第頁組織學與胚胎學A一、課程說明課程編號：230201Z10課程名稱：組織學與胚胎學A/HistologyandEmbryologyA課程類別：學科基礎課學時／學分：34／2先修課程：生物學、細胞生物學適應專業：臨床醫學五年制、麻醉醫學、精神醫學、預防醫學、法醫學、口腔醫學教材、教學參考書：組織學與胚胎學，鄒仲之、李繼承主編，第8版，人民衛生出版社，2013醫用組織學與胚胎學，祝繼明、伍趕球主編，第1版，北京大學醫學出版社，2011《組織學與胚胎學》（十二五規劃教材，供八年制臨床醫學專業用），人民衛生出版社，李和、李繼承主編（第三版），2015Junqueira'sBasicHistology:TextandAtlas,AnthonyL.Mescher.14thed.McGraw-HillEducation,2015Langman'sMedicalEmbryology,TWSadler.13thed.LippincottWilliamsandWilkins,2014二、課程設置的目的和意義組織學與胚胎學是一門醫學專業基礎主要課程。其中，組織學是研究正常機體顯微鏡下的組織結構及其與功能關系的科學，其任務是使學生獲得正常人體組織學基本理論和基本知識，并得到有關的基本技能訓練，掌握各種主要細胞、組織和器官的顯微結構與超微結構特點，并熟悉形態結構與功能的關系，為其他醫學基礎課和臨床課奠定必要的形態學基礎；胚胎學是研究人類個體發生的科學，即從一個受精卵通過分裂增殖、細胞分化及形態發生與演變形成具有特定形態胎兒的全過程的科學，其任務是使學生獲得人類胚胎學的基本理論和基本知識，為臨床課程提供必要基礎。三、課程的基本要求知識：通過該課程的學習，使學生系統熟悉組織學性質、研究內容及其在醫學課程中的地位,熟悉基本組織的概念、分類和基本功能、基本組織與器官、系統的關系。熟悉幾種常用組織學研究技術,了解本學科近代發展概況。掌握上皮組織的特點和分類。掌握幾種被覆上皮的結構和功能以及上皮的特殊結構,熟悉細胞連接和基膜的結構與功能。熟悉腺上皮和腺的概念以及分類。了解上皮組織的再生。掌握結締組織的特點和分類、疏松結締組織的各種細胞的形態結構和功能、三種纖維的結構和性質。熟悉基質主要化學成份和功能。熟悉致密結締組織、脂肪組織和網狀組織基本結構特點和功能。掌握透明軟骨的結構與功能,了解彈性軟骨與纖維軟骨特點和功能。掌握骨組織的顯微和超微結構及功能。熟悉長骨的結構。掌握骨組織發生的過程,了解骨的發生方式與基本過程、骨的加長和增粗、骨的再生。熟悉血液的組成和功能,掌握各種血細胞的結構特點、功能與正常值。熟悉T淋巴細胞、B淋巴細胞、NK細胞的概念。了解淋巴的概念和基本成分。熟悉骨髓的類型和結構,了解血細胞的生存期和更新。了解造血干細胞和造血祖細胞的基本概念及其主要實驗和理論。熟悉紅細胞、粒細胞、單核細胞和血小板的發生規律。肌組織：掌握肌組織的特點和類型。掌握三種肌纖維的形態特點與光鏡、超微結構和功能聯系。了解骨骼肌收縮的肌絲滑動學說。了解神經組織與神經系統的關系。熟悉神經元的基本形態和類型。掌握神經元光鏡和超微結構特點及其與功能聯系。掌握神經纖維的類型和結構。掌握突觸的類型,化學性突觸的超微結構及其與功能聯系。熟悉神經末梢的概念、分類和幾種代表性的神經末梢的結構與功能。熟悉中樞和周圍神經系統的神經膠質細胞的類型、結構特點和功能。了解神經膠質細胞研究進展。了解神經纖維的潰變和再生。熟悉血管壁的基本結構。掌握毛細血管的類型、結構和功能聯系,大動脈、中動脈和小動脈的結構特點和功能聯系,心壁的結構。了解心瓣膜的結構。熟悉心傳導系的細胞類型與結構。熟悉靜脈的結構特點。熟悉微循環的概念。了解毛細淋巴管和淋巴管的結構特點。了解血管內皮細胞和心房顆粒的研究進展。熟悉免疫系統的組成,免疫的概念。熟悉中樞和周圍淋巴器官的概念。掌握淋巴結和脾臟的結構及功能聯系。熟悉扁桃體的結構特點。掌握胸腺的結構、功能和年齡變化。熟悉單核吞噬細胞系統的概念、組成和功能。掌握皮膚的組成和一般功能。掌握表皮的結構及皮膚的角化過程。熟悉汗腺、皮脂腺和毛發的結構和功能。熟悉黑色素細胞、Langerhans細胞的分布、結構特點和功能聯系。了解Merkel細胞的分布、結構特點和功能聯系。了解皮膚的再生。內分泌系統：熟悉內分泌系統的組成,掌握其基本結構特點,含氮類激素及類固醇激素內分泌細胞的超微結構特點。掌握甲狀腺、甲狀旁腺及腎上腺的結構。了解腎上腺血管分布的特點及功能意義。掌握腦垂體分部、結構、及丘腦下部與腦垂體的關系。熟悉各內分泌腺所產生的激素。熟悉神經內分泌細胞的組成,APUD系統的概念。了解口腔粘膜、舌和味蕾的結構。熟悉牙的結構。掌握消化管的一般結構,食道、胃、腸的結構特點和功能,胃底腺的超微結構與功能聯系。