——通遼市“一老一小”整體解決方案為全面落實《國務院辦公廳關于促進養老托育服務健康發展的意見》（國辦發〔2020〕52號），增加優質養老托育服務供給，更好地滿足老年人健康服務和三歲及以下嬰幼兒照護服務需求，扎實推進養老托育服務高質量發展，結合我市實際，制定本方案。一、實施背景（一）發展基礎通遼市位于內蒙古自治區東部、科爾沁草原腹地，全市總面積5.9萬平方公里，第七次全國人口普查數據，我市常住人口287.3萬，其中60歲及以上老年人口53.7萬，占總人口的18.7%，我市已經步入老齡社會。0—3歲嬰幼兒約4.4萬，占總人口的1.5%。1.政策體系基礎市委、市政府高度重視，把養老托育發展納入《通遼市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》，在落實自治區養老托育整體工作部署的前提下，出臺了《全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》《關于印發通遼市醫養結合工作實施方案的通知》《通遼市衛健委關于印發通遼市3歲以下嬰幼兒照護服務發展工作聯席會議制度的函》《通遼市人民政府辦公廳關于成立通遼市以市場化方式發展養老服務產業試點工作領導小組的通知》等政策和機制文件，積極貫徹落實國家有關養老、嬰幼兒照護服務的政策法規和標準規范，扎實推進養老托育服務高質量發展。2.服務資源基礎養老方面，2020年底全市已運營438209家養老機構、298856500張床位，其中社會辦養老機構4749家、床位2662892張。已建成9個縣級居家養老服務指導中心、2021個街道居家養老服務指導中心、2453442個社區居家（鄉鎮）養老服務站，全市覆蓋率30%。以政府購買服務方式引入智慧養老企業4家，提供“互聯網+養老服務”，旗縣市區覆蓋面達100%。老年人關愛服務體系初步建成。“十三五”期間累計投入6479萬元開展養老基礎設施和重大項目建設，建成通遼市老年人養護中心、科爾沁區老年公寓、庫倫旗老年人養護院等項目，以公建民營方式現已投入使用。先后開展了3家農村敬老院公建民營改革。托育方面，全市有195所幼兒園招收0到3歲幼兒，其中4家有托育備案登記。全市共有3歲以下嬰幼兒托位數4437個。積極引進了1家大型連鎖托育機構，促進全市托育機構高品質發展，加快推進我市托育機構標準化發展。3.服務需求情況養老方面。現全市每千名老人擁有養老床位1256張，已超過2025年的目標。全市養老床位中護理型床位89654550張，與護理型床位占養老床位總數的5570%的目標相差7471張，社會適老設施、居家養老設施不健全，養老服務和產品水平不高，養老金融產品基本處于空白，居家養老需匹配的的遠程醫療、社區健康、家政服務、運輸供給膳食、照顧起居等服務供給不足。城鄉居民“未富先老”現象嚴重，老年人希望得到更實惠的服務體驗。托育方面。現全市每千人擁有托位1.5個，距每千人擁有托位4.5個的目標相差8493個。托育機構及托位供給不足，嬰幼兒照護人員短缺且水平不高，家長希望得到家庭般無微不至的看護。4.產業發展情況全市養老機構438209家，其中公辦391160家、社會辦4497家。、提供機構養老服務的養老院71家、符合醫養結合要求的306家（在衛生部門備案的14家）。提供老年人服務的企業6家，康養產業園1個，養老產品制造企業1家。有托育機構4家（其中政府扶持早教機構1家）。家政企業568家。（二）發展趨勢1.“一老一小”人口發展趨勢（1）老年人口已明顯上升根據第七次全國人口普查數據：全市常住人口中，60歲及以上人口為53.7萬人，占18.70%，其中65歲及以上人口為34.5萬人，占12.02%。與2010年第六次全國人口普查相比，分別上升了8.65個百分點和5.83個百分點。科爾沁區、開魯縣、庫倫旗、奈曼旗、科左后旗60歲以上人口超過19%。預測到2035年，全市60歲及以上老齡人口占比23.12%。（2）出生人口正逐年減少受2016年實施的二孩政策影響，2017—2019年出生率稍有抬頭，但是仍然以7%—8%的平均速率下滑，至2020年，二胎政策紅利幾乎完全消化，新生和死亡持平。隨著全國經濟社會快速發展，育齡人口向省會和經濟發達地區流出，我市出生人口將緩慢下降。雖三孩政策出臺，也只是對二孩家庭育兒潛力的挖掘。（3）流動人口向城鎮聚集根據第七次全國人口普查數據，現全市常住人口中，居住在城鎮的人口為143.7萬人，占50.03%；居住在鄉村的人口為143.6萬人，占49.97%。與2010年第六次全國人口普查相比，城鎮人口增加17萬人，鄉村人口減少43.6萬人，城鎮人口比重上升9.64個百分點，城鄉人口比重基本持平。預測到2035年，全市城鎮化率將達到65%以上。2.我市養老托育發展的趨勢及預判（1）應對老齡社會將是重中之重我市人口聚居范圍和老齡化焦點區域基本重合。我市人口相對集中在全市中南部（市轄區、科爾沁左翼中旗、奈曼旗、開魯縣、科爾沁左翼后旗）范圍內，人口占比81.15%。60歲以上老齡人口比重大的旗縣也與此情況幾乎重合。老齡人口占比將很快超過20%，我市也將進入中度老齡社會。而育齡人口減少，人口出生率低，0—3歲托育的需求不會有所增加。未來，養老將是我市發展重點。