供應室品管圈及案例分析主要內容一、什么是品管圈？二、為什么要做品管圈？三、如何開展品管圈活動？四、供應室開展品管圈案例分析！一、什么是品管圈品管圈（QualityControlCircle,縮寫QCC）。1962年日本石川馨博士首創，是對企業內的基層員工進行全員品管、全員改善的一種極為有效的活動。在同一工作現場，工作性質相類似的基層人員，自動自發的進行品質管制的活動，所組成的小集團，稱為品管圈。國際QCC小組的發展動向：1、更加注重提高員工的素質，激發員工的積極性和創造性。2、更加強調活動的自主性。3、行業和領域越來越廣。品管圈的性質和特點1、性質：群眾性質量管理活動的一種有效的組織形式，是職工參加民主管理的經驗同現代科學管理方法相結合的產物。2、特點：明顯的自主性廣泛的群眾性高度的民主性嚴密的科學性品管圈活動的宗旨：

1、提高員工的綜合素質，激發員工參與管理的積極性和創造性。2、改進質量、降低消耗、提高經濟效益。3、建立文明、和諧的工作現場與民主、積極地團隊文化。關鍵點的說明對其中的幾個關鍵點作如下的說明：1、一個圈的成員人數以4-7人最為恰當，最好在同一工作現場，工作性質類似的基層人員。2、要自動自發的進行品質管制活動，不是強迫式的，如果誰不參加就處罰的話，那是不會有自動自發的活動效果的，因此，如何使大家自動自發的參加活動，是實施QCC的關鍵所在。品管圈與品管圈活動是不同的，前者只是一個4-7人組成的圈，是靜態的，當然不會有什么大效果，我們要的“品管圈活動”，是一種動態的，是依照QC-STORY的步驟，好好進行活動，才是真正的QCC，這樣才能產生QCC的預期效果。（4）實施QCC要自我啟發、相互啟發、要經常實施教育培訓，讀書會、輪讀等，是自己不斷成長更要經常交流學習，相互切磋，取人之長，補己之短，增加見聞，才不至于成為井底之蛙。品管圈手法品管圈七大手法品管圈新七大手法其他手法檢查表關聯圖頭腦風暴散布圖系統圖甘特圖層別圖矩陣圖雷達圖直方圖矩陣數據解析圖推移圖柏拉圖親和圖流程圖特性要因圖過程決定計劃圖記名式團體技巧控制圖箭線圖優先次序矩陣推行品管圈的益處加強質量安全管理提高團隊凝聚力培養科室骨干挖掘人才資源提高患者滿意度PDCA落到實處每個人站出來發言融入團隊學習新東西鍛煉自我個人成長培養主人翁意識個人層面科室層面醫院層面提高醫療服務品質營造優秀質量文化推進精細化管理保障醫療安全提高績效提高醫院形象1、動手動腳更要動腦剛才我們說到，品管圈活動需要的是現場基層人員4-7人組成一個圈，給予觀念及QC手法的一些培訓，在整個科室內，有組織的推動，是圈員們在工作中，動腦思考，如：為什么要這樣做呢？沒有更好的辦法嗎？為什么會產生不良事件呢？是哪里出現了問題？太可惜了…………辛辛苦苦工作，卻產生了不良事件和影響，真是太可惜了！有了QC手法的培訓后，員工就會自動自發的思考，發掘現場的問題，通過所學的QC手法以及QC-STORY加以解決。2、工作人員也要學改善同樣是員工，一種是做事積極地、負責任的、做事到位的、會不斷思考的，偶爾發生不良事件或現場問題是，還會收集數據、分析原因、想辦法解決改善的……而另為一種員工，做事消極、被動、講一句動一下，發生了不良事件后不但不會自我檢討，還埋怨是別人使自己造成的。1、引入概念，全員動員、相關知識培訓(1)引入概念，就品管圈活動的宗旨、范圍、作用、意義等進行全員動員、引導。（2）就QCC的活動程序、申請審批要求、管理流程等進行培訓。（3）就QCC的活動步驟、戴明環、QC七大手法或27種品管手法、基本的品管理論與統計學方法等相關知識進行培訓。（4）確立QCC的組建原則與職責，營造積極民主的團隊氛圍，建立品管圈宣傳欄。如何開展品管圈活動1、完善管理組織及管理程序（1）成立品管圈推行管理委員會與執行委員會。（2）制訂相關管理組織職責、制度及申請、審批程序。（3）制訂品管圈評價、獎勵方式。品管圈活動的基本要求：圈會一般每1-2周一次或根據需要召開，一次約1-2小時，一般來說每一個改善主題，從提出至問題解決，達到預期目標，時間以4-6個月為宜。達到的結果及改善的過程，盡量以品管圈手法里的表圖表示。最后整理成該次活動的活動報告。品管圈活動步驟：選擇主題現狀調查設定表格分析原因確定主要原因制定對策實施對策效果評價