了解消化管內分泌細胞的分布和結構特點及幾種主要細胞的功能。了解消化管的淋巴組織及其免疫功能。熟悉唾液腺的一般結構、腮腺、舌下腺、頜下腺的結構特點和功能。掌握胰腺的結構和功能。掌握肝的一般結構、肝細胞的超微結構和功能。熟悉肝的血循環特點。了解門管小葉和肝腺泡的概念及肝的再生。了解膽囊的結構與功能。熟悉呼吸道的一般結構和鼻粘膜的結構特點和功能關系。了解喉的結構和功能關系。掌握氣管和支氣管的組織結構和功能。掌握肺的組成、肺內導氣部和呼吸部的組織結構,肺泡的超微結構和功能。了解肺的血管和淋巴管。了解胸膜的結構。熟悉腎的一般結構,掌握泌尿小管各段的分布、形態結構和功能關系。掌握近血管球復合體的結構和功能。掌握腎血循環的特點。熟悉膀胱的結構。了解輸尿管的結構。熟悉睪丸的一般結構。掌握曲細精管的組織結構、各級生精細胞、精子的形態結構以及支持細胞、間質細胞的結構與功能。熟悉精子形成過程。熟悉附睪與前列腺的結構與功能。了解輸精管、精囊腺的組織結構與功能。熟悉卵巢的一般結構。掌握卵泡的發育和排卵,各級卵泡的形態結構,黃體的形成、結構與功能。掌握子宮的結構,子宮內膜的周期性變化及不同時期內膜的結構特點。熟悉卵巢周期與子宮內膜周期性變化的關系,并了解卵巢與腦垂體激素的關系。熟悉不同功能狀態時乳腺的結構。了解輸卵管、陰道的結構。熟悉胚胎學性質、研究內容及其在醫學課程中的地位，幾種常用組織學研究技術,了解本學科近代發展概況與新進展。了解生殖細胞的成熟和精子獲能。熟悉受精的條件、地點、過程和意義。了解人工授精、體外授精和胚胎移植的概念。掌握胚泡的形成、結構和植入。掌握胚層的形成并熟悉其分化。了解胚胎外形的建立和發育中的變化。熟悉蛻膜的結構和分部。熟悉絨毛膜、卵黃囊、臍帶的形成、結構、演變和功能。了解羊膜、尿囊的形成和演變。掌握胎盤的組成、結構和功能。了解胚胎齡的測算方法。了解雙胎和多胎。了解先天性畸形和致畸因素。了解鰓弓的發生和顏面形成,熟悉常見的顏面畸形。了解原腸的分化,牙和舌的發生。熟悉咽囊的發生和演變。了解食管和胃的發生。熟悉腸、肝、胰的發生,泄殖腔的形成和分隔。了解氣管和肺的發生。熟悉消化系統和呼吸系統的常見畸形。了解原腎、中腎的發生。掌握后腎的發生。了解膀胱和尿道的發生。熟悉男性和女性生殖腺的發生。掌握中腎管和中腎旁管的發生和分化。了解外生殖器的發生。了解性分化的機理。掌握泌尿生殖系統常見畸形。了解血管的形成和原始心血管系的建立。熟悉原始心管的發生和心臟外形的演變。掌握心臟的內部分隔。了解弓動脈的發生和演變及靜脈竇的演變。掌握胎兒血循環途徑和出生后的變化。熟悉心血管常見畸形。能力：使學生掌握正常人體組織學基本理論和基本知識，并熟悉形態結構與功能的關系，掌握人類胚胎學的基本理論和基本知識，了解組織學與胚胎學相關研究技術的原理和應用，并通過適當的討論拓展學生對臨床問題以及相關科學研究的視野和新思維。素質：提高學生對當前組織學、胚胎學領域有關研究最新進展的認知，并能夠追蹤國內外本領域的發展動態。通過課外導學的模式，提升自主學習和終身學習的意識，形成不斷學習和適應發展的素質。四、課程的基本內容及重點、難點章節教學內容學時學時分配教學重點教學難點教學方案設計（含教學方法教學手段）講課（含研討）實踐第1章緒論、上皮組織、腺組織學的定義、研究內容以及在醫學課程中的地位；基本組織的概念、分類、發生來源和基本功能；組織學的研究技術；組織學的學習方法；上皮組織的一般特征；上皮組織的特殊結構；被覆上皮的類型和結構；腺上皮相關概念及腺上皮的起源和腺的發生22被覆上皮的形態、分布與主要功能上皮細胞側面連接結構教學思路：組織學發展里程碑；結合圖片介紹上皮組織形態特點與結構。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第2章結締組織、軟骨、骨結締組織的一般特征和分類、疏松結締組織的特點、分布和功能；軟骨組織的結構；軟骨的分類；透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的分布、結構特點和功能；骨組織的結構；長骨的結構22疏松結締組織；軟骨與骨的結構分子篩教學思路：由結締組織的防御功能引出內容介紹。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第3章骨發生、血液骨的發生；血液的組成；血細胞的形態特點與功能；骨髓的結構與功能；血細胞的發生22血細胞的結構特點長骨、血細胞的發生教學思路：由臨床血樣采集自動分層引出血液組成。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第4章肌組織肌組織的形態特點；骨骼肌、心肌、平滑肌的光鏡結構與超微結構特點22三種肌纖維的光鏡、超微結構骨骼肌教學思路：對比法。