2022-2023學年四川省雅安市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.流行性乙型腦炎時，病變的主要部位是（）

A.大腦皮質B.大腦皮質及基底節、視丘C.大腦灰質D.脊髓

2.關于興奮性突觸傳遞的敘述錯誤的是（）

A.突觸前軸突末梢去極化

B.Ca2+由膜外進入突觸前膜內

C.突觸小泡釋放遞質，并與突觸后膜受體結合

D.突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是K+的通透性升高

3.肺鱗癌主要起源于（）

A.大支氣管黏膜上皮細胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細胞C.細支氣管上皮細胞D.肺泡上皮細胞

4.潰瘍型腸結核所形成的腸道潰瘍的特征是（）

A.橢圓形，其長軸與腸管長軸平行B.呈帶狀，其長軸與腸管長軸垂直C.口小底大，邊緣呈潛行狀D.表淺，呈不規則地圖形

5.腫瘤良、惡性取決于（）

A.腫瘤體積的大小B.腫瘤患者的臨床表現C.腫瘤的生長速度D.腫瘤的異型性

6.酸中毒伴高血鉀,是什么原因（）

A.氫鈉交換減弱B.鉀鈉交換減弱C.腎小球對鈉的吸收增多D.氫鉀交換增多

7.微循環具有營養功能的通路是（）

A.直捷通路B.動-靜脈通路C.迂回通路D.淋巴通路

8.下列哪項是神經纖維傳導興奮的特征（）

A.單相傳導B.中樞延擱C.易疲勞D.雙向傳導

9.胃癌癌細胞穿透漿膜脫落于腹膜上繼續生長形成的轉移瘤稱為（）

A.遠處轉移B.種植性轉移C.血道轉移D.直接蔓延

10.慢性肺源性心臟病發病的主要環節是（）

A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺纖維化C.肺循環阻力增加和肺動脈高壓D.肺血管床減少

11.炎癥介質可以引起的變化是（）

A.全身血管擴張B.局部小血管擴張、通透性增加C.全身血管痙攣D.局部小血管痙攣

12.基礎代謝指（）

A.基礎狀態B.基礎能量C.基礎狀態下的能量代謝D.睡眠狀態佳

13.細肌絲的分子組成中不包括（）

A.肌動蛋白B.原肌球蛋白C.肌鈣蛋白D.肌球蛋白

14.可使肺順應性增加的情況是（）

A.肺彈性阻力減小B.氣道阻力減小C.肺彈性阻力增加D.氣道阻力增加

15.下列疾病的病變性質屬于化膿性炎的是（）

A.白喉B.小葉性肺炎C.慢性淺表性胃炎D.急性腎小球腎炎

16.下列哪一項不是胃潰瘍肉眼特點（）

A.潰瘍通常只有一個B.直徑多在2.5cm以上C.圓形或橢圓形D.潰瘍邊緣整齊，狀如刀切

17.關于血管升壓素合成和釋放的敘述，下列哪一項是正確的（）

A.在下丘腦促垂體區合成，于腺垂體釋放

B.在下丘腦促垂體區合成，于神經垂體釋放

C.在下丘腦視上核、室旁核合成，于神經垂體釋放

D.在下丘腦視上核、室旁核合成，于腺垂體釋放

18.癌前病變指的是（）

A.具有癌變可能的良性病變B.有癌變可能性的良性腫瘤C.瘤樣增生的良性病變D.交界性腫瘤

19.關于葡萄胎的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.肉眼觀呈葡萄狀物B.絨毛間質血管豐富C.滋養層細胞不同程度增生D.不易轉移

20.腫瘤的異型性大，表明該腫瘤細胞（）

A.分化程度高，惡性程度高B.分化程度低，惡性程度低C.分化程度低，惡性程度高D.分化程度可不一致，惡性程度可高可低

21.切斷兔雙側迷走神經后，呼吸的改變是（）

A.呼吸幅度減小B.呼吸深而慢C.呼吸頻率加快D.血液CO2暫時升高

22.組胺主要存在于（）

A.嗜堿性粒細胞和肥大細胞B.嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞C.嗜酸性粒細胞和肥大細胞D.中性粒細胞和肥大細胞