（2）發展經濟實用型的養老托育我市經濟基礎相對比較薄弱，發展養老托育，要量力而行、盡力而為，要以服務居家養老和托育為主線，不搞貪大躍進，保障好特殊困難人群，發展好街道社區服務，發動好社會資本力量，防止資源浪費。（3）重視養老托育重點發展區域隨經濟社會發展，城鎮化率不斷增加，農村群眾需要更多的經濟來源，農村經濟將向著規模化、產業化、終端化發展。為了取得更好的社會服務，鄉村人口將向區域聚集，土地將逐漸規模化利用，城鎮、街道、社區將是城鄉人口創業和生活的重要選擇。二、發展目標到2025年底，我市城鄉養老托育服務統籌推進，規劃、用地、財稅支持政策不斷完善，專業人才培養力度不斷加大，社區養老托育服務全面開展，養老托育機構專業化水平穩步提升，養老托育服務設施建設與改造不斷加快，養老托育運營監管制度不斷健全完善，養老托育服務體系和服務監管體系初步形成。具體指標見下表：指標名稱當前值2025年目標指標性質基本養老保險參保率88%＞90%預期性基本醫療保險參保率95%＞95%預期性生活不能自理特困人員集中供養率、有集中供養意愿的特困人員集中供養率60%100%約束性城市街道綜合性養老服務機構（中心）覆蓋率10090%100%約束性居住區配套建設養老服務設施達標率29.45%100%約束性養老機構護理型床位占比730%≥7055%約束性每千名老年人養老床位數12？20？預期性？兜底線和普惠性養老床位合計占比17%23%預期性蘇木鄉鎮（街道）范圍具備綜合功能的養老服務機構覆蓋率55%60%預期性65歲以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率65%70%約束性特殊困難老年人月探訪率100%100%約束性人均預期壽命761.5777？？預期性財政（福彩公益金）投入養老比例55%55%約束性養老護理專業人才數894＞2000預期性示范性老年友好社區（活力發展社區）21個/旗縣約束性新生兒訪視8590%以上預期性適齡兒童規劃免疫疫苗接種率（%）90≥95%約束性示范性嬰幼兒照護服務機構數01個/旗縣約束性每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數（個）1.54.5約束性托育服務專業人才數30＞500預期性三、重點任務（一）做好養老托育服務時空間規劃1.統籌規劃養老和托育服務體系民政部門制定全市養老服務設施發展規劃，衛生健康部門編制全市托育服務設施發展規劃，各旗縣市區要將養老托育納入國民經濟和社會發展規劃統籌推進，科學謀劃“十四五”養老托育服務體系，促進服務能力提質擴容和區域均衡布局。到2025年，全面構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系，基本建立主體多元、依托社區、優質普惠的托育服務體系。（牽頭部門：市發改委；責任部門：市民政局、衛健委，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）2.綜合規劃養老和托育空間布局全市各地要將養老托育服務設施的規劃布局落實到國土空間總體規劃和控制性詳細規劃，充分考慮養老托育服務設施數量、結構需求，構建與本地區人口結構、老年人口和嬰幼兒數量相適應的服務設施規模和布局，并與生活圈規劃、行業專項發展規劃等相銜接。（牽頭部門：市自然資源局；責任部門：市民政局、衛健委，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）3.加強養老和托育設施用地保障保障養老托育服務設施用地有效供給，在年度建設用地供應計劃中優先保障養老托育用地需求，并結合實際安排在合理區位。對老齡化程度相對較高、發展趨勢較快和嬰幼兒數量較多、托育服務需求較大的地區，應適當提高養老托育服務設施用地比例。調整優化并適當放寬土地和規劃要求，支持各類主體利用存量低效用地和商業服務用地等開展養老托育服務。（牽頭部門：市自然資源局；責任部門：市民政局、衛健委，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）34.補齊養老和托育城鎮配套短板新建城鎮住宅小區按相關標準配套建設社區養老服務設施和嬰幼兒照護服務場地，切實將社區養老托育服務設施建設納入城鄉社區配套用房建設范圍。新建住宅小區配套養老托育服務設施“四同步”（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步無償交付）制度全面落實，達標率100%。（牽頭部門：市住建局；責任部門：市自然資源局、政務服務和行政審批局、民政局、衛健委，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）已建成居住區的社區養老服務設施和嬰幼兒照護服務場地未達到相應標準的，所在地旗縣級人民政府應當按照相關標準通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式進行配置。鼓勵探索將老舊小區中的國有產權房屋和設施以適當方式轉交當地政府集中改造利用；探索允許空置公租房免費提供給社會力量供其在社區為老年人開展助餐助行、日間照料、康復護理、老年教育等服務;支持在社區綜合服務設施開辟空間用于“一老一小”服務；支持將各類房屋和設施用于發展養老托育，鼓勵適當放寬最長租賃期限；非獨立場所按照相關安全標準改造建設養老托育點并通過驗收的，不需變更土地和房屋性質。