十四頸部疾病病人的護理一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。第1題甲狀腺功能亢進（甲亢）術后出現誤咽、嗆咳是由于A、喉返神經損傷B、喉上神經外支損傷C、喉上神經內支損傷D、副神經損傷E、舌咽神經損傷標準答案：C您的答案：第2題判斷甲狀腺功能亢進的主要標志是A、情緒變化B、體重變化C、甲狀腺大小變化D、脈率與脈壓變化E、突眼變化標準答案：D您的答案：第3題基礎代謝率BMR的計算公式為A、BMR二脈率+舒張壓-111B、BMR二脈率+收縮壓-111C、BMR二脈率+脈壓-111D、BMR二脈率+脈壓E、BMR二脈率+收縮壓標準答案：C您的答案：第4題小于20歲的單純性甲狀腺腫病人，如無其他癥狀，應指導病人A、口服碘劑B、口服小劑量甲狀腺素C、口服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物D、口服普萘洛爾（心得安）E、手術治療標準答案：B您的答案：第5題臨床上較常見的甲狀腺癌是A、乳頭狀癌B、濾泡狀癌C、未分化癌D、髓樣癌E、繼發性惡性腫瘤標準答案：A您的答案：第6題甲狀腺惡性腫瘤中，預后較好的是A、甲狀腺腺瘤惡變B、甲狀腺乳頭狀腺癌C、甲狀腺濾泡狀腺癌D、甲狀腺髓樣癌E、甲狀腺未分化癌標準答案：B您的答案：第7題下列關于碘劑的敘述中，哪一項是正確的A、突出的不良反應是白細胞和粒細胞減少B、抑制甲狀腺素的釋放C、使腺體腫大、充血D、甲亢病人術前服用1周即可手術E、對消化道黏膜無刺激標準答案：B您的答案：第8題下列哪一項是單純性甲狀腺腫的主要病因A、缺碘B、缺鈣C、妊娠D、感染E、創傷標準答案：A您的答案：第9題關于甲亢的敘述中，下列哪一項是錯誤的A、青少年病人禁忌手術治療B、繼發甲亢是手術的適應證C、不準備手術治療者，一律不服用碘劑D、術后聲音嘶啞為損傷雙側喉返神經所致E、甲狀腺危象的發生多因術前準備不夠所致標準答案：D您的答案：第10題甲狀旁腺全切術后護理措施中哪項不正確A、大量進食瘦肉、雞蛋、乳品B、適量應用鎮靜解痙劑C、口服少量葡萄糖酸鈣D、每周測血鈣或尿鈣E、發作時靜脈注射鈣劑標準答案：A您的答案：第11題繼發性甲亢的臨床表現中哪項不符A、眼球明顯突出8、雙手手指震顫C、甲狀腺不對稱性腫大D、怕熱、多汗￡、心悸、脈快而有力標準答案：A您的答案：第12題甲亢病人術前服用復方碘化鉀溶液不會產生的作用是A、抑制甲狀腺激素的釋放B、減少甲狀腺血運C、使腺體變小變硬D、促使手足抽搐的發生E、利于手術的進行標準答案：D您的答案：第13題關于甲狀腺瘤敘述正確的是A、＞40歲的女性B、腫塊邊界不清C、隨吞咽活動度差D、多為單發E、原則上應保守治療標準答案：D您的答案：第14題不符合甲狀腺功能亢進病人的I艋床表現是人、心率快B、脈壓差大C、休息或睡眠時心率變慢D、食欲增加但體重下降E、嚴重時可發生心律失常標準答案：C您的答案：第15題以下頸部腫物中最易惡變的是A、頸部淋巴結核B、慢性淋巴結炎C、甲狀舌管囊腫D、單純甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤標準答案：E您的答案：第16題女性，17歲，3個月來低熱、乏力，左頸部長一腫物，2個月前破潰，流米湯樣膿，至今不愈。應首先考慮的診斷是A、化膿性淋巴結炎B、頸淋巴結核C、先天性頸部屢管D、淋巴肉瘤E、慢性潰瘍標準答案：B您的答案：

