西藏20２3年上半年中級主治醫師（內科)基礎知識考試試卷一、單項選擇題(共26題,每題的備選項中，只有1個事最符合題意)1、重癥肌無力患者，治療過程中出現發熱３9℃，呼吸急促,體檢：右下肺少量細濕啰音。下列哪項解決是錯誤的？?Ａ：急查血白細胞分類

B:急查血氣分析

C：頭孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)聯合抗菌治療?D：急攝胸片

E：準備氣管切開器械2、無二尖瓣狹窄時ＰＣWP不能反映的指標是?A．肺靜脈壓?B．肺動脈壓

C.肺毛細血管壓?D.左房壓

E.左心室舒張末壓３、內分泌功能減退性疾病的替代治療,目前較普遍使用的方法是?A．補充生理需要量的靶腺激素?Ｂ．補充藥理劑量的靶腺激素?C.補充生理需要量的垂體激素

D．補充藥理劑量的垂體激素?E．補充調節神經，遞質或受體的藥物4、患者女性,70歲,昏迷1d。檢查:尿糖4+,尿酮（＋),血糖20ｍmol/L,血鈉１59mmol／L，血鉀4.５mmol／L,Ｂ1UNl2．６mmｏｌ/L，Ｃrl61μｍol/L,ＡLT40U／L，最也許的診斷是

A．糖尿病酮癥酸中毒

Ｂ．糖尿病非酮癥高滲性昏迷

Ｃ.腦血管意外?D.肝性腦病?E.尿毒癥５、男性，７2歲，腹瀉3天，神志不清１天，伴尿量增多。體溫37．5℃血壓90/6０ｍmＨg(13.3／9kPa),皮膚黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮體(±)。最也許的診斷為?A：中毒性痢疾?B:腦血管意外

C:糖尿病酮癥酸中毒?D：高滲性非酮癥糖尿病昏迷?Ｅ：感染中毒性腦病6、結核性腹膜炎感染的途徑最多見于?A.呼吸道?B．泌尿道?C.腹腔內結核灶直接蔓延?Ｄ．血行播散

Ｅ.消化道７、急性出血性壞死性腸炎的大便性狀為__＿_?Ａ.洗肉水樣血便B.米泔水樣便C.柏油樣便D.黏液性膿性鮮血便E.暗紅色果醬樣膿血便８、角膜反射和瞳孔對光反射減弱的意識障礙是

A:昏睡?B:意識模糊

C:中度昏迷

D：深昏迷?E：淺昏迷9、甲狀腺功能亢進癥良性突眼的因素重要是

A:球后組織有細胞浸潤?Ｂ:球后組織有水腫?Ｃ：眼外肌水腫變性?D：上眼瞼肌的痙攣和回縮?E：球后脂肪組織增生1０、弗里德賴希(Friedreich)共濟失調發病年齡為?A:4０歲左右

B:5歲以下?C：５～1５歲?D：40歲以后

Ｅ：２0~40歲

１1、咳嗽是一種保護性反射，其效應器不涉及

Ａ:咽肌

B:聲門?C：橫膈?Ｄ：肋間肌

Ｅ:肺12、繼發性營養不良的病因不涉及

A:肝硬化

B:尿毒癥?Ｃ：食物局限性?D：惡性腫瘤?Ｅ:甲亢13、正常成人24小時尿量為

Ａ：50０～150０mｌ

B:１000～1５00ｍl

C：1000~２０2３mｌ?Ｄ:15０0~2５00ml

E:２023~250０ｍl1４、女性,１7歲，頸部增粗半年,無不適。查體：甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質軟,無壓痛。心率７2次/分。T3、T4、PSH正常。甲狀腺攝１3１I率：2小時48％,24小時６0%,TPOAb(-)，確診需要進行下述哪一項檢查

A：TSAb

B：TBＡb?C:T３克制實驗?D：rＴ3

Ｅ：甲狀腺掃描15、下列選項中,不屬于Graves病患者單純性突眼的表現是?Ａ：眼球向前突出

Ｂ:瞬目減少

C：眼瞼腫脹、肥厚、結膜充血、水腫?D：雙眼上看時，前額皮膚不能皺起

Ｅ:雙眼看近物時，眼球軸輳不良(202３）1６、女性,38歲。雙下肢對稱性紫癜。實驗室檢查：束臂實驗(+),血塊退縮良好,血小板計數正常,凝血時間6min?；颊咴\斷為?A:特發性血小板減少性紫癜?B:過敏性紫癜

