血液病合并高熱辨治驗案_第1頁
血液病合并高熱辨治驗案_第2頁
血液病合并高熱辨治驗案_第3頁
血液病合并高熱辨治驗案_第4頁
血液病合并高熱辨治驗案_第5頁
已閱讀5頁，還剩9頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

血液病合并高熱辨治驗案病案張某某，女，53歲。反復發熱2年，發則數月不退，體溫在38-39℃，伴乏力、尿色黃，后明確診為自身免疫性溶血性貧血，予激素沖擊治療后癥情好轉，血象正常，熱退，皮膚黏膜無黃染，尿色正常。本次因鼻面部感染帶狀皰疹，發熱1月至我科就診，鼻面部皰疹已結痂，但仍反復發熱，熱勢馳張，日漸加重，近三日體溫均在38℃以上，自行口服強的松無效。刻下癥見發熱，測體溫39℃，頭痛，檢查心肺（-），發現其鞏膜、皮膚黃染不甚明顯，舌紫暗、苔薄白，脈弦數。實驗室血中膽紅素升高，以間接膽紅素為主。一診辨證：脾腎不足為本、濕熱邪毒為標治則：清熱利濕解毒用藥：茵陳蒿湯合甘露消毒丹加減療效：發熱不退二診治則：甘溫除大熱用藥：補中益氣湯加減療效：發熱不退臨證分析清熱利濕解毒乃黃疸發熱常用治則，為何在本案中未起效？吳老診治熱勢重，黃疸輕皰疹感染病史舌紫暗，脈弦數脾腎虧虛，氣血敗壞正氣虧虛，外邪內侵，直中營陰，氣血敗壞，凝結成瘀，瘀熱燔灼營陰

釀毒化火（里實熱證）吳老診治辨證：瘀熱化毒、入營耗陰治則：涼血解毒，清氣養陰（急則治標）用藥：清瘟敗毒飲合羚羊角湯加減方藥：生石膏15g，黃連3g，黃芩15g，梔子10g，丹皮9g，玄參10g，連翹15g，生地15g，知母10g，桔梗5g，淡竹葉10g，羚羊角粉6g(分吞)，炙龜甲15g，生石決明30g，白芍9g，夏枯草12g，薄荷6g(后入)，蟬蛻3g，菊花9g，柴胡9g，重樓15g，酸棗仁10g療效：7劑之后，熱勢即減臨證分析清瘟敗毒飲清代余師愚，《疫疹一得》，治療瘟疫的常用方藥。功效：清熱解毒養陰保津疫癘毒邪火感染帶狀皰疹土遇而焦金遇而熔木遇而焚水遇而臨證分析石膏直入胃經，使其敷布于十二經，退其淫熱黃連、犀角、黃芩瀉心肺火于上焦丹皮、梔子、赤芍瀉肝經之火連翹、元參散浮游之火生地、知母

抑陽扶陰，泄其亢甚之火而救欲絕之水桔梗、竹葉

載藥上行

臨證分析羚羊角湯清代名醫，費伯雄，《醫醇剩義》功效：血虛頭痛證高熱頭痛

耗血動風涼血熄風臨證分析羚羊角、龜版、石決明清肝火而潛風陽養血涼血地、芍、丹皮、夏枯草柴胡、薄荷、蟬衣、菊花發抑遏之火

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論