第17題女性，20歲，甲狀腺腫大3年。心悸，脈率有時達100次/分。休息、睡眠時脈率達70次/分。食欲增加，消瘦不顯，24h131I攝取試驗為35%,高峰不提前，診斷為甲亢神經性甲狀腺腫單純性甲狀腺瘤陣發性心動過速亞急性甲狀腺炎標準答案：C您的答案：第18題10歲男孩，前頸部出現硬結半年，無痛感。檢查甲狀腺右側葉有2.0cm硬結，掃描為冷結節、邊緣模糊，應考慮為A、甲狀腺腺瘤B、青春期甲狀腺瘤C、甲狀腺舌管囊腫D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫標準答案：D您的答案：第19題術后當日可給予病人何種飲食禁食熱飲溫涼流食半流食普食標準答案：C您的答案：第20題如病人進食后嗆咳，應考慮到A、喉上神經內側支損傷B、喉上神經外側支損傷C、單側喉返神經損傷口、雙側喉返神經損傷E、甲狀旁腺損傷標準答案：A您的答案：第21題病人術后4h后敘述他感到面部、唇、手足部針刺感，護士應考慮到以下哪種可能，并及時向醫師反映A、喉上神經內側支損傷B、喉上神經外側支損傷C、單側喉返神經損傷口、雙側喉返神經損傷E、甲狀旁腺損傷標準答案：E您的答案：第22題如術后該病人出現手足抽搐，應立即給予A、氯化鈣或葡萄糖酸鈣B、復方氯化碘C、普萘洛爾D、去甲腎上腺素E、氫化可的松標準答案：A您的答案：第23題預防術后甲狀腺危象的關鍵是A、術中盡量避免擠壓腺體B、保留適當的甲狀腺C、術后加強觀察D、術后放置切口引流管E、術前準備充分標準答案：E您的答案：第24題術后病人應繼續服用1周哪種藥物A、甲狀腺素片B、碘劑C、氫化可的松D、苯丙磺脲E、二甲雙胍標準答案：B您的答案：第25題能夠用于判斷甲亢病情嚴重程度和治療效果的重要標志是A、突眼程度B、甲狀腺大小C、脈率和脈壓大小D、情緒是否穩定E、體重是否增加標準答案：C您的答案：第26題甲亢病人循環系統臨床表現的描述正確的是A、脈搏慢而弱B、第一心音減弱C、4搏出量減少D、周圍血管收縮，脈壓減小E、休息時脈率大于100次/分標準答案：E您的答案：第27題甲亢病人術前準備不宜使用阿托品的目的是A、避免心動過速B、避免甲狀腺腫大C、降低基礎代謝率D、避免呼吸道干燥E、預防甲狀腺危象標準答案：A您的答案：第28題甲狀腺大部切除術后最危急的并發癥是A、飲水嗆咳B、聲音嘶啞C、手足抽搐D、甲狀腺危象E、呼吸困難和窒息標準答案：E您的答案：第29題男性，36歲，甲狀腺大部切除手術后6小時出現憋氣，逐漸發展為呼吸困難，敷料上有少量血液浸透，應首先考慮發生了A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、痰液堵塞氣道D、切口內血腫形成￡、雙側喉返神經損傷標準答案：D您的答案：第30題女性，30歲，甲狀腺大部切除術后第2天，出現面部和手足持續性痙攣，伴疼痛，持續時間10―15分鐘不等，護士應備好A、地西泮B、氯化鉀C、碘化鈉D、碳酸氫鈉E、葡萄糖酸鈣標準答案：E您的答案：第31題預防甲狀腺大部切除術后出現甲狀腺危象最重要的措施是A、及時補鈣B、做好術前準備C、術中充分止血D、保留足夠的殘留甲狀腺E、術中避免損傷甲狀旁腺標準答案：B您的答案：第32題女性病人，甲狀腺大部切除術后第一天，出現甲狀腺危象，醫囑給予心得安，其目的是A、鎮靜催眠B、減輕組織缺氧C、降低應激反應D、給機體補充能量E、降低組織對兒茶酚胺的反應標準答案：E您的答案：第33題甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點是A、質地較硬B、表面不平C、邊界清晰口、雙側彌漫性腫大E、不隨吞咽上下移動標準答案：C您的答案：第34題甲亢病人術前需要服用的減少甲狀腺素合成的藥物是A、甲狀腺素