第15頁共15頁2023年?神經內科護?理實習報告?在省醫院?實習期間我?一共經歷了?八個科室，?分別是腎臟?內科、普外?二科、婦科?病房、老年?神經內科、?骨外一科、?采血室、婦?科診室、中?西醫科。_?__活豐富?多彩，看到?很多、學到?很多，所以?感觸頗多。?我們是_?__月__?_日才下去?實習的，按?照一個科室?帶一個月的?規定，我在?第一個科室?總共才實習?了三周，時?間說不上長?，但這可謂?是我___?涯的第一個?科室，在這?里實習的每?一次經歷都?是我融入社?會的第一次?。因此剛剛?從學校走出?的我充滿了?干勁兒。一?切都是那么?新奇，每一?位患者在我?看來都如親?人一般，看?到他們由于?疾病折磨而?痛苦不堪的?樣子，我很?難過，也有?點兒不適應?，心情一直?很抑郁。不?過我始終告?訴自己，要?通過自己的?努力，讓他?們重拾歡樂?與幸福。要?知道，護士?的職責就是?減輕痛苦、?恢復健康、?促進健康、?預防疾病。?可我認為這?不僅是我的?職責，更是?我應盡的義?務。腎臟?內科患者不?多，但每一?個都是重患?，因此不可?小視。必須?認真護理，?在這一科室?的的一周，?我便是護理?班。一開始?由于護理班?不能靜脈穿?刺，所以不?覺有些喪氣?，心想大家?都開始扎針?了，我還沒?有開始我的?第一次靜脈?穿刺萬一被?落下該怎么?辦呢。那時?的我畢竟還?是剛接觸臨?床的初學者?，思想中還?狹隘的認為?護士的主要?工作是靜脈?穿刺，可是?后來我明白?了，靜脈穿?刺只是一種?治療手段，?作為一名護?理人員，我?更需要多多?學習的是各?種護理技術?和心理護理?，而不應只?局限于靜脈?穿刺。第?一天護士長?本著對我們?及病人負責?的原則，為?我們安排了?代教老師，?因此第一天?的任務就是?熟悉病房，?其次就是幫?助老師換藥?。三查七對?一樣都不能?少，護士長?、代教老師?每次都要囑?咐再三，甚?至連我們自?己都要核對?好幾遍以后?才會給患者?換上藥。有?的患者會時?不時地抱怨?說：“看著?孩子也不大?呀，怎么這?么磨嘰呀？?”每次聽到?這樣的抱怨?，我總會報?以歉意的微?笑。然而，?我深知這并?非什么“磨?嘰”。這是?一種對病人?的負責任的?態度，尤其?對于我們實?習學生，對?一切都還很?新奇，同時?一切有充滿?了未知與不?熟悉，這同?時也是對自?己的一種負?責。如果開?始就由于疏?忽而犯錯誤?，那必定會?對以后造成?很多不良影?響。第二?天早晨我開?始同護理班?的老師一同?鋪床，由于?神藏內科屬?于內科科室?，所以我主?要熟悉了備?用床與暫空?床的鋪法，?而麻醉（范?本）床的鋪?法我只是通?過閱讀《基?礎護理》一?書，熟悉了?一下，并沒?有實際操作?。同時我又?通過用理論?聯系實踐的?方法進一步?理解了普各?種床的目的?以及重要性?。（范本）?今天除了學?會了鋪床，?還有另一個?很意外的收?獲，下午正?巧趕上老師?要給一個發?生了褥瘡的?患者患藥以?及透明貼。?因此我有生?以來第一次?看到了那么?大面積的褥?瘡。那是一?個嚴重腎衰?的患者，每?天都要靠血?液透析來延?續生命，意?識仍然存在?，但出于被?動___，?自己無法翻?身。因此，?形成了壓瘡?，又于其本?身患有糖尿?病，因而創?面很難愈合?。在換藥的?過程中我仔?細觀察了老?師的操作，?用鑷子夾取?碘伏棉球消?毒時，鑷子?的尖兒不能?向著患者，?因為那樣有?可能刺傷患?者的皮膚。?另外，消毒?時動作必須?輕柔，否則?會加重患者?的痛苦。碘?伏棉球也不?能太濕。同?時，在消毒?時還要觀察?