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文檔簡介

新型激光的皮膚美容演示文稿第一頁,共七十一頁。新型激光的皮膚美容第二頁,共七十一頁。主要的激光/光子設備像束/點陣激光(Er、CO2、玻璃Er)強脈沖光(光子)染料激光(585、595)ND-YAG(1064/532、1320)紅寶石激光(694)翠綠寶石激光(755)第三頁,共七十一頁。吸收曲線第四頁,共七十一頁。LOWHIGHDOWNTIMEIMPROVEMENT0%100%IPLCO2FractionalLaserMedium-SeverePeelsErbium不同激光的療效和安全性的比較Pixel第五頁,共七十一頁。什么是像束/點陣激光傳統(tǒng)的激光器發(fā)射的每一個脈沖,與皮膚的作用面積和激光光斑面積相同。新一代像束激光,改變了傳統(tǒng)的激光發(fā)射模式,每個脈沖激光是由近百個微米級脈沖組成,每個微激光光斑面積僅為75-100um。像束激光每次作用到皮膚,只會對其中的微小區(qū)域產(chǎn)生熱沖擊,保留部分皮膚不受影響;像束激光作用的皮膚組織能夠去除色斑,同時刺激膠原蛋白的增生,而沒有作用到的皮膚組織可以作為熱擴散區(qū)域,避免可能出現(xiàn)的熱損傷等副作用,同時可以促進皮膚的愈合。第六頁,共七十一頁。非剝脫性:波長為1400~1600nm,穿透力比較深,只對真皮層有治療作用,不汽化表皮的色素,達不到美白祛斑效果。微剝脫性:鉺激光可以汽化表皮,起到皮膚淺表治療的作用;又可以加熱真皮層的膠原,起到緊膚效果。

剝脫性:

CO2激光可以充分汽化表皮,且其熱量可達真皮,起到對真皮層膠原加熱的目的。Fractionalresurfacing分類第七頁,共七十一頁。波長1064,1320,1440,1540&1550nm機理選擇性光熱效應誤工期無副作用無療效有限非剝脫性像束激光

第八頁,共七十一頁。波長2940nm機理微剝脫及選擇性光熱效應誤工期3-5天副作用輕微微剝脫激光

第九頁,共七十一頁。波長10600nm機理剝脫熱效應誤工期至少10-14天副作用色沉、感染、瘢痕特別在fitz4型人群剝脫性激光

第十頁,共七十一頁。PixelvsEr75um2-10mm第十一頁,共七十一頁。第十二頁,共七十一頁。HowdoesthePixelwork?第十三頁,共七十一頁。像束激光的作用機制(一)像束激光作用到皮膚,產(chǎn)生面積小于毛發(fā)直徑的微加熱區(qū)域,間隔有正常皮膚第十四頁,共七十一頁。像束激光的作用機制(二)微加熱區(qū)的膠原增生,幾天后出現(xiàn)微痂剝脫第十五頁,共七十一頁。像束激光的作用機制(三)第二次治療產(chǎn)生更多的微加熱區(qū),第一次治療時增生的膠原出現(xiàn)重組和收緊第十六頁,共七十一頁。像束激光的作用機制(四)每遍治療覆蓋20%的區(qū)域,共需要4-6次治療,間隔1-2周第十七頁,共七十一頁。

像束/點陣激光的特點

光斑由毫米級減小至微米級照射時從“大面積作用”到“局部作用”治療皮膚的一小部分在激光作用部位的周圍保留一些未受激光作用的區(qū)域,可以幫助皮膚的快速恢復治療部位上皮迅速再生,有效的防止感染可以進行全臉治療第十八頁,共七十一頁。飛頓像束激光特點采用了聚焦微型像束光學技術,簡稱FMOFT,通過FMOFT技術產(chǎn)生近百個均勻排列的微激光光斑,輸出高能量的特定波長激光作用皮膚的耙組織。像束激光的光斑區(qū)域為11x11mm大小,包含49或81個微光斑,像束激光每個光斑作用到皮膚上,僅有20%的皮膚面積受到激光的照射。保證了光斑的均勻性,提高了治療的安全性和有效性第十九頁,共七十一頁。像束/點陣激光的優(yōu)勢既具有傳統(tǒng)激光的療效,又有非常短的愈合時間患者沒有強烈的疼痛感,只有輕微不適第二十頁,共七十一頁。1oPOERBIUM1oPOPIXEL第二十一頁,共七十一頁。Rightafter第二十二頁,共七十一頁。細小皺紋光損傷:改善膚色、Civatte皮膚異色癥

