2023年河南省外科主治醫師（神經外科學）考試試卷一、單項選擇題(共2３題，每題的備選項中，只有１個事最符合題意）1、消化道穿孔的臨床特點中不涉及哪一項

A．必有胃十二指腸潰瘍病史?B．板樣腹,壓痛、反跳痛、肌緊張

C．腸鳴音減弱或消失

D．忽然劇烈腹痛，嘔吐?E．多數患者立位X線檢查可見膈下游離氣體2、對壺腹癌，最有價值的檢查是

A.CT?B．B超

C．ERCP

D．PTC?E．DSA3、哪支動脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死

A.股圓韌帶內的小凹動脈?B.股骨干滋養動脈升支?C.旋股內側動脈

D．旋股外側動脈

E.以上任何一支動脈損傷均可引起壞死４、短腸綜合征的典型臨床特點中不涉及以下哪一點

A.易并發吻合口潰瘍?B．易發生膽囊結石?C.神經、肌肉興奮性嚴重減低

Ｄ.易形成泌尿系結石?E.合并骨質疏松５、患者女性，３4歲。因甲亢行手術治療，手術后第２天患者忽然出現面部及四肢抽搐,應給予的解決是?A.給予激素

B.抗甲狀腺藥物?C.鎮靜藥?D.甲狀腺素

E．鈣制劑6、急性化膿性腹膜炎的體征中，下列哪項是錯誤的

A．腹式呼吸減弱

B.腹壁靜脈曲張?C.腹肌緊張

Ｄ．全腹壓痛及反跳痛

Ｅ．腸鳴音減弱或消失7、女性，３8歲,胃潰瘍、膽囊炎病史6年，晚飯后,突發上腹絞痛，并迅速蔓延至全腹，查體：逼迫半坐位，全腹壓痛、反跳痛，板狀腹。最也許的診斷是?A．急性化膿性膽囊炎?B．膽囊穿孔

C．急性膽管炎

D．胃穿孔

E.急性重癥胰腺炎8、男性,50歲，上腹隱痛十余年,5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個月疼痛規律性發生改變，最有價值的檢查是

Ａ.復查上消化道造影?B．四環素熒光實驗?C.胃液酸度測定

Ｄ．生化和免疫學檢查

E.纖維胃鏡及活檢9、如檢查結果證實了一方面的診斷,其5年生存率在

A．１%～３%

B．2%~4%

C．3%~5％?D.4%~６%?E.７％～９%1０、可摘局部義齒剛佩戴時,義齒就位困難,應采用?A.調改基牙?B.緩沖基托組織面

C.縮短基托伸展?D．尋找阻礙部位，再行調改?E.重做?1１、男性，3２歲，稍長距離步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失．平時感右足發涼，怕冷，有麻木感。右足背搏動減弱,最也許的診斷是?Ａ.血栓性靜脈炎?B.深靜脈血栓形成

C.血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)?Ｄ．血栓閉塞性脈管炎（營養障礙期)?Ｅ．動脈粥樣硬化癥12、急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般為

A.先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛?B.先惡心，后上腹部痛,再右下腹疼痛

C.先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛

D.先發熱,后惡心嘔吐,再右下腹疼痛?E.無明確的順序１3、應做下列哪項檢查?A.腹平片

Ｂ．靜脈膽道造影

C.腹部Ｂ超?Ｄ.胃鏡

E.靜脈腎盂造影14、以下有關急性腸系膜上動脈栓塞的臨床表現的描述中，哪項是錯誤的?A．既往史中常有冠心病或房顫史

B.劇烈腹部絞痛，藥物難以緩解?C．初期即出現明顯的腹膜刺激征?D．頻繁嘔吐

Ｅ.可于初期出現休克１5、應考慮的診斷是?A.大隱靜脈瓣膜功能不全?Ｂ.小隱靜脈瓣膜功能不全?Ｃ．大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

D．深靜脈瓣膜功能不全?E．深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全16、該患者的治療方針是

A.胃腸減壓，密切觀測病情變化

B.中藥制劑

C．補液抗炎

Ｄ.急診手術17、臨床上最常見的腸套疊類型是

A.空腸套入回腸B.回腸套入回腸C．回腸套入結腸D.盲腸套入回腸E.結腸套入結腸１8、出現乳頭溢液的疾病不涉及?A.乳腺囊性增生病?Ｂ．乳腺乳管內乳頭狀瘤?C．乳腺漿細胞性乳腺炎

D.乳腺纖維腺瘤

E．乳腺導管內癌19、下列哪項解決不妥?A．禁食、補液?Ｂ．迅速冰鹽水洗胃

C．給予質子泵克制劑克制胃酸分泌

D.給予胃復安止吐、對癥解決

E．靜脈點滴垂體后葉素止血２0、關于顳下頜關節說法對的的是?A.髁突前斜面為功能區?B.髁突內側與側方運動的工作側有關?C．關節結節的前斜面為功能面

D．關節囊下腔可做滑動?E．關節囊內無關節板21、面部危險三角區內的感染解決不妥可以引起

A．急性根尖周炎

Ｂ．鼻前庭炎?C.尖牙凹感染?D．角膜炎、結膜炎、眼瞼炎

E.海綿竇血栓性靜脈炎22、下列不是腰痛病因的是__?A.勞作汗出當風

B．冒雨著涼

C.飲食不節?D．居處潮濕?E.年老體衰2３、單純性甲狀腺腫的重要因素?A．久食具有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成

