醫療衛生系統招聘考試醫學基礎知識-30（總分：100.00,做題時間：90分鐘）一、單項選擇題（總題數：35,分數：35.00）1.不屬于肝門靜脈屬支的是（分數：1.00）A.附臍靜脈B.胃左靜脈C.腎靜脈VD.脾靜脈解析：［解析］門靜脈通常由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方會合而成（或由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈三者合成）。胃左靜脈和附臍靜脈都屬于屬支。所以答案為C。2.十二指腸大乳頭（分數：1.00）A.位于十二指腸上部前壁B.為肝總管的開口處C.位于十二指腸水平部后壁D.位于十二指腸降部后內側壁V解析：［解析］十二指腸上部起自幽門，降部內面黏膜環狀襞發達，在后內側襞上有一縱行皺襞，該襞下端有十二指腸大乳頭，上有膽總管與胰管的共同開口，有時在大乳頭上方可有小乳頭，是副胰腺管的開口。D項正確。3.關于腎蒂諸結構的排列，正確的是（分數：1.00）A.由上而下為腎盂、腎動脈、腎靜脈B.由上而下為腎靜脈、腎動脈、腎盂C.由前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂VD.由前向后依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂解析：［解析］出入腎門的結構合稱為腎蒂，排列關系：由前向后依次為：腎靜脈、腎動脈、腎盂。從上向下依次為：腎動脈、腎靜脈和腎盂。C項正確。.泌尿系統組成不包括（分數：1.00）A..腎B.輸尿管C.膀胱VD.輸精管解析：［解析］泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。.下列關于形成大腦動脈環的動脈的敘述，正確的是（分數：1.00）A.大腦前動脈、大腦后動脈、后交通動脈、頸內動脈、前交通動脈VB.椎動脈、大腦后動脈、后交通動脈、大腦前動脈、前交通動脈C.大腦后動脈、基底動脈、大腦前動脈、前交通動脈、后交通動脈D.大腦后動脈、大腦前動脈、前交通動脈、后交通動脈、大腦中動脈解析：［解析］大腦動脈環的構成是：前交通動脈、兩側大腦前動脈起始段、兩側頸內動脈末端，后交通動脈和兩側大腦后動脈共同構成。A項正確。.構成細胞性硅結節的細胞是（分數：1.00）A.纖維母細胞B.吞噬硅塵的巨噬細胞VC.吞噬硅塵的嗜中性粒細胞D.血管內皮細胞解析：［解析］肺硅沉著癥是因長期吸入大量含游離SiO2粉塵微粒沉著肺部引起的一種常見職業病。主要病變為肺實質硅結節形成和廣泛纖維化。硅結節形成可分為三個階段，即細胞性硅結節、纖維化硅結節、玻璃樣變的硅結節。細胞性硅結節中的細胞主要是吞噬硅塵的巨噬細胞組成。.診斷病毒性肺炎的主要依據是（分數：1.00）A.病毒包函體V.病變在肺間質C.透明膜形成D.肺間質淋巴細胞浸潤解析：［解析］病毒性肺炎是由病毒所致。病變位于肺間質，為間質性肺炎。鏡下：肺間質有淋巴細胞和單核細胞浸潤，肺泡腔內由于濃縮和空氣擠壓滲出物可形成透明膜。病毒性肺炎時肺泡上皮的胞漿和胞核內可見病毒包函體。四個答案都反應了病毒性肺炎的特點，但診斷病毒性肺炎的主要依據是A。.十二指腸潰瘍病潰瘍最多見的部位是（分數：1.00）A.球部VB.降部C.降部前壁或后壁D.升部前壁和后壁解析：［解析］十二指腸潰瘍多發生于十二指腸球部前壁或后壁，直徑較小，多在1cm以內，其形態特點與胃潰瘍相似。.膜性腎小球腎炎的病變特點是（分數：1.00）A.毛細血管基底膜增厚，通透性降低B.毛細血管基底膜增厚，通透性增加VC.毛細血管基底膜增厚呈車軌狀D.系膜增生，毛細血管基底膜增厚解析：［解析］膜性腎小球腎炎，簡稱膜性腎炎，光鏡下的表現為彌漫性基底膜增厚，通透性增加；毛細血管基底膜增厚呈車軌狀和系膜增生，毛細血管基底膜增厚是膜增生性腎小球腎炎的特點。.風濕細胞的來源是（分數：1.00）A.組織細胞VB.心肌細胞C.血管內皮細胞D.淋巴細胞解析：［解析］風濕病病變增生期具有病理診斷意義的結構是風濕小體，也稱阿少夫小體的形成。典型的阿少夫小體中心為纖維素樣壞死灶，周圍聚集成群的風濕細胞。風濕細胞體積大，由組織細胞吞噬纖維素樣壞死物形成。.機體中保鈉的最主要激素是（分數：1.00）A.醛固酮VB.生長素C.雌激素D.抗利尿激素解析：［解析］機體很多激素可以影響水鹽代謝，但是醛固酮是調節水鹽代謝的最主要激素，醛固酮過多時，可以導致水鈉潴留。.生理性抗凝物質主要是（分數：1.00）A.血小板因子3B.肝素VC.草酸銨D.凝血酶原解析：［解析］選項中只有肝素是體內的生理性抗凝血物質，其余為促凝或外源性物質。13.可興奮細胞興奮時，共有的特征是產生 （分數：1.00）A.收縮反應B.動作電位VC.反射活動D.分泌解析：［解析］可興奮細胞興奮時，可以有多種表現，比如收縮、分泌和傳導；但是所有可興奮細胞興奮時，共有的特征是產生動作電位。.