[提要]

本條論述外感痙病趨于熱化的證候。1.痙病主癥是頸項強急，卒口噤，背反張。

2.痙病兼癥是：邪在太陽，兼見身熱、惡寒、足寒；邪在陽明，兼見時頭熱、面赤、目赤、獨頭動搖。[提要]本條論述柔痙的證治。病機：素體津虧，外感風邪，風邪化燥，筋脈失養。

癥狀：身體強,然，脈沉遲，兼見太陽表虛證。

治則：疏風解肌，生津緩脈

方劑：瓜蔞桂枝湯（瓜蔞根、桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗）

[提要]本條論述欲作剛痙的證治。病機：素體津虧，外感寒邪，津失輸布，筋脈失養癥狀：無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語

治則：解表散寒，升津緩脈方劑：葛根湯（葛根、麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗）

[提要]本條論述邪入陽明之里的痙病證治。病機：邪氣內傳陽明，熱盛傷津，筋脈失養癥狀：胸滿，口噤，臥不著席，腳攣急，齘齒治則：通腑瀉熱，急下存陰方劑：大承氣湯（大黃、厚樸、枳實、芒硝）

[提要]本條論述濕痹內外合邪的證候及其治法。濕痹的主要脈證是發熱、身疼、關節疼痛而煩、脈沉細。

濕痹的治療原則：若內外合邪，里濕為重者，治當利小便。[提要]本條論述寒濕在上的證治。1.病機：霧濕之邪蒙蔽頭面清竅。2.癥狀：身疼發熱，面黃，氣喘，頭痛鼻塞而煩，脈大。3.治則：宣泄頭面寒濕4.方法：納藥鼻中[提要]本條論述寒濕在表的證治和禁忌。1.病機：寒濕侵襲肌表2.癥狀：身煩疼

3.治則：發汗解表，散寒除濕

4.方劑：麻黃加術湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草、白術）

5.禁忌：禁火攻

[提要]本條論述風濕在表的證治和成因1.病因：汗出當風，或經常貪涼2.病機：風濕侵襲肌表，有化熱之勢

3.癥狀：一身盡疼、發熱、日晡所劇4.治則：疏風除濕，兼以清熱5.方劑：麻杏薏甘湯（麻黃、甘草、薏苡仁、杏仁）

[提要]本條論述風濕表虛的證治。1.病機：風濕在表，表氣已虛

2.癥狀：脈浮，身重，汗出惡風

3.治則：益氣固表，祛風除濕

4.方劑：防己黃芪湯（防己、黃芪、白術、甘草、生姜、大棗）[提要]本條論述風濕表陽虛的證治。1.病機：風濕痹著肌表，表陽已虛

2.癥狀：身體疼煩，不能自轉側，脈浮虛而澀

3.治則：若風濕兩盛，表陽已虛者，治宜祛風除濕，溫助表陽；若風邪已去，濕邪仍存者，治宜祛除表濕，溫經助陽

4.方劑：風濕兩盛者，用桂枝附子湯（桂枝、生姜、附子、甘草、大棗）；風邪已去，濕邪仍存者，用白術附子湯（白術、附子、甘草、生姜、大棗）

[提要]本條論述風濕表里陽氣俱虛的證治。1.病機：風濕襲表，表里陽虛

2.癥狀：骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，身微腫

3.治則：溫助表里陽氣，祛風化濕

4.方劑：甘草附子湯（甘草、附子、白術、桂枝）

[原文]

太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發其汗，則惡汗甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。（25）[提要]本條論述中暍的主要脈證及其誤治后的變證1.病機：外感暑濕，氣陰兩傷2.脈癥：發熱惡寒，身重疼痛，形寒毛聳，手足逆冷，口開，齒燥，脈弦細芤遲3.禁忌：禁用汗、下、溫針

[原文]

太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。（26）

[提要]本條論述暍病暑熱偏盛的證治1.病機：外感暑熱，氣陰兩傷2.癥狀：汗出惡寒，身熱而渴3.治則：清熱祛暑，益氣生津4.方劑：白虎加人參湯（石膏、知母、粳米、甘草、人參）

[原文]

太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之。（27）[提要]本條論述暍病暑濕偏盛的證治1.病機：外感暑濕2.癥狀：身熱疼重，脈微弱3.治則：清暑祛濕4.方劑：一物瓜蒂湯（瓜蒂）痙濕暍病篇小結

痙病病機——素體津虧，外感風寒，筋脈失養主癥——項背強急，口噤不開，甚至角弓反張主脈——緊弦辨證發熱惡寒無汗為剛痙發熱汗出惡風為柔痙證治剛痙——葛根湯柔痙——瓜蔞桂枝湯里熱成痙——大承氣湯預后邪盛正虛者——難治津血虧虛者——難治暍病主癥——發熱身重，煩渴溺赤，少氣脈虛證治暑熱證——白虎加人參湯暑濕證——一物瓜蒂湯復習思考題

⒈試述痙病的病因病機及主要脈證。⒉剛痙與柔痙的