而來的正常心律的恢復

兩種不同的除顫波形的首次振動的效（17（ROSC（17（ADs（Lfeak于在分析軟件中的雙相波形指示器被200焦耳。所歸2006年的重癥醫療以LippincottWilliams&Wilkins：101097/01 95156

16

200進行基本的救生操作以及使用自動化體外除顫儀AED（8重癥醫學·2006年·第34卷·編號：12（增 歸LippincottWilliams&Wilkins。嚴禁在的情況下此文章.變MDS波BTE變MDS波BTE波，平均值±65±13（3168±11（45 55（80） 體重，kg（平均值± 80± 81± 旁觀者

波形分別為單相波形振動（MDS）指數波形振動（BTE）波的自動化體外除顫儀地數據收集員根據Ustein的建議現場進行，行、分析的。分別在首次振動完成5秒、20秒、60秒的時候，研究人員對心律進行了評估，（VF平均值進行首次振動前的VF振幅（平均值±從首次進行振動到由EMS接手的秒

9（2– 11（2–8（2– 8（3–570± 569±180（12– 150（18–

60O是首次動完成5秒室纖性顫動（V）是。究人員將OOR義為，在小于5QS如果在首次振動后除顫沒有成功，心室纖維性顫動（V）應當在任何時候都出現，即使是當隨之而來的振動轉化為心室纖維性顫動（V）時。在 1（1– 1（1–進行EMS振動的總量，平均值（range） 5（0–18） 3（0–28）其他波形的EMS振動，n（%） a這個時間間隔僅指目睹到患有心臟驟停的患者發病的時間；bMDS組中的次振動；c通過傳遞另一種波形的EMS而非AED振動，接受連續的振動的患者。需要征得vanAlem等人的才可此表（17）

應當隨時都可以檢測到，即使是當隨之而來的振動在1V120名患者都患有心臟驟停、并且首次記錄的VFAED傳送了至單相波形振動（MDS）AED51名AED相連。在重要基線變量的分配上沒有出現重1BTEAED1在首次振動完成之后的第一分鐘的心律。使用單相衰減的正弦（MDS）波形動進行治療的患者案例的治療情況在底端的表中顯示。在首次振動完成之后的5常心律的百分比都比MDS的高，并且有一個非常顯著的心跳停止的下降。研究人5秒進行分析是不可能的。需要征得vanAlem等人的許可才可此表（17）

MDSBTE除顫儀進行了除顫31MDS患者（45%）身上實現了第一35BTE患者（69）身上實現BTE波形振動的差2.105VF在數據上非常明顯（相對風險，1.07；95的置信區間，0.99–1.14（1S 重癥醫學·2006年·第34卷·編號：12（增歸LippincottWilliams&Wilkins。嚴禁在的情況下此文章振動。需要征得vanAlem等人的才可此表（17）

是受振動進行之前的心肌的影響的2.參OR（95%P截-旁觀者2.參OR（95%P截-旁觀者2.1.（0.93–VF振1.18（0.08–-0.88（0.78–BTE波4.01（1.67–表2追求新穎的除顫波形以及最佳化的振動劑量方案可以潛在地推動技術些方面的進步又可以增加治療后迅速存的可能性。但是，很多非常大型的研究需要有能力根據遠端的臨床效果例如住院存活率等來檢測任何除聯合簽署認證的關于心肺復蘇因為它提供了一個相對純潔關于首要任務的評價標準以及許多關于振動的

91%VF終止率進行提高到空間幾乎沒100VF終止率也不可的實驗樣品可以提供充足的數據功率兩組之間的較好的絕對差異影響到結使用獨立于其VF終止功效之外的BTE波形進行治療時帶來的額外的有益身ROORVF

可以通過多變量還原分析從非常強大心律的恢復在邏輯上受到振動后進行AEDs的，這就使得直到胸腔按壓恢復48秒AED操作說明，在振動傳送完成之后，可能有立即恢復胸腔按60秒觀察了儀VF這也就能夠對很有前途的除顫技術有ROORVFBTE波形治療在除顫成功方面有非常顯著的數據MDS振動有VF終止率，因此，在研究中使用的功率都是低功率（功率=22VF終止率的在數II種類型的故障。就實際操作而言，MDS91%

