2023年《藥學專業知識二》模擬試卷（一）一、最佳選擇題1、內分泌平衡障礙及精神神經失調所致的失眠可選的藥物是A、艾司唑侖B、谷維素C、水合氯醛D、夸西泮E、乙琥胺2、丙戊酸鈉的禁忌癥是A、哮喘B、消化道潰瘍C、出血體質D、明顯肝功能損害E、齒齦增生3、下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及記憶障礙藥是A、吡拉西坦B、胞磷膽堿C、利斯的明D、多奈哌齊E、石杉堿甲4、抗利尿作用最明顯的鎮痛藥A、哌替啶B、美沙酮C、羥考酮D、嗎啡E、可待因5、輕、中度骨關節炎的首選藥是A、保秦松B、吡羅昔康C、對乙酰氨基酚D、萘普生E、別嘌醇6、緩解輕、中度急性哮喘癥狀應首選A、沙丁胺醇B、沙美特羅C、異丙托溴銨D、孟魯司特E、普萘洛爾7、特別合用于阿司匹林哮喘的藥物是A、噻托溴銨B、孟魯司特C、氨茶堿D、特布他林E、布地奈德8、下列哪個不是茶堿類的特點A、不良反映多B、有效血濃窄C、為一線用藥D、個體差異大E、安全指數小9、對于伴發應激性潰瘍并發癥不能停用非甾體抗炎藥者，可首選A、膠體果膠鉍B、米索前列醇C、埃索美拉唑D、雷尼替丁E、多潘立酮10、干酵母的臨床適應癥不涉及A、消化不良B、食欲減退C、腹瀉D、胃腸脹氣E、消化道出血11、促胃腸動力藥導致的高泌乳素血癥可用哪種藥物來減輕泌乳反映A、維生素B6B、維生素B12C、維生素CD、維生素DE、維生素A12、具有中樞和周邊抗多巴胺雙重作用的是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、西沙必利D、莫沙必利E、伊托必利13、下述屬于抗炎類的保肝藥是A、熊去氧膽酸B、聯苯雙酯C、多烯磷脂酰膽堿D、還原型谷胱甘肽E、甘草酸二胺14、強心苷中毒最早出現的癥狀是A、色視B、厭食、惡心和嘔吐C、眩暈、乏力和視力模糊D、房室傳導阻滯E、神經痛15、可導致間質性肺炎或肺纖維化的抗心律失常藥是A、腺苷B、利多卡因C、胺碘酮D、普萘洛爾E、維拉帕米16、特別合用于伴有糖尿病腎病，且使用ACEI類藥物引起嚴重干咳的高血壓患者的藥物A、氯沙坦B、甲基多巴C、阿利克侖D、利血平E、硝苯地平17、下列唯一被批準用于臨床的選擇性膽固醇吸取克制劑是A、瑞舒伐他汀B、非諾貝特C、依折麥布D、煙酸E、阿利克侖18、下列藥物中與酚磺乙胺合用可引起中毒的是A、氨甲苯酸B、維生素K1C、維生素CD、氨基己酸E、蛇毒血凝酶19、防止急性血栓的首選藥物是A、維生素B12B、肝素C、香豆素類D、維生素K1E、阿司匹林20、第一個快速在所有急性冠狀動脈綜合癥人群中均能減少心血管事件發生和死亡率的抗血小板藥是A、噻氯匹定B、替格雷洛C、氯匹格雷D、阿那雷格E、雙嘧達莫21、維生素B12的適應癥為A、彌散性血管內凝血B、纖溶亢進所致的出血C、雙香豆素類過量引起的出血D、惡性貧血和巨幼紅細胞性貧血E、血栓栓塞性疾病22、布美他尼屬于下列哪類利尿藥A、強效利尿藥B、中效利尿藥C、保鉀利尿藥D、碳酸酐酶克制藥E、滲透性利尿藥23、可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是A、甘露醇B、螺內酯C、呋塞米D、糖皮質激素E、氫氯噻嗪24、正在使用硝酸甘油的患者需禁用的藥物是A、普適泰B、非那雄胺C、西地那非D、坦洛新E、十一酸睪酮25、硫脲類抗甲狀腺藥的重要藥理作用是A、影響碘的攝取B、克制甲狀腺素的合成C、干擾甲狀腺素的作用D、促進甲狀腺素的釋放E、干擾促甲狀腺素的分泌26、單純餐后血糖升高的首選治療藥是A、格列本脲B、格列齊特C、二甲雙胍D、阿卡波糖E、羅格列酮27、依據生物鐘規律，補充鈣劑的最佳時間是A、清晨和睡前各服一次B、餐后給藥C、餐中給藥D、睡前頓服E、清晨頓服28、細胞內液的重要陽離子是A、鈉離子B、鉀離子C、鈣離子D、鎂離子E、鋅離子29、氨基酸能否充足運用于蛋白質合成，重要取決于A、熱卡的來源B、合理的熱卡/氮比值C、氨基酸的種類D、氨基酸的補充是否足夠E、人體內是否需要蛋白質30、與注射用頭孢曲松鈉混合后可產生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀，有也許導致致死性結果的注射液是A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、0.9%氯化鈉D、0.45%氯化鈉+2.5%葡萄糖E、乳酸鈉林格注射液31、靜脈滴注速度過快也許發生“紅人綜合癥”的藥品是A、夫西地酸B、磷霉素C、萬古霉素D、莫西沙星E、氯霉素32、治療腸道和腸外阿米巴病的首選藥物是A、克林霉素B、甲硝唑C、多黏菌素D、利福平E、羅紅霉素33、甲氧芐啶的抗菌機制是A、克制二氫蝶酸合酶B、改變細菌細胞膜通透性C、克制二氫葉酸還原酶D、克制四氫葉酸還原酶E、改變細菌細胞壁的通透性34、蛔蟲病和鞭蟲病的首選藥是A、噻嘧啶B、甲苯咪唑C、甲硝唑D、吡喹酮E、哌嗪35、可引起肺毒性的抗腫瘤抗生素是A、卡莫司汀B、絲裂霉素C、博來霉素D、環磷酰胺E、奧利沙鉑36、干擾腫瘤細胞轉錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是A、多柔比星B、氟胞嘧啶C、紫杉醇D、博來霉素E、環磷酰胺37、通過阻斷5-HT3受體而發揮止吐作用的藥物是A、氯丙嗪B、昂丹司瓊C、多潘立酮D、西沙比利E、伊托必利38、對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A、球菌B、雙球菌C、桿菌D、真菌E、病毒39、下列藥物中可用于緩解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是A、碳酸氫鈉B、酚甘油C、鹽酸麻黃堿D、硼酸E、過氧化氫40、皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選A、2.5%～10%過氧苯甲酰凝膠B、維A酸乳膏劑C、維A酸凝膠D、克林霉素磷酸酯凝膠E、0.1%阿達帕林凝膠二、配伍選擇題1、A.米氮平

