-衛(wèi)生資格-105臨床醫(yī)學檢驗技術(士)-章節(jié)練習-臨床化學檢驗-胰腺疾病的檢查(共30題)

1.類癌分泌主要激素是解析：類癌分泌主要激素是5-羥色胺。答案：(E)A.胰多肽B.VIPC.胰島素D.促胃液素E.5-羥色胺

2.卓-艾綜合征絕大多數是位于胰腺的何種腫瘤所致解析：卓-艾綜合征絕大多數是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。答案：(B)A.胰島素瘤B.促胃液素瘤C.PP瘤D.類癌E.生長抑制瘤

3.測定重度胰外分泌功能失常采用解析：測定重度胰外分泌功能失常采用NBT-PABA試驗。答案：(B)A.胰泌素試驗B.NBT-PABA試驗C.縮膽囊素試驗D.Lundh餐試驗E.糞便脂肪試驗

4.檢測膽汁性胰腺炎一種靈敏而且是特異性標志的是解析：原降鈣素是檢測膽汁性胰腺炎一種靈敏而且是特異性標志。答案：(C)A.縮膽囊素B.胰多肽C.原降鈣素D.血清彈性蛋白酶E.血淀粉酶

5.急性胰腺炎時，最常選擇的血清酶為解析：急性胰腺炎時，最常選擇的血清酶為胰α淀粉酶。答案：(C)A.胰蛋白酶B.胰脂肪酶C.胰α淀粉酶D.胰凝乳蛋白酶E.乳酸脫氫酶

6.關于脂肪酶的敘述以下錯誤的是解析：脂肪酶是一種水解長鏈脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要來自于胰腺，也有一些來自于其他組織，如胃、小腸黏膜等，在白血病、脂肪細胞及乳汁中可測到脂肪酶活性。脂肪酶可由腎小球濾過，被腎小管全部吸收，所以尿中測不到脂肪酶活性。答案：(C)A.是胰腺的一種外分泌酶B.可由腎小球濾過C.尿中可測到脂肪酶活性D.血清脂肪酶主要來源于胰腺E.血清脂肪酶可部分來源于腸黏膜

7.水解碳水化合物的最重要的酶是解析：胰淀粉酶由胰腺以活性狀態(tài)排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶。答案：(B)A.胰多肽B.胰淀粉酶C.胰脂肪酶D.胰蛋白酶E.唾液淀粉酶

8.唯一能在正常時出現(xiàn)于尿中的血漿酶是解析：胰淀粉酶可通過腎小球濾過，是唯一能在正常時于尿中出現(xiàn)的血漿酶。答案：(A)A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰多肽D.胰蛋白酶E.唾液淀粉酶

9.下列屬于胰多肽族的激素是解析：酪神經肽屬于胰多肽族激素。答案：(E)A.胰島素樣生長因子B.胃泌素C.促胰液素D.胰島素E.酪神經肽

10.膽汁中與消化作用有關的物質是解析：脂肪酶是一種水解長鏈脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要來自于胰腺，存在于膽汁中。答案：(C)A.磷酸酶B.膽固醇C.脂肪酶D.膽紅素E.電解質

11.PP瘤分泌的主要激素是解析：PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。答案：(D)A.促胃液素B.胰高血糖素C.降鈣素D.胰多肽E.VIP

12.類癌最常見的部位是解析：類癌最常見的部位是盲腸。答案：(C)A.小腸B.胃C.盲腸D.十二指腸E.膽管

13.下列關于淀粉酶的說法錯誤的是解析：人和動物只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高溫和最適pH為6.5～7.5，均為淀粉酶的理化性質，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正確；IFCC推薦檢測方法為對硝基麥芽七糖法，碘-淀粉顯色法屬以往實驗室手工方法。答案：(D)A.人類只含有α-淀粉酶B.耐70℃左右的高溫C.最適pH值為6.5～7.5D.IFCC推薦檢測方法為碘-淀粉顯色法E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高

14.臨床上常用于診斷胰腺疾病的酶有解析：AMY、脂肪酶常用于診斷胰腺疾病。答案：(C)A.GGT、CKB.AST、ALTC.AMY、脂肪酶D.AST、脂肪酶E.AST、ACP

15.胰島素原比胰島素解析：胰島素原是胰島素和連接肽未裂解的前身物，是由胰島素和C肽兩部分組成。答案：(C)A.多一段14肽B.少一段14肽C.多一段C肽D.少一段C肽E.多兩個二硫鍵