VF終止設備才會即時作用于OO，因此這條標準提供了一個非常廣闊的數通這個數凈更好的闡述。這個優點對于分析來自AEDsVFVF（5–107OOR標準對VF去除率這個VF能會以一種對身體有益或有害得方式對心臟是否可以恢復到正常的電節律的能力產生影響）的影響之外，OOR13

這種定義仍然對長期的振跳停止與相對即時的協調的顫動心律活動的的時候觀察了儀器屏幕，以此來評估（20VF終止的振動成功的評價標準也沒有刻的的評價標準或形態學可能會潛在而這個心律很可能與即將到來的自發臨床分析是有關使用不同的波形或振重癥醫學·2006年·第34卷·編號：12（增 歸LippincottWilliams&Wilkins。嚴禁在的情況下此文章5秒VF終205都要進行即時的長周期的心肺復蘇術的恢復治（421這樣案對于治療VF得每一次VF除顫振動都顯得非常重VF除顫（14–1223可以更好地界定不同的振動劑量在不以跟好地證實在新的復蘇方案的指導下關于除顫效果的假設。除顫成功的評價標準例如可能會對使用不同的除顫波形以及劑量進行除顫治療的相關效果提供額外VF除顫成功的評價標準，使用這一新的除顫成功的評價標準可以幫助床研究而言卻非常重要的除顫振動效S 重癥醫學·2006年·第34卷·編號：12（）歸LippincottWilliams&Wilkins。嚴禁在的情況下此文章由急救人員進行的經胸廓能量遞增的單相、雙相除顫（R：一項在院波形與雙相波形進行除顫的效果的隨機對比PeterJ.Kudenchuk,LeonardA.Cobb,MichaelK.Copass,MicheleOlsufka,CharlesMaynardandGrahamNichol《Circulation.》2006;114;2010–2018；于2006年10月23日最初在網上《Circulation》是由心臟病學會。地址：7272Greenville屬于2006心臟病學會。。打印ISSN：0009–7322.ISSN：1524–4539.此文章的網上版本、相關更新信息以及服務都上傳至WorldWideWeb。為 訂閱 相關信 權限LippincottWilliams&Wilkins公司的權限與權力服務臺是WoltersKluwerHealth中心的一 馬里蘭州（MD）巴爾的摩（Baltimore）的WestCamdenStreet351號，21202– 垂詢：410–528–4050.傳真號碼：410–528–8550.請發郵件至： 200994日從由急救人員進行的經胸廓能量遞增的單相、雙相除顫（TIMBERPeterJ.Kudenchuk，MD；LeonardA.Cobb，MD；MichaelK.Copass，MD；MicheleOlsufka，RN；CharlesMaynard，PhD；GrahamNichol，MD次生包括，心律的恢復與循環、存活以及神經方面的結果。研究人員對于自動化除顫儀的波形一無所知。在16880名（40）68名（40%）5秒、1020秒的時候，治療群組之間在心室纖維性顫動、心跳停止以0.588027名患0.350.4結論——在進行院外心室纖維性顫動治療時，結果在數據方面的顯著差異不能夠歸結于使用了優于另一種波形的波形《Circulation》20061142010：■■世界范圍內成千上萬的經胸廓除顫儀為患有因心室纖維性顫V顫儀中單波除顫占的非大統數據示在單除顫的量就到近50萬口交流206年4月1終止VF610方面雙相振動要比單相振動更有優勢，因此許多專家換成雙相除顫儀這還沒有把的花銷以及到底哪種波形對救生