B.馬普替林

C.艾司西酞普蘭

D.嗎氯貝胺

E.阿米替林<1>、屬于去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥的是ABCDE<2>、屬于選擇性5-羥色胺再攝取克制劑的藥物是ABCDE<3>、屬于四環類的抗抑郁藥物是ABCDE<4>、屬于A型單胺氧化酶克制劑的是ABCDE2、A.欣快作用

B.鎮痛作用

C.縮瞳作用

D.鎮咳作用

E.止瀉作用<5>、阿片類鎮痛藥，通過局部與中樞作用，改變腸道蠕動功能ABCDE<6>、阿片類鎮痛藥，直接克制延髓和腦橋的咳嗽反射中樞ABCDE3、A.阿司匹林

B.布桂嗪

C.塞來昔布

D.秋水仙堿

E.芬太尼<7>、選擇性克制環氧酶-2（COX-2）的藥物是ABCDE<8>、非選擇性克制環氧酶的藥物是ABCDE4、A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.阿司匹林

D.別嘌醇

E.苯溴馬隆<9>、尿尿酸≤600mg/24h，且無腎或泌尿道結石者宜選用ABCDE<10>、尿尿酸≥1000mg/24h，腎功能受損者宜選用ABCDE5、A.沙美特羅

B.孟魯司特

C.多索茶堿

D.布地奈德

E.噻托溴銨<11>、屬于磷酸二酯酶克制劑的平喘藥是ABCDE<12>、屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是ABCDE6、A.奧美拉唑

B.碳酸氫鈉

C.西咪替丁

D.多潘立酮

E.泮托拉唑<13>、應避免與氯吡格雷合用的藥物是ABCDE<14>、因釋放二氧化碳可引起反跳性胃酸分泌增長的藥物是ABCDE<15>、急性胰腺炎患者禁用的藥物是ABCDE7、A.酪酸菌

B.乳果糖

C.乳酸菌

D.雙歧三聯活菌膠囊

E.嗜酸乳桿菌<16>、偽膜性腸炎或食物中毒，首選ABCDE<17>、需盡快建立一個腸道正常菌群，宜選用ABCDE8、A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛爾

D.維拉帕米

E.苯妥英鈉<18>、合用于治療竇性心動過速且克制心臟的藥物是ABCDE<19>、治療強心苷中毒所致快速型心律失常的最佳藥物是ABCDE<20>、治療陣發性室上性心動過速的首選藥物是ABCDE<21>、急性心肌梗死引起的室性心動過速的最佳藥物是ABCDE9、A.利血平

B.硝普鈉

C.甲基多巴

D.卡托普利

E.阿利克侖<22>、腎素克制劑ABCDE<23>、抑郁癥患者禁用的抗高血壓藥ABCDE<24>、妊娠高血壓首選的抗高血壓藥ABCDE<25>、唯一具有干預RAAS和激肽釋放酶激肽系統的雙系統保護藥ABCDE10、A.洛伐他汀

B.吉非貝齊

C.考來烯胺

D.煙酸

E.普羅布考<26>、有調血脂作用，亦能增長動脈粥樣硬化斑塊穩定性或使斑塊縮小的是ABCDE<27>、以減少TG為重要治療目的的藥物是ABCDE<28>、升高HDL-ch作用最強的調血脂藥物是ABCDE11、A.抗纖維蛋白溶解藥

B.促凝血因子合成藥

C.促凝血因子活性藥

D.影響血管通透性藥

E.蛇毒血凝酶<29>、卡巴克絡屬于哪類促凝血藥ABCDE<30>、氨甲環酸屬于哪類促凝血藥ABCDE<31>、維生素K1屬于哪類促凝血藥ABCDE12、A.雌二醇

B.壬苯醇醚栓

C.甲羥孕酮

D.司坦唑醇

E.復方左炔諾孕酮片<32>、屬于短效避孕藥的是ABCDE<33>、屬于外用避孕藥的是ABCDE13、A.甲狀腺素

B.小劑量碘劑

C.丙硫氧嘧啶

D.普萘洛爾

E.放射性碘<34>、臨床用于治療呆小病的藥物是ABCDE<35>、臨床用于甲亢術前手術準備及甲狀腺危象的治療的藥物是ABCDE14、A.格列吡嗪

B.格列齊特

C.格列喹酮

D.胰島素

E.羅格列酮<36>、糖尿病合并心血管疾病者急性期后可選用ABCDE<37>、空腹血糖較高者可選用ABCDE<38>、糖尿病合并輕中度腎功能不全者可選用ABCDE<39>、明顯減少空腹血糖及胰島素和C肽水平的藥物是ABCDE<40>、糖尿病合并重度感染者可選用ABCDE15、A.維生素A

B.維生素D

C.維生素E

D.維生素C

E.維生素B<41>、用于防治佝僂病的維生素是ABCDE<42>、用于防治壞血病的維生素是ABCDE16、A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

E.碳青霉烯類抗生素<43>、抗菌譜最廣，抗菌作用最強的藥物是ABCDE<44>、對革蘭陽性菌作用強，而對革蘭陰性菌作用弱，腎毒性強的藥物是ABCDE<45>、對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌涉及銅綠假單胞菌作用強的藥物是ABCDE<46>、頭孢吡肟屬于ABCDE17、A.慶大霉素

B.加替沙星

C.多西環素

D.頭孢哌酮

E.阿莫西林<47>、易導致血糖異常的藥物是ABCDE<48>、易導致牙齒黃染的藥物是ABCDE18、A.兩性霉素B

B.卡泊芬凈

C.氟胞嘧啶

D.阿糖胞苷

E.酮康唑<49>、肝毒性大，對肝藥酶影響大。藥物互相作用多的抗真菌藥是ABCDE<50>、制成脂質體以減少藥物腎毒性的抗真菌藥是ABCDE<51>、與其他抗真菌藥無交叉耐藥性的棘白霉素類抗真菌藥是ABCDE19、A.更昔洛韋

