神經內科三基試題庫一、填空題一、神經結構病損后出現的四組癥狀：（）、（）、）、（）。2、運動性失語，又叫（ ）失語，病變部位于（3、感覺性失語，又叫（ ）失語，病變部位于）。4、完全性內囊損害的病損表現：（）側可出現（）、）及（）。五、脊髓半切綜合征的主要特點是病變節段以下同側（）、）、（ ）及（ ），雙側（）。六、動眼神經支配（）、（）、（）、）、（）。7、雙側皮質延髓束損時出現構音障礙和吞咽障礙，而咽反射存在，稱）。）和八、運動系統由（）和）組成。九、生理反射包括（）和（）兩大類九、生理反射包括（）和（）兩大類10、以覺醒度改變成主的意識障礙可分為：（）、（）并昏迷包括（）。10、以覺醒度改變成主的意識障礙可分為：（）、（）并昏迷包括（）。1一、共濟失調可分為（）和（）。）、））、1二、腦膜刺激征包括：（1二、腦膜刺激征包括：（（）.13、蛛網膜下腔出血的首選檢查（金標準是（ ）。）、（）、）、確診檢查（）及14、腦血管意外包括（1五、多發性硬化的臨床分型）、（）.）、1五、多發性硬化的臨床分型）、（）.）、1六、癲癇的臨床表現具有（）和（）特點）、17、癲癇發作的分類（）、（）兩大類。（1八、重癥肌無力危象可分為（）。）、（）、（1九、周期性癱瘓分為（）。）、（）及20、多發性肌炎的首選醫治藥物時（）。（2一、反射弧包括（）—（）。）—（）—（）—2二、重型顱腦損傷常見的致命性并發癥是（），最多見的并發癥為（）.23、顱內血腫按時間可分為（）、（）和（）。24、腦出血最主要原因（）。2五、腦疝分類（）、（）和（）。（2六、帕金森病三大主征是（）。）、（）和27、腦電圖檢查對（）的診斷最有價值。（2八、重癥肌無力的醫治藥物中，常常利用的抗膽堿酯酶藥物有）。2九、癲癇持續狀態的藥物醫治首選（）。30、強直陣攣發作之癲癇再發作時瞳孔（）,角膜反射（）。3一、醫治三叉神經痛的首選藥物為（）。3二、昏迷病人伴有局灶性神經系統癥狀體征時，突然起病的常見原因為（）和（）。33、大腦半球病變的大體特征是（ ）和（）。34、致使昏迷的常見情況有（ ）、（）、（）和（）。3五、腦脊液蛋白細胞分離現象常見于（3六、慢性脊髓壓迫分期通常可分為（ ）、（）和（）。37、急性脊髓炎的臨床表現（）、（）、（）.3八、確診急性脊髓炎最有價值的輔助檢查時腦脊液（）、（）檢查。3九、顱腦對側最多見的部位是（）。40硬腦膜外血腫病人意識轉變的典型特征是（）—（）—（）。4一、短暫性腦缺血發作應用阿司匹林醫治的目的是（）。4二、心源性腦栓塞3小時內最宜選用的藥物醫治是（）。、43、顱內壓增高的三大主癥（）、（）和（）。44、煙霧病的確診有賴于（）和（）顯示特征性的煙霧狀顱底血管病變。4五、造成四肢肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病變部位在（）。4六、老年人脊髓壓迫癥狀最多見的病因是（）。TOC\o"1-5"\h\z47、處置開發性顱腦損傷最重要的原則是（ ）和（）4八、慢性硬膜喜愛血腫的CT表現為（ ）。49、 TIA出現相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在（ ）50、 高血壓病并發腦出血的常見部位是（ ）。二、選擇題：一、呼吸中樞不包括下列哪項：（）延髓呼氣中樞 B.延髓吸氣中樞C.中腦上丘 D.腦橋的呼吸調節中樞二、呼吸肌不包括：（ ）A.膈肌 B.頸肌C.胸鎖乳突肌 D.斜角肌3、神經源性呼吸肌麻痹的臨床表現不包括下列哪項：（）胸悶及呼吸困難B.“三凹”征C.咳嗽無力 D.誤吸及嗆咳4、神經源性呼吸肌麻痹的病因不包括哪項：（）A.腦出血B.膈神經損傷C.重癥肌無力 D.肺心病五、 周圍神經疾病致使的呼吸肌麻痹的發病機制為下列哪項（）A?