專業實踐能力新的醫學模式是生物-生理-社會醫學模式生物－心理-社會醫學模式生物－技術-環境醫學模式生物－生理－心理醫學模式生理-心理-社會醫學模式我國的第一所護士學校位于南京北京上海廣州福州全國初次護士執業考試在１983年1992年1993年１995年２023年臨床護理涉及基礎護理和社區護理專科護理護理教育護理管理護理研究屬于主觀資料的是呼吸困難腹痛發紺心率10０次/分頸項強直不能開展有效而切題的交談的情形是安排安靜的交談環境事先說明交談的目的交代交談所需的時間交談中打斷患者的表達按準備的提綱交談護理診斷公式中的S代表健康問題患者的癥狀和體征患者既往史患者的過敏史發生健康問題的因素屬于遠期目的的是住院期間患者不發生感染1周內患者體重下降0.5kｇ24小時內患者疼痛緩解5天內患者能自己行走２00m3天內患者體溫恢復正常范圍屈膝仰臥位合用于昏迷癱瘓休克心衰腹部檢查關于醫院內感染的分類,對的的是按病原體來源不同，可分為內源性感染和外源性感染內源性感染又稱自身感染,病原體通過直接或間接的途徑傳播給患者外源性感染又稱交叉感染,病原體來自于患者自身和體外體表寄生的正常菌群在健康狀況良好時也致病抗生素的廣泛應用，使外源性感染的機會增長煮沸消毒時,海拔每增長３00m,需要延長消毒時間２分鐘3分鐘4分鐘5分鐘6分鐘日光暴曬法消毒毛毯,為達成消毒效果,應照射２小時3小時4小時5小時６小時對視覺障礙的患者能傳遞關懷之情的非語言性行為是傾聽撫摸微笑沉默社交距離屬于中效消毒劑的是過氧乙酸環氧乙烷戊二醛碘伏8４消毒液取用無菌溶液時，先倒出少許溶液是為了沖洗瓶口檢查溶液的顏色沖洗無菌容器檢查溶液有無污染檢查溶液有無渾濁已穿過的隔離衣被視為清潔部位的是衣領袖口腰部以上腰部以下胸部以上不宜在床上洗發的患者是感冒初愈慢性胃炎肝移植后第2天肱骨骨折剖宮產術后第5天滅頭虱操作中，護士應嚴格執行無菌操作原則防止滅虱液與頭皮接觸觀測患者有無皮膚過敏將剪下的頭發及時扔進污物箱使用50%的含酸百部酊關于體溫的生理性變化,對的的是老年人基礎代謝率高,故體溫偏高兒童基礎代謝率低,故體溫較低女性在妊娠初期受孕激素影響，體溫偏低女性在排卵期孕激素影響，體溫偏高運動、進食可使體溫略有增高體溫驟降時年老體弱者易出現虛脫現象，其重要表現不涉及血壓下降四肢濕冷脈搏細速口唇干燥寒戰無汗消毒體溫計的消毒液應每日更換隔日更換每周更換1次每周更換2次每兩周更換1次對的的測量呼吸的方法是觀測胸部或腹部起伏次數,一起一伏為2次，觀測30秒，結果乘以2患者劇烈活動后應休息１0分鐘再測量測量呼吸前述積極與患者溝通，征得患者批準危重患者觀測棉花被吹動的次數30秒診脈結束后護士的手不離開診脈的部位即開始測量呼吸為鼻飼患者灌食后，注入少量溫開水的目的是避免胃脹氣防止患者惡心防止鼻飼液反流沖洗胃管，避免堵塞便于測量和記錄灌注量為昏迷患者插胃管時,當插至會厭部要將患者頭部托起，其目的是減輕患者痛苦避免患者惡心避免損傷食管黏膜加大咽喉部通道的弧度使喉部肌肉松弛鼻飼合用于鼻息肉者咽炎者拒絕進食者食管靜脈曲張者腸梗阻者高膽固醇血癥患者每日的膽固醇攝入量（成人)應低于200g250ｇ30０g3５０g400g為鼻飼患者更換胃管時,規定晚上拔管，次晨插管上午拔管,晚上插管上午拔管，次晨插管上午拔管,中午插管隨拔隨插乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是肘窩后頸手心足背腘窩腦外傷患者頭部用冰槽的重要目的是減輕疼痛減輕局部出血減輕深部組織充血控制炎癥的擴散減少體溫采用溫水拭浴降溫,水溫應選用３0-40℃40-45℃４5-5０℃５0－5５℃55-60℃新鮮尿液即有氨臭味,提醒尿液正常,因尿內有揮發性酸尿路感染糖尿病酮癥酸中毒腎功能不全尿毒癥在病情許可的情況下,指導尿失禁患者每日白天攝入20２3-３000ml液體,目的是訓練膀胱功能訓練肌肉力量促進排尿反射,防止泌尿系統感染增強控制排尿能力鍛煉膀胱壁肌肉張力導尿術中，第二次消毒的原則為由上至下，由外向內由上至下,由內向外由下至上，由內向外由下至上,由外向內根據患者的規定進行消毒女性患者導尿術中，第二次消毒時,一方面消毒的部位為大陰唇小陰唇肛門尿道口陰阜女性患者導尿術中，第二次消毒時,需消毒兩次的部位有大陰唇小陰唇肛門尿道口陰阜大量不保存灌腸時，患者應取屈膝仰臥位頭高腳低位左側臥位右側臥位截石位禁忌大量不保存灌腸的是肝性昏迷者急腹癥者糖尿癥者傷寒者充血性心力衰竭者應冷藏在２-10℃冰箱內的藥物是甘草片氨茶堿乙醚糖衣片青霉素皮試液服藥方法對的的是助消化藥飯前服止咳糖漿服后多飲水強心苷類藥服前測心率發汗藥服后不宜飲水健胃藥飯后服注射中能用手直接接觸的注射器的部位是活塞軸針尖針梗針栓外側乳頭股外側肌的注射范圍是大腿外側,膝關節以上髖關節以下,膝關節以上大腿外側髖關節以下１0cm，膝關節以上10cｍ大腿外側大腿內側,膝關節以上１0cｍ髖關節以下10ｃm，膝關節以上1０cｍ大腿內側青霉素過敏反映中最嚴重的是皮膚過敏反映血清病型反映呼吸道過敏反映過敏性休克消化道過敏反映可減少血液黏稠度，改善微循環的膠體溶液是低分子右旋糖酐中分子右旋糧酐２5％山梨醇羥乙基淀粉濃縮白蛋白輸液過程中巡視發現茂菲滴管內液面過高，對的的解決是立即更換輸液瓶拔出針頭重新穿刺并更換輸液瓶取下輸液瓶并傾斜，使瓶內針頭露出液面，滴管內液面降至所需高度時繼續輸液夾閉滴管下端輸液管,用手擠壓茂菲滴管，將藥液擠入輸液瓶使液面降至所需高度分離輸液器與針頭連接處,放去多余液體肺水腫患者四肢輪流結扎時,應每隔1-5分鐘輪流放松一側肢體的止血帶每隔5-10分鐘輪流放松一側肢體的止血帶每隔1-5分鐘放松四肢止血帶每隔5－１0分鐘放松四肢止血帶每隔10-１5分鐘輪流放松一側肢體的止血帶對的使用冰凍血漿的方法是每100ml加入生理鹽水20mｌ稀釋后使用每1０0ml加入枸櫞酸鈉5ml使用放在３７℃的溫水中融化后使用每1０0ml加入冷蒸餾水50mｌ稀釋后使用在熱源上加溫融化后使用檢查阿米巴原蟲,采集糞便標本的對的方法是留新鮮糞便,立即送檢，注意保暖取新鮮糞便最上部少許清晨留便少許在同次便中多取幾個不同部位留少許異常糞便采集咽拭子的時間不宜安排在清晨上午９時餐后2小時內午后4時睡前在尿標本中加入甲苯的目的是防止尿中激素被氧化保持尿