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第5章神經組織神經組織的基本結構；神經元的形態；樹突與軸突的形態特點及功能；神經元的分類；突觸的結構與功能；神經膠質細胞的形態特點與功能；神經纖維與周圍神經的結構；神經末梢的基本結構與功能22神經元與突觸神經沖動的傳導特點與結構的關系；髓鞘的形成教學思路：由神經沖動的傳導特點引出內容介紹。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第6章小組討論1病例討論-基本組織22圍繞病例討論提問與解答教學思路：通過病例討論讓學生進一步理解基本組織。教學模式：學生為主進行課堂討論。第7章皮膚、循環系統表皮和真皮的基本結構；毛發、汗腺、皮脂腺的結構與基本功能；心臟壁的組成結構與功能；心瓣膜的結構和功能；心臟傳導系統特殊細胞的結構特點；血管壁的一般結構；動脈、毛細血管的結構特點與分類；靜脈結構特點22表皮；心臟壁的結構；動脈與毛細血管的結構動脈結構與功能的關系教學思路：由皮膚的防御功能引出內容介紹；由系統的概念對比心臟、血管結構的相似性、功能的相關性。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第8章免疫系統免疫系統的組成；免疫細胞的分類與基本功能；淋巴組織的組成與分類；胸腺、淋巴結、脾的結構與功能22胸腺、淋巴結、脾的結構與功能聯系淋巴結內淋巴循環、脾血循環特點與功能聯系教學思路：由免疫系統疾病引出免疫系統的組成。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第9章消化系統消化管的基本結構；食管、胃、小腸、大腸的結構與基本功能；唾液腺、胰腺、肝臟的結構與功能22胃、小腸、大腸、胰腺、肝的結構特點肝小葉的組織結構與功能關系教學思路：由食物消化路徑與輔助器官引出內容介紹。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第10章呼吸系統、泌尿系統呼吸系統的組成與基本功能；呼吸道基本結構；氣管、肺的結構與功能；泌尿系統的組成與基本功能；腎、輸尿管的結構與功能22肺與肺泡；腎肺泡；原尿、終尿的形成與腎臟結構的關系教學思路：由常見呼吸系統疾病引出內容介紹；由尿液形成路徑引出內容介紹。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第11章內分泌系統、男性生殖系統內分泌腺的一般結構；內分泌細胞的分類與超微結構特點；甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腦垂體的結構與基本功能；男性生殖系統的組成；睪丸、附睪、前列腺的結構與基本功能22甲狀腺、腎上腺、垂體的組織結構；睪丸的結構下丘腦與腦垂體的關系；精子發生教學思路：由激素的特點引出內分泌腺的結構特點；由男性生殖器官的功能引出結構介紹。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第12章女性生殖系統女性生殖系統的組成；卵巢、輸卵管、子宮的結構；子宮內膜的周期性變化；子宮內膜周期性變化與卵巢周期的關系；乳腺的結構22卵泡、子宮的結構子宮內膜周期性變化與卵巢周期的關系教學思路：由月經周期引出卵巢、子宮、垂體功能聯系。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第13章小組討論2病例討論-系統22圍繞病例討論提問與解答教學思路：通過病例討論讓學生進一步理解各系統。教學模式：學生為主進行課堂討論。第14章胚胎學總論人體發生概述；兩性生殖細胞的成熟；精子的獲能；受精；植入與胚泡的形成；胚層的形成和分化；胎膜與胎盤的結構與功能；先天性畸形概述44受精與胚泡形成；三胚層的形成三胚層的分化教學思路：由單細胞受精卵至復雜人體這一過程引出內容介紹。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第15章顏面、心血管系統的發生腮弓的發生與演變；顏面的形成；原始心血管系統的建立；心管的發生與心臟外形的演變；心臟內部的分隔；胎兒血循環途徑與特點；常見心血管畸形22顏面的形成；心臟外形的演變；胎兒出生前后血循環變化心臟內部的分隔教學思路：心血管發生的時空順序。教學模式：多媒體課程講授結合課堂討論。第16章消化、泌尿、生殖系統的發生原始消化管的形成與分化；腸的發生；泄殖腔的分隔；肝、膽囊、胰腺的發生；前腎、中腎、后腎的發生；中腎