形成《已建成小區助老護幼服務設施征集利用動態清單》。（牽頭部門：市民政住建局、衛健委；責任部門：市自然資源局、民政住建局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）4.全方位培育市場主體至少培育1家以發展養老托育服務為主責主業的國有企業，在經營管理征集利用設施、發展普惠化和市場化養老托育、充分調動社會主體投資方面發揮作用。養老方面。創建老年友好型經濟社會，引導各行各業進入養老服務市場，激發市場主體積極性和社會力量廣泛參與，通過政府主導、社會參與、中介服務、實體承辦等運作方式，增加多層次、多樣化的養老托育服務和供給。托育方面。實施全國普惠托育服務專項行動為抓手，積極探索“機關單位主動辦”“幼兒園延伸辦”“社區小區配套辦”“園區企業鼓勵辦”的托育供給模式，初步構建形成政府引導、社會參與、公辦民辦并舉的多元化格局。街道社區應負起創建街道綜合性服務中心和社區居家服務中心的主體責任，在創建過程中，應利用好可用資源，結合全市養老托育投資計劃，充分利用社會市場主體的力量，就近發展普惠性優質低價的便民服務，有集中供養需求的要開展集中供養項目。內培外引，鼓勵企業以兼并、收購、參股、合作、租賃、承包等多種形式參與養老托育服務，給出優越政策，大力培育或引進一批具有特色、管理規范、服務標準的連鎖經營企業和養老托育品牌。（牽頭部門：市衛健委、民政局；責任部門：市市場監管局、區域經濟合作局，通盛集團，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）56.加大政策普及營造社會共識做好政策宣傳解讀，主動發布權威信息，及時回應社會關切，共同凝聚民生共識。要充分利用報刊、雜志、電視、廣播等傳統媒體和微博、微信、短視頻等新媒體開展集中報道，形成宣傳工作合力。面向社會公眾普及“政策紅利”。落實方案中典型經驗做法的收集整理，并及時宣傳推廣，強化示范引領作用，努力營造全社會重視、支持養老托育服務健康發展的良好社會氛圍。（牽頭部門：市委宣傳部；責任部門：市衛健委、民政局、發改委，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（二）健全基本養老和托育制度67.建立老年人監測制度（1）開展老年人能力普查和動態監測為60歲以上老年人集中開展能力評估普查，全面掌握全市失能半失能老年人底數和分布。到2023年底，建立老年人“數據庫”和“分布圖”，定期開展評估，動態調整數據，結果將作為養老機構布局的主要依據。（牽頭部門：市民政局；責任部門：各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（2）建立養老服務居家探訪制度全面建立居家探訪制度，做好服務需求對接，通過政府購買服務等方式，支持和引導基層組織、社會組織等重點面向獨居、空巢、留守、失能、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人開展探訪與幫扶服務。到2022年，特殊困難老年人月探訪率達到100%。（牽頭部門：市民政局；責任部門：各旗縣市區人民政府、開發區管委會）78.建立機構評級制度養老方面。執行《養老機構等級劃分與評定》國家標準，優化養老服務機構等級評定，適當增加養老服務機構等級評定的通遼市個性化內容。開展集中供養的普惠性養老院參照公辦養老院標準評定，普惠養老院等級與定價掛鉤，推動各類養老服務機構人員素養及管理水平提升；開展街道社區綜合性服務機構的等級評定工作，與對街道社區獎懲機制掛鉤。2025年底，全市至少爭創1家五星級集中養老機構，一星級及以上的養老機構超過90%，創建養老服務機構標準化建設試點單位；全市至少有1家標準化街道綜合性服務機構，開展街道綜合服務中心和社區居家服務中心模范標兵創建工作。（牽頭部門：市民政局；責任部門：各旗縣市區人民政府、開發區管委會）托育方面。開展嬰幼兒照護服務機構等級評定，各類嬰幼兒照護機構應當規范執行《托育機構設置標準（試行）》《托育機構管理規范（試行）》《托育機構保育指導大綱（試行）》等國家和地方相關標準和規范，相關部門應依據國家各類標準做好托育機構標準化審核。（牽頭部門：市衛健委；責任部門：各旗縣市區人民政府、開發區管委會）89.優化登記備案制度加強事實開辦托育機構的備案監管。明確托育、托班、早教的區分標準，嚴禁模糊概念，假借托育名義從事其它營利性活動。事實開展托育的各類市場主體，如：幼兒園、早教機構、園區、企事業單位應按照《托育機構登記和備案辦法》進行備案。試行“一照多址”備案，已完成登記和備案的托育機構，在注冊登記部門所屬同行政區域內建設運營“1+N”普惠托育服務點，可不需要單獨注冊分支機構，經登記部門辦理“經營場所備案”后，在國家托育機構備案信息系統中申請新增備案。應賦予衛生健康部門對托育行業的監管能力和行政手段，對事實從事托育但不備案的機構進行清理。（牽頭部門：市衛健委；責任部門：市民政局、行政審批和政務服務局，市委編辦，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）910.