B.利巴韋林

C.奧司他韋

D.氟胞嘧啶

E.拉米夫定<52>、屬于抗流感病毒藥的是ABCDE<53>、屬于廣譜抗病毒藥的是ABCDE<54>、屬于抗HIV藥的是ABCDE20、A.阿瑞吡坦

B.苯海拉明

C.羧甲司坦

D.昂丹司瓊

E.多潘立酮

對于化療藥物引起的嘔吐，對的的用藥方法<55>、對于輕度惡心嘔吐，可口服ABCDE<56>、對嚴重嘔吐，可給予ABCDE<57>、對急性或延遲性惡心嘔吐發作者，可給予ABCDE21、A.氟輕松

B.鹵米松

C.醋酸氫化可的松

D.醋酸地塞米松

E.丙酸氯倍他索<58>、屬于弱效外用糖皮質激素的是ABCDE<59>、屬于中效外用糖皮質激素的是ABCDE<60>、屬于強效外用糖皮質激素的是ABCDE三、綜合分析選擇題1、患者男性，35歲，因驚恐障礙長期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中變故，驚恐發作加重，每周發作4～5次，前來就診。診斷：焦急癥。醫囑：

治療用藥用藥方法

地西泮10mg，2次/日

帕羅西汀20mg口服，1次/日

阿米替林150mg口服，1次/日，逐漸減量至停用<1>、阿米替林的不良反映不涉及A、抗膽堿能反映B、體重增長C、高血壓D、眼內壓升高E、心律失常<2>、該患者使用地西泮的作用是A、抗焦急B、催眠C、治療頭痛D、調節胃腸道不適E、減少心率<3>、關于帕羅西汀的描述，錯誤的是A、停藥時應緩慢減量至停藥B、停藥時可直接停服C、長期服藥應定期監測肝功能及肌酶D、本品還可用于逼迫癥及社交恐驚癥E、正在服用增長出血風險藥物的患者慎用2、患者，女性，49歲。自身有高血壓史，胸悶、氣短反復發作3個月余，休息時突發胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。<4>、對于患者的變異型心絞痛，最宜選用的藥物是A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、奎尼丁<5>、對于患者的高血壓也有治療效果，并且防止腦卒中的強度最強的藥物是A、CCBB、利尿劑C、ACEID、ARBE、β受體阻斷劑<6>、禁用于外周血管痙攣性疾病的藥物是A、多巴胺B、酚妥拉明C、東莨菪堿D、普萘洛爾E、哌唑嗪3、患者因患有結核病，故使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇三藥聯合治療。<7>、該患者用藥3個月后，出現周邊神經炎癥狀，因素是A、服用乙胺丁醇劑量過大導致的不良反映B、服用異煙肼劑量過大導致的不良反映C、患者用藥時間太長導致營養不良D、服用利福平劑量過大導致的不良反映E、以上均不對<8>、若該患者用藥期間出現畏寒、發熱、呼吸困難、肌肉疼痛等癥狀，因素是A、服用乙胺丁醇劑量過大導致的不良反映B、服用異煙肼劑量過大導致的不良反映C、患者用藥時間太長導致營養不良D、服用利福平劑量過大導致的不良反映E、以上均不對<9>、該患者用藥期間出現視物模糊、視力減退、視野縮小，因素是A、服用乙胺丁醇導致的不良反映B、服用異煙肼導致的不良反映C、患者用藥時間太長導致營養不良D、服用利福平導致的不良反映E、以上均有也許<10>、治療結核病的原則，下列說法錯誤的是A、全程B、規律C、足量D、初期E、適量四、多項選擇題1、地西泮的不良反映涉及A、常見嗜睡、頭昏、乏力等癥狀B、大劑量可產生共濟失調C、長期應用可產生耐藥性、依賴性D、帕金森綜合癥E、凝血機制障礙2、下列屬于抗酸劑的有A、三硅酸鎂B、氫氧化鋁C、碳酸氫鈉D、鋁碳酸鎂E、法莫替丁3、微生態制劑的重要作用有A、保護肝臟，治療肝性腦病B、營養作用，幫助消化C、屏障作用，維持腸道菌群平衡D、克制腸內有害菌E、維持正常腸蠕動，緩解便秘4、患者，男，59歲，診斷為急性心絞痛，醫生處方硝酸甘油片，舌下含服，藥師應交代的注意事項涉及A、服藥時應盡量采用坐位B、口腔黏膜干燥者先用水潤濕口腔后再含服C、服藥后也許出現頭痛、面部潮紅D、咳嗽是典型的不良反映E、15分鐘內反復給藥3次，癥狀仍不能緩解，應及時就醫5、與其他抗凝藥相比，凝血因子Ⅹa直接克制劑具有的藥理作用特點涉及A、作用直接、選擇性高B、血漿半衰期較長C、治療窗寬，無需監測INRD、腎功能不全者使用后出血風險低E、抗凝作用強且不影響已形成的凝血酶活性6、胰島素的不良反映涉及A、過敏性休克B、高鉀血癥C、脂肪萎縮與肥厚D、克制生長發育E、粒細胞減少7、下列關于非磺酰脲類促胰島素分泌藥的敘述中，對的的有A、與二甲雙胍或α葡萄糖苷酶克制劑合用有協同作用B、乙醇可加重或延遲低血糖癥狀，服用期間不宜嗜酒C、瑞格列奈和那格列奈降糖作用呈血糖依賴性D、瑞格列奈和那格列奈單用較少引起低血糖E、瑞格列奈和二甲雙胍合用很少引起低血糖8、下列關于亞胺培南西司他丁敘述對的的有A、靜脈滴注不能與其他抗生素混合B、可引起中樞神經系統嚴重不良反映C、亞胺培南屬于頭霉素類D、西司他丁是腎脫氫肽酶酶克制劑E、不合用于腦膜炎的治療9、屬于濃度依賴型的大環內酯類藥物有A、克拉霉素B、頭孢他啶C、紅霉素D、多西環素E、阿奇霉素10、以下關于眼部抗感染藥物使用的描述中，對的的是A、用藥的頻次取決于眼部感染的嚴重限度B、常用滴眼劑一次3滴C、感染控制后可減少使用頻次D、感染痊愈后即停藥E、滴藥后切勿用力閉眼，防止藥液外溢答案部分一、最佳選擇題1、【對的答案】B【答案解析】對由于自主神經功能紊亂，內分泌平衡障礙及精神神經失調所致的失眠，可選用谷維素，但需連續服用數日至數月?！驹擃}針對“鎮靜與催眠藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】2、【對的答案】D【答案解析】本題重點考察藥物的禁忌癥。對丙戊酸鈉過敏者及有明顯肝臟功能損害患者禁用丙戊酸鈉。故答案選D。【該題針對“抗癲癇藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】3、【對的答案】A【答案解析】酰胺類中樞興奮藥：該類藥可作用于大腦皮質，激活、保護和修復神經細胞，促進大腦對磷脂和氨基酸的運用，增長大腦蛋白質合成，改善各種類型的腦缺氧和腦損傷，提高學習和記憶能力。同時本類藥物可促進突觸前膜對膽堿的再吸取，影響膽堿能神經元興奮傳遞，促進乙酰膽堿合成。代表藥有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。【該題針對“腦功能改善及抗記憶障礙藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】4、【對的答案】D【答案解析】抗利尿作用以嗎啡最為明顯，兼有輸尿管痙攣時，可出現少尿、尿頻、尿急和排尿困難?！驹擃}針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】5、【對的答案】C【答案解析】對乙酰氨基酚用于中、重度發熱，緩解輕、中度疼痛，為輕、中度骨關節炎首選藥?！驹擃}針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】6、【對的答案】A【答案解析】短效有沙丁胺醇、特布他林，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀首選藥?！驹擃}針對“平喘藥——β2受體激動劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】7、【對的答案】B【答案解析】作用特點：白三烯受體阻斷劑特別合用于阿司匹林哮喘、運動哮喘及伴有過敏性鼻炎的哮喘患者等；不能取代糖皮質激素。【該題針對“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】8、【對的答案】C【答案解析】分類與作用特點：本類藥可克制磷酸二酯酶活性，使cAMP含量升高，增強其松弛支氣管平滑肌作用。近年來由于茶堿類不良反映多，有效血濃窄，個體差異大，安全指數小，治療窗窄，有效濃度為5～20μg/ml，大于20μg/ml可產生中毒反映，現為二線用藥。代表藥物有茶堿、氨茶堿。【該題針對“平喘藥——磷酸二酯酶克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】9、【對的答案】C【答案解析】質子泵克制劑（PPI），是克制胃酸分泌和防治消化性潰瘍的最有效藥物。近年來，非甾體抗炎藥相關的消化性潰瘍發生率較高（1%～4%），并且多無癥狀（15%～45%）。對于伴發應激性潰瘍并發癥不能停用非甾體抗炎藥者，首選質子泵克制劑治療，也可使用H2受體阻斷劑或米索前列醇。【該題針對“抑酸劑——質子泵克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】10、【對的答案】E【答案解析】干酵母用于消化不良、食欲減退、腹瀉、胃腸脹氣。