16.急性胰腺炎發(fā)作尿淀粉酶開始升高的時間是解析：急性胰腺炎發(fā)病后12～24小時尿淀粉酶開始升高，由于尿清除淀粉酶能力加強，其升高早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。答案：(C)A.1～6小時B.6～12小時C.12～24小時D.36小時以上

17.反映急性出血性胰腺炎病變嚴重程度比較好的指標為解析：反映急性出血性胰腺炎病變嚴重程度的指標有淀粉酶、脂肪酶，而彈性蛋白酶使胰腺血管嚴重損傷，導致廣泛出血，是最好的指標。答案：(E)A.脂肪酶B.淀粉酶C.胰島素D.胰多肽E.彈性蛋白酶

18.與急性胰腺炎時代謝變化不符的結果是解析：健康人腎臟清除淀粉酶的能力為1～3ml/min。淀粉酶清除率與肌酐清除率有一個穩(wěn)定的比值，可用Cam/Ccr表示。其參考值在2%～5%。在急性胰腺炎時由于腎臟清除淀粉酶的能力加強，其比值增大。答案：(D)A.血清淀粉酶于發(fā)病后2～12小時開始升高B.血清高鐵血紅蛋白陽性提示有出血和壞死C.血清脂肪酶在發(fā)病后48～72小時開始升高D.血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低E.腹水中的淀粉酶水平比血清中為高

19.胰腺中與消化作用有關的物質是解析：胰腺是一個具有內分泌和外分泌雙重功能的器官。胰腺中的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。答案：(E)A.磷酸酶B.膽固醇C.膽紅素D.電解質E.脂肪酶

20.急性胰腺炎時可見解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。答案：(A)A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為兩型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復正常

21.腮腺炎時可見解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。答案：(B)A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為兩型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復正常

22.注射嗎啡時可見解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。答案：(E)A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為兩型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復正常

23.大量飲酒，消化性潰瘍穿孔時可見解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。答案：(C)A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為兩型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復正常

24.巨淀粉酶血癥時可見解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。答案：(D)A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為兩型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復正常

25.胎兒呼吸窘迫征的患兒血漿中濃度明顯降低的是解析：1.α-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制劑，α-抗胰蛋白酶缺乏時，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維，這也是胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制。答案：(D)A.前清蛋白B.轉鐵蛋白C.結合珠蛋白D.α!-抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白

26.腎病綜合征患者血漿中的含量明顯升高的是解析：2.腎病綜合征患者有"三高一低"特征，其中血脂高主要為低密度脂蛋白明顯。答案：(E)A.前清蛋白B.轉鐵蛋白C.結合珠蛋白D.α!-抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白

27.患者，男，50歲，驟發(fā)劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，BP110/80mmHg，脈搏110/min，呼吸32/min，心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實驗室檢查：血紅蛋白96.1g/L，白細胞18.9×10!/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。問：該患者的診斷應為解析：1.血清淀粉酶升高多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一。答案：(A)A.急性胰腺炎B.消化道穿孔C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.急性闌尾炎

28.患者，男，50歲，驟發(fā)劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，BP110/80mmHg，脈搏110/min，呼吸32/min，心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實驗室檢查：血紅蛋白96.1g/L，白細胞18.9×10!/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。問：可進一步做何檢查解析：2.當懷疑急性胰腺炎時，應對患者血清和尿淀粉酶連續(xù)做動態(tài)觀察，淀粉酶能被腎小球濾過，任何原因引起的血清淀粉酶升高，會使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎時腎清除淀粉酶的能力加強，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。答案：(B)A.尿β!-微球蛋白B.尿淀粉酶C.ACTHD.LHE.GLU

29.患者，男，50歲，驟發(fā)劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，BP110/80mmHg，脈搏110/min，呼吸32/min，心肺檢查（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明顯腫大，尤以胰頭、胰體明顯。實驗室檢查：血紅蛋白96.1g/L，白細胞18.9×10!/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。問：關于淀粉酶的特性，以下說法錯誤的是解析：3.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷鍵，對分支上α-1，6糖苷鍵無作用。答案：(D)A.最適pH為6.9B.是正常時唯一能在尿中出現(xiàn)的血漿酶C.由胰腺分泌D.可作用于淀粉α-1，6糖苷鍵E.可作用于淀粉α-1，4糖苷鍵

30.患者，男，50歲，驟發(fā)劇烈腹痛，初起時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐，查體：體溫38.9℃，BP110/80mmHg，脈搏11