職業暴露應急預案與處理流程為做好職業暴露的預防和處理， 保障工作人員的身體健康和職業安全，根據《血源性病原體職業接觸防護導則》、《傳染病防治法》、《中華人民共和國突發事件應對法》的相關要求，結合我院的實際情況，成立職業暴露后應急管理小組，并制定職業暴露防護工作流程。一、應急管理小組組 長：業務院長組員：醫務科科長、護理部主任、院感科科長、檢驗科主任、藥劑科主任、臨床科相關科室主任及護士長本預案所稱職業暴露是指工作人員在醫院工作中意外被可疑傳染病病人的血液、 體液污染了皮膚或粘膜， 或者被含有病人血液、體液污染了的針頭及其銳器刺破皮膚， 有可能被感染的情況。此處所謂可疑傳染病病人是指能通過血液、體液接觸傳播的病人，在實際工作中我們通常主要是針對艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的職業暴露。三、各部門職責與工作流程1、臨床科室1）發生職業暴露后的臨時緊急處理。2）獲取暴露源（病人）的病情資料，如暴露源情況不明，設法動員病人給予配合，做相應的檢測，并將檢測結果或病情資料報送醫院防保科，以備對照評估。3）當事人立即向科室主任和護士長報告，并填寫職業暴露登記表，一式三份。（所在科室、院感科、醫務科或護理部）4）當事人被暴露后，由本科室開出相應項目檢驗單，抽取血樣標本，經醫院院感科主任簽字后，送檢驗科檢測，并將檢驗結果送回院感科存檔，以備跟蹤評估。2、院感科（1）立即組織人員及時查找原因，總結經驗，制定防護措施。2）接到職業暴露報告后，按照“早發現、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪”的原則，進行暴露者和被暴露者的檢測確認工作。3）做好流行病學調查，做出初步的危險性評估，指導被暴露者進行傷口消毒處理。4）收集暴露者和被暴露者的基本資料和標本結果，做好登記，便于調查分析，隨訪復查。5）做好被暴露者的心理輔導工作，采取相應的預防措施，如接種疫苗，預防性服藥等，并負責與上級疾控中心取得聯系，得到技術指導。6）做好被暴露者的跟蹤隨訪，及時安排定期復查，情況嚴重者，送上級相關醫療機構檢查治療。7）加強對所有人員的院感知識培訓和教育。8）督導臨床科室按照《醫院感染管理辦法》規范操作治療，避免醫院感染和職業暴露。3、檢驗科1）主要承接相關檢測工作，并注意保存樣本和資料。2）如醫務人員在夜間值班時發生職業暴露，則送檢的血樣標本由所在科室的二線值班醫生簽字后即可接收。4、醫務科、護理部1）做好相關科室的協調工作。2）協調安排被暴露者的相關費用和支出。（費用由當事人科室支出）（3）解答被暴露者業務外的有關疑問。5、相關專科根據醫務科、護理部和院感科的意見，做好被暴露者的跟蹤治療。四、醫務人員防護措施醫務人員應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，員接觸這些物質時，必須采取防護措施。

體液醫務人1、醫務人員進行接觸病人血液、體液的診療和護理操作時要求戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2、診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時， 醫務人員應當戴手套、 具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時， 還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3、醫務人員手部皮膚發生破損，在進行接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，必要時戴雙層手套。4、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

避免用手直五、發生職業暴露后的處理措施醫務人員發生職業暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：1、脫離污染環境，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應當從傷口近心端向傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液， 再用肥皂液和流動水進行沖洗。 禁止進行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如： 75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。六、職業暴露的登記和報告醫務人員發生職業暴露， 應立即向所在科室領導及感染管理進行報告，追蹤可能污染