單相、雙相除顫[TIMBER]）檢測了在患有院外心臟驟停患者身上（a的sh50,00座城市由一個基礎的消防部門以及兩個分層次的急救醫療服務中心（M）1為服，三個門據心病的指原2從002年1月1204年9月30研究員在ae住的所在MS到來前性外VFMS人急療（s）用氣備C）進部按壓臨床觀點p 文章于2006426日接收；修訂后的版本于200697日接收；于20061212日通過臨床試驗信息——（URL）：?order=6。唯一標識符 來信請寄至：（WA）西雅圖（Seattle），1959NEPacificSt的大學（UniversityofWashington）98195-6422，信箱356422，MD心臟病學科的PeterJ.Kudenchuk收。郵箱：kudenchu@。歸2006心臟病學會所有》 》200994日從Kudenchuk等 單相與雙相除 [AEDs]受了由EMS人員進行的為期90秒的CPR。除去所有的被勸告暫時不要接受振動的患者之外，其他患者在進行完初步的AED分析（EMTs）之前或與EMTs同時到達發病現場。所有緊醫療Ms都用K50（MdoceenyeposessRdonsh（sK12來自于究中所用到的單相波形除顫儀與雙相波形除顫儀在外形上都是相同以根的字代來行分根生商說300到445020根據為首次振動設置的儀器（AED）的波形種類，研究人員將患者進行了除顫分配。在每一個EMS組件的階段，都要

16QRS波群的不規則、不正常的顫動活動心室性心搏過速（沒有關聯的P波的寬QRS[＞120ms]心律，速率＞120bpm）在兩個治療組（在首次振36名患者[所占比重為1.85.6%]）中都不常見，研VF歸為一組。研究人員將VF終止定義為對不可振動心律的取代（正常心律或心跳停止人員將心跳停止在振動完成之后的任何5秒時間間隔（<12bpm）內0–1QRS波群；將正常心律定義為QRS波群≥2，且速率≤120bmp。自主循環恢復（ROSC）是正常ROSC是指，以上情況一直持續到在到達醫院之前。研究人員將調度時間定義為，當派遣EMS護理人員去發病現場的ROSC的時間、出院存活率、以及出院時的神經狀況。此項究經獲大機的由項研究評估了允許在標準復蘇治療期間使用除顫儀的食品藥品監得正通的情下開始行研這定的下來的或者是在出院后沒有聯系到的患者的記錄資料要通過根據在另一份住院前的實驗17中所發布過的雙相除顫后分配以及波形的搭配根據之前幾年除顫儀及波形對心臟驟停反應MTD研究的護士進行分析的，并且在每次振動完成之后的5秒、10秒以及20秒的時候護士要根據其他研究人員的建議，6使用下面定

院率Seattle進行單相除顫的有關住院率（65）的歷史記錄，我們推測，要想檢測出在那些允許住院的患者80功率的、0.05的雙面α的雙相除顫后有30%的患者病情出現好轉的話150名患者參與。使用StudenttX2測試對連續二分變在內的邏輯還原分析，分析中的某些部分使用擬合優度（Hosmer-一旦揭示了分配療法，即使在數據統計差異并不明顯的情況性除我們進數搜集分時進操的試本的主要作者在此文章被正式通過以及校訂之前對分配療法是200994日從 2006117

1在試驗中，研究人員確定的參與的名（48%）患者在康復過程中一直在使用單相振動波形進行治療，因此有20名患者接受了兩種波形的治療3名患者在有68名（40%）患者在康復過程中一直在使相振動波形進

基準值特征以及恢復護理的特變所有患者（n單相振動（n雙相振（n=P（單相與雙相混合振（n=P（單相， 64±63±67±059±07780750750目睹7169740700旁觀者5251480630心臟驟停的發病場家4849520350其他居住3425公共場所17201225公共場所26222925監5545醫生或牙醫1025VF振幅05±0051±0049±0005±00派遣首批醫療人員到達，分35±134±136±1031±10派遣首批護理人員到達所用時間，分69±366±369±2085±40護理人員首先到達或與EMTs同時到達所用時951259000從派遣到進行首次振動所用時間，分75±277±275±1（中位069±1（中位0從派遣到IV*所用時間，分（中位值7126±3（中位值7124±37125±206143±40振動能量設置，焦首次振11第二次振218±221±214±0214±0第三次振327±320±326±0352±0*靜脈通道建200994日從Kudenchuk等 單相與雙相除 2.在首次振動完成之后的5秒1020心律的。通常，未知心律是指那些由于CR操作導致心跳記錄晦澀難懂的心律，這就限制了它們的分類。可能性值是指在特定的觀測時間，在各個治療組中觀測到的心律在頻率上出現的數據統計的差異。*包含在治療組中的患者還有17名來自混合振動組（11振動組他們進行首次治療時所用的振動波形是已知的。F、VF分別指心室纖維性顫動、心室性心搏過速。CPR更加普遍，而且護理人員之后也到達了現場。分別對VF、心跳停止、正常心律以及識別不出的心律的范圍進行2165名（88%）患者在首次振動完成之后VF