【該題針對“助消化藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】11、【對的答案】A【答案解析】除莫沙必利外，促胃腸動力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂體泌乳素的過度分泌，從而引起女性泌乳、卵巢功能紊亂、排卵減少、乳房腫脹、生殖器萎縮、陰毛減少、多食、肥胖，甚至閉經；男性可致乳房發育、性欲減退、陰莖勃起功能障礙，停藥后即可恢復正常。維生素B6可克制泌乳素分泌，減輕本品泌乳反映?！驹擃}針對“促胃腸動力藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】12、【對的答案】A【答案解析】甲氧氯普胺能阻斷中樞性和外周性的D2受體，產生強大的止吐作用?！驹擃}針對“促胃腸動力藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】13、【對的答案】E【答案解析】抗炎類藥通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用。代表藥物重要為甘草甜素制劑，如復方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂。【該題針對“肝膽疾病輔助用藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】14、【對的答案】B【答案解析】胃腸道癥狀是洋地黃中毒的信號，用藥患者出現厭食、惡心、嘔吐或腹痛等消化道癥狀。精神-神經癥狀發生在胃腸道癥狀之后或心律失常時，少數患者重要表現為心力衰竭加重，心臟毒性的表現是發生新的心律失常。故最初期出現的癥狀是厭食、惡心和嘔吐?！驹擃}針對“抗心力衰竭藥——強心苷類正性肌力藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】15、【對的答案】C【答案解析】胺碘酮：胺碘酮可引起肺毒性（發生率15%～20%），起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續應用3～12個月后出現。最早表現為咳嗽，但病情發展時可出現發熱和呼吸困難，表現為急性肺炎（2%～5%），長期治療發生率會更高。胺碘酮誘發急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫綜合征多見于術后即刻，特別是心臟手術。該藥還可引起的慢性肺間質纖維化。一旦出現肺部不良反映，應予停藥?！驹擃}針對“抗心律失常藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】16、【對的答案】A【答案解析】2023年中國高血壓治療指南推薦，ARB特別合用于隨著糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房顫動防止、ACEI所引起的咳嗽、代謝綜合征者?！驹擃}針對“抗高血壓藥——血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】17、【對的答案】C【答案解析】依折麥布是唯一被批準用于臨床的選擇性膽固醇吸取克制劑?！驹擃}針對“調節血脂藥——膽固醇吸取克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】18、【對的答案】D【答案解析】兩種促凝血藥合用，有血栓形成的也許。酚磺乙胺可與其他止血藥（氨甲苯酸、維生素K1等）合用，增長止血效果，但不可與氨基己酸混合注射，以防引起中毒?！驹擃}針對“促凝血藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】19、【對的答案】B【答案解析】肝素以起效迅速、在體內外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選?！驹擃}針對“抗凝血藥——肝素與低分子肝素”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】20、【對的答案】B【答案解析】替格雷洛為第3代P2Y12受體阻斷劑，作用直接、迅速且可逆，為第一個快速在所有急性冠脈綜合征人群中均能減少心血管事件發生和死亡的抗血小板藥。【該題針對“抗血小板藥——二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】21、【對的答案】D【答案解析】惡性貧血，葉酸雖然糾正異常血象，但不能改善惡性貧血的神經癥狀，應以維生素B12為主，葉酸為輔治療?！驹擃}針對“抗貧血藥——巨幼紅細胞性貧血治療藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】22、【對的答案】A【答案解析】袢利尿劑重要作用于髓袢升支粗段，利尿作用強，其代表藥物是呋塞米。其他藥物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、機制以及對電解質的影響雖與呋塞米相似，都屬于高效利尿劑?！驹擃}針對“利尿劑——袢利尿劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】23、【對的答案】B【答案解析】留鉀利尿劑的典型不良反映：十分常見高鉀血癥，特別是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。即使與噻嗪類利尿劑合用，高鉀血癥的發生率仍可達8.6%～26%，且常以心律失常為首發表現，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖。少見低鈉血癥，單獨應用時少見，與其他利尿劑合用時發生率增高。長期服用可致男性乳房發育、陽痿、性功能減退，可致女性乳房脹痛、聲音變粗、毛發增多、月經失調、性功能下降。長期或大劑量服用本品可發生行走不協調、頭痛、嗜睡、昏睡、精神錯亂等。【該題針對“利尿劑——留鉀利尿劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】24、【對的答案】C【答案解析】正在使用硝酸甘油、硝普鈉或其他有機硝酸酯類藥患者；勃起功能正常者禁用5型磷酸二酯酶克制劑。使用硝酸酯類藥同時使用PDE克制劑的患者可發生嚴重的低血壓，這重要與兩方面的因素有關：（1）硝酸酯類藥自身就可減少血壓。（2）硝酸酯類藥是NO自由基的供體，可以激活鳥苷酸環化酶，使環化產生cGMP，升高組織中cGMP的濃度，后者通過減少血管平滑肌中的Ca2+導致血管舒張。因此，無論何種給藥途徑、方案以及間隔時間使用硝酸酯類藥的患者禁用該類藥。【該題針對“治療男性勃起功能障礙藥——5型磷酸二酯酶克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】25、【對的答案】B【答案解析】丙硫氧嘧啶能克制過氧化酶系統，使被攝入到甲狀腺細胞內的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。【該題針對“抗甲狀腺藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】26、【對的答案】D【答案解析】阿卡波糖配合飲食控制用于2型糖尿病；減少糖耐量低減者的餐后血糖。單純餐后血糖升高的首選治療藥是α葡萄糖苷酶克制劑。【該題針對“口服降糖藥——α葡萄糖苷酶克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】27、【對的答案】A【答案解析】本題考察鈣劑的特點。補鈣以清晨和睡前各服用一次為佳，如采用一日3次的用法，最佳是于餐后1h服用，以減少食物對鈣吸取的影響?！驹擃}針對“調節骨代謝與形成藥——鈣劑和維生素D及其活性代謝物”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】28、【對的答案】B【答案解析】鉀是細胞內液的重要陽離子，體內98%的鉀存在于細胞內。心肌和神經肌肉都需要有相對恒定的鉀離子濃度來維持正常的應激性?！驹擃}針對“調節水、電解質平衡藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】29、【對的答案】B【答案解析】靜脈滴注氨基酸的轉歸有二：（1）合成蛋白質。（2）分解提供熱能。氨基酸能否充足運用于蛋白質合成，取決于合理的熱卡/氮比值。在補充氨基酸時，不僅可以減少體內蛋白質的分解，且能促進蛋白質的合成。為達成正常的氮平衡，應使熱卡/氮比值達成120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白質熱源的比例輸入（葡萄糖、脂肪），借以提高氨基酸的運用率?！驹擃}針對“氨基酸”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】30、【對的答案】E【答案解析】頭孢曲松的注意事項：

