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關于內鏡下止血法第1頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三概述消化道出血以十二指腸屈氏韌帶為界分上消化道出血及下消化道出血，出血量大時常易造成失血性休克及死亡。第2頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三消化道出血的內鏡診斷輔助檢查：Ｘ線檢查

內鏡檢查

選擇性動脈造影

放射性核素顯象

第3頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三消化道出血內鏡下局部治療的適應癥與禁忌癥第4頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三適應癥各種原因所致的消化道出血均可采用內鏡下治療止血第5頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三禁忌癥患者心肺功能嚴重衰竭不能接受內鏡檢查或神志不清不能配合檢查者第6頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三術前準備器械準備藥物準備病人準備第7頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三消化道出血的內鏡下局部治療內鏡下局部噴灑止血劑常用藥物：8%冰去甲腎上腺素溶液用量（20-40ml/次）疑血酶濃度（1000-2000單位/30-50ml）孟氏液以5%-10%為宜，每次噴灑量3-5ml，噴灑后可見鮮血顏色變黑，黏膜稍蒼白，出血停止，用于潰瘍邊緣出血。第8頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三消化道出血的內鏡下局部治療內鏡下局部注射止血常用藥物：硬化劑（5﹪魚肝油酸鈉、1﹪乙氧硬化醇等）血管收縮劑第9頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三消化道出血的內鏡下局部治療加熱疑固止血（對非曲張靜脈）通過局部加熱，使出血血管封閉或使其閉合，該方法對小動脈出血比較有效，而對中等和大動脈出血的療效不太滿意。第10頁，共12頁，2023年，2月20日，星期三消化道出血的內鏡下局部治療止血內鏡下夾子止血法對動脈性出血效果好。第11頁，共12頁，2

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