8、心得安C、硫氧嘧啶D、阿托品E、復方碘化鉀標準答案：C您的答案：第35題下面關于甲狀腺危象的處理措施不正確的是A、碘化鉀靜脈點滴B、可給予洋地黃C、普萘洛爾靜脈點滴D、氫化可的松靜脈點滴E、利舍平肌內注射標準答案：A您的答案：第36題甲狀腺惡性腫瘤預后較好的病理類型是A、甲狀腺腺瘤惡變B、甲狀腺乳頭狀腺癌C、甲狀腺未分化腺癌D、甲狀腺髓樣癌E、甲狀腺濾泡狀腺癌標準答案：B您的答案：第37題甲亢病人行甲狀腺次全切除術后最危急的并發癥是A、呼吸困難和窒息B、失音C、抽搐D、甲狀腺危象E、誤咽標準答案：A您的答案：第38題患者，女，35歲，頸部腫塊3年，近1個月腫塊生長迅速，頸前可觸摸到一2cmX2cm的腫物，質硬，表面不光滑，邊界不清且隨吞咽上下移動，伴隨聲嘶，診斷首先考慮A、原發性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺功能亢進癥D、慢性甲狀腺炎E、甲狀腺癌標準答案：E您的答案：第39題重度甲亢病人手術準備時常用的服藥方法是A、先口服碘劑2周后再加服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物B、只口服碘劑C、只口服心得安D、先口服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物再加服碘劑E、只口服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物標準答案：D您的答案：第40題病人出現：Homer綜合征是因為腫大的甲狀腺組織壓迫了A、頸深部大靜脈B、食管C、頸交感神經叢D、氣管￡、雙側喉返神經標準答案：C您的答案：第41題不符合甲狀腺功能亢進病人臨床表現的是A、食欲增加但體重下降B、脈壓差大C、休息或睡眠時心率變慢口、心率快E、嚴重時可發生心律失常標準答案：C您的答案：第42題甲狀腺術后病人坐起時，為盡量減少縫線張力，護士可教其A、將下頜抵住前胸部B、膝胸臥位^雙手撐床口、雙手抱膝然后坐起￡、將雙手放于頸后支撐頭部重量標準答案：E您的答案：第43題患兒，男，10歲，前頸部出現硬結半年，無痛感。檢查甲狀腺右側葉有2.0cm硬結，掃描為冷結節、邊緣模糊，應首先考慮為A、甲狀腺舌管囊腫B、青春期甲狀腺瘤C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫標準答案：D您的答案：第44題甲狀腺術后患者出現手足抽搐，應立即給予A、氯化鈣或葡萄糖酸鈣B、去甲腎上腺素C、普萘洛爾D、復方氯化碘E、氫化可的松標準答案：A您的答案：二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個正確答案。（1?3題共用題干）男性，33歲，因甲狀腺功能亢進準備接受手術治療。清晨醒后空腹、平臥查體:T36.6℃,P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg。第1題該病人的基礎代謝率為A、37%B、41%C、45%D、49%E、53%標準答案：D您的答案：第2題術前該病人需服用既能抑制甲狀腺素釋放，又能減少甲狀腺血流量的藥物是A、阿托品8、心得安C、硫氧嘧啶D、甲狀腺素E、復方碘化鉀標準答案：E您的答案：第3題護士應在術前指導病人練習A、側臥位B、脊柱過伸位C、頭頸過伸位D、去枕平臥位E、墊枕平臥位標準答案：C您的答案：（4?6題共用題干）女性，52歲，因結節性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術。