疤痕:痤瘡、手術后、外傷性、燙傷性表淺色素?。喝赴摺⒅缃腔 ⅫS褐斑、斑痣等改善皮膚質(zhì)地:紋理、色澤、彈性、快速皮膚收緊縮小毛孔細小膨脹紋適應癥第二十三頁,共七十一頁。脈寬短脈寬:色素病中脈寬:痤瘡瘢痕、毛孔粗大長脈寬:除皺能量短脈寬:800mJ1200mJ中脈寬:1000mJ1800mJ長脈寬:1400mJ2500mJ重復照射色素病:2—4遍其它:4—7遍治療參數(shù)第二十四頁,共七十一頁。像束激光的作用過程50+75100+150一遍兩遍三遍四遍像束脈沖氣化+熱損傷深度(microns)五遍六遍皮膚的光滑深部痤瘡疤痕唇周皺紋/粗糙皮膚#脈沖遍數(shù)臨床適應癥第二十五頁,共七十一頁。術中有輕微刺痛(見于重復次數(shù)較多者)術后可見不同程度潮紅、輕微腫脹(與治療能量、重復次數(shù)及患者膚質(zhì)有關。持續(xù)約1--2天)術后患部呈“紗罩”外觀(數(shù)日后可有細小痂皮脫落)無須特殊護理;未見其它不良反應。術中/術后反應第二十六頁,共七十一頁。即刻出現(xiàn)小白點1—2分鐘灼熱感10-20分鐘紅腫(紅斑)2—3天結(jié)痂5—10天脫痂(一般7天左右)治療后皮膚反應第二十七頁,共七十一頁。像束激光治療后5小時皮膚反應

第二十八頁,共七十一頁。第二十九頁,共七十一頁。pixel治療的時間及間隔痤瘡疤痕:3-4周左右可進行第二次治療療程:為3-5次換膚、毛孔粗大:2-3周左右可進行第二次治療療程:為3-5次第三十頁,共七十一頁。治療后注意事項治療當天皮膚會有些發(fā)紅和腫脹,大概24小時內(nèi)自然消失;治療后第二天可以洗臉、化妝,不過盡量保護好結(jié)痂部位;治療后原有的部位出現(xiàn)很薄的結(jié)痂,大概過5-7天會完全脫落;結(jié)痂最好自然脫落,不要隨意用手去摳結(jié)痂,避免留下疤痕,產(chǎn)生色素沉著;第三十一頁,共七十一頁。膚質(zhì)改善明顯--美白、光澤、細膩、毛孔縮小痤瘡瘢痕明顯改善部分色素病治療有效(黃褐斑、色沉等)療效評價第三十二頁,共七十一頁。療效評價6-8次治療后60-85%的細小皺紋,痤瘡疤痕,色素和痤瘡等可以得到明顯的改善。大約5%的病人將無法得到改善或改善達不到預期的效果。臨床上針對耐受差的病人多采取較溫和的方法進行治療,但溫和的治療可能就不能獲得好的療效。第三十三頁,共七十一頁。治療結(jié)果能維持多長時間?光老化是一個持續(xù)的過程,皺紋將再次出現(xiàn)在治療后1-2年,如果覺得需要肉毒素及填充物是不錯的選擇;如果不注意防曬等防止光老化的措施,光老化在1-2年后將繼續(xù)出現(xiàn);黃褐斑目前沒有完全可以顯效的激光,如果復發(fā)會在術后6個月到2年間;痤瘡疤痕與年齡及光老化無關,如果治療得當,術后是肯定并可以持續(xù)的。第三十四頁,共七十一頁。治療前5次治療后第三十五頁,共七十一頁。第三十六頁,共七十一頁。第三十七頁,共七十一頁。第三十八頁,共七十一頁。第三十九頁,共七十一頁。治療前6次治療后黃褐斑治療前后第四十頁,共七十一頁。

治療前3次治療后7×7mmmed600-700mJ/cm22~3遍掃描

色沉治療前后第四十一頁,共七十一頁。膚質(zhì)改善治療前后第四十二頁,共七十一頁。痤瘡疤痕治療前后第四十三頁,共七十一頁。痤瘡疤痕治療前后第四十四頁,共七十一頁。痤瘡疤痕治療前后第四十五頁,共七十一頁。痤瘡疤痕治療前后第四十六頁,共七十一頁。射頻美容技術第四十七頁,共七十一頁。射頻是一種高頻交流變化的電磁波,頻率在300KHz—300GHz;波長遠長于可見光;安全,隨處可見;射頻的定義

(Radiofrequency,RF)第四十八頁,共七十一頁。Radiofrequencies*RF300kHz300GHzAMBroadcastingTVBroadcasting,FMRadioCellularPhoneMicrowaveSatelliteComm.*RF