嚴禁與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復方氯化鈉、乳酸鈉林格注射液）直接混合，生成頭孢曲松鈣白色沉淀，堵塞毛細血管，增長發生結石的危險性?！驹擃}針對“頭孢菌素類抗菌藥物”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】31、【對的答案】C【答案解析】萬古霉素和去甲萬古霉素快速滴注時可出現血壓減少，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發紅（紅頸綜合征）、胸背部肌肉痙攣等。【該題針對“多肽類抗菌藥物”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】32、【對的答案】B【答案解析】硝基咪唑類抗菌藥物如甲硝唑，對滴蟲、阿米巴和蘭氏賈第鞭毛蟲等原蟲，以及脆弱擬桿菌等厭氧菌具有強大抗菌活性，為治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。【該題針對“硝基咪唑類抗菌藥物”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】33、【對的答案】C【答案解析】甲氧芐啶是強大的細菌二氫葉酸還原酶克制劑，抗菌譜與磺胺甲噁唑相似，抗菌作用比磺胺甲噁唑強20～100倍。【該題針對“磺胺類抗菌藥物及甲氧芐啶”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】34、【對的答案】B【答案解析】甲苯咪唑和阿苯達唑是治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。【該題針對“抗腸蠕蟲藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】35、【對的答案】C【答案解析】肺毒性是博來霉素最嚴重的毒性，可引起肺纖維化，但少見。常引起間質性肺炎?！驹擃}針對“破壞DNA的抗生素”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】36、【對的答案】A【答案解析】蒽環類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）等都是臨床上有效的蒽環類化合物。這些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌DNA，干擾DNA的模板功能，從而干擾轉錄過程，阻止mRNA的形成。【該題針對“干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物（作用于核酸轉錄藥物）”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】37、【對的答案】B【答案解析】昂丹司瓊為首個上市的高選擇性5-HT3受體阻斷劑，通過拮抗外周和中樞神經元的5-HT3受體發揮止吐作用，其選擇性高，無錐體外系反映?！驹擃}針對“放療與化療止吐藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】38、【對的答案】E【答案解析】苯酚的水溶液有強大的殺菌作用，其甘油劑和油溶液作用顯著減少。如使用重金屬鹽類藥物時，病變部位有大量膿血等蛋白質分泌物，則其殺菌效能會減弱。苯甲酸在微酸性環境下比在堿性環境中有效。苯酚的殺菌作用強，但對病毒和芽孢無效。病毒對堿類敏感，對酚類耐藥。真菌對羥苯乙酯敏感，對氧化劑不敏感。有些藥物如陽離子表面活性劑和陰離子表面活性劑共用，可使其作用減弱?！驹擃}針對“消毒防腐藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】39、【對的答案】C【答案解析】鹽酸麻黃堿通過激動α腎上腺素受體引起血管收縮，從而減少鼻腔黏膜容積。其血管收縮作用比較持久而緩和，對鼻黏膜上皮纖毛活動影響少，改善鼻腔通氣，促進鼻竇引流，并可減輕局部炎癥?！驹擃}針對“減鼻充血藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】40、【對的答案】A【答案解析】對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡，首選2.5%～10%過氧苯甲酰凝膠涂敷患部，一日1～2次。【該題針對“痤瘡治療藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】二、配伍選擇題1、【對的答案】A【答案解析】去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥米氮平，重要通過阻斷中樞NE能和5-HT能神經末梢突觸前α2受體，增長NE和5-HT的間接釋放，增強中樞NE能及5-HT能神經的功能，并阻斷5-HT2、5-HT3受體以調節5-HT功能，從而達成抗抑郁作用。【該題針對“抗抑郁藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】C【答案解析】選擇性5-羥色胺再攝取克制劑重要通過選擇性克制5-HT了的再攝取，增長突觸間隙5-HT濃度，從而增強中樞5-HT能神經功能，發揮抗抑郁作用。本品與膽堿受體、組胺受體、腎上腺素受體幾乎無親和力。代表藥物有西酞普蘭、艾司西酞普蘭等。【該題針對“抗抑郁藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】B【答案解析】四環類抗抑郁藥通過克制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增強中樞去甲腎上腺素能神經的功能，從而發揮抗抑郁作用。代表藥馬普替林?！驹擃}針對“抗抑郁藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】單胺氧化酶克制劑通過克制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經功能，而發揮抗抑郁作用。代表藥為嗎氯貝胺。【該題針對“抗抑郁藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】2、【對的答案】E【該題針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】阿片類鎮痛藥通過局部與中樞作用，改變腸道蠕動功而起止瀉的作用。

