心臟特殊傳導系統示意圖第一頁，共四十三頁。第二頁，共四十三頁。第三頁，共四十三頁。與其六軸關系肢體導聯的導聯軸第四頁，共四十三頁。胸前導聯探查電極的位置第五頁，共四十三頁。第六頁，共四十三頁。第七頁，共四十三頁。第八頁，共四十三頁。R心臟除、復極與心電圖關系示意圖第九頁，共四十三頁。心電圖紙

定標電壓1cm＝1mV，縱坐標每一小格＝0.1mV橫坐標每1大格分為5小格，每小格＝0.04sec 每1大格＝0.2sec第十頁，共四十三頁。心率的檢測

R-R間距為3個大格，心率＝300÷3＝100次/分心率100次/min心率＝300÷大格個數第十一頁，共四十三頁。R-R間距為2個大格，心率＝300÷2＝150次/分第十二頁，共四十三頁。第十三頁，共四十三頁。第一步:找“P”波找有沒有“P”波,即是否存在?

如有“P”波-----是否按規律出現?頻率?

“P”波波型特點是否正常：

Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR導聯倒置，其他導聯隨便。

時間:﹤0.12s

振幅：肢導聯﹤0.25mv胸導聯﹤0.20mv

Ptfv1＞-0.04mm·s第十四頁，共四十三頁。第十五頁，共四十三頁。

IsThis12LeadECGnormalorabnormal?“P”波波型特點是否正常：

Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR導聯倒置，其他導聯隨便。第十六頁，共四十三頁。第二步:看PR間期正常值：0.12—0.20Sec

第十七頁，共四十三頁。

IsThis12LeadECGnormalorabnormal?PR間期正常值：0.12—0.20Sec第十八頁，共四十三頁。

1.qRs波有沒有,是否存在?

如有qRs波-----是否按規律出現?

P波與qRs波關系如何,是否恒定?

2.看qRs波波型特點是否符合正常：

肢導聯特點，看心電軸是否正常

,有無左偏或右偏

胸導聯特點，V1V2rS型,V5V6qRs型有無異常Q波。

3.時間:正常為0.06～0.10s，最寬不超過0.11s

振幅：aVR的R波一般不超過0.5mV。

aVL與aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型。

I導聯的R波小于1.5mV，aVL的R波小于1.2mV，aVF的

R波小于2.0mV。第三步:看qRs波第十九頁，共四十三頁。第二十頁，共四十三頁。第二十一頁，共四十三頁。

IsThis12LeadECGnormalorabnormal?肢導聯特點，看心電軸是否正常

,有無左偏或右偏

胸導聯特點，V1V2rS型,V5V6qRs型有無異常Q波。第二十二頁，共四十三頁。第四步:看ST段有否偏移？正常多為一等電位線

ST抬高：V1、V2＜0.3mvV3＜0.5mv其余＜0.1mv

ST壓低：＜0.05mv

第二十三頁，共四十三頁。

IsThis12LeadECGnormalorabnormal?ST段ST抬高：V1、V2＜0.3mvV3＜0.5mv其余＜0.1mv

ST壓低：＜0.05mv第二十四頁，共四十三頁。第五步:看T波方向：多與QRS波群主波方向一致，

Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯向上，aVR向下，

若V1T波向上，則V2～V6導聯就不應再向下

振幅：多

1/10R

第二十五頁，共四十三頁。第六步:看QT間期從Q波起點至T波終末代表心室肌除極和復極全過程所需時間

正常：0.32—0.44s第二十六頁，共四十三頁。正常竇性心律竇性靜止竇性靜止竇性靜止第二十七頁，共四十三頁。正常竇性心律房性早搏房性早搏第二十八頁，共四十三頁。正常竇性心律房性早搏房速第二十九頁，共四十三頁。正常竇性心律房顫房撲第三十頁，共四十三頁。正常竇性心律房性早搏房室交界性早搏第三十一頁，共四十三頁。正常竇性心律房室交界性早搏陣發性室上性心動過速第三十二頁，共四十三頁。正常竇性心律房性早搏房室交界性早搏I度房室傳導阻滯II度房室傳導阻滯第三十三頁，共四十三頁。正常竇性心律房性早搏房室交界性早搏II度房室傳導阻滯（I型）II度房室傳導阻滯（II型）第三十四頁，共四十三頁。正常竇性心律II

I度房室傳導阻滯II

I度房室傳導阻滯第三十五頁，共四十三頁。正常竇性心律陣發性室性心動過速室速室性早搏室性早搏第三十六頁，共四十三頁。正常竇性心律竇性靜止扭轉性室速室速第三十七頁，共四十三頁。正常竇性心律竇性靜止室速第三十八頁，共四十三頁。正常竇性心律陣發性室性心動過速室性早搏惡性室性早搏RonT惡性室性早搏第三十九頁，共四十三頁。1．右束支傳導阻滯（rightbundlebranchblock，RBBB）由于右束支細長，單側冠脈分支供血，不應期比左束支長，故較左束支更容易發生阻滯。可以發生在各種器質性心臟病，也可見于健康人。心電圖表現：(1)QRS時間增