孕期營養保健1孕期營養與保健內容提要1、孕期營養保健的基本概念2、產科并發疾病的飲食防治3、孕婦飲食行為與習慣的指導2孕期營養與保健母親營養與胎兒的關系母體營養物質胎盤羊水

臍帶胎膜

胎兒生長發育血液運輸物質交換3孕期營養與保健胎兒的健康源自于母親★平衡膳食，營養素攝取均衡和充足是母親健康胎兒正常發育的重要基礎條件★母親營養不良（過或不足）會造成母體子宮內環境不良，直接影響和損害胎兒的生存、發育和健康★孕產期多種并發癥與飲食不當有關：妊高癥、妊娠期糖尿病、脂肪肝、高血脂、貧血、膽汁瘀積癥、缺鈣，會影響母體宮內環境。4孕期營養與保健營養的概念

人體為了謀求生存養身，攝取和利用外界食物的綜合過程，包括：

1、人體獲取和利用食物的行為。

2、人體對食物養料攝入、消化、吸收、排泄的生理代謝過程。

3、多種因素的制約：食物的品質、烹飪方法、飲食習慣、情緒變化、人體消化吸收功能、血氧含量等。

攝入≠吸入食物≠營養5孕期營養與保健孕期營養保健三要素營養素生理代謝飲食行為飲食習慣6孕期營養與保健關于營養素★人體必須營養素：碳水化合物、蛋白質、脂類（均為能量營養素）、維生素、礦物質和水。★食物中其他有效成份：如膳食纖維等。★自然界幾乎不存在全營養的食物（多樣化）★營養素補充劑（適時、適當、適量）7孕期營養與保健飲食結構平衡酸堿平衡能量平衡8孕期營養與保健酸堿平衡正常人的體液酸堿平衡度為PH7.35-7.45正常人體的酸堿度呈弱堿性人體的酸堿平衡可以通過食物維持和調節高蛋白的食物如雞、鴨、魚、肉、海鮮等屬于酸性食物，長期和過量食入會形成酸性體質，身體處于亞健康狀態，進而患多種疾病和病癥經常食用堿性食物如新鮮蔬菜、水果、豆類、奶類、菌類、藻類等，有利維人體的弱堿性，防止酸堿失衡9孕期營養與保健平衡飲食圖（每日攝入量）10孕期營養與保健營養保健知道常用語的修改意見加強營養：易使孕婦誤解為需要增加食物攝入量，以為只有多吃才能保證胎兒營養，往往顧此失彼，極易造成過剩的營養不良，引發并發癥，建議棄用。均衡營養：通過簡短講解可使孕婦了解和明確營養必須要有平衡的飲食結構（各類食物按量比組合），達到均衡營養，才能為胎兒提供良好的宮內生存環境，由于不易被誤解為事物的多量攝入，有利于防止各類營養不良，建議常用11孕期營養與保健孕期營養保健三要素營養素生理代謝飲食行為飲食習慣12孕期營養與保健孕產期營養與相關疾病孕期生理代謝特點吸收率↑糖代謝↓肝腎負荷↑鈣、鐵需求↓妊高癥妊娠糖尿病脂肪肝高血壓膽汁淤積癥膽囊病巨大兒低體重兒貧血佝僂病高尿酸（痛風）飲食結構不合理營養不平衡飲食結構合理

營養平衡增加降低13孕期營養與保健妊娠期糖尿病孕期由于內分泌發生生理性變化，體內胰島素受胎盤激素的拮抗呈相對不足，對血糖的穩定作用下降。孕婦糖代謝能力是隨孕婦的增加而逐步下降的，因此中晚期較早期更易患糖尿病。妊娠期糖尿病會致母子兩代多器官功能的受損和生理缺陷。14孕期營養與保健請不要忽視