推進公辦養老機構改革支持公辦養老機構實行“一院兩制”，通過公開招標的方式委托社會力量運營公辦養老機構。一方面保留公益屬性，另一方面盤活空余床位向社會開放。推動各地區域性敬老院成為開放型、護理型養老服務中心，提升特困人員供養服務機構標準化、規范化、專業化服務能力和公共資源利用率。（牽頭部門：市民政局；責任部門：各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（三）擴大養老托育服務有效供給101.加強特困人員供養設施建設實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程，到2025年底，重大安全隱患全部整改到位，完成敬老院撤并整合工作。開辟失能（失智）老年人照護單元，到2022年底，每個旗縣市區至少有1所能提供專業照護失能（失智）特困人員為主的特困人員供養服務機構（敬老院）。推進有條件的特困人員供養服務設施（敬老院）增加日托、上門服務等功能。改造升級護理型床位。到2025年，全市計劃改造升級照護型床位8060張，其中市直530張、科爾沁區1575張、開發區730張，開魯縣930張、科左中旗1220張、科左后旗990張、庫倫旗425張、奈曼旗840張、扎魯特旗560張、霍林郭勒市260張。（責任部門：市民政局；責任部門：各旗縣市區人民政府、開發區管委會）112.強化兜底保障能力健全城鄉特困老人供養服務制度，開展特困人員集中供養需求摸底排查。到2025年，生活不能自理特困人員集中供養率、有集中供養意愿的特困人員集中供養率達到100%。為經濟困難老年人提供養老服務補貼，為生活不能自理的經濟困難老年人提供護理補貼。（牽頭部門：市民政局；責任部門：各旗縣市區人民政府、開發區管委會）123.鼓勵發展多種形式的嬰幼兒照護機構支持建設區域性托育指導中心，各旗縣市區至少建成1所普惠性托育機構示范中心。根據3歲以下嬰幼兒家庭實際需求，發展可提供全日制、半日制或計時制的托育機構，優先支持普惠性嬰幼兒照護機構發展。支持用人單位單獨或聯合其他單位在工作場所為職工提供福利性托育服務；鼓勵通過市場化方式，在就業人群密集的產業聚集區域、用人單位建設和完善托育機構；鼓勵有條件的幼兒園利用現有資源或改擴建，向低齡延伸開設托班，招收2—3歲幼兒；發展“1+N”托育模式，支持示范性托育服務機構帶動多家社區嵌入式托育點共同發展；支持社區有資質的專業技術人員發展家庭托育所。到2025年，全面完成新增托位8493個的目標。科爾沁區2532張，科左中旗1393張，科左后旗1097張，開魯縣1110張，庫倫旗538張，奈曼旗769張，扎魯特旗488張，通遼經濟技術開發區116張，霍林郭勒市449450張。（牽頭部門：市衛健委；責任部門：市教育局、市場監管局、民政局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）134.實施普惠養老托育專項行動新、改建一批普惠性養老機構，鼓勵培訓療養機構優先轉型養老機構，充分利用閑置廠房、醫院、校舍、辦公用房、賓招等設施，推進社區骨干網、醫養結合、旅居養老機構建設。新、改擴建一批嵌入式、分布式、連鎖化、專業化的托育服務設施，提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化的普惠托育服務，推廣托幼一體化辦學管理模式，鼓勵社區、幼兒園、婦幼保健機構、企事業單位、園區開辦普惠托育機構，增加普惠托位供給。市、旗兩級政府制定提供場地、減免租金、人才培養、財政補貼等支持政策清單，引導一批有條件的機構進入普惠領域。制定普惠服務收費標準，實現普惠養老托育服務價格可負擔、質量有保障、運行可持續。民政和衛生部門每年定期向社會公布符合普惠服務標準的機構名單和價格標準。（牽頭部門：市發改委；責任部門：市衛健委、民政局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）145.加強對普惠養老托育機構支持加大養老托育支持力度，將機構建設補貼、床位運營補貼、托位補貼列入財政彩票公益金支持范圍。鼓勵公建民營、民辦公助，使用財政性資金建設、政府與社會資本合作建設的項目要以提供普惠服務為主。征集利用的社區設施，向社會招標開展普惠服務。中標開展普惠服務的企業應與政府簽訂權責協議，并在有關部門備案。落實《重大政策清單》，給予提供普惠服務的企業政策實惠。符合條件的普惠養老托育建設項目納入城企聯動普惠服務專項行動，積極爭取中央預算內投資補助支持。民政部門牽頭制定《通遼市普惠養老機構認定及管理辦法》，衛生健康部門牽頭制定《通遼市普惠托育機構認定及管理辦法》。養老托育服務價格通過市場調節，民政部門、衛生健康部門、發改部門提出建議價格。民政部門、衛生健康部門分別完成普惠養老機構、普惠托育機構的集中確認工作，并定期向社會公示從事普惠養老托育服務企業信息和價格清單。公建民營普惠養老機構運營合同期原則上控制在10~20年，社區居家養老服務設施運營合同期原則上控制在3~10年。公建民營普惠托育機構運營合同期原則上控制在5~10年。社區托育服務設施運營合同期原則上控制在3~5年。