兒科驚厥護理常規(guī)_第1頁
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兒科驚厥護理常規(guī)驚厥是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙。驚厥是兒科常見急癥，以嬰幼兒多見，反復(fù)發(fā)作可引起腦組織缺氧性損害。一.主要護理診斷1.急性意識障礙與驚厥發(fā)作有關(guān)。2.有窒息的危險與驚厥發(fā)作、咳嗽和嘔吐反射減弱、呼吸道堵塞有關(guān)。3.有受傷的危險與抽搐、意識障礙有關(guān)。4.體溫過高與感染或驚厥持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。二.觀察要點1.密切觀察體溫、血壓、呼吸、脈搏、意識及瞳孔變化。2.詳細記錄驚厥次數(shù)，發(fā)作時狀態(tài)，驚厥持續(xù)時間及間隔時間，注意有無多汗易驚、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、黃疸、皮疹等伴隨癥狀，協(xié)助尋找驚厥病因。三.護理措施1.按危重癥一般護理常規(guī)2.一般護理①.環(huán)境：保持室溫在24~26℃，相對濕度在55~65%，病室應(yīng)安靜，避免噪音、強光等刺激。②.休息：保持患兒安靜，避免刺激患兒。③.飲食：患兒未清醒前，應(yīng)禁食，以免造成窒息，并加強口腔護理。3.癥狀護理①.預(yù)防窒息：保持呼吸道通暢，清除口腔內(nèi)食物或分泌物，驚厥時將紗布包繞壓舌板置于上下齒間，以防舌咬傷。窒息者行人工呼吸，給予氧氣吸入，備好吸痰器，必要時吸痰。②.預(yù)防外傷：床邊放置床檔，防止墜床，在欄桿處放置棉墊，防止患兒抽搐時碰到欄桿，同時將床上硬物移開。③.預(yù)防腦水腫的發(fā)生：各種刺激均可使驚厥加劇或時間XX，故應(yīng)保持患兒安靜，避免刺激患兒。四.健康教育1.疾病知識和預(yù)防指導(dǎo)：向家長解釋驚厥的病因和誘因，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防驚厥的措施。2.急救方法：演示驚厥發(fā)作時的急救方法，如按壓人中、合谷，保持鎮(zhèn)靜，發(fā)作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院。3.后遺癥的觀察：對驚厥發(fā)作時間較長的患兒，應(yīng)指導(dǎo)家長今后用游戲的方式觀察患

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