振動完成之后恢復了正常心雙相1治療組24（34）0.30（1治療組中18名（20）患者在首次振動完成之后恢復了持續的ROSC；在雙相1治療組中18名（24）患者在首次振動完成之后恢復了持續的ROSC（P0.51）。在單相1治療組75名患者中，有18名（24）患者在首次振動VF再次出現；在雙相1治療組的6516名（25%）患者在首次振動完成之后恢復了持續的ROSC（P=0.9）分患者（在單相1治療組的91名患者中，有70名（77%）出%0.5）況出現（在80名患54名（68）出現同）的時候對心律的范圍進定。當考慮數據的多樣化比較時，治療組之間在測定的數據上沒有非常顯著的差異（34）3.在第二次振動完成之后的5秒1020組中的患者出現心律或未知心律的。未知心律定義請見圖2的心律在頻率上出現的數據統計的個單個的可能性值很難說是數據統計方面的一個重要發現。V、VF速。200994日從 2006117

圖4.在第三次振動完成之后的秒、10秒、20秒進行效果評定的時F正常心律或未知心律的。未知心律的定義請見圖2。可能性值是指在特定的觀測時間，在各個治療組中觀測到的心律在頻率上出現的數據統計的差異。考慮到數據的多樣化比較，這個單個的可能性值很難說是數F分別指心室纖維性顫動、心室性心搏過速。在進行完一到三次振動之后，不論是VF終止、正常心律的恢患者在這些方面所占的在數據統計上并沒有顯著的差異。在接受單相振動治療的患者中，從首次振動到持續的自助循環比ROSC之前，接受單相波形振動治療的患者傾向于要進行次的振（振動次數分別為4.9±4.2[平均值±SD][平在使用單相波形振動進行治療的患者中58名（73）康復出院而在使相波形振動進行治療的患者中有52（76%）康復出院（P=0.58）。在使用單相振動進行治療的患者中，有2728名（41%）患者活著出院。其中使用單相波形進行治療的患者中18名（23%）康復回家而不是被轉到專門的護理機

構；使相波形進行治療的患者中，有16名（24%）康復回家=0.48（下來的患者中有類似的一部分患（27名使用單相振動進行治%（P經狀況方面并沒有明顯的數據統計的差異（P=0.4（圖者的分支小組通過目睹的心臟驟停、在呼救EMS過程中沒有發布延誤報告進行鑒定，同時這EMS派遣醫療人員到達的圖5在進行治療后，患者的VF停止，并且出現不可電擊復律的心律（包括正常心律或心跳停止）的（圖中的實心條常心律的（色彩較暗淡條。結果顯示的是每個患者在進行前三次振動之后每次振動的反應、進行前兩次振動之后的反應、以及進行前三次振動之后的反應。位于實心條上方的可能性值表示的是，單相組與雙相組進行除顫后兩組中出現不可電擊復律的心律（包括正常心律或心跳停止）的數據統計的差異；位于色彩較暗的條上方的可能性值表示的是，單相組與雙相組進行除顫后兩組中恢復正常心律的數據統計的差異。*包含在治療組中的患者還有17名來自混合振動組的患者，對他們進行首次治療時所用的振動波形是已200994日從

知的Kudenchuk等 單相與雙相除 1.67；95的置信區間，1.242.23）中進行。即使進行了多變量1.23圖6.在整個康復過程中，始終使用相同的波形（單相波形或者雙相波形）進行除的患者的臨床效果名患者中，在單相振動組的42名患者38名（90%）患者現自主循環恢復，在雙相振動組的39名患者中有36名（92%）患者治療后出院（P=0.5）相比之下，在EMS派遣的醫療人員到達時間超出10分鐘才用兩種波形進行治療的患者在數據統計上差異并不大。12名在這種情況下是使用單相振動進行治療的患者中后有7（64）患者康復出院；7名在這種情況下是使用單相振動進行治療的患者中5名（71）患者康復出院（P0.7。兩個治療組中分2名（18%）患者、1名（14%）患者治療后出院（P=圖7.為6名使用單相波形進行治療后存的患者與27名使相波形進行治療后存的患者在出院時進行的神經方面分析的結果所有這些患者都可以檢測到CC。完全恢復指的是CC1，中度損傷指的是CC2，中度損傷指的是CC3，不醒指的是CC4。兩名幸存者（每個治療組各一名）不能進行CC測定。另外兩名來自雙相治療組的患者神經方面已經恢復，但是由于其醫療記錄要