阿片類鎮痛藥可以直接克制延髓和腦橋的咳嗽反射中樞而起鎮咳的作用?！驹擃}針對“鎮痛藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】3、【對的答案】C【答案解析】選擇性COX-2克制劑，代表藥塞來昔布、依托考昔、尼美舒利?！驹擃}針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】A【答案解析】阿司匹林為非選擇性環氧酶克制劑?！驹擃}針對“解熱、鎮痛、抗炎藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】4、【對的答案】B【答案解析】對腎功能正常或輕度受損者宜選苯溴馬??；尿尿酸≤600mg/24h，且無腎或泌尿道結石者宜選丙磺舒?！驹擃}針對“抗痛風藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】尿尿酸≥1000mg/24h，腎功能受損、有泌尿系結石史或排尿酸藥無效時可選擇抑酸藥別嘌醇。【該題針對“抗痛風藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】5、【對的答案】C【答案解析】磷酸二酯酶克制劑中的茶堿類藥物，曾經作為哮喘治療的一線用藥。近年來，由于茶堿類藥不良反映比較多，中毒濃度與治療濃度比較接近，安全指數小，個體差異比較大，與許多藥物存在不良的互相作用，現在已降為二線用藥?！驹擃}針對“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】B【答案解析】白三烯受體阻斷劑可通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應激性和慢性炎癥病變，有效防治哮喘的藥品稱為白三烯受體阻斷劑。常用藥有孟魯司特和扎魯司特?！驹擃}針對“平喘藥——白三烯受體阻斷劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】6、【對的答案】A【該題針對“抑酸劑——質子泵克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】B【該題針對“抑酸劑——質子泵克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】C【答案解析】使用氯吡格雷的同時，應避免合并使用奧美拉唑，如須使用質子泵克制劑，應考慮使用不會產生強烈互相作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑。

碳酸氫鈉、碳酸鈣因釋放二氧化碳，可出現呃逆、腹脹和噯氣，引起反跳性胃酸分泌增長。

急性胰腺炎者禁用西咪替丁?！驹擃}針對“抑酸劑——質子泵克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】7、【對的答案】A【答案解析】對偽膜性腸炎或食物中毒，可首選酪酸菌，其耐酸且抗腐敗性強。【該題針對“微生態制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】依照臨床特性來合理選用，如需盡快建立一個腸道正常菌群，宜用雙歧三聯活菌膠囊，其所含的糞鏈球菌、嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌分別定植在腸道上、中、下部位，迅速繁殖，作用快而持久，在整個腸道形成一道屏障。【該題針對“微生態制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】8、【對的答案】C【答案解析】β受體阻斷劑作為唯一能減少心臟性猝死而減少總死亡率的抗心律失常藥，用于治療竇性心動過速：因此種心律失常而有臨床癥狀，特別伴焦急者，心肌梗死后、心功能不全、甲狀腺功能亢進和β受體功能亢進狀態更是β受體阻斷劑的適應證（I類推薦，證據水平C）?！驹擃}針對“抗心律失常藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】E【答案解析】苯妥英鈉，是治療強心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物之一。重要用于強心苷中毒引起的室性心律失常。苯妥英鈉和利多卡因等抗心律失常藥對強心苷引起的快速型心律失常非常有效，它們既能減少異位節律點的自律性，又不克制房室傳導，苯妥英鈉還可改善房室傳導，更為合用?！驹擃}針對“抗心律失常藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】維拉帕米合用于室上性和房室結折返引起的心律失常效果好，對陣發性室上性心動過速的急性發作已成為首選。【該題針對“抗心律失常藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】B【答案解析】利多卡因，是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發快速室性心律失常的安全、高效及速效藥物。本題考察抗心律失常藥物中各個藥物的特性性適應癥?！驹擃}針對“抗心律失常藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】9、【對的答案】E【答案解析】阿利克侖為腎素克制劑，可直接減少血漿中腎素活性，拓展了抗高血壓藥作用的另一途徑。【該題針對“抗高血壓藥——腎素克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】A【答案解析】利血平作用于中樞，促進兒茶酚胺釋放排空，引起鎮靜、嗜睡、大劑量可出現抑郁癥。利血平禁用于抑郁癥（特別是有自殺傾向的抑郁癥）患者?！驹擃}針對“抗高血壓藥——腎素克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】C【答案解析】甲基多巴在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別合用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉左心室心肌肥厚?！驹擃}針對“抗高血壓藥——腎素克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】ACEI類藥物是唯一具有干預RAAS和激肽釋放酶激肽系統的雙系統保護藥。【該題針對“抗高血壓藥——腎素克制劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】10、【對的答案】A【答案解析】有調血脂作用，亦能增長動脈粥樣硬化斑塊穩定性或使斑塊縮小的是他汀類?！驹擃}針對“調節血脂藥——貝丁酸類藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】B【答案解析】貝丁酸類藥是減少TG為重要治療目的時的首選藥?！驹擃}針對“調節血脂藥——貝丁酸類藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】升高HDL-ch作用最強的調血脂藥物是煙酸?！驹擃}針對“調節血脂藥——貝丁酸類藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】11、【對的答案】D【該題針對“促凝血藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】A【該題針對“促凝血藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】B【答案解析】本題考察促凝血藥的分類，重點掌握。