C：血友病?D:維生素C缺少性紫癜

E：血小板無力癥17、運動員，訓練時淋雨,之后流涕,口周出現皰疹,發熱3９℃,咳少量鐵銹色痰,左肺下葉查體時叩診音,該患者治療使用抗生素的療程一般是

Ａ.血常規正常

B．無咳嗽?C．Χ線提醒病灶完全吸取

Ｄ．熱退后７2h

E．患者無不適主訴１8、眼囊尾蚴病下列哪些對的

A：多為雙眼感染

Ｂ：常寄生在玻璃體和視網膜下?C:可用殺蟲藥物治療?D:病人常失明

E：需手術摘除19、男性,68歲。低熱2個月,伴乏力、肌肉痛和體重下降。１周來咳嗽、咳血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/100mｍHg。血紅蛋白90ｇ/Ｌ，血常規白細胞14．2×109/L，血沉110mm/1小時末。化驗尿蛋白(＋＋+）,尿沉渣紅細胞10～20/ＨP,紅細胞管型2～3/ＨP。血肌酐800μｍｏl/L。胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血氣分析示氧分壓5６mｍHg。對診斷最故意義的化驗檢查是?Ａ.抗核抗體

B.血清免疫蛋白電泳?C.抗中性粒細胞胞漿抗體(AＮＣ?D．血清補體C3?E．類風濕因子２0、測定糖基化紅蛋白（GHｂ）可反映

A：近２~３個月內血糖的總水平

B：近2～３周內的血糖總水平?C:近2～3天內的血糖總水平?D：近６個月的血糖總水平?E:近1月內的血糖總水平２1、患者男性,３４歲,進食大量酸菜后出現發紺,吸氧后發紺無緩解。該患者血中的高鐵血紅蛋白含量至少為?A.1０g／L

B．２0g／Ｌ

Ｃ．30g／L?Ｄ．40ｇ/L

E．5０ｇ/L22、患者男性，５3歲,心悸，胸悶，查體:心尖區舒張期隆隆樣雜音,心電圖顯示房顫,該患者心臟聽診不也許存在

A.Ｓ1強弱不等?Ｂ．大炮音

C．心律絕對不整?D．開瓣音?Ｅ．GrahaｍＳｔeｅl雜音２3、急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析＿___?A.血尿素氮＞18.4mmol/LB．連續嘔吐C．血鉀>６.0mmol/ＬD.急性肺水腫E．動脈血氣分析pH<７.3５２4、偏頭痛病人服用麥角胺咖啡因治療，對的的服法是?A：頭痛初期服用,每次２片,以后每日２次，每次2片

Ｂ：頭痛初期服用，每次１片，半小時后若無效可再服1片?C：頭痛初期服用，每次１片,以后每日3次，每次1片?Ｄ：頭痛劇烈時服用，每次２片，每周總量不超過8片?Ｅ:頭痛劇烈時可加用到4片25、女性，42歲,診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫數年,曾先后出現以下癥狀,其中何為該病少見而又特性性的表現＿___

A.心房顫動B.月經減少C．明顯多食D．脛前黏液性水腫E.雙下肢軟癱2６、下列各項中不符合貧血時機體代償現象的是____?A．血液循環時間縮短B.心輸出量增長C．紅細胞內２，３-二磷酸甘油酸濃度減少D．心率加快Ｅ.氧解離曲線右移,血紅蛋白與氧親合力增長二、多項選擇題（共２6題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意,至少有１個錯項。)１、流行性出血熱病毒是

A.一種DNA病毒B．單股正鏈ＲＮA病毒C．與丙型肝炎病毒同樣D.與艾滋病毒(HＩＶ)相同屬反轉錄病毒科E.漢坦病毒屬，為單股負鏈RNA病毒2、關于特發性門脈高壓，以下哪項說明不對的

A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高B．由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所導致C.臨床以脾大、貧血及出血為主D.與門靜脈纖維變性有關E.治療應一方面選擇分流術3、消化性潰瘍引起的腹痛，其性質特點有?Ａ：周期性?Ｂ：慢性、長期性