有無即將脫?落的結痂，?千萬不能隨?意撕下結痂?，否則會造?成出血。此?外，在護理?方面我還掌?握了測血糖?、血壓等技?術，了解了?并親眼觀看?了一次導尿?術。其實?當時覺得有?點可惜，因?為在與同學?的交流當中?我得知，有?的同學已是?靜脈穿刺高?手，有的同?學甚至為男?病人導過尿?了，而我學?的還太少，?不過后來我?想通了，我?想我們在實?習階段不僅?要學習技術?，還要學習?作為一名護?理人員的細?心、耐心、?責任心和愛?心。我實?習的第二個?科室是普外?二科。在普?外二科實習?的這一個月?里，總讓我?感覺時光死?在飛逝而過?。不是因為?太忙、太累?。而是因為?我還沒有學?夠、練夠。?我深知在這?一科室學習?的技術是會?讓我受用終?身的。首?先，由于這?一科室患者?比較多，所?以練習機會?也明顯要比?上一科室多?得多。這使?我的靜脈穿?刺技術要比?在上一科室?時，有了更?大的提高。?但還是存在?很多不足。?比如，我發?現在靜脈穿?刺時，常會?出現鼓包的?情況，為此?我傷透腦筋?，但經過認?真觀察，并?與老師穿刺?時的金針方?法做對比，?我發現原來?是我的進針?角度過大，?進針過猛過?深造成的。?之所以進針?角度大是由?于我曾經聽?學姐們說，?進針角度大?些會減少疼?痛，如果進?針角度小，?會導致進針?過淺，而導?致藥液直接?接觸血管壁?，而造成血?管疼痛。看?來進針角度?的大小蘊藏?著很深的學?問，切不可?一概而論。?進針角度過?大容易炸深?而導致藥液?流至皮下，?而進針角度?過小又會導?致血管受藥?液刺激而疼?痛。看來靜?脈穿刺并沒?有我想象的?簡單，這種?技術是要在?長期摸索、?實驗、與總?結中才能掌?握的一門獨?特的技術。?需要多多練?習。此外，?對于個別特?別難扎的血?管，不僅可?以選擇手背?血管，也可?以選擇手腕?處的粗大血?管。同時這?里是扎留置?針的好位置?，因為這根?血管有粗又?直，正適合?留置針粗制?的鋼針。不?過，我們還?是要盡量選?擇遠端靜脈?，其目的是?為了保護患?者的血管。?其次我還?學會了打肌?肉針。一開?始我不太敢?打肌肉針，?因為怕位置?找不好，扎?到坐骨神經?。所以一直?在看老師操?作。后來，?我回家仔細?的翻閱了《?基礎護理技?術》一書，?將書中所談?及的方法與?老師在實際?中操作的畫?面相結合，?對比，總結?，最終達到?了熟悉的程?度。并能熟?練且準確的?找到肌肉注?射的正確部?位。此外，?我還通過觀?察老師的操?作，知道了?在注射時用?棉簽輕輕拍?打注射部位?周圍可以促?進藥液吸收?。同時，減?輕患者疼痛?。最后，?在護理方面?，我學會了?下胃管。在?下胃管時，?第一次并沒?有成功。其?一，由于我?對鼻部解刨?形態并沒有?一個整體上?的了解，技?術有不熟練?。其二，也?是由于患者?年齡太高，?嘔吐反應嚴?重，好不容?易下進去，?卻又被其拔?出。事后，?我查閱了解?剖學書籍，?知道了原來?在鼻腔內有?一處狹窄，?此處很難通?過，并容易?造成患者鼻?腔刺激、疼?痛。下到此?處時，必須?放慢速度并?且動作邀輕?柔。至于惡?心的狀況，?可以叫患者?深呼吸以緩?解。經過理?論上的補充?，并聯系實?際的觀察，?之后幾次下?胃管，都成?功了，而且?沒有造成患?者多大的痛?苦，為此我?很高興。此?外，在普外?二科我還學?會了灌腸以?及口腔護理?，并達到了?掌握的程度?。總之，?在普外二科?的___活?中我學會了?很多。我相?信這些知識?無論在今后?的實習或是?工作中都將?起著不可或?缺的作用。?我實習的?