2021-2022年主治醫師之內科主治303考試題庫單選題（共70題）1、患者，女性，56歲，左面部反復發作性劇烈疼痛1年，每次持續數秒，突發突止，講話、吃飯可誘發，頭顱MRI結果未見異常A.無陽性體征B.患側咀嚼肌無力C.患側角膜反射消失D.患側面部感覺減退E.張口時下頜偏向患側【答案】A2、男性，35歲，反復出現清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解A.空腹低血糖伴肝功異常B.餐前有低血糖表現，血糖升高，胰島素峰值延遲C.胰島素釋放指數升高D.饑餓試驗(-)E.低血糖伴ACTH升高，皮質醇下降【答案】D3、肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選A.硝普鈉B.β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫C.硝酸異山梨酯D.硝苯地平E.地高辛【答案】B4、中心型肺癌應鑒別A.結核球B.淋巴瘤C.結核性空洞D.結核性胸腔積液E.粟粒性肺結核【答案】B5、符合潰瘍性結腸炎病理改變的是A.肉芽腫形成B.病變多局限于粘膜和粘膜下層C.粘膜呈鋪路石樣改變D.裂隙狀潰瘍E.形成大量腺瘤性息肉【答案】B6、敗血癥患者，外周循環血容量不足時可見A.左心室射血分數小于40%B.動脈收縮壓大于160mmHgC.中心靜脈壓小于5.0cmHD.心排血量(CO)大于6.0L/minE.肺毛細血管楔壓大于30mmHg【答案】A7、一青年，病前有低熱不適，數小時內發生雙下肢進行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留A.Brown-Sequarld綜合征B.脊髓前角綜合征C.下運動神經元損害D.脊髓休克E.脊髓總體反射【答案】D8、男性，40歲，乏力1個月，自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是A.皮肌炎B.風濕性多肌痛C.皮膚過敏D.系統性紅斑狼瘡E.重癥肌無力【答案】A9、尿路感染的診斷，正確的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表現B.尿液中培養發現一次細菌即可確診尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現D.上尿路感染不會出現發熱、寒戰E.尿結核菌培養陰性可除外泌尿系結核【答案】C10、正常人體OGTT試驗，血糖何時降至空腹腔積液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min【答案】B11、女性，32歲。因胃納亢進，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150／95mmHgA.皮質醇增多癥B.多囊卵巢綜合征C.單純性肥胖D.腎上腺皮質腺瘤E.垂體ACTH腺瘤【答案】C12、不穩定或者易損斑塊的特點不包括A.炎癥明顯B.纖維帽薄C.脂核大D.平滑肌細胞增殖E.含有大量的組織因子【答案】D13、女性，5歲。體檢發現胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進，分裂。A.出現右向左分流時B.3歲前C.任何年齡段D.學齡前E.12歲前【答案】D14、關于出血量的判斷，下列哪項不正確A.大便隱血陰性表示沒有出血B.出現嘔血，示胃內積血量在250ml以上C.大便呈柏油樣，出血量大于60mlD.大便隱血陽性，出血量至少在5ml以上E.出現全身癥狀，示快速出血400ml以上【答案】A15、微血管性心絞痛的含義不包括A.應屬于不穩定型心絞痛B.必須具有心肌缺血的客觀證據C.冠狀動脈造影完全正常D.除外冠狀動脈痙攣和心臟外因素E.胸痛癥狀可典型，也可不典型【答案】A16、患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發育一般A.染色體檢查B.生長激素測定C.尿比重D.24小時尿17-羥，17-酮測定E.空腹血糖【答案】B17、腦型瘧疾以下哪點處理是錯誤的A.輸液，維持水，電解質與酸堿平衡B.抽搐痙攣者給予止痙藥物C.對腦水腫患者給予脫水劑D.靜脈快速推注鹽酸氯喹注射液E.應用腎上腺皮質激素【答案】D18、下述基因與肺癌關系密切，除去A.p53B.HLAC.GmycD.p16E.K-ras【答案】B19、女性，28歲，2周前曾出現咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，近2天感心悸。查體：心率115次／分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是A.胸膜炎B.支氣管炎C.病毒性心肌炎D.心絞痛E.肺炎【答案】C20、面神經炎最常見于哪一種病毒感染A.鼻病毒B.呼吸道合胞病毒C.單純皰疹病毒D.流感病毒E.腺病毒【答案】B21、手術治療中一般病人知情權不包括A.有家屬代為決定的權利B.有做出決定的認知力C.有權自主選擇D.有明確決定的理解力E.有同意的合法權利【答案】A22、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時前傾屈曲體態，面具臉，雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.血管性癡呆B.帕金森病C.阿爾茨海默病D.肝豆狀核變性E.腦梗死F.進行性核上性麻痹【答案】B23、男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／LA.查找感染灶，積極治療感染B.積極補堿，盡快糾正酸中毒C.積極補液，補充大量低滲液為主，糾正脫水D.嚴密觀察血鈉，防治高血鈉E.及時使用胰島素，血糖降至13.9mmol／L，改輸5％葡萄糖+胰島素【答案】A24、患者男，34歲。半年來無明顯誘因出現陣發心悸，頭痛，大汗，未系統診治來診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質軟，雙下肢無水腫。A.維拉帕米B.酚妥拉明C.美托洛爾D.雙氫克尿噻E.卡托普利【答案】B25、下列不是腦囊蟲病臨床型的是A.腦室型B.脊髓型C.軟腦膜型D.末梢神經型E.腦實質型【答案】D26、下述因素均可引起小細胞支氣管癌，除了A.鉻與鎳蒸氣B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.砷E.石棉【答案】C27、某中年男患者因心臟病發作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死?；颊叽藭r很清醒，但由于費用等原因，患者拒絕住院，堅持回家。此時醫生應該()A.尊重患者自主權，同意他回家，醫生無任何責任B.行使醫生自主權，為救治患者強行留患者住院C.尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權D.行使醫生特殊干涉權，強行把患者留在醫院E.尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續【答案】C28、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時胸骨左緣3、4肋間新出現三級收縮期雜音，提示A.并發感染性心內膜炎B.并發心包炎C.并發室間隔穿孔D.并發心室游離壁穿孔E.并發乳頭肌功能不全【答案】C29、患者，女性，32歲，1型糖尿病15年，1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫，血壓160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)A.患者24小時尿蛋白可能大于0.5gB.患者為糖尿病早期腎病C.患者腎小球濾過率下降D.患者為糖尿病臨床腎病E.患者24小時尿白蛋白可能大于300mg【答案】B30、男性，25歲，頭暈乏力，血壓150／95mmHg，無水腫，血紅蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2個／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的診斷是A.慢性腎小球腎炎、CKD第2期B.慢性腎小球腎炎、CKD第5期C.慢性腎小球腎炎、CKD第4期D.慢性腎小球腎炎、CKD第3期E.慢性腎小球腎炎、CKD第1期【答案】D31、患者，男性，32歲，2周前曾有上感史，遂后出現尿色發紅、水腫等癥，遂入院治療；查體：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg。化驗：尿量1000ml/24h，尿蛋白（++），紅細胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。A.腎臟ECTB.腎穿刺活檢C.清潔中段尿培養D.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影【答案】B32、急性腎炎的水腫主要是A.毛細血管通透性增加B.繼發心功能不全C.腎小球濾過率減少，水、鈉潴留D.繼發性醛固酮增多E.低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓降低【答案】C33、腦膜炎奈瑟菌的特點是A.我國流行菌群以B群為主B.革蘭陽性雙球菌C.共有13群，其中以XYZ群最常見D.內毒素是其主要致病因素E.對外界抵抗力強【答案】D34、下述哪一種疾病不屬于脊柱關節病A.Reiter綜合征B.類風濕關節炎C.銀屑病關節炎D.強直性脊柱炎E.炎性腸病性關節炎【答案】B35、原發性干燥綜合征出現雙下肢紫癜，最可能的原因是A.過敏B.血管炎C.高球蛋白血癥D.血小板減少E.血管脆性改變【答案】C36、下列哪項檢查對蛛網膜下腔出血病人無幫助A.頭顱CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像E.全腦血管造影【答案】B37、男性，45歲，低熱咳嗽左側胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側大量胸腔積液A.放慢抽液速度B.告訴患者不要緊張，繼續抽取胸水C.靜脈注射葡萄糖D.立即停止抽液，使患者平臥，必要時候皮下注射0.1％腎上腺素0.5ml，密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克E.立刻給予強心治療【答案】D38、感染后臨床表現較重，但預后多良好A.舒密志賀菌B.宋內志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌【答案】D39、糖尿病神經病變的后果除外A.吸收不良綜合征B.間歇性跛行C.直立性低血壓D.便秘E.持續心動過速【答案】B40、有關變應性肉芽腫血管炎描述正確的是A.是壞死性血管炎B.有結締組織肉芽腫形成，無周圍神經病變C.發病率高，組織有嗜堿細胞浸潤D.主要累及大動脈，皮膚病變輕E.哮喘不常見【答案】A41、男性，68歲。上腹部脹痛20年，近半年來乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，體重減輕約5公斤，查體：貧血貌，X線鋇餐透視于胃底部可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。A.胃癌B.胃潰瘍C.胃平滑肌瘤D.慢性萎縮性胃炎E.胃息肉【答案】A42、女性，40歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近5年反復多次出現心力衰竭，X線示雙肺彌散性小結節影，肺門較密集，中外帶稀少。應考慮A.矽肺B.肺含鐵血黃素沉著癥C.特發性肺間質纖維化D.細支氣管肺泡癌E.急性血行播散性肺結核【答案】B43、放射性疾病其類型有A.全身放射性疾病、局部放射性疾病B.急性放射病、慢性放射病C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致遠期隨機效應D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致近期隨機效應E.急性放射病、慢性放射病、遠期隨機效應【答案】C44、某男，58歲，反復踝關節疼痛10年，患者近1周出現左踝關節劇烈疼痛。查：左踝關節有紅、腫、熱、痛。血壓182／110mmHg，不宜使用的措施是A.口服硝苯地平B.服用吲哚美辛C.靜脈滴注硝酸甘油D.絕對臥床，夾板固定，局部注射鏈霉素E.口服秋水仙堿【答案】D45、男性，38歲，菜農，腹瀉半個月，受涼，飲食不當時癥狀明顯，發作時每日解便4～6次，暗紅色，糞質多，有腥臭，無發熱及里急后重，便檢：高倍下紅細胞滿視野，白細胞10個，可見夏科雷登結晶A.霍亂B.急性阿米巴腸病C.急性細菌性痢疾D.慢性阿米巴腸病E.急性胃腸炎【答案】B46、通過莖突乳突孔的結構是A.副神經B.迷走神經C.舌咽神經D.面神經E.聽神經【答案】D47、關于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表現錯誤的是A.一般不出現糖尿病B.可出現夜盲癥C.可出現出血傾向D.可出現吸收不良綜合征E.可有脂肪瀉【答案】A48、男性，58歲，漸發性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史，頭顱MRI無異常發現，體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。A.溴隱亭B.左旋多巴C.苯妥英鈉D.安定E.多巴胺【答案】B49、關于咳嗽，描述正確的是A.干咳僅見于肺癌早期B.中樞神經因素引起的咳嗽，是從腦橋發出沖動所致C.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕D.支氣管擴張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加重，并伴咳痰E.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽【答案】D50、重癥肌無力診斷最有價值的是()A.反復發作病史B.新斯的明試驗陰性C.血鉀濃度D.新斯的明試驗陽性E.腦脊液蛋白-細胞分離【答案】D51、男性，53歲，患糖尿病2年，高血壓1年，水腫1周入院，查尿蛋白(+++)，腎活檢示系膜基質節段增多，免疫熒光未見免疫球蛋白及補體沉著。診斷應考慮A.腎淀粉樣變B.急性腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎小動脈硬化癥E.慢性腎炎【答案】A52、甲是某期貨公司的客戶。如果該期貨公司進行混碼交易，但可證明已按照甲的交易指令入市交易的，則對交易中的損失（）。A.甲、期貨公司各承擔一部分B.期貨交易所承擔一部分C.完全由期貨公司承擔D.完全由甲承擔【答案】D53、對干燥綜合征診斷較特異的自身抗體為A.抗Jo-1抗體B.抗SSB抗體C.抗Scl-70抗體D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】B54、男性，30歲，農民，上腹部隱痛4年，與飲食有關，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L。紅細胞總數3．2×10A.正細胞正色素性貧血B.小細胞正色素性貧血C.小細胞低色素性貧血D.大細胞性貧血E.大細胞低色素性貧血【答案】C55、女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內纖維化增生，肝硬化結節形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。A.胃底靜脈曲張B.脾大C.貧血D.腹壁靜脈曲張E.腹水【答案】C56、下列彌漫生結締組織病的臨床特點中哪項是不正確的()A.血補體水平降低B.多系統損害C.血尿酸升高D.抗核抗體陽性E.類風濕因子陽性【答案】C57、周圍神經病的病因，除外A.營養及代謝性B.結核C.特發性D.傳染性、肉芽腫性E.藥物、中毒【答案】B58、無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的藥物治療開始標準是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】A59、最常見的陣發性室上速的類型是A.房內折返性心動過速B.竇房折返性心動過速C.房室折返性心動過速D.房室結內折返性心動過速E.以上都不是【答案】D60、男性，20歲，乏力、尿黃1周，病初3天曾發熱38．5℃左右，體檢鞏膜輕度黃染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】B61、慢性感染誘發免疫紊亂所致的全身反應性疾病，特征是全身淋巴結腫大、弛張熱、關節痛、紅斑及高球蛋白血癥，淋巴結活檢提示反應性濾泡增生A.繼發性細胞免疫缺陷B.繼發性補體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發性聯合免疫缺陷E.繼發性抗體(B細胞)免疫缺陷【答案】C62、下述哪項最能說明心功能失代償A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚與心臟擴大E.心臟收縮力減低【答案】C63、體內缺鐵時的最早出現的異常檢查結果為()A.血清總鐵結合力增高B.貯存鐵減少C.紅細胞呈小細胞低色素形態D.血清鐵降低E.貧血【答案】B64、酒精中毒的表現應與哪種中毒相鑒別，除了A.急性苯中毒B.急性甲醇中毒C.急性藥物中毒D.急性乙二醇中毒E.急性異丙醇中毒【答案】A65、女性，50歲。進食不潔水果后，夜間出現發熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，伴里急后重。查體：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，無脫水貌，心肺聽診未見異常，腹軟，左下腹壓痛陽性，無反跳痛及肌緊張。輔助檢查：血常規：WBC14×109/L，NE82%，便常規：WBC30～40個/HP，RBC5～6個/HP。該型細菌性痢疾最重要的發病機制是A.痢疾桿菌對腸黏膜的直接作用B.結腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍C.具有侵襲力的菌株進入腸黏膜的固有層，并在其中繁殖引起炎癥和潰瘍D.痢疾桿菌大量繁殖引起菌血癥E.特異性體質對細菌毒素產生強烈的過敏反應【答案】C66、紅細胞破壞過多引起的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞性貧血【答案】A67、患者男性，38歲，風心病二尖瓣置換術后2周，發熱10天，疑診人工瓣膜心內膜炎，最可能的致病菌是A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.衣原體【答案】D68、下列抗生素中最容易導致再生障礙性貧血的是A.亞胺培南／西司他丁鈉(泰能)B.紅霉素C.氧氟沙星D.氯霉素E.頭孢他啶【答案】D69、痛風的診斷條件不包括A.中年女性B.有陽性家族史C.有代謝綜合征表現D.有半液典型關節炎發作史E.有尿酸性結石腎絞痛發作史【答案】A70、內分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A.細胞學B.物理診斷發現C.病理診斷D.功能狀態E.病因診斷【答案】D多選題（共20題）1、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB2、患者，女性，30歲，反復關節疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統性紅斑狼瘡診斷明確，未正規治療。無肝炎、結核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規：WBC2．5×10A.紅細胞脆性試驗B.血紅蛋白電泳C.血氣分析D.血氣電解質水平E.直接抗人球蛋白試驗F.染色體檢查【答案】A3、患者男，68歲，3年前發生急性心肌梗死，保守治療好轉。陣發性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.吸煙B.飲酒C.高血壓D.糖尿病E.高脂血癥F.攝鈉過多【答案】ACD4、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.CD55B.Ham試驗C.風濕三項D.抗核抗體E.染色體F.CD59【答案】AB5、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現右側肢體無力、發麻，頭痛，惡心未吐2小時來診。頭顱CT左側基底節區可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴張血管藥物E.必要時手術治療F.抗凝【答案】D6、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.應用快速、較大劑量利尿劑B.霧化吸入祛痰劑C.大量補液D.應用糖皮質激素E.幫助患者翻身拍背F.吸入支氣管擴張劑【答案】AC7、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴大，與體位無關C.心尖搏動摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A8、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.支氣管舒張試驗陽性B.胸部X線可見多發、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC9、患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側面部和右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。A.激素治療B.溶栓C.擴張血管D.清除自由基E.手術治療F.抗血小板【答案】BCD10、患者女，56歲，雙手關節對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規治療，近2個月關節痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節壓痛陽性，雙手掌指關節，第2～4近指關節腫脹伴壓痛。A.抗CCP抗體B.抗Sa抗體C.抗APF抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體F.抗Jo-1抗體【答案】ABC11、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結核藥物C.心包切除術D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物F.血管擴張藥【答案】BD12、患者女，60歲，頸動脈硬化癥5年，突然出現眩暈、嘔吐及言語不清2小時。查體：聲音嘶啞，吞咽困難、言語含糊，左側眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左側面部和右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。A.激素治療B.溶栓C.擴張血管D.清除自由基E.手術治療F.抗血小板【答案】BCD13、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態反應B.繼發性高血壓C.嗜鉻細胞瘤D.高血壓病E.原發性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B14、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前，可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注，初始劑量0.5～1U/(kg?h)C.當血糖為250mg/dl時，生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水，在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中，胰島素用量按給予的葡萄糖量每6～8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應每小時下降6～8mmol/L【答案】AD15、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