23.正常人攝入K+多，經腎臟排出也多，是由于（）

A.腎小球濾出的K+增多B.遠曲小管和集合管分泌K+增多C.近曲小管重吸收K+減少D.遠曲小管重吸收K+減少

24.急性感染性心內膜炎最常見的病原體是（）

A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.腸球菌D.大腸桿菌

25.下列哪項是前饋調節（）

A.頸動脈竇、主動脈弓壓力感受性反射B.瞳孔對光反射C.看見食物引起唾液分泌D.維持血液甲狀腺素激素濃度相對穩定

26.肺的靜態順應性愈大，表示（）

A.肺彈性阻力不變，肺擴張程度小

B.肺的彈性阻力大，肺擴張程度大

C.肺的彈性阻力大，肺擴張程度小

D.肺的彈性阻力小，肺擴張程度大

27.神經調節的基本方式是（）

A.反射B.反應C.適應D.反饋

28.下列選項中不屬于間葉組織來源的腫瘤的是（）

A.乳頭狀瘤B.血管瘤C.脂肪瘤D.淋巴管瘤

29.臨床上最常見的活動性繼發性肺結核是（）

A.局灶型肺結核B.慢性纖維空洞型肺結核C.浸潤型肺結核D.干酪樣肺炎

30.動脈血壓在80～180mmHg范圍內波動時，腎血流量能保持不變，這是由于（）

A.腎血流量的自身調節B.神經調節C.體液調節D.神經和體液共同調節

二、填空題(20題)31.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

32.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

33.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

34.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

35.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

36.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

37.神經調節的基本方式是____，其結構基礎稱為____

38.促進紅細胞發育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

39.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

40.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

41.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

42.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

43.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

44.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

45.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內流和____的外流產生的

46.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

47.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

48.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

49.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

50.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發汗而發生的脫水屬于____滲性脫水

三、名詞解釋(5題)51.交叉配血

52.胃排空

53.小葉性肺炎

54.假膜性炎

55.應激反應

四、論述題(2題)56.試述突觸傳遞的過程及突觸傳遞的特征？

57.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當地醫院就診。（1）該患者診斷為什么疾病？依據是什么？（2）患者為何會咳鐵銹色痰？

五、問答題(2題)58.簡述膽堿受體的分類、分布部位及生理效應

59.高血壓性心臟病患者出現呼吸困難，痰液中有心衰細胞。簡述該患者肺部出現的病變和主要病理表現。

六、單選題(1題)60.混合血栓可見于（）

A.心腔內附壁血栓B.靜脈內血栓的尾部C.腎毛細血管內的微血栓D.心瓣膜上的疣狀贅生物

參考答案

1.BB流行性乙型腦炎時，病變部位是大腦皮質及基底節、視丘最嚴重，脊髓病變最輕

2.DD興奮性突觸傳遞過程：電興奮（動作電位）沿神經傳至興奮性突觸前膜，引起突觸前軸突末梢去極化，導致突觸前膜電壓門控Ca2+通道開放，引起Ca2+由膜外進入突觸前膜內，進而引起突觸小泡釋放興奮性遞質，遞質通過突觸間隙擴散、并與突觸后膜相應受體結合，引起突觸后膜對Na+、K+，特別是Na+的通透性升高，Na+內流為主引起突觸后膜局部去極化，形成興奮性突觸后電位（EPSP）,經過總和達到閾電位，引起突觸后膜產生動作電位而引起突觸后神經元興奮

3.AA鱗狀細胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術切除標本的60%，其中大部分為中央型肺癌，該型多發生于段以上大支氣管的黏膜上皮細胞

4.BB結核桿菌通過腸壁淋巴結蔓延，局部形成結核結節，結節逐漸融合并發生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結核性肉芽組織

5.DD腫瘤的異型性是判斷腫瘤良、惡性的重要組織學依據

6.B由于Na+K+交換和Na+H+交換都是Na+依賴性的，故二者間存在競爭性抑制。當Na+H+交換增強時，Na+K+交換減弱；反之，Na+H+交換減弱時，Na+K+交換增強。因此，酸中毒時，因小管細胞內的碳酸酐酶活性增強，H+生成增多，使Na+H+交換增強，以增加NaHCO3的重吸收，同時Na+K+交換減弱，K+隨尿排出減少，故可引起高鉀血癥；當血鉀濃度升高時又可因為使Na+H+交換減弱而出現酸中毒。

7.CC血液經微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌和真毛細血管網匯集到微靜脈，稱為迂回通路。功能：實現血液與組織細胞之間進行充分的物質交換，故又將迂回通路稱為營養通路

8.DD神經纖維在實驗條件下為雙向傳導

9.BB發生在體腔內器官的惡性腫瘤，當腫瘤蔓延至器官表面時，瘤細胞可脫落，經體腔種植在體腔內各器官的表面甚至侵入其下生長，形成多數轉移瘤，稱為種植性轉移，如胃癌細胞破壞胃壁侵及漿膜后可脫落種植至大網膜、腹膜甚至卵巢等處

10.CC慢性肺源性心臟病指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環阻力增加、肺動脈壓升高而引起的以右心室肥大、擴張甚至發生右心衰竭的心臟病。其發病關鍵環節為肺動脈高壓

11.BB炎癥介質在炎癥的發生、發展過程中發揮重要的介導作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化

12.CC人體在基礎狀態下的能量代謝稱為基礎代謝

13.D細肌絲分子組成：肌動蛋白（也稱肌纖蛋白）、原肌球蛋白（也稱原肌凝蛋白）和肌鈣蛋白。粗肌絲分子組成：由肌球蛋白（也稱肌凝蛋白）分子聚合而成。

14.AA肺和胸廓彈性阻力大時，順應性小，不易擴張；彈性阻力小時，則順應性大，肺和胸廓容易擴張。可見，順應性與彈性阻力成反比

15.BB小葉性肺炎是以細支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥，其病變范圍相當于一個肺小葉，又因其病變以細支氣管為中心，故又稱為支氣管肺炎

