遼寧省2023年上半年外科主治醫師〔神經外科學〕考試試卷一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、首選治療方法是A．急診行門腔靜脈分流術B．急診行門奇靜脈斷流術C．輸注精氨酸和支鏈氨基酸，防止肝性腦病D．靜脈注射止吐藥防止再次嘔血E．靜脈滴注垂體后葉素2、以下有關下肢靜脈曲張并發血栓性靜脈炎的表達中，哪一項為哪一項錯誤的A．常由于外傷誘發曲張靜脈產生血栓性靜脈炎B．血栓性靜脈炎局部表現為紅、腫、熱、痛C．日常活動時，可穿彈力襪D．應用抗生素控制感染E．待炎癥反響消退后，可行手術解決淺靜脈曲張3、如果出血得到控制，患者病情穩定，為獲得較好的遠期預后，臨床醫師應首先考慮的治療方法為A．繼續保肝治療B．TIPSS術C．門奇靜脈斷流術D．門腔靜脈分流術E．肝移植術4、嚼肌間隙感染，假設未及時引流或引流不徹底，最常引起的并發癥為A．敗血癥B．膿毒血癥C．海綿竇血栓性靜脈炎D．下頜升支邊緣性骨髓炎E．下頜升支中央性骨髓炎5、休克時，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變那么提示____A．心功能不全B．血容量過多C．容量血管過度收縮D．血容量缺乏E．腎功能不全6、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為A．十二指腸B．回腸末端C．結腸D．空腸E．盲腸7、女性，40歲，因右側甲狀腺單發腫物施行甲狀腺腫物切除術，術中探查頸部淋巴結無腫大，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術后5天拆線，拆線后還應對病人作如下哪種處理A．再次手術將患側腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片B．再次手術去除患側淋巴結C．口服甲狀腺片D．頸部放射治療E．口服碘劑8、膽總管探查T管引流術后，關于拔除T管的本卷須知中錯誤的選項是A．拔除T管前常規行T管造影B．造影后保持T管開放12小時后再夾閉C．對低蛋白血癥或營養不良的患者應適當推遲拔管時間D．拔管時切忌使用暴力E．如果造影發現結石殘留，那么需保存T管6周以上9、原發性小肝癌的診斷標準是指腫瘤直徑小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm10、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當的是A．B超B．繼續觀察C．給予度冷丁止痛D．靜脈輸液E．再次腹腔穿刺11、慢性闌尾炎最主要的體征是A．結腸充氣試驗陽性B．轉移性右下腹痛C．直腸指診直腸右前方觸痛D．右下腹局限性壓痛E．腰大肌試驗陽性12、上頜第一磨牙面起自中央點隙的發育溝是〔〕A．頰溝B．頰溝與近中溝C．遠中舌溝D．近中溝E．近頰溝13、以下關于牙齦瘤的表達哪項是錯誤的A．女性多見，與內分泌有關B．可以破壞牙槽骨壁C．病變涉及的牙齒需要拔除D．病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E．切除后不易復發14、口腔修復工藝焊接技術中，常用的白合金焊料熔化溫度為A．350～450℃B．500～600℃C．650～750℃D．800～850℃E．950～1050℃15、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是A．十二指腸球部前壁B．十二指腸球部后壁C．胃幽門的前壁D．胃竇部E．以上都不正確16、以下哪一項不屬于賁門周圍血管離斷術的優點A．有利于門脈高壓性胃病的恢復B．有可能改善局部肝功能C．可以一定程度上增加門靜脈入肝方向的血流量D．操作相對簡單易于在基層推廣E．手術創傷相對較小17、甲狀腺大部切除術適應證不包括A．壓迫氣管引起臨床病癥者B．巨大甲狀腺腫影響生活和工作者C．病史較長者D．疑有癌變者E．胸骨后甲狀腺腫18、燒傷指數反響燒傷嚴重程度。計算方法為A．三度燒傷面積+二度燒傷面積+一度燒傷面積B．三度燒傷面積+二度燒傷面積C．(三度燒傷面積+二度燒傷面積)/2D．三度燒傷面積+1/2二度燒傷面積E．1/2三度燒傷面積+二度燒傷面積19、腹膜炎的主要標志是A．明顯腹脹B．腹式喚吸減弱或消失C．腸鳴音消失D．壓痛和反跳痛E．腹肌緊張20、低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L21、小兒腸套疊，可摘用空氣灌腸復位，但其時間限制在起病后不超過A．12小時B．24小時C．8小時D．36小時E．48小時22、十二指腸潰瘍手術適應證中，以下哪項是錯誤的A．病史長，發作頻繁B．有穿孔史，潰瘍呈活動性C．反復屢次大出血D．胰原性潰瘍E．年齡在45歲以上，不能排除惡變23、我國門脈高壓癥主要發病原因是A．肝硬變B．門靜脈血栓形成C．門靜脈先天畸形D．Banti綜合征E．Budd-chiari綜合征24、新生兒壞死性小腸炎多發生于A．早產兒B．體重3000g以下嬰兒C．1500g以下低體重兒D．發育正常的新生兒25、乳腺癌局部檢查中，以下哪項提示預后最差__A．