間接壓迫腦干呼吸中樞 B.直接破壞腦干呼吸中樞C.神經傳導障礙致呼吸肌收縮無力D.呼吸肌本身不能有效收縮六、 神經源性呼吸肌麻痹的處置原則不包括下列哪項：（）A.上氧 B.暢通氣道及時吸痰C.增強呼吸功能監測D.必需都做腰穿檢查7、急性神經痛的特點不包括下列哪項：（）持續鈍痛 B.沿周圍神經通路散布C.短暫發作性反射性劇痛 D.局限于受累神經散布區內八、后枕部疼痛主要為哪支神經病變所致：（）A.三叉神經 B.枕大神經C.肋間神經 D.舌咽神經九、確診蛛網膜下腔出血的病因的檢查是:（ ）A.腰穿 B.MRIC.頭顱CT D.腦血管造影10、腦室出血鑄型并阻塞性腦積水時，最好最有效的急救處置是：（側腦室穿刺置管引流術 B.脫水降顱壓C.止血醫治 D.避免消化道出血一、椎基底動脈系統短暫性腦缺血發作不可能出現的癥狀是:（）

A.失寫cA.失寫c?構音障礙B.眩暈D.復視1二、動脈粥樣硬化性腦梗死最常發生予哪支血管:（）大腦前動脈B.頸內動脈及大腦中動脈c.基底動脈 D.大腦后動脈13、 患者發病后出現偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下列那條血管閉塞:（）A.大腦前動脈骨干 B.大腦中動脈骨干c.大腦后動脈骨干 D.內聽動脈14、 38歲女患，洗衣時突發右邊肢體活動不靈活，查體：神清，失語，二尖瓣可聞及收縮期雜音，心房纖顫，右邊偏癱，上肢重于下肢，有偏身感覺消退，最可能診斷是：（）A.腦血栓形成B.腦栓塞c.腦出血 D.蛛網膜下腔出血1五、大面積腦梗死急性期最應采取的緊急醫治辦法是:（）A?當即便用降壓藥將血壓降至正常范圍B?腦保護醫治c.當即便用血管擴張劑 D.脫水降顱壓六、化膿性腦膜炎的典型腦脊液表現哪項不符合:（ ）A.壓力300mmH2OB.外觀渾濁C.白細胞計數5X2/L D.蛋白增高17、下列哪項不是用于醫治結核性腦膜炎的藥物:（ ）A.異煙肼 B.利福平c.乙胺丁醇 D.阿昔洛韋1八、20歲男性，5天前有”傷風”史，現有頭痛，發燒。C,嘔吐，頸強直，應首先考慮下列哪項疾病:（）A.腦出血 B.顱內感染c.蛛網膜下腔出血D.腦梗死1九、隱球菌性腦膜炎下列哪項檢查可明確:（）A.革氏染色 B.抗酸染色C.墨汁染色 D.嗜伊紅染色20、散發性腦炎的主要臨床類型不包括哪項:（）A.意識障礙型 B.偏癱型C.癲癇發作性 D.精神異樣型21.急性面神經炎的醫治哪項不適合:（）A、激素醫治 B.改善循環，減輕水腫C.神經營養代謝藥物D.青霉素2二、急性非特異性脊髓炎的臨床表現下列哪項不符合:（）A.截癱 B.傳導束型感覺障礙C.大小便功能障礙 D.末梢型感覺障礙23、格林-巴利綜合征急性期的醫治不包括哪項:（）A.脫水改善腦循環 B.神經營養代謝藥C.血漿置管D.理療24、化膿性腦膜炎的醫治原則不包括:（）病原菌未明確前可選用新頭孢菌素類病原菌已明確可參考藥敏選擇抗菌素脫水降顱壓 D.抗病毒醫治五、下列哪項是醫治隱球菌性腦膜炎的藥物:（）A.菌必治 B.阿昔洛C.氟康唑 D.異煙肼六、在急性缺血缺氧性腦病中循環型缺氧的血氣的特點以下正確的是:（）A.動脈血氧分壓降低 B.血氧飽和度降低動靜脈血氧含量差下降 D.動靜脈血氧含量差增大27、下列哪項不是急性缺血血氧行腦病的臨床表現:（）A.精神行為的異樣 B.腦膜刺激征頭痛惡心嘔吐C.意識障礙 D.一側上下肢癱瘓2八、患者男性，46歲，因突發意識障礙4小時入院，病前有飲酒史，既往史無特殊，查體：生命征平穩，呼氣含酒味，心肺腹未見異樣，四肢都可活動，肌力5級，肌張力適中，雙下肢病理征陰性，腦電圖、頭顱CT未見明顯異樣，目前診斷主要考慮為:（）A.急性缺血缺氧性腦病 B.急性感染中毒性腦病C.急性酒精中毒性腦病 D.