卡巴克絡——影響血管通透性藥。氨甲環酸——抗纖維蛋白溶解藥；維生素K1——促凝血因子合成藥。【該題針對“促凝血藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】12、【對的答案】E【該題針對“避孕藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】B【答案解析】本題考察避孕藥的分類。復方左炔諾孕酮片屬于短效口服避孕藥；壬苯醇醚栓屬于外用避孕藥；雌二醇屬于雌激素；甲羥孕酮屬于孕激素；司坦唑醇屬于蛋白同化激素?！驹擃}針對“避孕藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】13、【對的答案】A【該題針對“甲狀腺激素”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】C【答案解析】甲狀腺功能局限性可引起呆小病，補充甲狀腺激素可改善癥狀。

丙硫氧嘧啶用于術前準備，為減少麻醉和術后并發癥，防止術后發生甲狀腺危象，術前應先服用本品使甲狀腺功能恢復到正?；蚪咏?，然后術前2周左右加服碘劑。【該題針對“甲狀腺激素”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】14、【對的答案】A【答案解析】對既往發生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選格列美脲、格列吡嗪，不宜選擇格列本脲；對急性心肌梗死者，急性期可使用胰島素，急性期后再選擇磺酰脲類藥?！驹擃}針對“口服降糖藥——磺酰脲類促胰島素分泌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】B【答案解析】對空腹血糖較高者宜選用長效的格列齊特和格列美脲；餐后血糖升高者宜選用格列吡嗪、格列喹酮；格列吡嗪可增強第一時相胰島素分泌；病程較長、且空腹血糖較高者可選用格列本脲、格列美脲、格列齊特或上述藥的控、緩釋制劑。【該題針對“口服降糖藥——磺酰脲類促胰島素分泌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】C【答案解析】對輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。雖格列喹酮通過肝、腎雙渠道排泄，糖尿病合并嚴重腎功能不全時，則應改用胰島素治療?！驹擃}針對“口服降糖藥——磺酰脲類促胰島素分泌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】E【答案解析】胰島素增敏劑又稱為噻唑烷二酮類藥（TZD），其作用機制與特異性激活過氧化物酶體增殖因子激活的γ型受體（PPAR-γ）有關。通過增長骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的運用而發揮減少血糖的療效，可明顯減少空腹血糖及胰島素和C肽水平，對餐后血糖和胰島素亦有減少作用。目前在我國上市的胰島素增敏劑重要有羅格列酮和吡格列酮?！驹擃}針對“口服降糖藥——磺酰脲類促胰島素分泌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】胰島素用于1型、2型糖尿?。海?）重度消瘦營養不良者。（2）輕、中度經飲食和口服降血糖藥治療無效者。（3）合并嚴重代謝紊亂（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾?。ㄈ绶谓Y核、肝硬化）和進行性視網膜、腎、神經等病變以及急性心肌梗死、腦血管意外者。（4）合并妊娠、分娩及大手術者。（5）用于糾正細胞內缺鉀。【該題針對“口服降糖藥——磺酰脲類促胰島素分泌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】15、【對的答案】B【該題針對“維生素”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】成人維生素D缺少時，容易引起骨軟化病和成人佝僂病。維生素C可用于防治壞血病、牙齦出血等?！驹擃}針對“維生素”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】16、【對的答案】E【答案解析】碳青霉烯類藥物是抗菌譜最廣的β-內酰胺類藥物，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、需氧菌、厭氧菌均有很強的抗菌活性。本類藥物對各種β-內酰胺酶高度穩定，細菌對本類藥物與青霉素類和頭孢菌素類間一般無交叉耐藥性。【該題針對“頭孢菌素類抗菌藥物”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】A【答案解析】第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌涉及耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；雖對青霉素酶穩定，但對各種β-內酰胺酶穩定性遠較第二、三代差，可為革蘭陰性菌產生的β-內酰胺酶所破壞；對腎臟有一定的毒性，與氨基糖苷類抗菌藥物或強利尿劑合用毒性增長；血清半衰期短，腦脊液中濃度低；臨床合用于輕、中度感染?！驹擃}針對“頭孢菌素類抗菌藥物”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】C【答案解析】第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱，對革蘭陰性菌涉及腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的抗菌作用，對流感桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；對β-內酰胺酶高度穩定；血漿半衰期長，體內分布廣，組織穿透力強，有一定量滲入腦脊液中；對腎臟基本無毒性；合用于嚴重革蘭陰性及敏感陽性菌的感染、病原未明感染的經驗性治療及院內感染?！驹擃}針對“頭孢菌素類抗菌藥物”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，對腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌的活性與頭孢他啶大體相仿；但對產AmpC酶的陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、檸檬酸桿菌和沙雷菌屬的作用優于頭孢他啶等第三代頭孢菌素?！驹擃}針對“頭孢菌素類抗菌藥物”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】17、【對的答案】B【答案解析】氟喹諾酮類藥可引起血糖紊亂，特別正在使用胰島素和胰島素類似物或降糖藥治療者更易引起嚴重的低血糖反映，由于較為少見，在臨床上未能引起足夠重視。涉及加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、環丙沙星、莫西沙星和依諾沙星。對有報道可引起高滲性非酮癥昏迷和死亡的環丙沙星應引起警惕?！驹擃}針對“氟喹諾酮類抗菌藥物”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】C【答案解析】四環素類可與鈣離子形成的螯合物在體內呈黃色，沉積于牙齒和骨中，導致牙齒黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發育?！驹擃}針對“氟喹諾酮類抗菌藥物”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】18、【對的答案】E【答案解析】酮康唑為廣譜抗真菌藥，對多種表淺部和深部真菌均顯示活性。對肝藥酶影響較大，故不良反映和藥物互相作用較多。臨床可用于多種表淺部和深部真菌感染，如皮膚真菌感染、指甲癬、陰道白色念珠菌病、胃腸霉菌感染等，以及白色念珠菌等引起的全身感染。此外，本品還可用于雄激素依賴性前列腺癌的骨痛。【該題針對“抗真菌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】A【答案解析】兩性霉素B的腎毒性較大，限制其臨床應用，通過改造，開發出了脂質體兩性霉素B，在兩性霉素B分子的外面包裹了生物脂質體，其進人體內可直接結合至真菌的感染灶，在吸附于真菌細胞膜表面后，真菌產生的磷脂酶能水解其中的脂質，使兩性霉素B逸出，滲入機體，并以高濃度集中于該處組織，殺滅真菌。脂質體兩性霉素B對真菌細胞膜麥角固醇親和力較高，提高了抗真菌活性，減少兩性霉素B的毒性反映，特別減少腎毒性，提高了臨床用藥劑量，同時療效增強。脂質體兩性霉素B有三種，涉及AmB脂質復合體（ABLC）、AmB膠質分散體（ABCD）和AmB脂質體。【該題針對“抗真菌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】B【答案解析】卡泊芬凈是棘白霉素類抗真菌藥，用于：（1）對其他藥物治療無效或不能耐受的侵襲性曲霉菌病。（2）念珠菌所致的食管炎、菌血癥、腹腔內膿腫、腹膜炎及胸膜腔感染?！驹擃}針對“抗真菌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】19、【對的答案】C【答案解析】抗流感病毒藥涉及金剛烷胺、金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋等?！驹擃}針對“抗病毒藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】B【答案解析】廣譜抗病毒藥重要涉及嘌呤或嘧啶核苷類似藥與生物制劑兩類。前者的代表為利巴韋林，后者涉及干擾素、胸腺肽α1及轉移因子?！驹擃}針對“抗病毒藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】E【答案解析】抗HIV藥（齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等）?！驹擃}針對“抗病毒藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】20、【對的答案】E【答案解析】對輕度惡心與嘔吐反映可口服多潘立酮、甲氧氯普胺進行解決，如效果不佳，可合并應用地塞米松或勞拉西泮作為補充?！驹擃}針對“放療與化療止吐藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】對嚴重嘔吐或解決效果不佳者，可給予5-HT3受體阻斷劑，涉及昂丹司瓊、格雷司瓊、雷莫司瓊和托烷司瓊?！驹擃}針對“放療與化療止吐藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】A【答案解析】對化療后的急性或延遲性惡心與嘔吐發作者，也可給予神經激肽受體拮抗劑阿瑞吡坦，提高對惡心和嘔吐的控制。為防止遲發癥狀，可口服地塞米松，可以單獨使用，也可與甲氧氯普胺、苯海拉明聯合應用。【該題針對“放療與化療止吐藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】21、【對的答案】C【該題針對“外用糖皮質激素”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【該題針對“外用糖皮質激素”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】A【答案解析】本題考察常用外用糖皮質激素的分類。