16.BB胃潰瘍多位于胃小彎側近幽門處，尤其多見于胃竇部。肉眼觀，潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內。潰瘍邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦潔凈，深淺不一。較淺者僅累及下層，深者可深達肌層或漿膜層

17.CC抗利尿激素又稱為血管升壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經內分泌細胞合成，經下丘腦垂體束運輸到神經垂體儲存，在機體需要時釋放入血

18.AA癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在有少數病例可能轉變為癌

19.BB葡萄胎有3個特點：滋養層細胞有不同程度增生；絨毛水腫，致絨毛擴大；絨毛一般無或有少數無功能性毛細血管，見不到紅細胞

20.CC腫瘤無論在細胞形態和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤異型性小，表明它與起源的正常組織和細胞相似，因而分化程度高；異型性大者，表明其與來源的正常組織和細胞有很大的不同，腫瘤組織分化程度低，往往其惡性程度較高

21.BB切斷家兔兩側迷走神經后，呼吸運動呈慢而深的變化。迷走神經中含肺牽張反射的傳入神經。當切斷兩側迷走神經后，中斷肺牽張反射的傳入通路，肺牽張反射的作用被消除，此時，呼吸呈慢而深的變化

22.AA組胺主要存在于肥大細胞、嗜堿性粒細胞的顆粒中

23.BBK+分泌和排泄的部位主要在遠曲小管與集合管的。分泌特點是：多吃多排、少吃少排、不吃也排

24.AA急性感染性心內膜炎多由毒力較強的化膿菌引起，其中大多為金黃色葡萄球菌，其次為化膿性鏈球菌

25.CC前饋是指在控制部分向受控部分發出信息的同時，通過監測裝置對控制部分直接調控，進而向受控部分發出前饋信號，及時調節受控部分的活動，使其更加準確、適時和適度。看見食物引起唾液分泌是一種人體調節的前饋控制，看見食物引起唾液分泌，唾液分泌的時間比食物進入口中直接刺激口腔黏膜引起腺體分泌的時間要早得多

26.DD肺順應性是指單位跨肺壓變化引起的肺容積變化。這種壓力容積曲線是在無氣流時測定的，故稱為靜態順應性。在外力作用下肺容易擴張，即順應性大。在肺的彈性阻力小時，肺比較容易擴張，故其順應性大

27.A神經調節是通過反射而影響生理功能的一種調節方式，是人體生理功能調節中最主要的形式。反射是指機體在中樞神經系統的參與下，對內、外環境刺激所做出的規律性應答

28.AA乳頭狀瘤是來源于上皮組織的良性腫瘤

29.CC臨床上最常見的繼發性肺結核類型為浸潤型肺結核

30.AA當動脈血壓在80～180mmHg范圍內變動時，通過自身調節，腎小球毛細血管血壓保持相對穩定，腎血流量保持相對恒定，腎小球濾過率基本不變

31.滲出層

32.視紫紅質夜盲

33.減慢、收縮、增強

34.因子Ⅻ

35.縮小、中腦

36.傳入側支性抑制回返性抑制

37.反射

38.葉酸、維生素、B12

39.紅細胞

40.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

41.組織換氣

42.干酪樣壞死、滲出

43.化膿性

44.Na，+-，K+

45.Ca2+

46.維生素KⅣ

47.抑制、易化

48.點狀壞死

49.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

50.低

51.交叉配血：在體外將供血者的紅細胞和受血者的血清相混合稱主側；受血者的紅細胞和供血者的血清相混合稱為次側。以兩側均無凝集反應者為配血相合，可以輸血；如果主側有凝集反應，不管次側結果如何，均為配血不合，絕對不能輸血

52.胃排空：胃內食糜由胃的運動排入十二指腸的過程

53.小葉性肺炎：以細支氣管為中心肺小葉為單位累及其所屬肺組織的急性化膿性炎，又稱支氣管肺炎

54.假膜性炎：發生在黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞及病原菌等在黏膜表面共同形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜

55.應激反應：當機體突然受到各種傷害性刺激，如創傷、手術、寒冷、饑餓、疼痛、感染和驚恐等的刺激時，使血液中促腎上腺皮質激素（ACTH）和糖皮質激素分泌濃度急劇增加，產生一系列非特異性全身反應稱為應激反應

56.突觸：一個神經元與其他神經元功能相接觸并進行信息傳遞的部位。（1）突觸傳遞的過程：突觸傳遞的過程可概括為：動作電位傳導到突觸前神經元的軸突末梢→突觸前膜對Ca2+通透性增加→Ca2+進入突觸小體，促使突觸小泡與突觸前膜融合破裂→神經遞質釋放入突觸間隙→神經遞質與突觸后膜上受體結合→突觸后膜對Na+、K+、Cl-的通透性改變→突觸后電位。（2）突觸傳遞特征：①單向傳遞。②突觸延擱。③總和，有聚合式聯系。④興奮節律的改變。⑤后發放，有環路式聯系。⑥對內環境變化敏感和易