（牽頭部門：市民政局、衛健委；責任部門：市財政局、發改委，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（四）強化居家社區服務156.提高家庭照護能力醫療機構提供失能（失智）老年人家庭成員照護技能和心理支持等咨詢服務，提高家庭照護水平。支持基層醫療衛生機構為養老家庭提供上門醫療護理和照護指導服務，將符合規定的相關費用納入醫保支付范圍，對上門醫療服務成效明顯的醫療機構，可適當提高績效工資總量水平。（牽頭部門：市衛健委；責任部門：市民政局、醫保局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）全面落實并定期檢查產假、配偶陪護假等政策實施情況。指導用人單位采取更加靈活的方式和措施，為家庭照護嬰幼兒創造便利條件。支持脫產照護嬰幼兒的父母重返工作崗位，專門為其準備信息服務、就業指導和職業技能培訓、等級認定與考核的機會。完善家庭育兒指導支持體系，依托基層婦幼保健、嬰幼兒照護服務機構、社區、婦聯等力量，為嬰幼兒家庭開展照護指導服務。建立常態化指導監督機制，加強政策宣傳引導，強化家庭贍養老年人和監護嬰幼兒的主體責任，落實監護人對孤寡老人、遺棄兒童的監護責任。（牽頭部門：市衛健委；責任部門：市人社局、民政局、婦聯，團委、各旗縣市區人民政府、開發區管委會）167.改善老年人的居住環境實施困難、無子女、失能、高齡等老年人居家適老化改造，提供專業護理和遠程監測服務。“十四五”期間每年改造超過270戶。統籌推進城鎮老舊小區公共場所無障礙、適老化改造。優先支持老年人集中居住的多層住宅實行老舊小區改造，配備上下樓梯的輔助器具，具備條件的安裝電梯。為經濟困難的高齡、失能、空巢老人，特別是獨居老年人安裝應急呼叫救援設備。實現新建小區適老化、無障礙全覆蓋。（牽頭部門：市民政局；責任部門：市住建局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）178.構建街道社區養老托育網絡到2025年，全市每個街道建成1所綜合性養老服務機構。有條件的社區應當建立具備全托功能養老服務站或者日間照料中心，打造15分鐘養老服務圈。街道層面要重點建設具備全托、日托、上門服務、對下指導等綜合職能的社區養老服務機構。社區層面要加強嵌入式、分布式、小型化的養老托育服務設施建設，大力發展社區助餐、助潔、助醫、助行、日間照料、康復護理、精神慰藉、育幼指導等服務。使街道和社區成為各類服務主體與家庭的聯系紐帶。發展“1+N”托育模式，支持示范性托育服務機構帶動多家社區嵌入式托育點共同發展。鼓勵在社區活動場所發展鄰里互助中心。（牽頭部門：市民政局；責任部門：市衛健委、自然資源局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）189.改善老年人運用智能技術困難完善“12345政務服務便民熱線”的助老功能，對打車、問路、就醫咨詢等提供免費服務，探索開發“平臺—用戶”模式向“平臺—熱線—用戶”模式的優化，開通電話訂單協助老年人購買美團、滴滴等平臺商品，提供同質同價服務。各類交通和柜臺服務應保留現金窗口。依托養老機構、街道社區開展老年人信息技術應用培訓，提高老年人對智能化應用的操作能力。（牽頭部門：市民政局；責任部門：市交通局、商務局、衛健委、老齡委，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）1920.大力開展“助餐”等便民服務鼓勵社區、農村、物業開設“長者愛心食堂”，為老年人、育幼人群提供質優價廉的便餐服務，著力解決空巢老人居家、社區養老的餐飲問題。鼓勵便民性商業主體融入社區、農牧區，貼進家庭，也可與社區居家服務中心合作共建，為居家人群提供觸手可及的物流代存代送、餐飲外賣、家政預約、代收代繳、掛號取藥、上門巡診、精神慰藉等服務，為社區居民提供生活便利。（牽頭部門：市民政局；責任部門：市行政審批和政務服務局、市場監管局、衛健委、住建局按職責分工負責，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）201.滿足農村牧區養老托育需求推進農村牧區養老服務設施和托育設施均衡合理布局，進一步加強農村牧區等人員分散地區的養老托育需求。支持農村牧區集體經濟組織、嘎查村民委員會、社會力量建設互助幸福院、養老服務站點等養老服務設施，重點解決老年人生活照料和健康管理，使之成為百姓樂于打卡的農村睦鄰點，為農村留守老人提供助餐助浴、喘息服務、長期托養、術后恢復、認知癥照料、健康理療助餐、助安、助醫、助娛等服務。建立城市養老機構與農村牧區養老機構對口支援和合作機制，給予培訓、技術、設備等支援。健全農村留守老人、留守兒童信息檔案。探索農村牧區實行獨居老人探訪制，月探訪不少于4次。支持各類社會組織、機構開展“一老一小”志愿服務。實施全市養老服務“時間銀行”提升計劃，加快站點建設，擴充志愿力量，豐富服務項目，完善激勵措施。鼓勵各類社會資源發展面向失能老年人家庭開展“喘息服務”。（牽頭部門：市民政局；責任部門：市婦聯、商務局、鄉村振興局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（五）促進醫養康養結合培育養老托育服務人才22.大力培養專業人才。