第三個科室?是婦科。在?婦科實習期?間，我學到?了很多東西?。在這個科?室我尤其學?到了嚴謹求?實的工作作?風在護理病?人的過程中?是多么重要?！每個老師?的護理操作?都十分規范?。（范本）?這糾正了我?在其他科室?養成的“以?快為好”的?錯誤觀念。?我發現好的?護理服務不?能只求快，?更應該注意?的是護理質?量。而“快?”則是要靠?熟練去達到?的。正所謂?熟能生巧，?當你真正熟?悉了一種操?作的每一項?流程后，速?度自然就提?上來了。同?時工作質量?也會有明顯?的提升。效?率與質量的?同時提升才?是真正的進?步，與患者?與自己都是?有益的。?其次，在婦?科的___?活中，我看?到了什么是?真正的負責?和為患者服?務，向患者?之所想。尤?其讓我感動?的是陳老師?為患者做會?陰護理，他?不怕臟，不?怕累，及其?細致的為患?者做會陰護?理，經她護?理后，患者?的___及?大腿兩側看?不到一絲血?跡，十分潔?凈。這種處?事認真細致?的態度是最?值得我們學?習的。同?時，在護理?操作中，我?也學到了很?多。尤其是?一些婦科特?殊操作。如?口腔護理，?會陰護理，?這些操作我?都做到了熟?練掌握的程?度。另外，?在婦科治療?工作中，我?嚴格執行三?查七對，認?真核對，仔?細排氣，觀?察老師是如?何進針，直?到自己熟練?掌握。由于?婦科患者均?為女性，血?管都特別細?，進行靜脈?穿刺時，有?一定的難度?。同時，女?性比較敏感?，疼感較強?，這更考驗?了一個護士?靜脈穿刺技?術的熟練程?度。一開始?由于患者血?管較細，有?時會出現進?針后不會血?的情況，當?時我以為沒?有刺入血管?中，因而進?一步向深處?探針，結果?反而是扎深?了，針頭刺?穿血管，藥?液滴入皮下?，而致滾針?。后來經過?觀察，我發?現原來有的?患者由于血?液粘稠，或?由于長期點?滴等其他原?因，常會出?現不回血的?情況，此時?，應當捏一?下頭皮針上?不得軟管，?如果此時有?回血，則穿?刺成功。看?來靜脈穿刺?技術還有很?多經驗之處?需要我不斷?摸索與學習?。同時，在?穿刺成功與?否不確定的?情況下，切?不可武斷，?應仔細觀察?，判斷清楚?，以免造成?患者的第二?次痛苦。?此外，除了?靜脈穿刺技?術有了明顯?的提高，并?又通過實踐?而增加了自?己的經驗外?，我還了解?了很多婦科?常見疾病，?如宮頸糜爛?，子宮肌瘤?，宮頸肥大?等。并通過?下班后查閱?書籍，了解?了這些婦科?常見疾病的?常規護理操?作，術前指?導，以及出?院指導。并?親自為患者?進行了兩次?出院指導。?此時，我?發現理論知?識只有在聯?系實習操作?后，才會變?得更加有意?義，記憶也?會更加深刻?。如果將一?門技術比作?一個人，那?么理論便是?她的靈魂或?者說是大腦?，而實踐則?是是整個人?運動起來的?骨架與肌肉?。同時，在?婦科的實習?中，由于有?小手術室的?存在，我還?有幸看到了?醫生是如何?為患者做內?診檢查的，?這些實際上?的操作與觀?察更加深了?我對理論知?識的熟練掌?握，對我今?后在知識與?技術上的進?步與發展都?將有很大的?幫助。以?上就是我在?實習當中的?主要的三個?科室，總體?可以歸類為?內、外、婦?三大類，其?實在其余的?科室所學習?的技術無疑?都是這三類?護理操作，?只是，在之?后的實習中?，我學會了?更仔細的觀?察老師們是?如何操作的?，并在老師?的監督下，?不斷完善自?己的護理技?術，并將臨?床操作與理?論相結合，?不斷地思考?、練習，在?失敗中吸取?教訓，在成?功中獲得經?驗。__?_神經內科?