液的堿性環境保持尿液的化學成分不變保持尿液的酸性環境固定尿中有機成分雙側瞳孔擴大常見于顱內壓增高患者有機磷農藥中毒患者嗎啡中毒患者氯丙嗪中毒患者深昏迷患者為保證安全用氧，氧氣筒應遠離暖氣1m以上２m以上3m以上４m以上5m以上強酸強堿中毒患者應采用口服催吐法洗胃盡快洗胃只用生理鹽水洗胃禁忌洗胃采用拮抗劑洗胃死亡過程的最后階段是臨床死亡期腦死亡期生物學死亡期代謝衰竭期瀕死期尸體護理的目的,不涉及使尸體清潔使尸體無流液使尸體姿勢良好易于尸體鑒別利于尸體保存如死者的眼瞼不能閉合,對的的護理操作是冷敷后閉合熱敷后閉合冷熱交替使用使其閉合縫合局部按摩后閉合屬于臨時醫囑的是安定5mg,qｎ一級護理平臥位肥皂水灌腸，明晨吸氧，prｎ關于脈搏的繪制，下列對的的是以紅“○”表達脈搏短促時,心率以紅“●”表達相鄰心率用紅虛線相連以紅“●”表達脈搏與體溫重疊時，先畫脈搏再畫體溫１２/Ｅ表達灌腸后排便1次，自行排便２次灌腸后排便一天2次灌腸后排便兩天1次兩次灌腸后排便1次自行排便1次,灌腸后排便2次需做特別護理記錄的患者是進行特殊治療后的患者次日晨空腹抽血的患者手術前檢查準備階段的患者次日手術患者闌尾切除術后的患者當對醫囑內容有疑問時,護士應拒絕執行詢問護士長后執行與同組護士商議后執行詢問醫生,核對無誤后執行憑經驗執行患者男性,48歲。手術后第二天，護士通過評估認為目前存在以下問題,屬于首要問題的是體溫39.0℃尿潴留氣體互換受損營養失調:低于機體需要量生活自理能力缺少患者女性，21歲。現支氣管哮喘急性發作，應采用去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位側臥位端坐臥位患者女性,3０歲。頸椎骨折行骨牽引，現需更換臥位,錯誤的是核對患者向患者解釋操作目的、方法等固定床輪放松牽引后再翻身記錄翻身時間及皮膚情況患者男性,20歲。測口腔溫度39．5℃,應用冰帽降溫，運用的散熱方式是輻射對流蒸發傳導寒戰患者男性,3０歲。高熱待查，體溫3９．5℃,遵醫囑行乙醇拭浴降溫。為觀測降溫效果，復測體溫應在拭浴后10分鐘15分鐘20分鐘30分鐘60分鐘患者女性，３0歲。診斷傷寒,現體溫正常。據醫囑給予大量不保存灌腸。對的的護理措施是準備灌腸溶液80０mｌ溶液溫度為37-３９℃囑患者取右側臥位用小墊枕將臀部抬高10cm液面距肛門不超過30cm患者男性，59歲。聲帶息肉術后第３天,醫囑超聲霧化吸入。對的的操作是接通電源，先開霧量開關,再調整定期開關15-20分鐘將面罩罩于患者口鼻部,指導其閉口深呼吸若水槽內水溫超過70℃立即停止使用治療結束先關電源開關,再關霧化開關呼吸面罩應在消毒液中浸泡30分鐘再清洗備用患者男性，4０歲。需輸注血液800ml（共4袋）,每兩袋血之間應滴注0.9%氯化鈉5%葡萄糖5%葡萄糖氯化鈉3.8%枸櫞酸鈉復方氯化鈉患者女性，50歲。卵巢癌晚期，近日來態度安靜安詳，喜歡獨處,該患者的心理反映屬于憂郁期憤怒期協議期否認期接受期患者女性,36歲。角膜移植術后，醫囑：15:30,20%甘露醇注射液２５0ml靜滴。