2025年底，全市設置養老服務與管理專業的院校超過1所，設置嬰幼兒托育服務相關專業的院校超過1所，開展1+X證書制度試點。通過定向培養等方式吸引學生就讀養老托育服務相關專業。鼓勵養老服務行業協會、培訓機構在人力資源社會保障部門備案后，開展養老護理員職業技能等級認定。將養老護理員培訓納入終身職業技能培訓體系，對符合條件的人員按規定給予培訓補貼。地市級和各旗縣市區都至少設1個養老托育實習實訓基地。將失能老人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄。支持嬰幼兒照護服務人員參加保育師等職業技能培訓，每年為托育機構負責人進行不少于60學時、對保育人員和有意愿參加培訓的家庭不少于200學時的專業培訓。2025年底前，全市累計培養4500人次養老護理員、3200人次育嬰員和保育員。（牽頭部門：市民政局、衛健委；責任部門：市教育局、商務局、人社局，通遼職業學院、科爾沁藝術職業學院，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）23.健全職業尊崇機制將養老托育服務人才納入市人才管理體系，支持鼓勵養老托育服務機構在職員工及院校學生積極參加技能大賽，對獲得獎項的選手應給予獎勵。定期開展“最美養老護理員”“最美養老管理人”“最美園長”“十佳放心園”“最美托育服務工作者”等評選活動。推薦優秀養老護理員、保育人員參選各級人大代表、政協委員及共青團代表、婦聯、工會代表，引導全社會尊重養老護理員的勞動和社會價值。建立崗位分級制度，將嬰幼兒照護行業納入護理或教師職稱，探索嬰幼兒照護行業職稱評定。（牽頭部門：市人社局；責任部門：市教育局，通遼職業學院、科爾沁藝術職業學院，市婦聯，團委、各旗縣市區人民政府、開發區管委會）24.依法實現資格準入制度逐步實行從業人員職業資格準入、背審和持證上崗制度，建立相應的準入標準。養老托育服務機構應當根據管理的需求，配齊有合格資質的從業人員。對遵守服務規范、誠實守信的養老托育從業機構，在各類評比中給予優先考慮，引導消費者在選擇社會服務時優先考慮，在商貿活動中加大推介力度。對在養老托育服務中存在失信行為的，依照有關規定開展失信聯合懲戒。（牽頭部門：市場監管局；責任部門：市民政局、衛健委，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（六）加強金融服務保障25.拓寬養老托育企業融資渠道鼓勵各類金融機構按照市場化、法治化原則，加大對養老托育領域的投資力度。加大對養老托育企業的普惠性金融支持力度，創新信貸支持方式，推進應收賬款質押貸款、收費權質押貸款和“信易貸”等模式。（牽頭部門：市金融辦；責任部門：人民銀行通遼市中心支行，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）26.建立健全養老托育保險體系完善多層次的養老保障制度。加快構建以基本養老保險為基礎、企業（職業）年金為補充、與個人儲蓄型養老保險和商業養老保險相銜接的多層次、多支柱的養老保險體系。推動保險機構開展老年人兒童專屬商業保險業務。探索建立長期護理保險制度，鼓勵商業保險機構在我市開展長期護理補充商業保險業務，與長期護理保險基金形成互補，滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。健全完善以基本醫保為主體、大病保險為延伸、醫療救助為托底、商業保險為補充的醫療保障體系。提高生育保險覆蓋率和保障水平。完善老年人意外傷害險和養老機構責任險制度。2025年底，老年人意外傷害保險覆蓋率超過30%。推行養老托育機構責任保險，鼓勵養老托育服務機構和從業人員一起參保相關產品。逐步將養老機構綜合責任保險的保障范圍擴展至居家社區養老服務領域。（牽頭部門：市人社局；責任部門：市醫保局，通遼銀保監分局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（七）促進醫養康養結合217.推進醫養深度融合支持養老機構開展醫療服務。150張床位以上的養老機構必須設立醫務室或護理站，鼓勵150張以下床位的養老機構和社區居家服務中心設立醫務室或護理站，支持社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建設康復、護理、安寧療護床位和精神關愛服務點。到2022年底，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構創建為老年友善醫療機構。2025年底，養老機構、社區養老服務機構的醫療衛生服務實現全覆蓋。支持醫療衛生與養老服務融合發展。2025年底二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例達到60%，基層衛生機構護理床位數達到30%以上。鼓勵專業醫療機構轉型從事集中養老服務。公辦醫療機構要負起醫養結合的主導責任，化整為零，積極開創家庭醫生、小型醫療團隊進駐等方式為居家和機構提供簽約服務。（牽頭部門：市民政局、衛健委；責任部門：各旗縣市區人民政府、開發區管委會）228.加強老年健康服務體系建設加強老年人健康管理服務按照《通遼市建立和完善老年健康服務體系的實施方案》的要求，構建“預防、治療、照護”三位一體老年健康服務模式。