每位孕婦都有患糖尿病的可能孕婦在妊娠期都會有不同程度的糖代謝能力的下降，只是因人而異可輕重不一，孕婦的這一特殊生理改變使得每一個孕婦都具有妊娠期糖尿病發病基礎。如果飲食不能順應生理變化進行適當調整，偏重于高糖高脂飲食，多吃多補，當飲食中的糖份和熱量超過體內的糖代謝能力，就會患妊娠期糖尿病。15孕期營養與保健妊娠期糖尿病的發病條件個體高危因素：年齡、家族史、體重等群體高危因素：飲食因素（高糖、高脂肪、高熱量的飲食）第個孕婦都有患糖尿病的可能，高危因素的多少與發病機率成正比。妊娠糖尿病的發生取決于孕婦飲食中糖份和熱量是否超出自身糖代謝的能力。16孕期營養與保健容易引發妊娠期糖尿病的飲食誤區迷信水果有“讓孩子皮膚變白”的神奇功能，過量攝入，如有的孕婦一天可吃3-4個大蘋果，葡萄能吃一兩斤，過量攝入水果可使血糖值升高。西瓜當水喝，夏季炎熱，不少孕婦貪吃西瓜，西瓜的糖含量為10-15%，吃1000克西瓜瓤攝入100克以上的糖份。極易造成血糖升高。紅棗、桂圓、糯米熬粥補氣補血。喜吃果汁、冷飲、甜糕點及高脂食物。烹調食物時每菜必放糖。喝蜂蜜水通便去火。糧食類食物過量。17孕期營養與保健食物G1食物G1大麥粉66±5脫脂牛奶32±5G蕎麥55±4香蕉53±6小米71±10干杏31±1全麥面粉69±2梨36±3白面包70±0蘋果36±2黑麥粉面包65±2柑43±4紅小扁豆26±4葡萄干64±11綠小扁豆30±4獼猴桃52±6四季豆27±5芒果55±5甜菜64±16波蘿66±7胡蘿卜71±22西瓜72±3南瓜75±9果糖23±1全脂奶粉27±7乳糖46±3櫻桃22蔗糖65±4李子24蜂蜜73±15柚子25葡萄糖97±3鮮桃28麥芽糖105±12部分食物的血糖生成指數以葡萄糖為參照物以18孕期營養與保健肝內膽汁淤積癥妊娠期由于雌激素水平增高可達孕前的1000倍以上。肝臟對雌激素的代謝出現異常時導致肝內毛細血管內膽汁淤積，是孕婦在妊娠期特發的一種肝病，多見于妊娠中晚期發生，極易造成胎兒死亡。針對孕婦肝內膽汁淤積排泄不暢的特點，積極的飲食干預有較好的防止作用，減少易產生膽汁酸的食物，增加促進膽汁排泄的食物，可以避免膽汁酸的蓄積過量超標，維護胎兒的發育。19孕期營養與保健飲食保健處方：清淡+膳食纖維+水少喝和不喝葷湯：如雞、魚、肉、的＝骨頭湯，以蔬菜湯為主，蔬菜湯要連菜帶湯同吃保證足量的膳食纖維，每日蔬菜要達500g，多食涼拌蔬菜和蔬菜湯，盡量少油炒。不吃油炸、油煎的食物。植物油限為每人每日20-25g。雞蛋每日不超過一個，不宜煎食，以蒸，煮為宜。不吃動物內臟和皮，不吃動物油脂。須改善和防治便秘，每日飲水2000毫升。20孕期營養與保健21孕期營養與保健巨大兒增多的原因：

醫患雙重因果關系孕婦吃得多，睡得多，活動相對減少。孕婦患有妊娠期糖尿病或糖耐量降低，高血糖可刺激胎兒過度生長。醫源性：胎兒大小的判斷，妊娠期糖尿病或糖耐量降低的漏診，藥品應用不當，飲食誤導，過期妊娠可產生巨大兒。22孕期營養與保健孕期母嬰體重增長規律孕周母親胎兒0-12周1-1.5kg30g13-27周4-6kg1000g28-40周5kg3200g合計：孕期體重增長值10-15公斤平均12.5公斤23孕期營養與保健孕婦與胎兒體重的相互關系孕婦體重與胎兒體重并不完全成正相關控制孕期體重可以減少和減輕孕婦肥胖（能量過剩與失衡）的發生與程度，是對孕婦和胎兒的有效保護孕婦體重只是衡量胎兒營養的一個方面，如宮高和腹圍均在正常范圍內任穩定增長，即使孕婦體重短期不增，胎兒任屬于發育良好，不必過于擔心孕中晚期是胎兒的快速生長期，過量的蛋白質、糖分會造成胎兒生長過快導致巨大兒的產生，而此時重視對食物的質量進行控制，可有效預防胎兒超大超重，降低相應的生育風險。24孕期營養與保健孕/胎營養狀況的綜合評估體重：孕前、孕期體重變化血尿常規檢查血液生化檢查：肝功能、血脂、血糖、膽酸胎兒生長發育狀況：B超、宮高及腹圍（妊娠圖）飲食生活習慣25孕期營養與保健避免母嬰超重和肥胖的方法合理膳食：控制食物的質和量。飲食結構平衡。適當運動：孕婦體操、孕婦游泳、散步改變不良飲食習慣：１，減少高脂，高糖食物——熱量適當２，進餐速度要慢３，水果不能代替蔬菜４，夜間盡量不加餐５，避免節假日飲食過度26孕期營養與保健提升孕期營養保健的功效食物品種大推薦飲食結構大調整孕／產婦的個體指導

