新生兒及新生兒疾病

護理

穆強第一節概述定義新生兒：是指從出生后臍帶結扎到足28天的嬰兒。圍生期：從妊娠28周至出生后7天。穆強新生兒分類根據胎齡分類

根據出生體重分類

根據體重與胎齡關系分類根據出生后周齡分類

穆強根據出生體重分類

（一）正常出生體重兒指體重在2500~4000g的新生兒。（二）低出生體重兒指出生1小時內體重不足2500g的新生兒，不論是否足月或過期，但大多數是早產兒和小于胎齡兒。若體重不足1500g者又稱極低出生體重兒，不足1000g者稱超低出生體重兒。（三）巨大兒指體重超過4000g新生兒，包括正常和有疾病者（如糖尿病母親的嬰兒）。穆強根據胎齡分類（一）適于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重第10~90百分位數者。（二）小于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重第10百分位數以下的新生兒，有早產.足月及過期小于胎齡兒。我國將胎齡已足月而體重在2500g以下的嬰兒稱為足月小樣兒，是小于胎齡兒中最常見的一種。（三）大于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平決體重死90百分位數以上的新生兒。根據體重與胎齡關系分類（一）適于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重第10~90百分位數者。（二）小于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重第10百分位數以下的新生兒，有早產.足月及過期小于胎齡兒。我國將胎齡已足月而體重在2500g以下的嬰兒稱為足月小樣兒，是小于胎齡兒中最常見的一種。（三）大于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平決體重死90百分位數以上的新生兒。根據出生后周齡分類

（一）早期新生兒指出生后1周內的新生兒，屬于圍產兒。是從胎兒轉變為獨立生活的新生兒的適應階段，體內臟器發育不完善，發病率和死亡率較高，應加強監護。高危兒

定義：指有可能和已發生危重情況而需特殊監護的新生兒。穆強高危兒（一）母親有疾病和異常妊娠史的新生兒如母親患有糖尿病，各種感染，心腎疾病，性病，陰道流血史，前置胎盤，胎盤早剝，妊高征，子癇，過去有死胎和死產史等。穆強高危兒（二）異常分娩的新生兒各種難產，手術產，分娩時使用過鎮靜劑和止痛藥物史等。穆強高危兒（三）出生時異常的新生兒出生時Apgar評分小于7分，臍帶繞頸，早產兒，小兒胎齡兒，巨大兒，各種嚴重的先天性疾病和畸形等。穆強高危兒（四）其他孕婦年齡小于18歲或大于35歲，母親為Rh陰性血型，有吸毒，吸煙，酗酒史等。第二節正常足月兒的特點及護理正常足月兒定義：是指出生時胎齡滿37~42周，體重大于2500g，身長大于47cm，無疾病和畸形的活產嬰兒。穆強正常足月兒的特點

外觀特征解剖生理特點

足月兒與早產兒外貌特點鑒別

早產兒

足月兒

四肢肌張力低下

軀肌張力高，四肢呈屈曲姿態

皮膚

薄、發亮、水腫、

紅潤、胎脂多、胎毛少、皮下脂肪豐滿

頭發

亂如絨線頭

頭發分條清楚

耳殼

缺乏軟骨、緊貼顳部，耳舟不清楚軟骨發育良好，耳舟成形，直挺乳腺

無結節

有結節

指甲

未達指端

達到或超過指端

跖紋足底皮紋少

足紋遍及整個足底外生殖器

男嬰陰囊皺襞少，睪丸未降。女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇

男嬰陰囊皺襞多，睪丸已降。

女嬰大陰唇能遮蓋小陰唇

解剖生理特點1、呼吸系統2、循環系統3、消化系統4、泌尿系統5、血液系統解剖生理特點6、神經系統7