組織實施老年健康促進行動，加大老年人健康知識宣傳普及。到2025年，每年為65周歲以上老年人提供一次健康管理服務，包括老年人能力評估、體格檢查、健康教育指導。加強老年人規范化健康管理，基本實現65歲及以上老年人健康體檢全覆蓋。推動社區衛生服務中心開展家庭醫生、上門巡診、社區和居家護理等服務，鼓勵有條件的醫療機構探索發展家庭照護床位，完善服務管理規范和運營政策。（牽頭部門：市衛健委，責任部門：市民政局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）239.促進康養融合發展以需求為導向將老年健康服務與預防干預、養生保健、健身休閑、文化旅游、特色農業等業態深度融合。支持發展旅居型養老服務，鼓勵建立跨區域的聯盟平臺和合作機制。促進中蒙醫藥（蒙醫藥）資源廣泛服務老年人群體，鼓勵中蒙醫藥（蒙醫藥）產業基礎好的地區和企業發展康養服務。鼓勵企業機構開展老年健康教育，提升老年人健康素養，健全老年人精神關愛、心理慰藉、危機干預服務。依托老年大學，立足為老年人健康做好服務的目標，探索建設老年人健康監測保健康復中心。發展老年體育，發揮老年體協作用，打造一批老年健身活動和賽事品牌。制定面向老年人的體育場館優惠開放政策。依托有資源稟賦和產業優勢的旗縣市區創建省級示范康養小鎮，打造康養產業集聚高地。推進幸福產業培育工程，推動健康、養老、家政、托育等服務融合發展。（牽頭部門：市民政局；責任部門：市商務局、文旅廣電局、衛健委、體育局、中藥辦，市委老干部局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（六八）擴大老年人社會參與2430.積極發展老年大學目前，縣域老年大學（學校）社區大學（學校）教學點已實現全覆蓋，到2025年，65%以上的鄉鎮（蘇木、街道）建有線上線下相結合的老年學校社區學校（教學點），建立健全“縣（旗、市、區）一鄉鎮（蘇木、街道）—村（嘎查、居委會）”三級老年教育社區教育網絡。老年教育、社區教育、遠程教育、數字化學習資源有效增加，能夠基本滿足更多老年人經常性參與教育活動需求，方便群眾足不出戶接受教育。（牽頭部門：通遼職業學院、市委老干部局；責任部門：市民政局，科爾沁職業藝術學院，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）2531.增加老年人就業機會積極開發利用老年人力資源。積極推動老有所為，以各級老年大學為依托，建設以精英老年人知識體系為品牌、以互聯網平臺為基礎、以社會企業為發展方向的老年智庫服務平臺。鼓勵專業技術領域老年人再就業。探索企業+社區、企業+老年大學、企業+興趣班的對接模式，為賦閑中老年人提供家庭式訂單等創業就業機會，增加老年人的業外收入。鼓勵老年人參與到電子商務或自媒體，促進老年人業余愛好通過網絡變現。（牽頭部門：市人社局；責任部門：市委老干部局，市民政局、大數據中心，通遼職業學院、科爾沁藝術職業學院，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）26532.加強老年和兒童友好社會環境建設傳承中華傳統美德，弘揚尊老愛幼社會風尚。市、旗兩級積極開展“敬老月”活動。鼓勵各類社會組織、機構開展“一老一小”志愿服務。積極發揮志愿行業協會商會作用，引領行業規范發展。加快推進交通出行、醫療衛生、文化旅游、政務服務等公共基礎設施無障礙建設，涉老公共服務場所應保留線下和人工服務。實行政府指導價景區對老年等特殊群體的門票優惠政策。加強老年人和母嬰設施配套，在具備條件的公共場所普遍設置專席及綠色通道。開展嬰幼兒照護服務示范城市創建活動和兒童友好城市建設。以滿足老年人生活需求和營造嬰幼兒成長環境為向導，推動形成一批具有示范意義的活力發展城市和社區，積極爭創全國示范性老年友好型社區。（牽頭部門：市老齡委；責任部門：市民政局、衛健委、發改委、住建局、總工會、團委、殘聯、婦聯等按職責分工負責，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（七九）培育壯大用品和服務產業27633.規模化、連鎖化、品牌化發展大力發展養老、托育服務行業，鼓勵規模化、連鎖化、品牌化發展，培育一批各具特色、管理規范、服務標準的骨干企業。加強養老托育領域各類研發平臺建設。加快形成帶動性強、產業鏈長、經濟社會效益俱佳的養老、托育服務產業集群。（牽頭部門：市商務局；責任部門：市科技局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）28734.發展中醫藥（蒙醫藥）特色的康養產業立足資源稟賦和醫療特長，推進中醫藥（蒙醫藥）傳承創新。發揮中醫藥（蒙醫藥）在養生保健、重大疾病預防、慢病早期干預和健康管理方面的優勢，支持自主知識產權的中醫（蒙醫）特色醫療器械研發，以服務老年人健康為重點，扶持發展蒙醫藥特色的健康養生和保健系列產品。（牽頭部門：市中藥辦；責任部門：市科技局、衛健委、民政局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）29835.