三級心理學案例問答重要知識點（依據2023年新版本教材整理）初診接待的工作程序：（一）做好征詢前的準備工作。初診接待中，工作人員應有的儀態是坐姿端正、服飾整潔、表情平和、保持正常社交距離。（二）使用禮貌地接待方式和禮貌語言。（三）間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。（四）詢問結束后，明確表白態度。（五）向求助者說明保密原則。（六）向求助者說明心理征詢的性質。（七）說明求助者的權利與義務。（八）與求助者進行協商，擬定使用哪種征詢方式。在對求助者進行心理征詢時，以什么為參照點擬定會談的內容和范圍?答：一、求助者積極提出的求助內容。二、心理征詢師在初診接待中觀測到的疑點。三、心理征詢師可以依據心理測評結果的初步分析發現問題。四、上級心理征詢師為進一步診斷而下達的會談目的。心理征詢中常用的控制會談和轉換話題的技巧是什么？答：1、釋義；2、中斷；3、情感反射；4、引導。會談法有哪些種類？答：1、攝入性會談；2、鑒別性會談；3、治療性會談；4、征詢性會談；5、應急性會談。在征詢中避免出現的不恰當的提問方式是什么？答：1、“為什么”的問題；2、多重選擇性問題；3、多重問題；4、修飾性反問；5、責備性問題；6、解釋性問題。與求助者進行談話時，對會談內容的選擇應把握什么原則？答：1、可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的愛好。2、有效：對求助者的病因有直接或間接地針對性；對求助者個性的發展或矯正起關鍵作用；對進一步探索求助者的深層病因故意義；對求助者癥狀的鑒別診斷故意義；對幫助求助者改善認知和對的理解問題有幫助。與求助者進行攝入性會談時的注意事項？答：1、征詢師的態度必須保持中性；2、提問中避免失誤；3、心理征詢師在攝入性會談中，除提問和引導性語言外，不講任何題外話；4、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的談話內容；5、在攝入性會談后不應給出絕對性的結論；6、結束語應誠懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者的誤解。對一般心理問題的診斷程序？答：1、分析求助者問題是否有器質性病變作基礎；2、根據區分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別；3、分析求助者的內心沖突類型（常形或變形），與神經癥性問題相鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴重心理問題相鑒別；5、擬定求助者心理問題連續時間，心理、生理及社會功能影響限度；6、形成初步診斷。對嚴重心理問題的診斷程序？答：1、分析求助者問題是否有器質性病變作基礎；2、根據區分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別；3、分析求助者的內心沖突類型（常形或變形），與神經癥性問題相鑒別；4、分析求助者情緒是否泛化；5、擬定求助者心理問題連續時間，心理、生理及社會功能影響限度；6、形成初步診斷。一般心理問題的診斷依據？答：一般心理問題由現實因素激發，不良情緒連續一個月或間斷連續兩個月，情緒內容尚未泛化，行為不失常態，人格正常，社會功能基本正常，效率有所下降，反映強度不太強烈的心理不健康狀態。嚴重心理問題的診斷依據？答：嚴重心理問題是由相對強烈的現實因素激發，初始情緒反映強烈，不良情緒連續兩個月或間斷連續半年，情緒內容充足泛化，社會功能受到一定影響的心理不健康狀態。有時可伴有某一方面的人格缺陷。在征詢是如何與求助者建立良好的征詢關系？答：建立良好的征詢關系是心理征詢的前提條件；良好的征詢關系是征詢達成抱負效果的先決條件。建立良好征詢關系的途徑和方法是：1、尊重；2、熱情；3、真誠；4、共情；5、積極關注。心理征詢師在征詢中如何把握共情技術：答：1、征詢師應從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題；2、征詢師的共情不是規定必須有與求助者相似的經歷感受，而是能設身處地地理解；3、表達共情應因人而異；4、表達共情應把握時機，共情應適度；5、表達共情要善于把握角色；6、表達共情要善于使用軀體語言；7、表達共情應考慮求助者的特點及文化特性；8、征詢師應驗證自己是否與求助者產生共情。心理征詢師如何與求助者商定征詢目的？答：征詢目的是征詢師與求助者在互相尊重、平等的氣氛共同協商、共同實現的目的。商定征詢目的的基本思緒如下;1、找出求助者的重要問題；2、擬定從哪個問題入手；3、雙方商定征詢目的；4、當征詢師與求助者的目的不一致時，應以求助者的目的為主。心理征詢師如何就征詢目的的有效特性與求助者商定征詢目的？答：心理征詢師與求助者商定的征詢目的應具有以下特性：1、屬于心理學范疇；2、積極地；3、具體或量化的；4、可行的；5、可以評估的；6、雙方接受的；7、多層次統一的。