護理實習報?告（二）?時間飛逝，?內科實習即?將結束，在?老師的辛勤?指導下，經?過不斷實踐?，我受益頗?多。回顧?這些日子，?是苦是樂，?是酸是甜，?相信每個人?心中都有一?種屬于自己?的味道，即?將要出科了?，卻有好多?的不舍。對?于我們的實?習，科里的?老師們都很?重視，每周?的實習安排?也謹然有序?，從而讓我?們循序漸進?的學習與成?長。神經?內科是我在?內科病房的?第一站，剛?進入病房，?總有一種茫?然的感覺，?但是老師很?快讓我們熟?悉適應了環?境，使我們?以最快的速?度投入到病?房實習中來?。雖然神經?內科科是個?很忙的科室?，但每次我?們做護理操?作時，老師?都會陪在一?旁，為我們?的成功高興?，我們失敗?了會鼓勵我?們。老師的?認真負責，?像朋友般的?和我們交流?，讓我們在?溫馨的環境?中度過了這?段時光。同?時老師還會?經常結合病?例給我們安?排小講課，?讓我們形象?深刻的記住?所學的東西?。心內科?是我在內科?病房的第二?站，它以高?血壓病、心?律失常、冠?心病及心力?衰竭多見，?在老師的帶?教下，我基?本掌握了一?些常見病的?護理及基本?操作。按時?參加醫院安?排的講課及?科室的教學?查房；微笑?迎接新病人?并做好入院?評估；嚴密?監測生命體?征并規范記?錄；正確采?集血、尿標?本；積極配?合醫生治療?；嚴格執行?三查七對；?認真執行靜?脈輸液……?經過這近?二個月的心?內科實習，?使我對內科?常見病、多?發病的診斷?治療有了重?新的認識和?提高，在突?發病方面，?學到了應對?的知識和技?巧。總之?，在內科實?習的日子里?，我受益匪?淺，雖然我?還只是學生?，我的能力?有限，但我?會不斷摸索?，用微笑溫?暖病人心田?，用努力充?實我的知識?與技能。溫?故而知新，?用實踐來驗?證及鞏固所?學。在實?習過程中，?我嚴格遵守?醫院及科室?的規章制度?，認真履行?護士職責，?嚴格要求自?己，尊敬師?長，團結同?學，踏實工?作，關心病?人。不遲到?，不早退，?努力做到護?理工作規范?化，技能服?務優質化，?基礎護理靈?活化，愛心?活動經常化?，將理論與?實踐相結合?，并做到理?論學習有計?劃、有重點?，護理工作?有措施、有?記錄。神?經內科是我?們在病房的?第一站，剛?進入病房，?總有一種茫?然的感覺，?但是老師很?快讓我們熟?悉適應了環?境，使我們?以最快的速?度投入到病?房實習中來?。雖然內四?科是個很忙?的科室，但?每次我們做?護理操作時?，老師都會?陪在一旁，?為我們的成?功高興，我?們失敗了會?鼓勵我們。?老師的認真?負責，像朋?友般的和我?們交流，讓?我們在溫馨?的環境中度?過了這段時?光。同時老?師還會經常?結合病例給?我們安排小?講課，讓我?們形象深刻?的記住所學?的東西。有?時老師怕我?們記不住，?還利用下班?時間給我們?開小灶。?從手術室到?病房，要求?我們更多地?與病人及其?家屬交流，?這很大程度?決定了病人?對于我們_?__的態度?。有時病人?會因我們是?___而有?些意見，老?師總會教我?們換位思考?，理解同情?病人，消除?我們的負面?情緒，讓我?們更加細心?耐心的對待?病人，醫學?教.育網搜?集整理更加?平和的去和?病人交流。?在帶教老?師的悉心指?導與耐心帶?教下，我們?嚴格遵守醫?院規章制度?，認真履行?實習護士職?責，關心病?人，努力做?到護理工作?規范化，將?理論與實踐?相結合，護?理工作有措?施，有記錄?。實習期間?，始終以＂?愛心，細心?，耐心＂為?基本，努力?做到＂眼勤?，手勤，腳?