C：與進食關系密切?D:燒灼痛

E:夜間痛4、下列屬于檳榔四消丸功能的是

A.消食,導滯，和胃?Ｂ．健脾理氣，利濕和中

C．健脾消食?D.健脾開胃,行氣消痞

E．消食導滯，行氣瀉水5、為擬定庫欣綜合征的病變部位,最故意義的檢查是

Ａ：腹膜后充氣造影

B:B超檢查?C:腎上腺血管造影

D:ＣT掃描?E：腎上腺斷層攝片6、常導致重癥肌無力病情惡化的為哪一期

Ａ：絕經期?B：月經期?C：妊娠期

D:哺乳期?Ｅ：青春期7、符合濕啰音特點的是__

A．斷續而短暫,一次常連續多個出現?B．于吸氣時或吸氣終末較為明顯?C．有時也出現于呼氣初期?D．部位不定，性質易變

E.中、小濕啰音可同時存在,咳嗽后可減輕或消失8、患者,男,66歲，昏迷1ｄ入院,既往無糖尿病史，BＰ1６0/85mmHg,血糖38．9mmｏl/L,血鈉１５０mｍｏl/L，血ｐＨ７.４2,也許診斷是

A．糖尿病酮癥酸中毒昏迷?B．饑餓性酮癥酸中毒

C．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D．乳酸性酸中毒?E．腦血管以外合并酮癥酸中毒9、脊髓亞急性聯合變性的治療重要是?A:維生素Ａ?B:維生素B12?C：維生素E

D:維生素K?E:多種維生素１0、失眠的治療措施有哪些?A：糾正影響睡眠的行為與認知因素?B：建立良好的睡眠衛生習慣

C:建立正常的睡眠模式

D:恢復正常睡眠結構?E:神經保護性治療?11、重癥肌無力病人出現危象時，其重要的征兆是

A：呼吸肌無力，不能維持正常換氣功能?B:吞咽障礙?C：蒼白多汗?D:構音障礙

E：惡心嘔吐1２、對于重癥肌無力病人應禁用的藥物是__

A．安體舒通

B.卡那霉素?Ｃ．環磷酰胺

D．慶大霉素?E．麻黃堿13、具有調理脾胃,益氣和營功效的虛證類非處方中成藥是?A．五子衍宗丸

B.參芪五味子片

C.桂附地黃丸

D．大補陰丸

E.薯蕷丸14、下列哪些疾病與Hp感染關系密切

A:慢性胃炎?Ｂ：消化性潰瘍?C:反流性食管炎

D：胃癌

E:MＡIT淋巴瘤1５、阻塞性黃疸具有以下哪些特點?Ａ：尿膽紅素強陽性

B:尿膽原減少?C:血清結合膽紅素增多

Ｄ：血清非結合膽紅素增多?E：糞便呈淺灰色或陶土色16、腦橋中央脊髓橋溶解癥的病理特點是

Ａ:可見星狀細胞反映

Ｂ:病灶邊界模糊

C:可見吞噬細胞反映

D:神經細胞和軸索相對完整?E:腦橋基底部呈對稱分布的神經纖維脫髓殼１７、高脂血癥可表現為?A：高膽固醇血癥

Ｂ:混合型高脂血癥?C：高油三酯血癥?Ｄ:高鉀血癥

E:高血紅蛋白癥１8、路易體癡呆的臨床特點為?A：波動性認知障礙?Ｂ：帕金森綜合征

C:記憶障礙為首發征象

D：視幻覺

E：病程呈階梯式進展19、多數患者的發熱是由于致熱原所致，下列哪種是內源性致熱原?A.細菌?B．壞死組織

C．白細胞介素-１

D．炎性滲出物?E.抗原抗體復合物2０、腎綜合征出血熱的傳染源不涉及

A．黑線姬鼠

B．褐家鼠

Ｃ．狗或貓

D．雞?Ｅ．家兔21、一般急性風濕熱常用何藥治療___＿?A．激素Ｂ.吲哚美辛C.阿司匹林D．布洛芬E．扶他林22、無先兆偏頭痛的臨床特性有

A:頭周縮箍感、壓迫感?Ｂ：搏動性

C：雙側顳部及眶周頭痛

D：嘔吐可使頭痛終止?Ｅ:樓或其他類似的平?；顒邮怪又兀?、下列哪項腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭?A:良性腎小動脈硬化癥

B:溶血性尿毒癥綜合征?C：惡性高血壓?D:硬皮病腎臟