B.青春期碘需要量增長

C．碘攝入局限性

D.先天缺少合成甲狀腺素的酶

E.情緒易激動二、多項選擇題(共23題,每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意,至少有１個錯項。)1、男性，1８歲，因右下腹疼痛5天，伴發熱3天就診。查體:右下腹壓痛,可觸及包塊3ｃm×3cｍ，白細胞15×109/L,初步診斷?A.急性腸梗阻

B.盲腸癌?C.回盲部結核

D．闌尾周邊膿腫

Ｅ．克羅恩病2、以下有關腸梗阻時腹脹的描述哪項是不對的的?A．高位腸梗阻腹脹可不明顯?Ｂ.低位性小腸梗阻時，腹脹可以遍及全腹

C.發生麻痹性腸梗阻時，腹脹通常不顯著

D.腹部隆起不對稱往往是閉袢性腸梗阻的特點

E.回盲瓣功能良好時，結腸梗阻可引起腹周顯著膨脹3、急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般為

A．先低熱,后上腹部痛，再右下腹疼痛

B.先惡心,后上腹部痛,再右下腹疼痛?Ｃ.先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛

D．先發熱，后惡心嘔吐,再右下腹疼痛

E.無明確的順序4、女性,５0歲，右下腹隱痛１個月余。查體:右下腹可捫及一可移動性腫塊,鋇灌腸示盲腸腸腔內充盈缺損，Hb85g/L，大便隱血實驗(++)。最也許的診斷為

A．結腸癌?B.結腸巨大息肉

Ｃ.克羅恩病

D.回盲部結核(增殖型)

E.闌尾囊腫5、女性，25歲,發現頸前腫物2個月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結節，囊性感,隨吞咽和伸舌活動，無壓痛,考慮診斷為

A．頦下皮樣囊腫

B.甲狀舌管囊腫

C.胸腺咽管囊腫?D．甲狀腺腺瘤

E．囊狀淋巴管瘤6、最先采用的緊急治療措施應為

A．詢問病史，書寫病歷?Ｂ．開放靜脈通路,補充血容量

C.靜脈滴注升壓藥物?Ｄ.留置胃管并自胃管滴注止血藥物?Ｅ．監測生命體征及尿量7、闌尾易發生壞死,是由于?Ａ．闌尾系膜短易卷曲?B.闌尾動脈為終末動脈,易發生血運障礙?Ｃ．闌尾開口小?Ｄ．闌尾遠端為盲管

E.闌尾具有豐富的淋巴組織８、肝臟原發性小肝癌的診斷標準是指直徑小于?A．2cm

B．４ｃm?Ｃ．５ｃm?D.1cm?E．6cm９、十二指腸潰瘍首選的手術方式是

A.選擇性迷走神經切斷術?B.高選擇性迷走神經切斷術

C.胃大部切除術(畢Ｉ式）?Ｄ.胃大部切除術(畢Ⅱ式）?E．迷走神經干切斷術附加胃竇切除術10、首要的緊急解決措施為

Ａ.剖腹探查?B.剖胸探查

Ｃ．胸腹聯合切口探查?Ｄ．吸氧?E.肋骨牽引固定?11、肝硬化門靜脈高壓癥患者出現上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外,另一種常見的病因是

A.十二指腸潰瘍出血

B.異位靜脈曲張破裂出血?Ｃ．賁門粘膜撕裂性出血

Ｄ．門脈高壓性胃病

Ｅ．胃潰瘍出血12、以下緊急解決中錯誤的是?Ａ．腹穿

Ｂ．胃腸減壓?Ｃ．補液?D．禁食?E．急診行胃鏡檢查13、如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時間內膽囊收縮至原大小的１/3?Ａ.半小時

B.１小時

Ｃ.２小時

Ｄ．3小時?E．４小時14、胃穿孔具有特性性X線表現是

Ａ.胃泡增大?Ｂ.膈下游離氣體?C．腸管膨脹

D.膈肌升高?E.氣液平面1５、原發性肝癌最重要的播散途徑是

A.肝內門靜脈系統?B．血液系統?Ｃ．淋巴系統?D.直接轉移?Ｅ．種植轉移16、采用的急救措施不涉及?A.簡樸詢問病史

B．開放靜脈通路，補充血容量

C．靜脈滴注升壓藥物?D．行腹部CT檢查?E．監測生命體征及尿量17、診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是?A．Pratt實驗?B.Bｕrｇｅr實驗?C．下肢深靜脈造影

D．Peｒtheｓ實驗

E．Ｔrenｄelenbuｒｇ實驗1８、需要急診手術解決的腸梗阻是?A．粘連性腸梗阻?B．麻痹性腸梗阻

C．腸扭轉?D.糞石梗阻

Ｅ.腫瘤引起的腸梗阻１9、Meｃkeｌ憩室位于

A.回腸末段?B．十二指腸?Ｃ．空腸上段?D．空腸下段?E．回腸上段２0、應采用哪項治療措施?A.保持引流通暢?B．拔除腹腔引流管

C．應用抗生