.z.醫療安全培訓考試試卷一、填空（每空2分共40分）1、醫療風險是指在醫療過程中可能發生醫療目的之外的危險因素，而這種因素雖然存在，但不一定會造成不良后果；有人稱其為"遭受損害的可能性”。籠統稱為，或者稱為醫療缺陷。2、醫療風險管理包括、評估及處置。3、醫療風險評估及管控機構由兩級構成。科室由科室質量與安全管理小組負責，醫院醫療風險管理由負責。最高管理機構為醫院質量與安全管理委員會。發現醫療風險后，要及時向科主任及護士長報告并上報醫務科。4、上級醫師對下級醫師隨時進行檢查，重點檢查醫療服務過程的各環節是否滿足質量要求，是否有，排查風險發生的原因，防止不良醫療事件的再次發生。5、醫療風險責任人警示處罰分為：書面檢討，通報批評，罰款，取消晉升資格，，離崗待聘，追償經濟責任。6、各臨床、醫技及相關科室必須圍繞"患者第一、、醫療安全第一"宗旨，完善醫療質量保障工作，落實各項規章制度。7、手術記錄必須在手術后24小時之內完成，必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。8、對于已經出現的醫患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其它人員。9、各醫技科室在做有創檢查時，必須配備搶救設備，并保證隨時可用，在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后內出具結果(個別檢查項目除外)。10、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由保管。11、糾紛當事科室須在就事實經過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫務科。12、被黃色警示的責任人：罰款；下發《醫療風險（投訴）限期整改通知單》；全院通報。13、如患者死亡，應動員家屬進行尸解，并。14、收治患者術前必須請兒科會診15、對于危重患者和病情復雜的病例，以及的患者，必須及時報告醫務科，組織院內會診，必要時請院外專家會診。16、有可能迅速引發嚴重后果的醫療安全（不良）事件，應立即上報醫務科（夜間及節假日應統一上報醫院總值班人員）并至醫務科或通過院內OA系統上報醫務科。17、醫療安全不良事件報告的原則包括：Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告*疇，Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有、、、公開性。18、全院年上報醫療安全（不良）事件案例，每百*床應至少。19、醫院鼓勵職工主動上報醫療安全（不良）事件，每上報1例，獎勵。20、已構成醫療事故和導致糾紛（爭議）的醫療安全（不良）事件，按我院《》執行。二、判斷題（每題1分共20分）1、醫療風險管理是指醫療系統（多指醫院）有組織地、系統地消除或減少醫療風險對病人的危害和經濟損失的活動。換言之，它是通過醫療風險分析，尋求風險防*措施，盡可能減少醫療風險的發生。（）2、醫療風險識別是醫療過程中超前防*醫患糾紛，確保醫療安全的有效方法，進而達到降低醫療風險，減少醫療差錯的目的。（）3、黃色預警：雖發生醫療風險，但未產生后果，未引起醫療糾紛。（）4、急診患者入院2天之內、門診患者入院5天之內，必須有科主任或副主任醫師以上醫師查房，并在病歷中體現。（）5、各科室必須建立醫療風險登記本，指定專人負責，對發生的醫療風險要詳細登記，根據其情節及時上報。（）6、科室質量與安全管理小組在科主任、護士長的領導下，每月檢查醫療服務質量一次。如果發現醫療風險或差錯，應認真分析討論，幫助責任人查找原因，確定改進的事項及重點，制定糾正措施，指定專人跟蹤整改。（）7、被醫療風險黃色、紅色預警的責任人，必須在接到警示通知的當天到醫療風險管理辦公室接受"警示”談話，根據談話后本人的悔改表現，7個工作日內給予處罰。（）8、任何情況下，進修及實習醫師均不得獨立參加各種會診。（）9、輸血時必須進行肝功、HIV，HCV，乙肝五項及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統一保管不少于3天。（）10、醫療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。（）11、未造成后果事件是指：雖然發生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。