【該題針對“外用糖皮質激素”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】三、綜合分析選擇題1、【對的答案】C【答案解析】阿米替林是三環類抗抑郁藥，常見抗膽堿能效應（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困難、視物模糊、眼內壓升高、心動過速）、心律失常、溢乳、嗜睡、體重增長、心電圖異常、性功能障礙等。【該題針對“抗抑郁藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】A【答案解析】地西泮具有良好的抗焦急作用，起效快，與帕羅西汀合用填補帕羅西汀起效慢的局限性。【該題針對“抗抑郁藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】B【答案解析】5-羥色胺再攝取克制劑（SSRI）的療效與三環類抗抑郁藥幾無差異，但安全性和耐受性有了很大的改善。戒斷反映也是SSRI較常見的不良反映。產生戒斷反映的因素重要是長期服SSRI使腦內5-HT受體敏感性下調，當忽然停服SSRI就會使突觸間隙中5-HT濃度下降，神經信息傳遞低下引起頭暈、過度睡眠、精神錯亂等，特別是帕羅西汀。因此在長期服用SSRI而需停藥時，應采用逐步減量然后終止的方法?！驹擃}針對“抗抑郁藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】2、【對的答案】C【答案解析】硝苯地平作為一代二氫吡啶類藥，比二代的氨氯地平和非洛地平等的負性肌力作用更大，可以用于變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣為主的心絞痛?！驹擃}針對“抗心絞痛藥——鈣通道阻滯劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】A【答案解析】我國完畢的較大樣本的降壓治療臨床實驗多以CCB為研究用藥，證實以CCB為基礎的降壓治療方案可顯著減少高血壓患者發生腦卒中的風險?？垢哐獕核帉Ψ乐鼓X卒中的強度依次為CCB＞利尿劑＞ACEI＞ARB＞β受體阻斷劑。CCB可作為與其他四類抗高血壓藥聯合用藥的基礎藥，特別適合用于老年高血壓、單純收縮期高血壓，以及伴穩定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周邊血管病患者。【該題針對“抗心絞痛藥——鈣通道阻滯劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】普萘洛爾克制血管上的β2受體，導致血管舒縮痙攣，禁用于外周血管痙攣性疾病，也禁用于變異型心絞痛。【該題針對“抗心絞痛藥——鈣通道阻滯劑”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】3、【對的答案】B【答案解析】異煙肼劑量加大至6mg/kg時，不良反映發生率顯著增長，重要為肝臟毒性（輕度一過性肝損害如AST及ALT升高、黃疸等）及周邊神經炎（多見于慢乙酰化者，且與劑量有明顯關系）?！驹擃}針對“抗結核分枝桿菌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】D【答案解析】利福平大劑量間歇療法后偶可出現“流感樣癥候群”，表現為畏寒、寒戰、發熱、不適、呼吸困難、嗜睡及肌肉疼痛等，發生頻率與劑量大小及間歇時間有明顯關系?！驹擃}針對“抗結核分枝桿菌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】A【答案解析】乙胺丁醇常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮?。ㄒ蝗瞻大w重劑量25mg/kg以上時易發生視神經炎），視力變化可為單側或雙側?！驹擃}針對“抗結核分枝桿菌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】【對的答案】C【答案解析】必須遵循“初期、適量、規律和全程”原則?！驹擃}針對“抗結核分枝桿菌藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】四、多項選擇題1、【對的答案】ABC【答案解析】苯二氮（艸卓）類常見嗜睡、共濟失調。老、弱、幼、肝病和低蛋白癥者對藥物敏感，易產生耐受性，停藥會發生撤藥反映?！驹擃}針對“鎮靜與催眠藥”知識點進行考核】【答疑編號,點擊提問】2、【對的答案】ABCD【答案解析】抗酸劑是弱堿性無機化合物，一般分為兩類：（1）吸取性抗酸劑如碳酸氫鈉，此類藥物用于消化性潰瘍和堿化尿液。（2）非吸取性抗酸劑，此類藥物含難吸取的陽離子，口服后只能直接中和胃酸而不