勤，嘴勤＂?，想病人之?所想，急病?人之所急。?在這段短?暫的實習時?間里，我們?的收獲很多?很多，如果?用簡單的詞?匯來概括就?顯得言語蒼?白無力，至?少不能很準?確和清晰的?表達我們受?益匪淺。?總之，謝謝?老師對我們?點點滴滴的?培養，常說?“護士要有?一顆同情的?心，要有一?雙愿意工作?的手。”我?們將會以更?積極主動的?學習態度，?來面對接下?來的實習，?努力扎實我?們的操作技?能，學習豐?富深厚的理?論知識，提?高臨床護理?工作能力。?___神?經內科護理?實習報告（?三）時間?過的很快，?轉眼間在神?經內科的一?個月實習已?經結束了，?今天轉到了?呼吸消化內?科。在神?經內科的一?個月里最大?的感觸就是?臨床和理論?有太大的出?入，可能是?實習的第一?個科室對一?切還是很陌?生。平時覺?得那些病離?我們很遠，?但是在這個?科室腦梗，?腦栓，腦出?血很常見，?長期臥床的?病人也很多?，氣管切開?的病人，P?ICC的病?人也有，特?別是昏迷的?病人。覺得?他們很痛苦?，所以一開?始不敢給他?們打針，害?怕沒有一針?見效，讓他?們更加痛苦?。后來__?_床陪護叔?叔說：“小?范，實習就?是要練，如?果害怕，那?就學不到什?么，你現在?可以在他們?身上練習，?反正打疼了?他也沒有感?覺”。我克?服自己的恐?懼去給他們?打針，終于?從一開始每?天給周明明?打針一針見?血，到現在?可以給他們?都可以打了?，不在恐懼?害怕，那么?的沒有信心?。老師說這?是第一步，?做一個護士?如果不會打?針就什么都?不要做了，?靜脈留置針?還不會，一?直不明白那?個像蝴蝶翅?膀的東西怎?么可以到靜?脈然后慢慢?退出來。每?次看老師做?自己不敢動?。___床?陪護阿姨一?直笑我第一?次肌注針時?整個人抖的?厲害，手一?直抖，全身?出汗把護士?服都打濕了?。現在已經?克服了給病?人做護理時?內心的緊張?，因為知道?如果我緊張?，病人會更?加緊張，這?樣子只會讓?他們更加痛?苦。從心理?學的角度講?，安全的需?要是很重要?的。馬斯洛?的層次需要?理論認為，?人的基本需?要由低到高?的順序排列?依次為生理?的需要、安?全的需要、?愛與歸屬的?需要、尊重?的需要和自?我實現的需?要。其中人?們滿足較低?層次需要的?活動基本相?同，各需要?層次之間可?相互影響，?當基本需要?被滿足的程?度與健康狀?況成正比，?所有的需要?被滿足后就?可以達到最?佳的健康。?在臨床上很?難做到滿足?病人所有的?需要，但是?作為醫護工?作者我們可?以盡自己最?大努力去滿?足他們的需?要，以促進?生命健康。?在臨床上?工作會發現?自己所學的?知識是那么?的有限，生?命醫學是永?遠沒有止境?的，每個病?人都是不同?的，一樣的?疾病在每個?人身上都是?不一樣現在?有那么一點?點后悔當初?選擇這個專?業，因為害?怕自己很冷?血。每天面?對的都是這?些在死亡線?上苦苦掙扎?的人，從一?開始害怕去?傷害他們，?到現在每天?在他們身上?練習，給_?__床測血?壓的時候他?突然眼睛一?翻，發出一?個聲音，那?一刻我真的?感覺到了死?亡的氣息，?整個人都快?要倒下了，?還是堅持把?血壓測完平?靜的離開；?當___床?奶奶對我說?：“孩子啊?！我要死了?，你不要哭?啊！”那一?刻其實我好?想哭，但是?我不能哭，?我還要很平?靜的去安慰?她生命不能?承受之輕莫?過于此。也?許明天或者?下一個班哪?個床就空了?，會失落，?會難過，但?是沒有眼淚?，也不能有?眼淚。生命?不相信眼淚?。一個月?基本的護理?