中醫基礎理論——緒論，陰陽五行，藏象中醫學理論體系的形成與發展(一)中醫學理論體系的形成長期醫療經驗的積累形成的歷史背景：古代自然科學的滲入古代哲學思想的影響基礎理論體系的確立1、《黃帝內經》的成書——第一部醫學典籍,譽為“醫家之宗”。2、《難經》以脈診和針灸治療較《內經》更詳。《內》、《難》二經的成書，已為中醫學的獨特理論體系奠定了基礎。

藥物專著的問世

《神農本草經》——第一部藥物學專著。（二）中醫學理論體系的發展使中醫學術界有了統一的學術范式四部經典出現促使醫學呈現出較快的發展勢態

此后，歷代醫家大多結合臨床醫療實踐，從不同角度發展中醫學。

●兩晉隋唐時期：中醫理論體系得以充實和系統化。

晉、王叔和《脈經》——第一部脈學專著.

西晉、皇甫謐《針灸甲乙經》——現有最早針灸專著.一批專科性著作隋、巢元方《諸病源候論》——第一部病因病機與證候學專著.

唐、孫思邈《千金要方》、

《千金翼方》——記載處方和各種治療手段的方書。●明清時期：綜合集成和深化發展中醫理論形成對前期理論進行分析評價，綜合匯通的總趨勢。

《證治準繩》《景岳全書》一批集大成的

《醫宗金鑑》綜合性醫著問世

《四庫全書·子部·醫家類》清代政府組織

編寫

《古今圖書集成·醫部全錄》《本草綱目》

醫學理論進展顯著

※

明趙獻可、張介賓“命門學說”——命門所藏之陰陽水火是全身陰陽之根本，其盛衰決定著全身陰陽之盛衰，命門是調節藏象理論的深化全身臟腑陰陽之樞紐。

※明、李中梓——“腎為先天之本，脾為后天之本”。清、王清任——“腦主思維”、“瘀血”致病。溫病學說形成

※

明、吳又可《溫疫論》——創“戾氣學說”（新的病原學說創始）

※

清、葉天士《溫熱病篇》——

創“衛氣營血辨證”

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清、吳鞠通《溫病條辨》——創“三焦溫病學家辨證”。

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清、薜雪《濕熱病篇》——深化濕熱病證論治。

※

清、王孟英《溫熱經緯》——發展了溫病診治后四人被譽為清“溫病四大家”。

中醫學的基本特點（一）整體觀念1.人體是個有機的整體

心為主宰，五臟為中心的有機整體。

所有的器官都是通過全身經絡而互相聯系起來的。2.人與環境有密切的聯系

自然界的關系季節、晝夜、地理環境、人與天地相應

社會的關系密切社會的進步、社會的治亂、個人社會地

位改變

（二）恒動觀念

含義：恒動，不停頓地運動、變化和發展。恒動觀念，中醫在分析研究生命、健康和疾病等醫學問題時，持有運動、變化、發展的觀點。

是物質的存在形式及固有屬性運動

世界各種現象皆為物質運動的表現形式是絕對的永恒的（三）辨證論治各醫學體系診斷治療疾病的手段 辨病論治辨證論治 對癥治療中醫強調辨證論治，以此作為診斷和治療疾病的主要手段。●證（證候）既不是疾病的全過程，也不是某一項臨床表現。疾病過程中某一階段的病理概括

病因：如風寒、風熱等病位：如表、里、某臟、某經等病性：如寒、熱等

邪正關系：如虛、實等●病（疾病）指有特定病因、發病形式、病機、發展規律和轉歸的一種完整的病理過程。如：感冒哮喘中風2、癥、證、病三者之間的區別與關系癥：疾病的個別表象（不及證深刻、準確）區別

證：疾病某個階段的本質變化（比病更具體、貼切、更具可操作性）病：疾病病理變化的全過程（籠統）關系

內含內含癥狀病———證（若干個）———癥體征

中醫學的基本特點歸納（一）整體觀念（二）恒動觀念（三）辨證論治中醫學的哲學基礎一、精氣學說

構成宇宙萬物的基本物質，宇宙萬物的生存或消亡來自精氣的聚散。

氣聚則形存，氣散則形亡（一）氣是人體的基本構成（二）人體生命的盛衰取決于精氣（三）精氣不足和氣機失調是疾病的根源和本質“扶正固本”△氣、血、津液

※氣——構成人體和維持人的生命活動，具有很強活力，無處不到，始終處于運動之中，激發推動各種生理活動（動力、和能量）

※血——循行于脈管之中，布于全身，營養和滋潤臟腑組織

※津液——不斷新陳代謝，在生成、輸布與排泄間維持動態穩定

陰陽歸類舉例陽天火男晝上外對人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質或功能。陰地水女夜下內對人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質或功能。陰陽學說的基本內容相互對立相互依存相互消長相互轉化

自然界五行

人體五味五色五化五氣五方五季五臟六腑五官五體五志酸青生風東春木肝膽目筋怒苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐五行的生克乘侮相生：相滋生和促進母子關系相克：相克制和制約相乘：太過的異常相克反應乘虛侵入相侮：五行相克次序的反克藏象學說“藏”藏于體內的臟腑“象”臟腑顯現于外的生理表現和病理現象。“藏象”藏于體內的內臟所表現于外的生理病理現象。包括：人體內臟的形態結構和部位、生理功能及其相互關系的學說。臟腑的分類五臟：

肝、心、脾、肺、腎。六腑：

膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。奇恒之腑：

腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。五臟—肝、心、脾、肺、腎

(1)形態：組織結構較充實的臟器。(2)功能特點：化生和貯藏精氣。(3)陰陽屬性：五臟以貯藏為主，主靜、屬陰。五臟—心位于胸中，有心包護于外主血脈，主神志其華在面，開竅于舌在志為喜，在液為汗五臟—肺主氣、司呼吸主宣發、肅降，通調水道在體合皮、其華在毛，開竅于鼻在志為優、在液為涕五臟—脾主運化，升清和統血在體和肉、主四肢，其華在唇，開竅于口在志為思，在液為涎五臟—肝主疏泄，主藏血。主筋，其華在爪，開竅于目在志為怒，在液為淚五臟—腎藏精，主水，主納氣“先天之精”——父母“后天之精”——飲食及臟腑活動的中化生的主骨生髓，其華在發，開竅于耳在志為恐，在液為唾六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦(1)形態：多指胸腹腔中中空有腔的器官。(2)功能特點：受納、傳化水谷和排泄糟粕。(3)陰陽屬性：六腑以通降為主，主動、屬陽。六腑膽