孕婦及親屬大健康教育對癥治療早期預防（三個轉變）27孕期營養與保健孕期營養保健三要素營養素生理代謝飲食行為飲食習慣28孕期營養與保健孕期營養保健須知的三個問題

怎么吃？

吃什么？

吃多少？29孕期營養與保健孕期飲食原則合理：烹調，搭配，餐制。適量：攝入食物要限量和定量，加餐不加量。均衡：食物品種齊全，量比結構平衡，保持營養均衡。個體化30孕期營養與保健食物的分類

糧谷類動物性食物豆類及其制品奶類及其制品蔬菜水果類調味品31孕期營養與保健平衡飲食圖（每日攝入量）32孕期營養與保健孕婦每日飲食“九個一”標準一至二杯合適的奶制品．(250-500ml)一分糧食(250g-300g），粗細搭配一斤蔬菜（250g綠葉）一至二個水果（150g-300g）一百克豆制品一百克肉類（無腿＞兩條腿＞四條腿）一個雞蛋一定量的調味品油20g－25g,鹽６g，不用或少用糖一定的飲水量2000毫升（6－8杯/250ml）33孕期營養與保健34孕期營養與保健孕期不宜選擇的食物１、油煎、油炸、熏烤的食物（油條、烤羊肉）2、腌制的食物（香腸、火腿、咸肉、腌菜）3、含咖啡因的食物（浪茶、咖啡、巧克力）4、霉變、腐敗的食物（發霉的谷類花生、失鮮的食品）5、不適合孕婦的保健滋補品：魚油、蜂皇漿、人參、蜂蜜。6、刺激性的食物：火鍋調料、酒35孕期營養與保健孕婦如何補鈣（1200毫克/每日攝入量）1、攝取含鈣豐富的食物：首選乳類及其制品，牛奶中的鈣含量為120毫克/100克，且吸收利用率高；其余為豆制品、蝦皮、小魚干、魚片、魚松、黑芝麻、芝麻醬、綠葉蔬菜。2、盡量少吃腌制的食品，因其含磷高，影響鈣的吸收。3、少吃食鹽，可減少尿中鈣的排出。4、強化鈣的食品及鈣補充劑的不可亂用，應在醫生指導下使用，以免發生過量及中毒。5、保持一定的戶外活動時間，日照可使皮膚中7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3，促進鈣的吸收。6、骨頭湯、老母雞湯中含鈣極少，為16-37毫克/100毫克，補鈣效果差，因脂肪含量較高，易造成鈣的丟失，故不宜多食，以此補鈣屬誤識，應予轉變。36孕期營養與保健常見食物鈣含量（毫克/100克）名稱含量名稱含量牛肉2-14豆腐干308羊肉10-14豆腐184豬大排4白蝦米403豬小排12白鲇魚53豬蹄膀6鯽魚60-79豬肋排16帶魚28-56雞蛋79鳊魚83雞蛋9-37青魚32鴿30河蝦325鵪鶉46黃鱔42-57蝦皮2000大黃魚42牛奶104小黃魚120酸奶146蟶子115黃豆粉207牡蠣142豆漿10蚌肉190素雞319泥鰍41437孕期營養與保健孕產婦奶粉營養成分表主要營養成分每100毫升孕產婦奶粉所含有蛋白質2.7葉酸/ug60脂肪/g2L-肉堿/mg4.5核苷酸/mg7.2低聚糖/mg180卵磷脂/mg28.1礦物質

鈣/mg180鋅/mg0.8鐵/mg1.3維生素

維生素A/IU297維生素D/IU69維生素C/mg15維生素E/IU1.538孕期營養與保健怎樣防治妊娠期貧血孕中晚期因血容量增加較多，而紅細胞增加幅度相對少一些，會出現生理性貧血食物補充是防止貧血的基礎措施，由于動物性食物中鐵吸收率高于植物性食物，可以有所側重，富含鐵的食物主要有：鴨血、雞血、肝臟、蛋黃