征詢實踐中如何劃分征詢階段及各階段的重要內容？答：一、診斷階段：建立征詢關系；收集求助者的相關信息；明確求助者的問題、問題產生的因素和嚴重限度；做出明確的心理診斷。二、征詢階段：調整求助動機；商定征詢目的；商定征詢方案；實行征詢方案；幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為，促進求助者的發展和成長。三、鞏固階段：布置家庭作業；商定下次征詢的時間和主題；做好征詢的回顧總結；鞏固征詢結果；做好追蹤評估。心理征詢師應當如何與求助者商定征詢方案，征詢方案的重要內容涉及什么？答：1、征詢目的；2、征詢的具體方法、過程和原理；3、征詢的效果及評估手段；4、雙方各自的特定責任、權利和義務；5、征詢次數與時間安排；6、征詢的相關費用；7、其他問題及有關說明。商定的心理征詢方案經雙方協商可以有所調整。參與性技術涉及哪些技術？答：1、傾聽技術；2、開放式提問技術和閉合性提問技術；3、鼓勵技術；4、反復技術；5、內容反映技術；6、情感反映技術；7、具體化技術；8、參與性概述；9、非言語行為的理解與把握。影響性技術涉及哪些技術？答：1、面質技術；2、解釋技術；3、指導技術；4、情感表達技術；5、內容表達技術；6、自我開放技術；7、影響性概述；8、非言語行為的運用。面質技術的定義和求助者常見的矛盾是什么？答：1、面質又稱質疑、對質、對峙、對抗，是心理征詢師指出求助者身上存在的局限性，促進求助者的探索，最終實現統一。2、求助者常見的矛盾有:抱負與現實的不一致；言行不一致；前后言語不一致；求助者和征詢師的意見不一致。使用面質技術時要注意哪些事項？答：1、以事實依據為前提；2、避免個人發泄；3、避免無情襲擊；4、要以良好的征詢關系為基礎；5、可用嘗試性面質。心理征詢中使用面質技術的目的是什么？答：1、協助求助者促進對自己的感受、信念、行為和所處的境況的進一步了解；2、激勵求助者放下自己故意無意的防衛、掩飾心理來面對自己、面對現實，并由此產生富有建設性的活動；3、促進求助者實現言語和行動的統一，抱負自我和現實自我的一致；4、使求助者明確自己所具有的而又被自己所掩蓋的能力、優勢即自己的資源，并加以運用；5、通過征詢師的面質給求助者樹立學習、模范面質的楷模，以便將來自己有能力去對別人或自己作面質，這是求助者心理成長的重要部分，也是健康人生所需要學習的課題。阻抗的定義？答：阻抗是指求助者在心理征詢過程中，以公開或隱蔽的形式否認征詢師的分析，遲延、對抗征詢師的規定，從而影響征詢的進展，甚至使征詢難以順利進行的現象。阻抗的表現形式？答：1、發言限度上的阻抗：涉及沉默、寡言、贅言；2、發言內容上的阻抗：涉及理論交談、情緒發泄、談論小事、假提問題；3、發言方式上的阻抗：涉及心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露；4、征詢關系上的阻抗：涉及不認真履行心理征詢的安排、誘惑征詢師及請客送禮。阻抗產生的因素？答:1、阻抗來自于成長的痛苦：舊行為的結束和新行為的開始都將使求助者產生痛苦，進而產生防御與抵抗，形成阻抗；2、阻抗來自功能性的行為失調：阻抗的產生源于失調的行為滿足了某種心理需求，求助者從中獲益，也來自于求助者企圖以失調的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突；3、阻抗來自于對抗征詢或征詢師的心理動機：其一是求助者只是想得到征詢師某種贊同或反對意見的動機；其二是求助者想證實自己與眾不同或心理征詢師對自己無能為力的動機；其三是求助者并無發自內心的求助動機。放松療法的概念？答：放松療法是一種通過訓練故意識地控制自身的心理生理活動，減少喚醒水平，改善機體紊亂功能的行為療法。將征詢的著眼點放在當前可觀測到的外在非適應性行為，相信只要行為改變，態度和情感也會相應改變，以此設定特定的治療目的。放松療法的原理？答：人的情緒反映涉及主觀體驗、心理反映和表情三部分。心理反映是受隨意神經系統控制的“隨意肌肉”反映，可以由人的意念操縱。當人心情緊張時，不僅主觀上驚恐失措，身體各部分的肌肉也會變得緊張僵硬；當緊張的情緒松弛后，僵硬的肌肉也可通過訓練使其松弛。放松訓練的基本假設是改變生理反映，主觀體驗也會隨著改變。即由人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來，再間接地使主觀體驗松弛下來，建立輕松的心情狀態。放松訓練就是訓練求助者隨意地把全身肌肉放松，以便隨意保持輕松的狀態，從而緩解緊張焦急情緒。簡述放松療法的操作環節？答：1、征詢師介紹原理；2、征詢師進行示范指導；3、強化求助者的訓練；4、指導求助者用掌握的放松方法代替緊張焦急。放松療法有哪些簡便易行的方法？答：有三種簡便易行的方法：呼吸放松法：鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸；肌肉放松法；想象放松法。放松訓練的使用注意事項有哪些？