關于VFVF18–20不一致可能是由于在遇到心臟驟停的環境下任何振動波形的性能VF126他實驗環境與心臟驟停發病的實際環境的差異都強調了評估振動究結果變得。不同AEDs的波形設計28,29、即使是在能量等級介入治療也會產生相反的影響。31當護理人員對儀器非常熟悉時，甚至在有些時候背道而馳。VF終止方面，有研究人員通過回顧分析發現使相振動治療要比使用能量遞增的單相（ROSC（%單相治療的恢復41；P0.32）數據統計的差異。6一項類似的研究發現，在使相振動治療后，正常心律的恢復率要比使用（ROSC（0.4）將作為數據統計對比的單獨類別的患者包括在內。如果排除他們，P=0.56

恢復55，單相治65%；P0.1）以及存活（雙相治療的恢復率為20%，單相治療的恢復率為30%）方面兩200994日從 2006117隨機相振動相比，使相振動進行治療可以獲得更好的心室纖維性別為63%、50%，P=0.3）都沒有得到改善。7當研究人員使用只是波形存在差異的自動化體外除顫儀組的自主循環恢復（ROSC）（患者分別為61%、65%；P=存活率（雙相組的存活率為14%，單相組的存活率為19%；P=同的除顫儀，并且強調在首次振動之前提供一致的心肺復蘇驗中出現了。這些趨勢包括，首次振動后較高的心室纖維性以及恢復自主循環并且出院的患者的較高。這些趨勢中最讓人感的是，本研究發現了與使用單相波形除顫儀所帶來的除顫率相比，使相波形進行除顫并且成功的患者存活率有了

O3長的心纖性顫（V引的臟能度太嚴重，使得波形的效果弱化了的緣故導致的（如果這種情況存在的話我們使用的能量設置都正好低于在動物身上導致心肌損傷之前的4V（V的成的能紊是于律不致的心，我們可以這樣假想注意力轉移到康復的其他方面以及實驗，療的的優勢已經得到確診。18名患者、1300名患者，然后花費數十年進行研究。而且振后血液動力恢復要更好。33我們觀察到，與使用單相波形除顫相比，使相波形除顫縮短了從首次振動到持續的自主循環

數據的差異，這可能是由于在院外VF治療過程中使用一種波形超在這里我們向Seattle消防部門的所有EMS人員致以崇高的謝200994日從Kudenchuk等 單相與雙相除 esConsortium通過國家心肺血學會（Na-tionalHeart,Lung,andBloodInstitute(UO1–HL77867-02）向Kudenchuk,Maynard,Graham以及MicheleOlsufka博士提供支持。此項研究的經費由MedicOneFoundation(Seattle,Wash)提 （MedtronicEmer-gencyResponseSystemsInc）(Redmond,Wash)提供。以上各方沒有對研究的設計執行分析手稿的準備以及通過等方面進行干預KudenchukCobb博士已經從Medtronic公司獲得發言人酬金；MicheleOlsufkaMedtronicERS公司進行合同事宜的辦理。200994日從 2006117臨臨床觀中，當研究人員對這些變量進行了很好地控制，并且在使用波形進行治療之前統一進行了為期90（）的時候，盡管一些不太重要趨勢在研究程中始終支持雙相動的治療，但兩種波形的治效果非常相似。在心臟復律手期間，些結果怎樣與被發現的雙振動的療優勢吻合的這些結是怎樣影響到底應該保現有的顫儀還替換現的除顫決策的？也有人這認為，果使相波形能夠取得更好的療效那么這更好的效可會因為些妥條件特是在臨心臟驟的治中的妥條件而受到削弱根據我們的究，要建立起樣的差，那么要招募相對量的患參與研。但是慮到現產商已經不再生產單相顫儀，么進行樣的研就不