急性高血壓性腦病2九、重癥肌無力的主要病理生理機制是:（）A.乙酰膽堿釋放量增多 B.乙酰膽堿量釋放減少C.乙酰膽堿受體數量增多D.乙酰膽堿受體數量減少30、重癥肌無力與那種病歸并存在:（ ）A.小細胞肺癌 B.甲狀腺功能亢進C.多發性肌炎 D.胸腺肥大或胸腺瘤3一、關于重癥肌無力下列哪項錯誤的:（ ）臨床特點為部份或全身骨骼肌疲勞癥狀常為晨輕暮重，重復活動后加重，休息后減輕是一種取得性自身免疫性疾病騰喜龍實驗陰性二、關于多發性肌炎，下列哪項是不正確的：（ ）肌無力以四肢近端為主，常伴有肌力弱咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受累僅少數伴有肌肉疼痛、壓痛、無客觀感覺缺失血沉大多不快，血清CPK無明顯增高33、下列哪項不屬于重癥肌無力危象的醫治原則:（ ）A.大劑量糖皮質激素療法 B.大劑量抗膽堿酯酶藥物療法34、男性，10歲，2天前淋雨后咳嗽，今突發寒戰、高熱，頭痛，嘔吐，煩躁不安，體征：雙瞳縮小，對光反射遲緩，肌張力增高，病理征可疑，血常規示15X2/L，中性粒細胞90%,CSF檢查蛋白質升高，AST升高，EEG異樣。下列哪一種疾病可能性大:（）A.腦膿腫 B.流行性異型腦炎C.急性感染中毒性腦病 D.傷寒3五、對于高血壓腦病正確的描述是:（）是屬于急性不可逆性腦組織病理損害是腦血管持久痙攣的結果與兒茶酚胺的大量釋放有關高血壓患者才能發病3六、女性，65歲，高血壓患者，2小時前突發頭痛，惡心，嘔吐，出汗，測血壓為200/120mmHg，無神經系統陽性體征，最先采取的辦法是：（）A.EEG檢查 B.頭顱CT檢查C.腰穿CSF檢查D、降血壓37、關于高血壓腦病，下列哪項是不正確的:（）可致使急性腦循環障礙血壓急驟升高可致使本病的發作血壓的絕對值在疾病的發作上無固定一致標準需要迅速將血壓降至140/90mmHg以下八、壓頸實驗旨在的檢查：（）A.小腦病變 B.大腦病變C.脊髓疾病有無椎管阻塞D.周圍神經疾病3九、下列哪項不能作為腰穿時穿刺點選擇的椎間隙：（ ）A.腰1-腰2椎間隙 B.腰2-腰3椎間隙C?腰3-腰4椎間隙 D.腰4-腰5椎間隙40、下列哪個反射對應的脊髓節段錯誤：()A?肱二頭肌反射一頸5-6B.肱三頭肌反射一頸6-7C.膝反射—腰2-4D.跖反射—骶3-44一、下列哪項不屬于病理反射：()A.Babinski征 B.Oppenheim征C.Chaddock征 D.Brudzinski征4二、一患者呼之不該，壓眶有反映，呼吸平穩，腹壁反射消失，瞳孔對光反射及腱反射存在，其意識狀態為：()A?清醒 B.嗜睡C.淺昏迷 D.中昏迷43、運動性失語，病變在優勢半球的：()A?額下回后部 B.中央前回下部C.顳上回后部 D.顳中回后部44、感覺性失語，病變在優勢半球的：()A?額下回后部 B.中央前回C.顳上回后部 D.顳中回后部4五、一側眼球固定于外展位，病損神經可能是該側：()A.滑車神經 B.動眼神經C.展神經D.眼球不能內收4六、一側動眼神經麻痹時不會出現：()A?眼瞼下垂 B.眼球不能內收C.瞳孔擴大，光反射消失D.眼球不能外展47、右眼直接對光反射存在，間接對光反射消失，病變在：()A.左側視神經 B.右邊動眼神經C?右邊三叉神經眼支 D.左側三叉神經眼支八、左眼直接及間接對光反射均消失，病變在：()A?左側視神經 B.右邊視神經C.左側動眼神經 D.左側三叉神經眼支4九、Brown-Seqard綜合征中，下列所述何者不正確：（）A?對側受損平面以下上運動神經元癱瘓B?同側受損平面以下深感覺缺失C?同側相應節段感覺異樣D?對側受損平面以下痛溫覺障礙50、下列哪項不是上運動元癱瘓等特點：（）A?肌張力增高 B.腱反射亢進C?病理征陽性 D.