人民醫(yī)院呼吸內(nèi)分泌科培訓(xùn)記錄培訓(xùn)主題培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地址主講人培訓(xùn)記錄（綱要）

慢性堵塞性肺疾病診斷規(guī)范呼吸內(nèi)分泌科病區(qū)XXX培訓(xùn)內(nèi)容：慢性堵塞性肺疾病診斷規(guī)范慢性堵塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，以下簡(jiǎn)稱COPD）是常有的呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害患者的身心健康。對(duì)COPD患者進(jìn)行規(guī)范化診斷，可阻抑病情發(fā)展，延緩急性加重，改良生活質(zhì)量，降低致殘率和病死率，減少疾病負(fù)擔(dān)。一、危險(xiǎn)要素：COPD發(fā)病是遺傳與環(huán)境致病要素共同作用的結(jié)果。1、遺傳要素；2、環(huán)境要素：抽煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、室內(nèi)、室外空氣污染、感染、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。二、發(fā)病體制：煙草煙霧等慢性刺激物作用于肺部，使肺部出現(xiàn)異樣炎癥反響。COPD可累及氣道、肺實(shí)質(zhì)和肺血管，表現(xiàn)為出現(xiàn)以中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的慢性炎癥反響。三、臨床表現(xiàn)（一）癥狀：1.慢性咳嗽、2.咳痰、3.氣短或呼吸困難、4.喘氣、5.渾身性癥狀。（二）體征：1.一般狀況：粘膜及皮膚紫紺，嚴(yán)重時(shí)呈前傾坐位，活動(dòng)圖片人員署名

球結(jié)膜水腫，頸靜脈充盈或怒張。四、診斷：依據(jù)抽煙等發(fā)病危險(xiǎn)要素、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合剖析確立。不完整可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%可確立為不完整可逆性氣流受限。少量患者并沒(méi)有咳嗽、咳痰、顯然氣促等癥狀，僅在肺功能檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)FEV1/FVC<70%，在除外其余疾病后，亦可診斷為COPD。五、治療：（一）穩(wěn)固期治療：1.教育與管理，教育與督導(dǎo)抽煙的COPD患者戒煙，并防止裸露于二手煙。戒煙已被明確證明可有效延緩肺功能的進(jìn)行性降落。囑患者盡量防止或防備粉塵、煙霧及有害氣體吸入；幫助患者掌握COPD的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)自我控制疾病的重點(diǎn)和方法；使患者了解何時(shí)應(yīng)往醫(yī)院就診。2.藥物治療：（1）支氣管舒張劑;（2）糖皮質(zhì)激素;（3）其余藥物。1）祛痰藥：2）抗氧化劑：3）疫苗：（二）急性加重期治療。附后（附后）記錄人：XX時(shí)間：人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小結(jié)2017年2月20日呼吸內(nèi)科組織全科醫(yī)護(hù)人員實(shí)習(xí)生共學(xué)習(xí)《慢性堵塞性肺疾病診斷規(guī)范》，進(jìn)一步增強(qiáng)慢性堵塞性肺疾病診斷規(guī)范學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)疾病特色，危險(xiǎn)要素、發(fā)病體制、病理生理、臨床表現(xiàn)等，提早發(fā)現(xiàn)，提早預(yù)防及治療。本次拜見(jiàn)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員合計(jì)27人，醫(yī)生7人，護(hù)士14人，實(shí)習(xí)生6人。本次培訓(xùn)從理論學(xué)習(xí)到床旁教課相聯(lián)合，再次仔細(xì)學(xué)習(xí)慢性堵塞性肺疾病的診斷及治療。經(jīng)過(guò)不停增強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升科室專科疾病診斷水平。本次培訓(xùn)成效優(yōu)秀。評(píng)論人：XX2017年02月20日人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培