歡迎5318型臨時起搏器和起搏分析儀培訓材料目標了解5318的性能對P/R波感知閾值測試過程及其優點進行討論起搏閾值測試過程及其優點進行討論對植入過程中的起搏參數測試進行討論對上述各項內容作分組操作練習掌握：新植入導線的測試項目及步驟、正常值

PACESENSERATEOUTPUTSENSITIVITY3080120200-1minv0.1510mv20ASY1010.5PULSEWIDTHMEASUREPAUSEEMERGENCYOFFONMEDTRONIC5318TemporaryPacemaker/ImplantTool?1.501180概述單腔臨時起搏器按需/同步起搏

(VVI,AAI)·非同步起搏

(VOO,AOO)起搏分析儀測量P/R波

(測感知閾值)測量起搏閾值測量起搏阻抗PACESENSERATEOUTPUTSENSITIVITY3080120200-1minv0.1510mv20ASY1010.5PAUSEEMERGENCYOFFONMEDTRONIC5318TemporaryPacemaker/ImplantTool?1.501180PULSEWIDTHMEASURE191816151731234567891011121314概述1. 起搏感知發光二??管2. 鎖定/解鎖鍵3. 鎖定指示符4. 頻率旋鈕5. 輸出旋鈕6. 感知度旋鈕7. 脈寬旋鈕8. 脈寬顯示鍵9. 電極阻抗測試鍵10.暫停鍵11.開機鍵12.關機鍵13.緊急起搏鍵14.下部屏幕15.感知度圖解表16.輸出電壓圖解表17上部屏幕18.頻率圖解表19.電池指示燈5318單腔臨時起搏器

主要特點

三個調節旋y鈕控制心率，輸出電壓，感知靈敏度心率易讀，輸出電壓易設定起搏感知有指示可作植入分析脈寬選擇幅度大可測P/R波可測電極阻抗顯示屏幕讀取數據主要特點工作狀態的電池9伏堿性電池電池極性可掉換更換電池期間，臨時起搏

功能能維持約15秒更換電池臨時起搏特點起搏/感知指示燈

起搏=綠色

感知=橘黃色臨時起搏特點(續)控制心率

·范圍=30至200脈沖/分心率可增至120脈沖/分

輸出電壓范圍=0.1至10伏

(脈寬)感知靈敏度

·范圍=0.5至20.0毫伏·非同步(無感知)?感知靈敏度可增至1毫伏以下調節心率和輸出電壓RateDialOutputDialSensitivityDial作起搏分析的特點控制/顯示裝置頻率，輸出電壓測P/R波

(感知靈敏度)脈寬范圍=0.06至2.0毫秒

易于測量起搏閾值測試電極阻抗

(200至4000歐姆·)脈寬調節0.30500安全裝置低電壓提示電池壽命不足24小時LowBatteryIndicator顯示器PAUSEEMERGENCYOFFONMEDTRONIC5318TemporaryPacemaker/ImplantTool?安全裝置開機：自檢關機:兩步操作緊急鍵

高輸出電壓:

10伏

2.0毫伏

2.0毫秒

按需/同步起搏:

AAI/VVI模式暫停鍵抑制最多10秒安全裝置

開機/設定值緊急值頻率 70脈沖/分 70脈沖/分輸出電壓 5.0伏 10.0伏感知靈敏度 2.0毫伏 2.0毫伏脈寬 1.5毫秒 2.0毫秒感知閾值測試目的: 明確感知性能良好參數: P/R波振幅所需值:

植入時

P波 >2.0毫伏(急性期或慢性期)

植入時

R波>5.0毫伏(急性期或慢性期)CHAMPION所需R波>7.0毫伏測試感知閾值步驟1. 將頻率調節至低于自身心率10次/分2. 調節輸出電壓：將輸出設置在0.1伏(最小值)3. 降低感知靈敏度：將感知靈敏度鈕沿逆時針方向緩慢旋轉至起搏指示燈連續閃爍4. 增加感知靈敏度：將感知靈敏度旋鈕沿順時針方向緩慢旋轉至

感知指示燈連續閃爍，起搏指示燈熄滅，所得值即為P/R波(感知閾值)將感知靈敏度值設置在所得閾值的一半(或更小)這就提供了至少2：1的安全界限6. 將頻率和輸出恢復到原始值。起搏閾值電極類型(被動或主動固定)電極位置(組織/電極界面)電極穩定性電極技術(電極頭表面，激素)電極周圍纖維化藥物影響因素起搏閾值目的: 保證有效起搏最大限度延長電池壽命參數: 脈寬為0.5毫秒時最小電壓數值: 激素，靶狀， <1.0伏

急性期

微織紋 <1.5伏慢性期

光滑金屬 <1.5伏急性期

<2.0伏慢性期起搏閾值測試步驟1. 將頻率設置在患者自身心率以上至少10次/分2. 降低輸出電壓:將輸出旋鈕沿逆時針方向緩慢旋轉至心電圖顯示不奪獲。3. 增加輸出電壓:將輸出旋鈕沿順時針方向緩慢旋轉至心電圖顯示持續奪獲所得值即為起搏閾值4. 將輸出電壓設置于起搏閾值2至3倍

這就是保證了至少2:1安全界限5. 將頻率恢復至初始值膈肌刺激試驗目的:確認無膈肌刺激參數:10V起搏評價方法: