2021-2022年主治醫師之內科主治303模擬題庫及答案下載單選題（共70題）1、患血友病甲的男性與一名正常女子結婚生育一男一女，小孩的情況是A.均為血友病患者B.男孩正常，女孩是攜帶者C.男孩是患者，女孩是攜帶者D.男孩是患者，女孩正常E.均正常【答案】B2、男性，31歲。發作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數分鐘可緩解，繼而出現面色潮紅A.胰島素低血糖試驗B.酚妥拉明試驗C.胰高血糖素試驗D.甲氧氯普胺刺激試驗E.普萘洛爾試驗【答案】C3、患者男性，72歲，8年前開始經常咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，今晨排便時，突然出現氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失A.急性左心功能不全B.急性心肌梗死C.胸腔積液D.氣胸E.肺梗死【答案】D4、關于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪項不正確A.COPD是一種氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限完全不可逆B.COPD最重要的危險因素是吸煙C.多種細胞參與COPD的氣道炎癥，其中中性粒細胞是主要的效應細胞D.COPD的病理改變主要表現為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化E.早期COPD患者第一秒用力呼氣容積（FEV【答案】A5、男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊、以致昏迷，最可能的診斷是A.乳酸性酸中毒B.尿毒癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病高滲昏迷【答案】D6、女性，56歲，結節性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療A.手術B.C.普萘洛爾D.硫脲類制劑E.碘制劑【答案】A7、醫德修養的根本途徑和方法是A.有的放矢B.追求慎獨C.在醫療衛生保健實踐中修養D.學習醫德理論知識E.持之以恒【答案】C8、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側胸腔積液，于外院應用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規WBC5.6×109/L，N62%A.類肺炎胸腔積液B.結核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.肺栓塞E.心功能不全【答案】B9、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是()A.肝腫大B.下肢水腫C.頸靜脈怒張D.肺底部濕性啰音E.腹水【答案】C10、急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發現左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動A.溶栓治療B.華法林抗凝治療C.改善心臟功能D.低分子肝素與華法林同時應用E.心功能難以控制可以考慮手術治療【答案】A11、肺實變A.病側胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失，語顫消失可見于B.胸廓呈桶狀，兩側呼吸運動減弱，語顫減弱可見于C.病側胸廓塌陷，呼吸運動減弱，語顫減弱可見于D.胸廓對稱，病側呼吸運動減弱，語顫增強可見于E.胸廓對稱，兩側呼吸運動均等，語顫正常可見于【答案】D12、患者女，37歲，1周前出現步態不穩，向前傾倒。查體：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢進，左側跟-膝-脛試驗陽性。頭顱MRI示雙側腦室旁及左側小腦多發長T1、長T2信號影。A.IgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD【答案】D13、Graves病時的代謝，下列不正確的是A.肝糖分解增加B.腸道糖吸收增加C.血總膽固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量異常【答案】C14、患者女，38歲，周身關節對稱性腫痛2年，多關節變形1年。雙手掌指關節尺側偏移，雙肘屈曲畸形。A.非甾體抗炎藥B.生物制劑+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.環磷酰胺E.生物制劑F.糖皮質激素【答案】B15、下列不是Cushing綜合征患者發生高血壓原因的是A.皮質醇可作用于鹽皮質激素受體B.兒茶酚胺分泌過多C.對血管活性物質加壓反應增強，血管舒張系統受抑制D.腎素-血管緊張素系統激活E.Cushing綜合征患者常伴有動脈硬化和腎小動脈硬化【答案】B16、關于新月體性腎炎腎臟病理改變，下列描述正確的是A.Ⅰ型表現為IgG及C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁B.Ⅰ型表現為IgG及C3呈線條樣沉積于毛細血管壁C.Ⅲ型免疫病理表現為"滿堂亮"D.Ⅱ型表現為IgM呈線條狀沉積于毛細血管壁E.Ⅱ型表現為IgA及C3呈顆粒樣沉積于系膜區和毛細血管壁【答案】B17、急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發病外，應首先考慮A.輸注全血或血漿B.應用抗血小板藥物C.補充水與電解質D.及早應用肝素E.積極抗纖溶治療【答案】D18、女，32歲。咳嗽、間斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、進行性消瘦。胸部X線片右肺上葉蟲蝕樣空洞。該患者最可能的診斷是A.浸潤性肺結核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫合并感染E.支氣管擴張【答案】A19、男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時痛，時有夜間痛醒，進食后緩解，常有反酸、暖氣。近2天大便呈柏油狀，伴頭昏、乏力就診。體檢：血壓12／8kPa，心率104次／min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是A.胃潰瘍合并出血B.十二指腸球部潰瘍合并出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病變【答案】B20、表情困難、閉眼和示齒無力為A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.頸肌E.眼外肌【答案】A21、下述哪項不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點A.有效肺泡通氣量增加B.常見于慢性阻塞性肺疾病C.動脈血二氧化碳分壓＞55mmHgD.動脈血氧分壓(PaOE.主要是呼出CO【答案】A22、不是腺垂體疾病的是A.尿崩癥B.肢端肥大癥C.巨人癥D.泌乳素瘤E.高泌乳素血癥【答案】A23、男，45歲，反復出現胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現。該患者最可能的診斷是A.反流性食管炎B.陳舊性心肌梗死C.食管癌D.變異型心絞痛E.縱膈腫瘤【答案】A24、女性，86歲，體重45kg，感冒后，咳嗽、咳痰、發熱2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結核菌陽性，無耐藥選用以下哪種方案更合理（療程6～9個月）A.異煙肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；鏈霉素0.75，肌注每日1次（強化期用）B.異煙肼0.3，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（強化期用）C.異煙肼0.3，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙星0.2，每日1次（強化期用）D.異煙肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；丁胺卡那霉素0.4，靜點每日1次E.異煙肼0.3，每日1次【答案】C25、患者28歲，5天前后背部出現紅腫，當時診斷為癤，3天前患者發熱，寒戰，最高39℃，伴咳嗽，黃色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分壓65mmHg，胸部CT雙肺多發斑片影。A.葡萄球菌B.肺炎克雷白桿菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.銅綠假單胞菌【答案】A26、乙醇急性中毒大致可分為A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟失調期C.共濟失調期和昏睡期D.興奮期、共濟失調期和意識障礙期E.驚厥期和昏睡期【答案】D27、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規蛋白(+)，白細胞1～4個／HP，紅細胞0～4個／HP，血KA.成酸鹽藥物B.磺胺類藥物C.螺內酯D.碳酸酐酶抑制劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑【答案】A28、男性，20歲，乏力、尿黃1周，病初3天曾發熱38．5℃左右，體檢鞏膜輕度黃染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】B29、患者，女性，35歲，人工流產后出現雙手指關節疼3個月，伴展僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關節（MCP）腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關節（PIP）腫脹，壓痛明顯；X線示關節間隙正常，雙手骨質疏松，可見小囊性破壞樣改變。A.骨關節炎B.類風濕關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.多發性肌炎E.強直性脊柱炎【答案】B30、女性，36歲，反復膿血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后緩解的規律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛，便細菌培養陰性，初步診斷為A.Crohn病B.潰瘍性結腸炎(中度)C.腸結核D.結腸癌E.腸道功能紊亂【答案】B31、某男，33歲，熱水瓶廠噴漆工，近5年來常感頭昏乏力，失眠，多夢，牙齦出血，皮下偶可見到紫癜，其可能與接觸何種毒物有關A.苯B.二甲苯C.正己烷D.CC14E.CS【答案】A32、以下不屬于糖原貯積性肌病類型的是A.Pompc病B.磷酸果糖激酶缺陷癥C.Cori-F0rhe病D.甲狀旁腺性肌病E.磷酸甘油酸激酶缺陷癥【答案】D33、聽覺適應指A.較長時間暴露于強噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數小時至幾十小時才能恢復B.長期接觸強噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dBC.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移D.短時間暴露于強噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數分鐘內即可恢復正常E.已長期在強噪聲環境中導致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內出現"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB【答案】D34、農場養牛工，男，35歲。冬季某日翻倒未充分曬干而有霉變的干草，夜晚咳嗽、胸悶、氣急、四肢酸痛、畏寒而就診。查：體溫37．2℃，白細胞總數和中性粒細胞百分比增高。聽診聞及兩肺少許水泡音。X線胸片顯示兩肺點狀陰影。本病最可能的診斷是A.支氣管炎B.職業性變態反應性肺泡炎C.棉塵癥D.塵肺E.職業性哮喘【答案】B35、胃癌最常見的擴散方式是A.血行播散B.腹腔內種植C.胃內轉移D.直接蔓延E.淋巴轉移【答案】D36、可能引起電光性眼炎的因素是A.紫外線B.紅外線C.電磁波D.可見光E.微波【答案】A37、糖尿病酮癥酸中毒時血酮體大于A.15mmol／LB.10mmol／LC.8mmol／LD.5mmol／LE.以上都不是【答案】D38、急性腎盂腎炎A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型【答案】B39、石棉肺癌為職業腫瘤，診斷依據是A.好發部位診斷B.依據職業史、工齡、工種和發病潛伏期診斷C.發病年齡診斷D.X線表現診斷E.病理學診斷【答案】B40、關于G6PD缺乏癥實驗室檢查最可靠的是A.紅細胞海因小體計數增加B.高鐵血紅蛋白還原試驗低于正常C.G6PD活性降低D.血膽紅素增加E.熒光斑點試驗減弱【答案】C41、14歲中學男生，半天前突然發生四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發音困難。無排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。A.無髓神經纖維Wallerian變性B.無髓神經纖維變性C.有髓神經纖維軸索Wallerian變性D.有髓神經纖維節段性脫髓鞘E.有髓神經纖維軸索和髓鞘同時累及【答案】D42、30歲女性，既往健康，晨起發病，四肢無力，進行性加重，2天后來診。查：腦神經正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙A.周期性麻痹B.格林-巴利綜合征C.癔病性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無力【答案】B43、患者，女性，18歲。雙下肢反復出現瘀點、瘀斑1年，脾剛可觸及。血紅蛋白90g/L，白細胞6×109/L，血小板40×109/L，出血時間5分鐘，凝血時間正常。最可能的診斷是A.血管性假血友病B.特發性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.脾功能亢進E.再生障礙性貧血【答案】B44、確診傷寒最可靠的依據是A.發熱、中毒癥狀、白細胞減少B.血培養陽性C.糞便培養陽性D.膽汁培養陽性E.肥達反應陽性【答案】B45、房顫發生的心外原因首先考慮A.甲狀腺功能亢進癥B.多發性硬化癥C.肺栓塞D.電解質紊亂E.腦中風【答案】A46、急性出血壞死型胰腺炎實驗室檢查特點是A.高膽紅素血癥B.淀粉酶、內生肌酐清除率比值升高C.血清淀粉酶顯著增高D.血鈣顯著降低E.血清正鐵血白蛋白升高【答案】D47、男性，挖煤礦井工人，一人進入礦井進行爆破工作后便無聯系，被人發現時屬于昏迷狀態，面色潮紅，多汗，脈快，口唇黏膜呈櫻桃紅色，考慮是A.急性甲醛中毒B.一氧化碳中毒C.有機磷中毒D.硫化氫中毒E.氰化物中毒【答案】B48、男，68歲，陣發性胸悶3年，持續加重6小時后突發意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。P32次/分，律齊，各瓣膜區未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。A.二度房室傳導阻滯B.三度房室傳導阻滯C.房性期前收縮D.心室顫動E.房顫【答案】C49、患者女性，35歲患類風濕關節炎，長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.血脂分析B.電解質分析C.ERCPD.腹部超聲E.腹部CT【答案】D50、女性，50歲。口干、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發齲齒，全身多個淺表淋巴結腫大。化驗：ESR80mm／h，尿常規：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高氯血癥【答案】D51、大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒【答案】A52、男性，20歲，輸液治療期間突感腰背疼痛，寒戰高熱，呼吸困難，血壓90／60mmHg，尿量100ml／d，血紅蛋白80g／L，COA.Evans綜合征B.慢性腎炎急性發作C.急性溶血性貧血伴腎功能不全D.感染性中毒性休克E.感染性中毒性腎功能不全【答案】C53、參與機體對結核菌素（OT）及其純蛋白衍生物反應的是A.結核菌的菌體蛋白B.結核菌的類脂質C.β羥基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸【答案】A54、反流性食管炎的發病機制主要是A.食管下括約肌張力減低B.食管對反流物清除力下降C.食管黏膜組織抵抗力下降D.食管下括約肌張力增高E.胃酸及膽酸等物質反流【答案】A55、使IES收縮A.胰島素B.生長激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲狀腺激素【答案】C56、女性，35歲，2年前有反復發熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區可聞及血管雜音A.腎血管性高血壓B.主動脈縮窄C.腎性高血壓D.多發性大動脈炎E.高血壓3級，高危【答案】D57、男性患者，70歲，表情呆板，動作緩慢，右手不自主震顫，長期服用左旋多巴；同時患有前列腺肥大。近半年出現病情波動，癥狀多于服藥前加重A.藥劑更加分散服用B.加用安定C.加用維生素B族D.加用泰必利E.降低藥物劑量【答案】A58、心肺復蘇時，心臟按壓與人工呼吸之比應為A.4：1B.10：2C.5：1D.30：2E.15：2【答案】D59、檢測鉤體病病原體應采取發病1周內的標本是A.局部分泌液B.腦脊液C.血液D.小便E.糞便【答案】C60、急性粟粒性肺結核A.持續中等度發熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復哮喘發作，近日來加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常E.一側胸痛，呼吸時加劇，伴發熱，氣短【答案】A61、關于體外受精，下列表述正確的是()A.體外受精必須和胚胎移植技術結合使用B.體外受精適用于男性性功能異常不能正常性交者C.