支持度假村、旅游區具備康養功能依托通遼草原、沙漠、溫泉等旅游資源、遴選基礎配套設施較為完善、特色優勢產業較好的風景區、度假村和自駕基地，創建一批效益顯著、功能齊備、設施完善、服務優良的旅居式養老基地。對轉型做旅居養老的企業加強支持力度，開發出一種迎合老年人的短期旅居休閑產品。（牽頭部門：市文旅廣電局；責任部門：市民政局、發改委，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）302936.發展老年用品及相關產品制造業支持老年裝備（用品）、食品藥品、康復輔具企業發展壯大。依托全市產業園區、食品加工園區等現有產業基礎，開發推廣老年用品及相關產品。大力發展扶持老年食品藥品及老年人裝備和康復器具生產企業，支持發展老年用品、裝備和康復輔具企業在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務（租賃）站點，多方位多角度推廣生活輔助、康復訓練等康復輔具產品。（牽頭部門：市工信局；責任部門：市商務局、區域經濟合作局、科技局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）四、保障要素（一）建立工作機制堅持黨委領導、政府主導，建立健全黨政主要負責同志掛帥的“一老一小”工作推進機制。方案實施后，牽頭部門與責任部門建立聯席會議機制，研究推動任務落實。對階段性成果實行季調度，由牽頭部門匯總向領導小組報告。各旗縣市區要結合本地實際完成本方案的各項任務目標，定期向同級人民代表大會常務委員會匯報相關能力提升成效。要建立養老托育服務能力考核評價機制，工作領導小組負責組織全市落實方案考核評價工作，牽頭部門組織責任部門對承擔的任務開展自評并向領導小組匯報，并負責對各旗縣落實該任務的情況進行評價。要強化數據資源支撐，參照國家自治區統計制度積極開展養老產業統計和發展重要指標年度統計。（牽頭部門：市發改委；責任部門：市民政局，衛健委、統計局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（二）加大資金投入按照財政事權與支出責任劃分的原則，落實屬地主體責任，統籌資金資源政策，多元支持養老托育服務行業發展。加大政府公共財政預算投入，每年各級福利彩票公益金55%以上要用于支持發展養老服務。政府購買服務所需資金，列入同級財政預算，并建立多元籌資機制。分類明確養老托育服務機構補貼政策，積極引導社會力量參與建設。（牽頭部門：市財政局；責任部門：市民政局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（三3）拓寬養老托育企業融資渠道鼓勵各類金融機構按照市場化、法治化原則，加大對養老托育領域的投資力度。加大對養老托育企業的普惠性金融支持力度，創新信貸支持方式，推進應收賬款質押貸款、收費權質押貸款和“信易貸”等模式。（牽頭部門：市金融辦；責任部門：人民銀行通遼市中心支行，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（四）加強養老和托育設施用地保障保障養老托育服務設施用地有效供給，在年度建設用地供應計劃中優先保障養老托育用地需求，并結合實際安排在合理區位。對老齡化程度相對較高、發展趨勢較快和嬰幼兒數量較多、托育服務需求較大的地區，應適當提高養老托育服務設施用地比例。調整優化并適當放寬土地和規劃要求，支持各類主體利用存量低效用地和商業服務用地等開展養老托育服務。（牽頭部門：市自然資源局；責任部門：市民政局、衛健委，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（五）建立健全養老托育保險體系完善多層次的養老保障制度。加快構建以基本養老保險為基礎、企業（職業）年金為補充、與個人儲蓄型養老保險和商業養老保險相銜接的多層次、多支柱的養老保險體系。推動保險機構開展老年人兒童專屬商業保險業務。探索建立長期護理保險制度，鼓勵商業保險機構在我市開展長期護理補充商業保險業務，與長期護理保險基金形成互補，滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。健全完善以基本醫保為主體、大病保險為延伸、醫療救助為托底、商業保險為補充的醫療保障體系。提高生育保險覆蓋率和保障水平。完善老年人意外傷害險和養老機構責任險制度。2025年底，老年人意外傷害保險覆蓋率超過30%。推行養老托育機構責任保險，鼓勵養老托育服務機構和從業人員一起參保相關產品。逐步將養老機構綜合責任保險的保障范圍擴展至居家社區養老服務領域。（牽頭部門：市人社局；責任部門：市醫保局，通遼銀保監分局，各旗縣市區人民政府、開發區管委會）（六）加強養老托育人才保障大力培養專業人才。2025年底，全市設置養老服務與管理專業的院校超過1所，設置嬰幼兒托育服務相關專業的院校超過1所，開展1+X證書制度試點。通過定向培養等方式吸引學生就讀養老托育服務相關專業。鼓勵養老服務行業協會、培訓機構在人力資源社會保障部門備案后，開展養老護理員職業技能等級認定。將養老護理員培訓納入終身職業技能培訓體系，對符合條件的人員按規定給予培訓補貼。地市級和各旗縣市區都至少設1個養老托育實習實訓基地。將失能老人家