人文教育在護生臨床帶教中實踐與體會郭瑜潔認為人文關懷是護理本質，是尊重生命情感，是幫助他人、滿足他人需要行為活動，是融合情感、認知、行為一種關愛與幫助過程。護理人文教育是培養(yǎng)學生以人為中心，學會同理他人感受，滿足他人健康需要［1］。目前，人文關懷已經成為現(xiàn)代醫(yī)療文明服務標志，臨床護理教育是護理教育中較重要組成部分，對護生人文精神培養(yǎng)將影響護生職業(yè)生涯甚至整個護理隊伍質量建設［2］。因此，如何培養(yǎng)護生人文素質，給帶教教師提出了巨大挑戰(zhàn)。為了更好地培養(yǎng)護生人文精神，提高患者滿意度，自2012年7月開始，我們在臨床帶教中推出了以人文關懷為主題“人文教育”，實施后取得了較滿意效果。現(xiàn)報告如下：人文教育實施方法1.1醫(yī)院各級領導引起重視，將人文關懷作為醫(yī)院精神落實到位院領導將人文關懷作為一種精神層層下達，帶頭學習人文精神，使醫(yī)院每位員工人文文化得到提高，作為獎勵、晉升一項指標。使整個醫(yī)院形成一種人文氛圍。1.2軟性人文環(huán)境熏陶營造良好人文環(huán)境開展豐富多彩護理文化與關懷教育活動，建立科室護理文化活動中心。通過營造科室良好人文環(huán)境，改變冰冷、嚴肅病房環(huán)境，為護生提供一個具有人文氣氛實習環(huán)境，讓護生感受人文關懷溫馨，通過護生自我感受與體會，真正領會人文關懷實質與內涵，使其將人文關懷內化為自我修養(yǎng)，提高護生人文素質與修養(yǎng)。1.2.2關懷式入科宣教每組護生入科前進行統(tǒng)一入科宣教，由人文教育教師熱情接待護生，互相自我介紹，通過教師親切感拉近師生之間距離。1.2.3人文關懷理論傳授人文教育教師自制幻燈片向護生講解人文關懷實質、內涵及要求，利用形象圖片、生動案例進行講解，同時向護士灌輸醫(yī)德醫(yī)風、法律意識、人際溝通、禮儀等多方面知識，強化護生人文關懷理念。1.2.4人文教育教師對學生關懷3名護生，1名人文教育教師組成1個關懷小組。護生是教育活動主體，護理教師對學生實施關懷教育，發(fā)揮教師榜樣作用，把護生視為有思想、有感覺、有情感、有個性個體，通過使護生感受到關懷，并從中得到啟發(fā)思考，從而內化為自己價值觀與人文精神，最后外顯為對患者真誠關懷行為。師生組成關懷小組，不僅溫暖了患者，同時溫暖了護生1.3精心挑選帶教教師帶教教師知識儲備帶教教師不僅有豐富理論知識、嫻熟技能，還具備人文素養(yǎng)及心理學知識。每位實習同學性格都是不一樣，有活潑開朗，有成熟穩(wěn)重，有適應新環(huán)境快，有適應新環(huán)境慢，帶教教師根據(jù)學生性格采取不同帶教方法，多鼓勵少批評，多交流少冷漠，走進她們內心，除了關心他們學習，更關心他們生活，成為他們良師益友，使她們輕松愉快實習，更好服務患者。1.3.2帶教教師工作精神帶教教師每天完成基礎治療后就巡視病房、健康教育、康復指導。幫助同事，關心患者，注意公共場合，不高聲喧嘩，視住院部病區(qū)為一個神圣而嚴肅地方。以身作則，言傳身教，注意每一個細節(jié)。1.3.3帶教教師形象帶教教師注意自身形象，符合護理美學要求。裴少樺等調查顯示：護士語言談吐、行為舉止等形象禮儀對病人心理影響較大；病人認為護士應有良好儀容儀表，可提高病人就診時心理適應度［3］。1.4護生人文關懷能力培養(yǎng)策略角色模范式人文關懷培養(yǎng)關懷小組進行人文關懷教學，人文教師運用角色模范法幫助護生學習關懷行為。日志式關懷教學培養(yǎng)護生對學習經驗記錄，可以幫助教師了解護生所感受到關懷行為與他們對病人關懷體會。1.4.3PBL式人文教育PBL教學法是以“問題為基礎”教學理念，人文教育教師根據(jù)護生人文關懷能力情況選擇病例，并設計相關人文方面問題，要求護生先進行自我學習，思考問題解決方法，然后組織全組護生進行討論，鼓勵護生發(fā)表個人意見，遇到重點、難點，由護生、教師集體討論總結解決方案。通過護生自我學習與共同討論加強護生人文關懷理念，讓護生對人文關懷理解更透徹。1.4.4對話式關懷教學培養(yǎng)對話教學便于師生之間及時、有效溝通，在護生臨床教學中采用對話教學，護生遇到疑惑可以及時將問題公開化，護生之間討論，教師給予回答，通過對話使護生意識到教師對自己關心，教師也了解到護生對某些問題看法。教師傾聽使護生更關心自己學習經歷，減少師生沖突，增強了護生關懷意識。效果1年來，通過開展以人為本臨床帶教模式，取得了可喜成就，學生、患者都對科室人員給予了極高評價，1年里未發(fā)生一起護理投訴或護理糾紛，健康教育覆蓋率達到98%。患者滿意度達到97.2%。體會通過開展人文教育，提高了護生人文素質與患者滿意度。護生在實習過程中，變被動為主動，過去護生只簡單重復勞動，被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑，而現(xiàn)在注重是護理服務，是人文精神表達；同時提高了護生與患者溝通交流能力，與同學有效合作能力與批判性思維能力。過去患者認為護生就是知識水平低，臨床技能低；而現(xiàn)在患者認為護生具有過關技術操作，寬廣知識面，良好健康教育能力、良好態(tài)