（）12、住院期間的大、中手術病例必須經過術前討論(急診、搶救手術病例除外)，病歷中要有詳細記錄，術者必須參加。（）13、任何科室和個人不得減免患者住院費用。（）14、根據警示等級，參考情節輕重、本人態度和一貫表現，確定處罰額度。堅持教育為主，處罰為輔的原則。（）15、《醫療安全（不良）事件報告表》（電子版）統一上報至醫務科，由醫務科初步審核后及時轉發相應職能部門進一步分析處理。（）16、收治患者落實急診優先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫療糾紛。（）17、發生醫療風險，未產生后果或產生的后果較輕，但病人已投訴。應給予藍色預警。（）18、科主任的終末病歷簽字必須在患者出院1周之內完成。（）19對于嚴重醫療風險或差錯，科室必須及時上報醫務科或護理部，門診病人上報門診部。如果隱瞞不報或有意包庇者，要追究責任，從嚴處理。（）20、由于各種"不作為”因素，釀成醫療糾紛，責任人過失嚴重，雖未認定為醫療事故，但影響惡劣，造成醫院聲譽損毀的，應給予紅色預警。（）三、單項選擇題（每題2分共20分）1、醫療風險預警分為哪幾個級別（）A、藍色、黃色、紅色B綠色、黃色、紅色C藍色、黃色、黑色D、綠色、藍色、黃色2、下面對醫療風險紅色預警的敘述，錯誤的是（）A、發生醫療風險，產生嚴重后果或患者死亡，釀成嚴重糾紛。B、各種原因導致的醫療糾紛，責任人有過失，但未認定為醫療事故。C、嚴重醫德醫風事件，被新聞媒體曝光，造成醫院聲譽損毀的。D、一年內，兩次被醫療風險黃色警示的。3、.醫療風險責任人在接到限期整改通知后，多長時間內要寫出書面報告，制訂改進措施，存檔。()A、48小時B、24小時C、72小時D、一周E、12小時4、下面關于三級查房制度的敘述，錯誤的是()A、三級查房制度是保證醫療安全，防*醫療風險的重要措施。B、對于普通患者，住院醫師每日查房2次。C、主治醫師每日查房1次，主任(副主任醫師)每周查房2次。D、主治醫師每日查房1次，主任(副主任醫師)每周查房1～2次。5、一旦發生醫療風險，下列處置錯誤的是（）A、需立即通知上級醫師和科室主任。B、同時報告院醫政管理人員，白天為醫院辦公室，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。C、并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。D、由護理因素導致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。6、被紅色警示的責任人，下列處罰錯誤的是（）A、罰款200至500元；B、下發《醫療風險（投訴）限期整改通知單》；書面檢討；全院通報；C、負擔一定比例的賠償金（按醫療事故處理條例實行）；D、由醫院質量與安全管理委員會視具體情況處以延期一年晉升資格；E、高職低聘、離崗待聘等處罰。7、科主任通過哪些工作，對全科的醫療質量進行全面檢查。（）A、查看交接班報告、檢查病歷、查房B、晨會、檢查病歷、查房C、查看交接班報告、病例討論、查房D、查房、病例討論、檢查病歷E、晨會、病例討論、檢查病歷8、關于醫療安全（不良）事件的分級，下列哪項是錯誤的（）A警告事件B不良事件C未造成后果事件D非預期事件E隱患事件9、關于不良事件上報流程，下列哪項敘述是錯誤的：（）A、發生或者發現醫療安全（不良）事件時，醫務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室主任報告B、應于事件發生后72h內按要求填寫《醫療安全（不良）事件報告表》，上報至醫務科。C、有可能迅速引發嚴重后果的醫療安全（不良）事件，應立即上報醫務科（夜間及節假日應統一上報醫院總值班人員）并及時補報電子版D、醫務科初步審核后根據不良事件主要責任情況轉發給各職能部門進一步處理。E、各職能部門在接到報告后應登記備案，及時調查核實，做出處理意見，督促相關科室限期整改、落實，消除隱患。必要時上報分管院領導。10、下列有關不良事件報告敘述正確的是：（）A、自愿性：醫院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。B、**性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格**。C、非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。D、公開性：醫療安全信息在院內通過相關職能部門公開和公示，分享醫療安全信息及其分析結果，用于醫院和科室的質量持續改進。公開的內容僅限于事例的本身信息，不涉及報告人和被報告人的個人信息。E、以上都對。四、多選題（每題2分共20分）1、診療護理過程中以下哪些情況存在醫療風險（）A、門（急）診醫師對于經3次就診仍難以明確診斷的患者，未請上級醫師復診。B、門（急）診醫師未見患者即開具"住院證”或病房醫師不查看患者即開醫囑。C、對于危重患者，會診醫師和醫技科室的醫（技）師在接到會診邀請后，未在10分鐘內到達現場診查患者。D、患者病情突然惡化且初步處理效果不佳時，未及時請上級醫師查看病人或請相關科室人員會診。E、需馬上執行醫囑未向護士交待清楚，導致延緩執行。2、醫療安全（不良）事件上報*圍包括：（）A、可能損害患者健康或延長住院時間以及可能引起患者額外經濟損失的事件；B、不符合臨床診療規*的操作；可能導致患者殘疾或死亡的事件；C、各類可能引發醫療糾紛的事件；D、可能給醫院帶來經濟、信譽等各種損失的事件；E、可能給醫務人員帶來人身損害或經濟損失及其他可能導致不良后果的事件或隱患。3、醫療文書書寫過程中，以下哪些情況存在醫療風險（）A、門（急）診醫師未按時書寫門（急）診病歷，或記載內容不全。B、未把患者不配合診療、拒絕診療或自動強行出院等特殊情況記錄在門（急）診病歷或住院病歷中。C、術中記錄不準確、不完整，對術中陽性發現描述不細，或對術中出現的意外和失誤未能如實反映，甚至在記錄中造假、隱瞞。D、對危重患者未及時向其家屬下達病危通知書，或缺少與家屬談話并簽字的記錄，或有記錄而無家屬簽字。E、及時與患者簽訂醫院規定的各種知情同意文書，或缺項少款，不填時間，不簽名4、下列敘述正確的是：（）A、C標準：全院年上報醫療安全（不良）事件案例，每百*床應≥10例。B、C標準：全院年上報醫療安全（不良）事件案例，每百*床應≥15例C、B標準：全院年上報醫療安全（不良）事件案例，每百*床應≥15例。D、B標準：全院年上報醫療安全（不良）事件案例，每百*床應≥20例E、A標準：全院年上報醫療安全（不良）事件案例，每百*床應≥20例。5、醫技后勤保障方面，存在哪些醫療風險（）A、搶救藥品、材料未及時補充、更換，出現賬物不符。供應過期物品、過期滅菌器械或不合格材料。急救設備、器材出現故障。B、醫技科室疏于查對，弄錯標本或項目、部位。標本遺失，漏填、錯報檢驗結果或丟失檢查申請單、結果報告單。對于儀器、設備疏于檢測維修，導致檢驗結果失真。C、檢查結果與臨床不符或可疑時，未與臨床科室及時聯系并提議重新檢查；發現檢查目的以外的陽性結果未主動報告。D、藥劑科未能及時發現處方中藥物用法不當、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。E、停電、停水及時通知到病人并按應急預案處置。6、以下哪些方面存在安全隱患()A、態度冷漠，語言粗暴，抬高自己，貶低別人。B、搬弄是非，故意挑撥矛盾，玩忽職守，擅離崗位。C、夸大療效及對不良預后估計不足。出現其他醫德醫風問題。D、醫務人員在為患者診治、手術、發藥過程遵守診療規*。E、不負責任地解釋其他醫務人員的工作，造成患者或其家屬誤解。7、關于不良事件接收單位，下列敘述正確的是：（）A、醫療安全（不良）事件由醫務科處理B、護理安全（不良）事件轉發護理部C、藥品安全（不良）事件上報藥學部，涉及藥品質量問題或醫護人員違規用藥者，由藥學部上報醫務科D、器械、設備安全（不良）事件涉及醫療活動的（診療過程中發生的）上報醫務科，未對病人造成影響的，上報設備科E、感染相關安全（不良）事件上報感染管理科，涉及院內感染暴發或為特殊感染（多重耐藥菌）者，由院感科上報醫務科；8、對哪些重點患者應加強關注與溝通()A孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者。B預計手術等治療效果不佳者。C本人對治療期望值過高,對交代的病情表示難以理解者。D有發生征兆或已發生院內感染者。E病情復雜，已經產生醫療欠費,各種信息表明可能產生糾紛者。9、醫院對不良事件上報的獎懲規定中，下列哪些情況要給予當事人或科室相應的處罰（）A、事件發生后未及時上報導致事件進一步發展的B、已構成醫療事故和導致糾紛（爭議）的C、質量管理辦公室從其它途徑獲知的D、雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療