目標達到目標未達到標準化總結和下一步打算品管圈活動步驟：選擇主題現狀調查

P設定表格分析原因確定主要原因制定對策

D實施對策

C效果評價

目標達到目標未達到

A標準化總結和下一步打算Plan-計劃Do-實施Check-檢查Action-評價P、D、C、A循環1、意義：P---計劃

D---實施（執行）

C---檢查

A---處理（處置、總結）2、特點：（1）循環前進、階梯上升；（2）大環套小環四、供應室開展品管圈案例分析CompanyLogo2方法與步驟2.1確定圈的成員和圈名、圈徽、圈義本圈由科室7名圈員組成，自主選舉出1名圈長、副圈長和輔導員，確定圈名、圈徽和圈義。圈長負責整個活動的開展，輔導員起指導調度作用。圈名、圈徽、圈義的確立能增加活動的趣意和凝聚力。CompanyLogo圈的組成品管圈小組成員圈長：侯琴霞副圈長：熊淑英輔導員：陜秀芳成員：馬麗王春竇傳梅陜秀紅CompanyLogo2方法與步驟主題選定

1擬訂活動計劃表

2現狀把握

3目標設定

4對策擬訂

6解析52.2計劃

CompanyLogo主題選定

圈員會議中提出問題，包括對工作中關注的，感興趣的，有疑惑的，想學習的，需要解決的問題，內容涉及工作的各個方面，有減少無菌物品誤差，減少紙塑袋的浪費，降低機器的故障，提高清洗質量，減少病房投訴，提高人員自我保護意識，提高滅菌器的使用，減少包布、水電、一次性手套帽子的浪費等等。對主題投票選定，采用強制投票法根據供應室近8個月三級質控考核中存在問題次數最多的以此類推排列篩選出5個主題，每人兩票制。再進行評價法確定最后主題，即根據主題的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策，確立了本次圈活動的主題：預防工作人員職業暴露發生率。CompanyLogo主題選定

問題選項護士重視程度

總

分

35

35

3333

136

1

30

2119

27

97

4

35

30

31

29

125

3

28

21

25

18

92

5

35

33

30

31

129

2降低消毒供應中心內差件數

預防職業暴露發生率提高手衛生依從性降低手術器械濕包情況

急迫性可行性圈員能力排

序選定（評價計分方式：強烈：5分、較強：4分、一般：3分、較弱：2分、弱1分，圈員人數：7人)降低外標簽書寫錯誤發生率選題理由對患者而言減輕經濟負擔，減少痛苦對護士而言減少職業暴露的發生，提高自身防護意識，減少心理壓力、能及時開展工作對醫院而言減少職業暴露發生率、減少經濟損失、避免院內感染、減少醫療糾紛

CompanyLogo圈名圈徽選定

編號圈名圈徽得票名次選定1點點圈122互信圈133曙光圈144責任圈41CompanyLogo責任圈我們的圈徽CompanyLogo圈名、圈徽、含義圈名含義消毒供應中心的每位工作人員都要以對廣大患者生命健康高度負責的態度，立足崗位，履職盡責，確保“零事故”。圈徽含義紅色代表熱情、活潑，象征團體每位工作人員用勤勞的雙手和一顆溫暖的心，為全院提供無菌物品和醫療用品。調查現狀我科為消毒供應中心，經常暴露在血液、污染物、和特殊感染器械的環境中，發生職業暴露的危險主要為：針刺傷、氣溶膠、污染液體噴濺。感染的風險也大大增加。1、臨床中：使用后的器械未預處理的，甚至還有針和刀片掛在上面。2、供應室中：不按規范操作、未按規范正確使用防護用具的。CompanyLogo調查現狀（回顧性）項目

調查結果

下收下送發生職業暴露危險性40%清洗間內發生職業暴露危險性40%回收間人員發生職業暴露危險性20%2015.8.1---2015.9.1供應中心下手下送人員的記錄、回收區、清洗間內科室成員回顧性統計如下：回收、清洗中的易發生職業暴露的原因,,回收、清洗環節中的錯誤是主要原因,即本次品管圈改善的重點是如何預防下收下送人員在臨床科室回收時及供應室清洗區內發生的職業暴露。CompanyLogo目標設定現在狀況100%100%95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本標準醫院要求本期目標努力方向100%80%消毒供應中心QCC實施前后職業暴露數據對比(百分比指正確率）解析

院內培訓

臨床醫生

新進醫生慣性思維相關內容針對培訓不到位責任心不強性不強違規操作缺乏監管不配合未立即按醫療垃圾處理不清楚重要性預急診人員少無暇顧及防科室規范培訓專業培訓不充足不到位自我保護意識淡薄職防范意識不夠業未實時監管防護工具不好使用制度落實不到位未規范操作暴露科室管理護士

預防職業暴露解析

CompanyLogo對策擬訂問題原因分析對策方案提出方案和負責人實施日期預防職業暴露危險性臨床醫生使用后的器械無預處理的意識1.科室進行培訓王春竇傳梅2.院方不定期進行督查3.加強臨床醫生的責任心侯琴霞2015.9.10—2015.10.31新上崗醫生不清楚1.院、科室兩級培訓侯琴霞2015.9.10—2015.10.31防護工具使用不方便1.不適用的防護工具進行更換陜秀紅馬麗2015.9.10—2015.9.30供應室質控成員監管不力1.發揮質控成員的作用，隨時檢查2.加大績效考核力度陜秀芳熊淑英2015.9.10—2015.9.30供應室人員培訓不夠1.定時培訓2.全員培訓

熊淑英3.定期考核，鞏固知識2015.9.10—2015.11.10制度落實不到位1.加強相關規章制度的學習，侯琴霞養責任心、提高執行力2015.9.10—2015.11.10CompanyLogo

2方法與