此醫囑屬于即刻執行的醫囑長期醫囑臨時醫囑長期備用醫囑臨時備用醫囑(71－72題共用題干)患者女性，68歲。2型糖尿病2023，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周,血糖控制在正常范圍。患者“呼出氣體呈爛蘋果味”,收集此資料的方法屬于視覺觀測法觸覺觀測法聽覺觀測法嗅覺觀測法味覺觀測法患者認為出院后不需監測血糖，此時患者的重要護理問題是感染的危險知識缺少潛在的血糖升高食欲下降不合作（73-75題共用題干)患者男性，45歲。診斷為“破作風”。護士為其輸液后,消毒手的方法對的的是按“六步洗手法”順序搓洗雙手,連續15秒按“六步洗手法”順序搓洗雙手后,在流水下徹底沖凈用刷子蘸取肥皂液仔細刷洗雙手流動水沖洗手時,腕部應高于肘部刷洗的順序是指甲處、指縫、手掌、手背、腕關節、前臂護理患者后，穿過的隔離衣解決對的的是污染面向外掛于衣櫥內污染面向外掛于病區走廊污染面向內掛于病區走廊污染面向內掛于衣櫥內污染面向外掛于病室內患者出院后，其終末消毒錯誤的是將被服放入污衣袋,先清洗再消毒病室空氣消毒，開窗通風即可病室消毒時，被褥應攤開、床頭柜要打開消毒后要開窗通風用漂白粉溶液擦拭家具、地面和墻面(７６－78題共用題干）患者女性，５０歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動、左側肢體偏癱”收住院。該患者常見的脈搏為洪脈速脈絀脈緩脈絲脈此脈搏屬于頻率異常波形異常節律異常強弱異常動脈壁彈性異常護士為其測量心率、脈率的對的方法是先測心率，再在右側測脈率先測心率，再在左側測脈率一人同時測心率和脈率,共測1分鐘一人聽心率，一人在右側測脈率,同時測1分鐘一人聽心率，一人在左側測脈率，同時測1分鐘（79-8２題共用題干)患者女性，5１歲。身高1５5cm，體重75kg，因消化性潰瘍少量出血入院檢查。就以上信息,應給予的適宜飲食為低脂飲食軟質飲食少渣飲食低蛋白飲食流質飲食經治療，患者停止出血。查體：體溫３8℃，脈搏88次/分，呼吸21次／分，血壓165／9５mmHg。應為患者選擇的最適宜飲食為高蛋白、高纖維素飲食少渣、高熱量飲食高纖維、低脂飲食低蛋白、低鹽飲食低脂、低鹽飲食進一步檢查發現其血膽固醇含量明顯高于正常，該患者適宜的食譜是咸蛋黃、豆腐、牛肉、青菜火腿、魚、菠菜青椒炒雞雜、三黃雞、豆腐皮蛋豆腐、鯽魚、青椒炒肉絲土豆炒肉絲、滑炒魚片、豆腐為進一步明確治療效果,需做潛血實驗,實驗前一天患者可進食青菜牛肉皮蛋火腿土豆(８3－８4題共用題干）患者男性，59歲。手術后第2天，主訴左踝部輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據臨床表現，該患者也許出現了過敏反映細菌污染反映發熱反映靜脈炎空氣栓塞為患者局部熱濕敷時應選擇７５％乙醇25%硫酸鎂5０％乙醇50%硫酸鎂4%碳酸氫鈉乙醇拭浴合用于患部冷敷用于局部熱敷用于（85-87題共用備選答案)鼻出血急性闌尾炎鼻翼旁癤腫高熱靜脈炎大量不保存灌腸，肛管插入直腸保存灌腸，肛管插入直腸肛管排氣時，肛管插入直腸(88-90題共用備選答案