以肌群癱瘓為主三、判斷題：一、 原發性三叉神經痛為閃電樣疼痛，每次發作時間僅數秒鐘至2分鐘，TOC\o"1-5"\h\z常伴有其他顱神經麻痹的癥狀和體征。 （-）二、 多發性神經病是指主要表現為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運動神經元癱瘓及自主神經障礙的臨床綜合征。 （+）3、 腦血栓形成最多見的病因為腦動脈粥樣硬化。 （+）4、 腦出血多在活動時發病，逐漸出現肢體無力等神經系統定位癥狀和體征，多在1周后達頂峰。 （-）五、蛛網膜下腔出血病人的主要體征為腦膜刺激征。 （+）六、震顫性麻痹病人肌張力呈齒輪樣增高。 （+）7、多發性硬化是一種中樞神經系統脫髓鞘疾病。 （+）八、偏頭痛發作時口服非甾體消炎鎮痛藥有效。 （+）九、 有無偏癱是區別蛛網膜下腔出血和腦出血的重要體征。 （+）10、卡馬西平片是醫治三叉神經痛的首選藥物。 （+）1一、中樞性癱瘓表現為肌張力降低、腱反射下降、病理征陰性。（-1二、近期頻繁的TIA是腦梗死的高危因素。 （+）13、癲癇持續狀態是指癲癇持續發作之間意識尚未恢復又頻繁再發，或癲癇發作持續30分鐘以上不自行停止。（+）14、腦電圖是腦生物電活動的檢測技術，能反映腦的功能狀態。（+）1五、患者處于熟睡狀態，不易喚醒，雖在強烈刺激性可被喚醒，但很快又再入眠，醒時答話含糊或答非所問，提示該患者神志呈嗜睡。（-）六、頭痛時有發燒、腦膜刺激征，常見于各類腦膜炎、蛛網膜下腔出血，作腰椎穿刺行腦脊液檢查有助于辨別。（+）17、腰椎穿刺見均勻血性腦脊液可明確診斷為蛛網膜下腔出血。（-）八、小腦蚓部協調軀干肌平衡，小腦半球支配同側肢體共濟運動。（+）TOC\o"1-5"\h\z九、脊髓辦半切損傷時，受損節段平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙，稱脊髓半切綜合征。 （+）20、腰椎穿刺的常規部位首選第3~4腰椎棘突間隙。 （+）一、引發顱內壓增高與腦疝的出血量，可因出血速度、代償功能、原發性腦損傷的輕重等而異。一般成人幕上20ml,幕下10ml即有可能形成腦疝，絕大多數屬急性型，需手術醫治。 （+）二、絕大多數高血壓性腦出血發生在基底節的殼核及內囊區。 （+）23、 重癥肌無力是一種神經-肌肉傳遞障礙的取得性自身免疫性疾病（+）24、 腦出血患者由于出血、水腫等均會致使顱內壓力增高，所以凡是腦出血患者入院時均需要脫水降顱壓醫治。 （）2五、深反射減弱或消失是上運動神經元癱瘓額一個重要體征。 （）2六、基底節區大體結構包括豆狀核、尾狀核、丘腦、內囊及外囊區。（）27、腦膜刺激征包括Kerning征、Brudzinski征、Romberg征。（）2八、所有眼內外肌里面，有且僅有外直肌受外展神經支配。 （）九、內囊病損則必然出現中樞性的面舍癱及肢體偏癱。30、引出Chaddock征提示錐體束損害。一、中樞性癱瘓較全面，包括額紋消失、同側眼瞼閉合不全、同側鼻唇溝變淺、口角向對側歪斜、伸舌右偏，周圍性癱瘓雙側額紋對稱存在，僅雙眼平面以下出現癱瘓。（）二、患者出現四肢癱瘓，提示病變部位至少位于頸膨大或以上。（）33、一側錐體束受損，不引發病損部位以上以柔的癱瘓。（）34、運動性失語病變部位位于額下回后部，感覺性失語病變部位位于顳下回后部。（）五、下運動神經元癱瘓特點是肌張力降低、腱反射減弱或消失，肌肉萎縮，無病理反射。（）3六、出現閉鎖綜合征提示病變位于中腦。（）TOC\o"1-5"\h\z37、按照覺醒改變程度可將意識障礙分為意識模糊、嗜睡、譫妄、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 （）3八、癲癇大發作及小發作都是原發性癲癇。 （）3九、癲癇發作時應迅速喂入抗癲癇藥物。 （）40、腦出血