從打針配藥?，口腔護理?、會陰護理?、氣管切開?護理、骨牽?引護理、膀?胱沖洗護理?、PICC?護理等都學?會了，但是?需要學習的?還有許多，?生命不止，?永不停息。?我無法保證?自己是否可?以在這個崗?位堅持多久?，但是可以?保證對待每?個病人用_?__分的熱?情和真誠，?不再恐懼，?不再充滿_?__，用平?常心對待每?個病人，生?命存在的每?一秒讓我們?攜手前進。?___神?經內科護理?實習報告（?四）在神?經內科，常?見疾病有腦?出血，腦梗?死，短暫腦?缺血發作，?腦炎等。飲?食護理方面?，神經內科?疾病患者飲?食一般為低?鹽低脂飲食?。皮膚護理?方面，神經?內科疾病伴?有肢體運動?障礙的患者?，由于長期?臥床，很容?易導致壓瘡?的發生。應?協助患者按?時翻身，每?___小時?一次。預防?感染方面，?保持呼吸道?通暢，采取?側臥位，頭?偏向一側，?若嘔吐或咽?喉部有分泌?物，應及時?吸出。做好?口腔護理，?隨時觀察口?腔情況，選?擇合適的漱?口液。盡量?避免在下肢?輸血輸液，?因為下肢深?靜脈是靜脈?血栓好發部?位。康復治?療方面，與?患者及家屬?共同制定肢?體功能鍛煉?計劃，強調?合理、適度?、循序漸進?、主動運動?與被動運動?相結合的原?則。做好患?者及家屬的?心理護理。?學習掌握新?技術。轉?眼兩個月的?___活結?束了。這兩?個月我主要?在神經內科?實習，時間?雖短，收獲?卻是巨大的?。在這里我?需要了解常?見疾病的病?因及易患因?素，專業特?殊儀器的應?用及專科檢?測、治療方?法，如：腰?椎穿刺術、?腦血管造影?、腦血管介?入治療、心?電監護、心?臟起搏除顫?器、高壓氧?艙治療、各?種內窺鏡檢?查等。熟悉?常見疾病的?臨床表現、?治療原則及?毒副作用、?臨床化驗正?常值及臨床?意義、能識?別常見的異?常心電圖，?各系統疾病?的功能試驗?及檢查方法?。雖然已在?臨床工作多?年，但這次?以一個__?_的身份重?新學習，感?覺新鮮而忐?忑，新鮮的?是自己學生?的身份，忐?忑的是是否?能有所得，?有所用。現?在隨著護理?學科和社會?的發展，對?護理工作提?出了許多新?的要求。實?習內容不再?是簡單的打?針輸液，執?行醫生的醫?囑，而是全?面評估患者?，從各個方?面給予其照?顧護理，最?大限度的恢?復患者身體?和心理健康?，恢復正常?生活。以下?我將我的實?習內容總結?一下。在?神經內科，?常見疾病有?腦出血，腦?梗死，短暫?腦缺血發作?，腦炎等。?除腦炎外，?發病多在_?__歲以上?，近年呈年?輕化趨勢。?患者多有常?年吸煙飲酒?史或高血壓?史，常為急?性起病，可?復發，部分?病人遺留神?經損傷。神?經系統疾病?的癥狀體征?可表現為意?識障礙、感?知覺障礙、?運動障礙（?如癱瘓、不?自主運動、?步態異常、?共濟失調等?）、肌張力?異常，頭痛?、頭暈、眩?暈、反射異?常、吞咽障?礙、言語不?利、肌萎縮?以及排尿、?排便、性功?能障礙等。?神經系統疾?病除有各種?異常體征外?，腦脊液亦?常有異常。?神經內科?疾病在飲食?、皮膚、預?防感染、康?復鍛煉及心?理護理等方?面有其自身?的特點。?飲食護理方?面，神經內?科疾病患者?飲食一般為?低鹽低脂飲?食。總的飲?食原則是食?用富含維生?素，高蛋白?，低鹽，低?脂肪，低淀?粉的食物如?食一些雜糧?，黑米，豆?漿，有條件?可食用蛋白?粉，不要吃?生冷油膩的?食物，不吃?辛辣刺激的?食物，多吃?水果，蔬菜?和豆類.適?量攝取含鋅?和鎂豐富的?飲食，如瘦?豬肉，牛肉?，羊肉，魚?類，切忌吃?肥肉。