術中順利，術后安返病房。第4題在術后48小時內，護士最主要的觀察內容是A、呼吸B、脈搏C、體溫D、血壓E、傷口愈合情況標準答案：A您的答案：第5題為能夠及時應對可能發生的呼吸道并發癥，其床邊必須準備A、彎盤B、吸氧管C、血壓計口、心電監護儀E、氣管切開包標準答案：E您的答案：第6題護士指導該病人在術后當天進溫涼流食的目的是A、促進排便B、增進食欲C、觀察有無嗆咳D、預防甲狀腺危象E、避免頸部血管擴張出血標準答案：E您的答案：（7?9題共用題干）患者，女，52歲，因結節性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術。術中順利，術后安返病房。第7題在術后48小時內，護士最主要的觀察內容是A、呼吸B、血壓C、體溫D、脈搏E、傷口愈合情況標準答案：A您的答案：第8題為能夠及時應對可能發生的呼吸道并發癥，其床邊必須準備A、彎盤8、心電監護儀C、血壓計D、吸氧管E、氣管切開包標準答案：E您的答案：第9題護士指導該病人在術后當天進溫涼流食的目的是A、預防甲狀腺危象B、增進食欲C、觀察有無嗆咳D、促進排便E、避免頸部血管擴張出血標準答案：E您的答案：（10?11題共用題干）患者，女，26歲，甲狀腺腫大一年余，有怕熱多汗、心悸現象，乏力，易疲勞。檢查：P100次/分，R22次/分，BP130/70mmHg,雙側甲狀腺彌漫腫大，有震顫，眼球稍突，心肺無異常。第10題下列對診斷最有價值的檢查方法是A、T3、T4測定8、心電圖檢查C、CT檢查D、B超檢查E、血清鈣、磷測定標準答案：A您的答案：第11題術后不可能出現的并發癥是A、呼吸困難B、誤咽C、聲嘶D、窒息E、高血鈣標準答案：E您的答案：（12?14題共用題干）患者，女，55歲。自覺呼吸費力來院就診，查體時發現頸部右側有一直徑2.5cm腫物。捫診有震顫感，聽診有雜音，眼球突出，食欲亢進，但消瘦。第12題最可能的診斷為A、甲狀腺炎B、甲狀腺癌C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺功能亢進癥E、頸部淋巴結腫大標準答案：D您的答案：第13題為明確診斷，較可靠的檢查方法為A、基礎代謝率測定B、血清T4含量測定C、血清T3含量測定D、甲狀腺攝131I測定E、病理切片檢查標準答案：A您的答案：第14題住院后最佳的治療方法為A、甲狀腺大部分切除B、化療C、放療D、甲狀腺右葉部分切除E、甲狀腺部分切除標準答案：A您的答案：三、B型題(配伍選擇題)：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或還被選擇。(1?3題共用題干)A.患側甲狀腺部分或大部分切除B.甲狀腺大部切除術C.甲狀腺全切除術D.患側甲狀腺及峽部全切除和對側腺體大部切除加患側頸淋巴結清除術E.藥物治療第1題橋本甲狀腺腫(E)第2題甲狀腺腺瘤(A)第3題甲狀腺功能亢進(B)(4?6題共用題干)A.乳頭狀腺癌B.髓樣癌C.濾泡狀癌D.未分化癌E.腺瘤癌變第4題發病率高的甲狀腺癌為(A)第5題常伴有抽搐的甲狀腺癌為(B)第6題惡性度最高的甲狀腺癌為(D)(7?10題共用題干)A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.中、重度甲亢第7題基礎代謝率為10%(A)第8題基礎代謝率為25%(B)第9題基礎代謝率為50%(C)第10題基礎代謝率為70%(D)(11?13題共用題干)A.主要采用放射治療B.預后最好的甲