乳頭抬高、內陷B．癌塊外表皮膚凹陷C．局部皮膚充血、發紅，呈急性炎癥改變D．乳頭、乳暈濕疹樣改變E．局部皮膚橘皮樣變二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、患者男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為A．下段膽管癌B．膽囊癌C．肝門部膽管癌D．膽囊結石E．膽總管結石2、男性，61歲，上腹痛半年，痙痛無規律，服泰胃美(西咪替丁)無效，3天前黑便一次。半年來體重下降6kg，為確診應首選何種檢查方法A．CTB．B超C．便潛血試驗D．上消化道造影E．胃鏡3、惡性程度最高的乳腺癌是A．髓樣癌B．濕疹樣癌C．硬癌D．粘液癌E．炎性癌4、明確診斷的方法為A．B超檢查B．CT檢查C．乳房鉬靶X線攝片D．腫物活檢E．結核菌素試驗5、胃潰瘍的特點不包括__A．內外科治療的總效果一致B．藥物治療難愈合且易復發C．可以惡變D．胃潰瘍患者一般較十二指腸潰瘍患者年齡高、體弱E．胃潰瘍、潰瘍惡變和潰瘍型癌三者區分困難6、潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項為哪一項最正確的A．胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好B．胃癌病人病史較潰瘍病長C．胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低D．胃癌病人鋇餐造影龕影一般較潰瘍病人深E．胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續7、下述哪種物質能激活胰蛋白酶原A．腸激酶B．鉀離子C．鈉離子D．鹽酸E．磷脂酶8、牙齒鄰面磨耗可以代償A．牙生理性近中移動B．牙生理性遠中移動C．牙舌向移動D．牙垂直向移動E．牙頰向移動9、常見的處理方法是A．禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養B．胃鏡下球囊擴張術C．立刻手術探查D．觀察一周，如病癥不緩解，手術探查E．觀察4～6周，如病癥不緩解，再手術探查10、應考慮診斷為A．胰頭癌B．胰體尾癌C．壺腹癌D．胰腺囊腫E．慢性胰腺炎11、如果出血得到控制，患者病情穩定，為獲得較好的遠期預后，臨床醫師應首先考慮的治療方法為A．繼續保肝治療B．TIPSS術C．門奇靜脈斷流術D．門腔靜脈分流術E．肝移植術12、患者，女，35歲。既往月經28天一行，近半年每月提前7天，量少，色紅，質稠，每于經前2天鼻衄，量較多，色紅，伴口苫咽干，脈弦數。其診斷是A．月經先期B．月經過少C．經行吐衄D．經行腹痛E．以上均非13、患者，女，18歲，未婚。月經初潮1年，每于經行小腹綿綿作痛，經凈漸除，經量少、質稀，腰疫腿軟，舌苔薄白，脈細弱。其治法是A．益氣止痛B．補血止痛C．滋陰止痛D．益腎養肝止痛E．疏肝止痛14、關于膽石癥，哪項是正確的A．肝內膽管結石，右肝管多于左肝管B．膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石C．膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D．膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石E．肝外膽管結石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段15、脾臟是體內最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的A．25%B．10%C．60%D．40%E．5%16、甲亢病人行雙側甲狀腺次全切除術，術后并發甲狀腺危象，最多由于A．病人過度精神緊張B．切除腺體過少C．術中擠壓，腺體過多D．術前甲亢病癥未能很好控制E．服用碘劑過久17、低鉀血癥時最早表現為A．肌肉無力B．腱反射減退C．腸麻痹D．心電圖出現“U〞波E．惡心，嘔吐18、以下何種治療措施是不適宜的A．胃腸減壓B．急診手術治療C．積極手法復位緊急手術D．密切觀察，腹部體征變化E．暫保守以后行擇期手術19、以下哪項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素A．感染B．軟組織嵌插C．反復屢次復位D．糖尿病E．沒有到達解剖復位20、牙列與頜骨的關系包括A．Balkwill角平均為30°B．Bonwill三角為等邊三角C．球面學說的半徑為12.16cmD．球面學說以眉間點為中心E．以上各理論都是21、上腹部疼痛10小時后轉移至右下腹疼，惡心不吐，4天后發現右下腹有一界限不清，不活動、壓痛性包塊，發熱38℃。WBC14×109/L，最恰當的處理是A．纖維結腸鏡檢查B．剖腹探查包塊切除C．作鋇劑灌腸檢查D．手術腹部引流E．抗炎治療22、近年的統計顯示，我國唇腭裂的患病率大約有A．0.6:1000B．1.6:1000C．2.6:1000D．1.0:1000E．2.0:100023、肝外膽管癌黃疸表現為A．間斷性黃疸