答：1、第一次放松訓練，征詢師應給求助者做示范，減輕求助者的焦急，并能提供模仿信息；2、放松訓練中可以使用的方法有多種，可以單獨使用，也可以聯合使用，但一般以一兩種為宜，不宜過多；3、請求助者注意，放松療法的關鍵是放松，既強調身體、肌肉的放松，更強調精神、心理的放松，征詢師要幫助求助者體驗身體放松后的體驗；4、求助者在練習放松時，應集中注意力，全身心投入，避免各種干擾，通過訓練真正達成放松效果；5、放松的引導語有錄音和口頭兩種，在開始訓練時，口頭語引導更便于求助者接受和掌握；6、放松療法對想象力豐富、容易受暗示的求助者效果較好，對獨立性強而想象力差的求助者效果不顯著，可以使用其他方法；7、促進求助者領悟，放松最重要的目的是能在平常生活環境中可以隨時做到隨意的放松，并運用自如。陽性強化法的基本原理答：1、行為主義理論認為人的行為是后天習得的，是行為結果被強化的結果。2、假如想要建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激即獎勵，通過獎勵強化該行為，從而促進該行為的產生和出現的頻率，行為得以產生或改變。陽性強化法的操作過程？答：1、明確目的行為；2、監控目的行為；3、設計干預方案，明確陽性強化物；4、實行強化；5、追蹤評估。陽性強化法的注意事項？答：1、目的行為單一、具體。陽性強化法要改變的行為應單一、具體，非常明確，保證強化物對該行為的強化。2、陽性強化物應適時、適當。對目的行為的陽性強化，應在行為出現時進行，不可提前或錯后。3、隨時間進程，強化物可以由物質刺激轉變為精神獎勵，待目的行為固化為習慣后，最終可以撤消強化物。如何使用合理情緒療法，請說出原理是什么？答：1、合理情緒療法是美國心理學家埃利斯發明的一種心理治療理論和方法。其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發生的事件，而是人們對事件的態度、見解、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾，不是致力于改變外界事件，而是應當改變認知，通過改變認知進而改變情緒。2、其核心理論是ABC理論。認為外界事件為A，人們的認知為B，信念、情緒和行為反映為C。簡述合理情緒療法的操作過程？答：1、心理診斷階段：明確求助者的ABC。2、領悟階段：幫助求助者領悟合理情緒療法的原理：①、引起人們情緒困擾的并不是外界發生的事件，而是人們對事件的態度、見解、評價等認知內容。②、要改變情緒困擾，不是致力于改變外界事件，而是應當改變認知，通過改變認知進而改變情緒。③、應當對自己的情緒和行為反映負有責任。修通階段：使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，減輕或消除情緒癥狀。與不合理信念辯論。“產婆式辯論”。合理情緒想象技術。家庭作業：RET自助表，合理自我分析報告（RSA）.其他方法：情緒技術，行為技術。再教育階段：重建新的心理與行為反映模式。對本案例進行效果評估，心理征詢師應當選擇拿些維度或指標？答：征詢結果的評估可以采用以下六個維度進行：求助者對征詢效果的自我評估。求助者社會功能恢復的情況。求助者周邊人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評估。求助者征詢前后心理測量結果的比較。求助者某些癥狀的改善限度。本案例中，心理征詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？答：1、征詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同點。2、求助者求治的強烈動機、積極態度。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、征詢師自身的特性。5、促進求助者的認知改變、情緒調整、行為改善。心理征詢的效果通過何種機制起作用？答：1、宣泄疏導求助者的情緒而緩解壓力。鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導。3、探尋求助者的潛意識并使求助者領悟。4、協助求助者改善認知結構，學會合理思維。5、通過學些與訓練建立積極、合理、有效的行為模式。6、幫助求助者排除心理障礙，促進自然復愈與成長。適宜的求助者應具有有的條件有哪些？答：1、動機對的；2、人格正常；3、信任度高；4、行動自覺；5、匹配性好；6、智力正常；7、年齡適宜；8、內容合適。假如心理征詢師缺少幫助這類求助者的經驗，在轉介時需要注意什么/答：1、征求求助者的意見并說明理由；2、向求助者介紹新征詢師的基本情況特別是專業專長；3、向新征詢師具體介紹求助者的情況；4、如有必要，原征詢師可以與新征詢師交流，涉及征詢情況，這屬于職業的交流，但一般不干預新征詢師的活動。轉介后不宜與求助者再進行交流，特別不應當對新征詢師的方法、為人等評頭論足，更不能指責，以免損害新征詢師的形象，影響新征詢關