體外受精現已發展到第二代試管嬰兒，技術上更加完善，因此應大力推廣，并淘汰對第代和第二代試管嬰兒技術的使用D.體外受精主要適用于男性精液中輕度少精、弱精或其他輕度男性不育者【答案】A62、粒紅比例減低見于A.純紅細胞再生障礙性貧血B.類白血病反應C.溶血性貧血D.急性化膿菌感染E.急性髓細胞白血病【答案】C63、肝癌A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液【答案】C64、女性，46歲，干咳、氣短3月余。血沉54mm/h。X線胸片示雙側肺門影增大。胸部HRCT顯示：雙側肺門淋巴結腫大，雙肺廣泛分布1.3mm結節影。PPD試驗陰性A.肺通氣-灌注掃描B.血氣分析C.肺功能檢查D.支氣管肺泡灌洗+經支氣管鏡肺活檢(TBLB)E.肺動脈造影【答案】D65、男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機制主要是A.淋巴回流受阻B.腎小球濾過牢下降C.ADH增高D.全身毛細血管通透性增高E.低蛋白血癥【答案】B66、女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應立即采用下列哪項措施A.氫氯噻嗪口服B.放腹水C.毛花苷C靜推D.口服硫酸鎂導瀉E.螺內酯口服【答案】B67、鉤端螺旋體病犬型的主要儲存宿主是A.豬B.羊C.狼D.狗E.鼠【答案】D68、下列哪項關于結核性胸膜炎特點的描述是錯誤的A.多見于兒童B.起病多緩慢C.可有結核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影E.X線胸片除胸水影外，還應有肺內結核灶【答案】B69、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發現腰椎及肋骨多發骨折，尿常規示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.淋巴瘤B.多發性骨髓瘤C.骨結核D.狼瘡性腎炎E.白血病F.血管炎腎損害【答案】B70、胃食管反流病治療至少應維持用藥A.1年半B.6個月C.2年D.1年E.3個月【答案】B多選題（共20題）1、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腎穿刺活檢B.食物及呼吸過敏原測定C.血常規D.尿常規E.骨髓穿刺F.腎臟ECT【答案】CD2、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規發現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區無叩痛，雙下肢無水腫。A.Ph'染色體陽性B.BCR-ABL融合基因陽性C.AML1-ETO融合基因陽性D.CBFβ-MYH11融合基因陽性E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細胞明顯增多【答案】AB3、患者，女性，30歲，反復關節疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統性紅斑狼瘡診斷明確，未正規治療。無肝炎、結核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規：WBC2．5×10A.血清纖維蛋白原消耗過多B.血管內皮損傷C.自身抗體破壞紅細胞和血小板D.病毒抗原一抗體復合物破壞血小板E.血管內微血栓形成F.以上都是【答案】BCD4、患者，男性，46歲。3天前查體發現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.選擇藥物要能盡快緩解臨床癥狀B.盡量選用24小時長效制劑，以達到穩定降壓C.血壓達標是高血壓病治療的關鍵D.患者有較多靶器官損傷，不宜采用多種藥物聯合應用E.可根據每天血壓的數值隨時調整藥物劑量F.要有效防止血壓波動導致靶器官損傷【答案】BC5、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.紅細胞沉降率B.腹部X線檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D6、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴張癥【答案】BD7、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC8、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD9、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節和雙膝關節疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。A.抗生素B.環磷酰胺C.FK-506D.糖皮質激素E.環孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD10、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應激狀態C.嚴重感染D.手術E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A11、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD12、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對葡萄糖的吸收B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強胰島素的作用D.改善血液流變學特點E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進胰島素釋放【答案】A13、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC14、患者女，59歲。陣發心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.房顫伴快速心室率者B.原發病已控制仍有持續房顫者C.心房顫動<1年者D.房顫出現心力衰竭者E.洋地黃中