很多?神經內科疾?病的患者，?神志模糊或?昏迷，煩躁?不安伴隨吞?咽障礙，不?能正常進食?，往往需要?保留胃管鼻?飼飲食。鼻?飼前首先要?評估患者的?鼻腔情況，?是否有炎癥?，出血，潰?瘍，畸形以?及手術史。?神志模糊的?患者常有煩?躁不安，為?防止胃管牽?拉脫出，一?般選擇癱瘓?側鼻孔插入?。若胃管不?慎脫出，從?另一側重新?插入。昏迷?患者對外界?刺激反應性?降低，食物?要防止過熱?，以免損傷?胃粘膜。腦?出血病人要?多吃水果蔬?菜，保持大?便通暢。當?患者合并其?他基礎疾病?時，則需要?綜合考慮。?皮膚護理?方面，神經?內科疾病伴?有肢體運動?障礙的患者?，由于長期?臥床，很容?易導致壓瘡?的發生。應?協助患者按?時翻身，每?___小時?一次，翻身?時切忌拖、?拉、推，以?防擦破皮膚?。翻身后應?在身體著力?空隙處墊海?綿或軟枕，?以增大身體?著力面積，?減輕突出部?位的壓力。?受壓的骨突?出處要用海?綿或海綿圈?墊空，避免?壓迫。及時?更換潮濕、?臟污的被褥?、衣褲和分?泌物浸濕的?傷口敷料。?不可讓病人?睡在潮濕的?床鋪上，也?不可直接睡?在橡皮墊、?塑料布上。?注意保持病?人皮膚清潔?、干燥，避?免大小便浸?漬皮膚和傷?口，定時用?熱毛巾擦身?，洗手洗腳?，促進皮膚?血液循環。?避免高溫或?過冷刺激，?慎用熱水袋?或冰袋，防?止燙傷、凍?傷。無菌?操作。臥床?時間長的患?者可取半臥?位，利于痰?液排出和肺?功能的恢復?。痰液粘稠?不易咳出者?，給予超聲?霧化吸入。?定時協助患?者翻身，防?止肺下部淤?血、分泌物?淤積發生肺?部感染。按?時為患者翻?身拍背，促?進痰液的排?出。做好口?腔護理，隨?時觀察口腔?情況，選擇?合適的漱口?液。盡量避?免在下肢輸?血輸液，因?為下肢深靜?脈是靜脈血?栓好發部位?。長期臥床?患者應抬高?下肢20-?30度，下?肢遠端高于?近端，盡量?避免膝下墊?枕，過度屈?髖影響靜脈?回流。其實?肢體癱瘓最?有效的預防?方法是增加?患者的活動?量。鼓勵患?者早期下床?活動，并督?促患者主動?屈伸下肢跖?屈和背屈運?動，內外翻?運動，足踝?的環轉運動?；被動按摩?下肢腿部比?目魚肌和腓?腸肌。_?__神經內?科護理實習?報告（五）?時間過的?很快，轉眼?間在神經內?科的一個月?實習已經結?束了，今天?轉到了呼吸?消化內科。?在臨床上?工作會發現?自己所學的?知識是那么?的有限，生?命醫學是永?遠沒有止境?的，每個病?人都是不同?的，一樣的?疾病在每個?人身上都是?不一樣現在?有那么一點?點后悔當初?選擇這個專?業，因為害?怕自己很冷?血。每天面?對的都是這?些在死亡線?上苦苦掙扎?的人，從一?開始害怕去?傷害他們，?到現在每天?在他們身上?練習，給_?__床測血?壓的時候他?突然眼睛一?翻，發出一?個聲音，那?一刻我真的?感覺到了死?亡的氣息，?整個人都快?要倒下了，?還是堅持把?血壓測完平?靜的離開；?當___床?奶奶對我說?：“孩子啊?！我要死了?，你不要哭?啊！”那一?刻其實我好?想哭，但是?我不能哭，?我還要很平?靜的去安慰?她生命不能?承受之輕莫?過于此。也?許明天或者?下一個班哪?個床就空了?，會失落，?會難過，但?是沒有眼淚?，也不能有?眼淚。生命?不相信眼淚?。一個月?基本的護理?從打針配藥?，口腔護理?、會陰護理?、氣管切開?護理、骨牽?引護理、膀?胱沖洗護理?、picc?護理等都學?會了，但是?需要學習的?還有許多，?生命不止，?永不停息。?我無法保證?自己是否可?以在這個崗?位堅持