(radiofrequency):300KHz~300GHz第四十九頁,共七十一頁。射頻發(fā)生器類型雙極

Bipolar(電阻式)準單極

Monopolar(電容式)單極

Unipolar(波相式)第五十頁,共七十一頁。

雙極射頻BipolarRFGrdRF只可淺表加熱SuperficialHeating皮膚skinGdRF第五十一頁,共七十一頁。準單極射頻

MonopolarRF組織TissueRFGd可深部加有熱,但電容場對內(nèi)臟有潛在危害第五十二頁,共七十一頁。

單極射頻UnipolarRF組織Tissue可深部加熱,任意控制深度,無臟器危害RFAntenna第五十三頁,共七十一頁。射頻

熱效應和穿透深度決定于:射頻器類型

(Monopolar,Bipolar,Unipolar)所用頻率能量水平持續(xù)時間第五十四頁,共七十一頁。射頻加熱模式第五十五頁,共七十一頁。射頻治療后熱敏對比圖準單極

單極射頻傳遞方式和深度、產(chǎn)生的能量第五十六頁,共七十一頁。單極和準單極設備比較項目單極準單極穿透深度深,深度為15-20mm較深,深度為10-15mm頻率40.68MHz,電極每秒變化4000萬次,易產(chǎn)生熱能6MHz,電極每秒變化600萬次,不易產(chǎn)生熱能,需要較高能量或反復加熱安全性非常安全,無任何不良記錄FDA有臨床不良記錄報告疼痛感無痛,治療過程不需要麻藥非常疼痛,即使給麻藥很多病人也無法接受塑身適合,特別是大面積治療不適合,疼痛且耗時第五十七頁,共七十一頁。VelasmoothAluma第五十八頁,共七十一頁。儀器功率療效及不良反應Accentpro150Watts可做眼周,上額,面頰部,頸部等治療無不良反應Syneron40Watts能量局限、表皮易燙傷,不做眼周皺紋,治療過程疼痛Aluma10Watts采用真空負壓吸引,治療過程較溫和可去眼周皺紋雙極射頻第五十九頁,共七十一頁。儀器功率療效及不良反應Accentproupto300Watts針對身體臀部、大腿脂肪團消融效果更好,F(xiàn)DA無任何不良記錄Thermageup400Watts穿透深,疼痛明顯,副作用大(脂肪萎縮,不平坦),不能做眼周,術后恢復時間長單極射頻第六十頁,共七十一頁。飛頓深藍Bipolar最高功率150wUnilarge最高功率300wUniform最高功率260w治療用設備第六十一頁,共七十一頁。PeriorbitalmoduleTip深藍家族第六十二頁,共七十一頁。深藍治療原理深藍射頻可以在皮下特定的深度內(nèi)產(chǎn)生40.68MHz的射頻場,使皮膚及皮下組織中的極性水分子產(chǎn)生高速旋轉(zhuǎn)振動,振動使水分子之間摩擦生熱,快速加熱組織并進行維持。由于組織熱梯度產(chǎn)生的熱傳導和由于組織局部熱蓄積而產(chǎn)生的皮膚血流的熱擴散作用,真皮和皮下組織的溫度可升高至50-55℃,這種持續(xù)的熱蓄積會引起真皮膠原的熱損傷。另外,持續(xù)的高溫狀態(tài)也會起到血液循環(huán)促進作用及代謝促進作用、自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能的改善效果,促進皮下脂肪的分解和代謝。第六十三頁,共七十一頁。深藍射頻適用范圍面頸部:面部輪廓改善(重現(xiàn))面部塑形(嬰兒肥、雙下巴、瘦臉)頸部年輕化(收緊、去除皺紋)精華產(chǎn)品輔助導入身體:產(chǎn)后修復吸脂后修復腰腹部塑形提臀臀部/腿部塑形第六十四頁,共七十一頁。1、治療高效深藍射頻的熱效應產(chǎn)生于組織內(nèi)部,射頻發(fā)射器本身不發(fā)熱,無電流通過人體,所以局部作用溫度低而熱效應高,減輕了對周圍組織的創(chuàng)傷和熱損傷;2、無創(chuàng);治療無任何創(chuàng)傷3、安全:由于射頻對周圍組織的損傷非常輕微,術后恢復非??欤瑳]有疤痕和色沉發(fā)生的可能;治療后沒有休工期;4、療效持久:射頻無創(chuàng)地對膠原層進行加熱,加熱后膠原即可收縮,見效快,治療后真皮膠原繼續(xù)增生,多數(shù)可達3-6個月,甚至18-24個月;

深藍射頻特點第六十五頁,共七十一頁。照片來自國內(nèi)整形美容機構(gòu)參數(shù):單極100w30KJ/單側(cè)

雙極50w20KJ/單側(cè)治療前一次治療后第六十六頁,共七十一頁。照片來自美國整形美容機構(gòu)參數(shù):單極100w50KJ/

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