肺通氣是指（分數：1.00）A.肺與血液氣體交換B.肺與外界環境間的氣體交換VC.肺內CO2出肺的過程D.外界O2入肺的過程解析：［解析］肺通氣是指肺與外界環境間的氣體交換過程，包括吸氣和呼氣。.給高熱的病人戴冰帽降溫屬于加快了（分數：1.00）A.蒸發散熱B.對流散熱C.輻射散熱D.傳導散熱V解析：［解析］水的導熱性能好，給高熱的病人戴冰帽降溫，是讓病人接觸低溫的水，屬于加快了傳導散熱。16.下列哪一項是腎源性水腫的特點（分數：1.00）A.多從下肢開始繼而遍及全身B.多從眼臉開始而遍及全身VC.多伴有雙上肢靜脈壓升高D.多有呼吸困難解析：［解析］營養不良性水腫從足部開始逐漸蔓延全身。腎源性水腫從眼臉開始而遍及全身。心源性水腫多伴有雙上肢靜脈壓升高、呼吸困難。所以應選B。.下列哪種疾病可出現混合性紫紺（分數：1.00）A.肺炎B.氣胸C.大量胸腔積液D.心力衰竭V解析：［解析］右心衰竭時，由于缺氧，氧飽和度（SaO2）下降引起中心性發紺。同時體循環淤血或周圍血流緩慢，引起周圍性發紺。所以右心衰竭時出現混合型發紺。.肺部聽診濕啰音特點為（分數：1.00）A.多在呼氣末明顯B.部位恒定，性質易變，咳嗽后不消失C.持續時間短VD.有些濕啰音聽上去似哨笛音解析：［解析］濕啰音特點：斷續而短暫，吸氣末聽診最明顯，性質及部位易變性小，中小濕啰音咳嗽后可減輕或消失。哨笛音是干啰音的一種。結合以上知識點本題應選C。.正常肺野叩診音為（分數：1.00）A.鼓音B.過清音C.濁音D.清音V解析：［解析］濁音或實音見于肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張等；過清音見于肺張力減弱而含氣量增多，如肺氣腫。鼓音見于肺內空腔性病變，且靠近胸膜時，如空洞型肺結核等。所以選D。.捻發音多發生在呼吸的哪個時相和時期（分數：1.00）A.吸氣中期B.吸氣早期C.呼氣早期D.吸氣終末期V解析：［解析］捻發音是一種極細而均勻的濕啰音，多在吸氣的終末聽及。.不氧化酮體的組織是（分數：1.00）.心V.腦.腎D.肝臟解析：［解析］酮體生成于肝內氧化利用于肝外組織。.下列有關同工酶的敘述中，正確的是（分數：1.00）A.理化性質相同B.催化的反應相同C.酶蛋白的分子結構不同功能相同的一組酶VD.免疫學性質相同解析：［解析］酶蛋白的分子結構不同催化相同化學反應的一組酶。23.活性甲基供體是（分數：1.00）A.同型半胱氨酸B.S-腺昔甲硫氨酸VC.甲硫氨酸D.半胱氨酸解析：［解析］S-腺昔甲硫氨酸是活性甲基的供體。24.決定氨基酰-tRNA準確進入核糖體A位的是（分數：1.00）A.tRNA反密碼子以及mRNA密碼子VB.延長因子C.核糖體D.轉肽酶解析：［解析］tRNA反密碼子與mRNA密碼子的相互識別決定氨基酰-tRNA準確進入核糖體A位。25.下列選項中除哪個外均為血脂的成分（分數：1.00）A.磷脂B.膽紅素VC.膽固醇D.甘油三酯解析：［解析］血脂主要包括脂肪、膽固醇、膽固醇酯、磷脂、游離脂肪酸等，膽紅素不是血脂的成分。.合成膽固醇的限速酶是（分數：1.00）A.HMCoA合成酶B.HMCoA裂解酶C.HMCoA還原酶VD.甲羥戊激酶解析：.DNA含量經半保留復制增加一倍的過程發生在（分數：1.00）A.G1期B.S期VC.G2期D.M期解析：［解析］細胞周期分為G1期、S期、G2期、M期，G1期是合成前期主要合成蛋白質和RNA,S期為合成期，主要進行DNA復制和有關蛋白合成，DNA復制后量加倍，G2期為合成后期為M期準備有絲分裂因子和微管蛋白等，M期為分裂期，把一個細胞分裂為兩個細胞。28.位于高爾基復合體成熟面的結構為（分數：1.00）A.小囊泡B.大囊泡VC.扁平膜囊D.以上都不是解析：［解析］高爾基復合體的結構組成有：扁平囊、大囊泡和小囊泡其中小囊泡位于形成面，大囊泡位于成熟面。29.染色質與染色體的關系正確的是（分數：1.00）A.是同一物質在細胞周期中同一時期的不同表現B.不是同一物質，故形態不同C.是同一物質在細胞增殖周期中不同時期的形態表現VD.是同一物質，且形態相同解析：［解析］染色質位于間期，而染色體主要位于細胞的分裂期，染色質細長，而染色體粗短，染色體是染色質經過螺旋化、折疊形成的棒狀結構。它們由同種物質組成。.二價體首先見于減數分裂的（分數：1.00）A.偶線期VB.粗線期C.雙線期D.終變期解析：［解析］減數分裂的偶線期同源染色體聯會形成二價體。.后遺效應是在下列何種劑量下出現的不良反應（分數：1.00）A.大于治療量B.小于治療量C.等于治療量D.藥濃度低于閾濃度V解析：［解析］血漿藥濃度下降至閾濃度以下時所殘存的藥理效應，稱為后遺效應。.與用藥劑量無關的不良反應（分數：1.00）A.副作用B.毒性反應C.后遺效應D.變態反應V解析：［解析］變態反應是藥物引發的機體異常免疫反應。與用藥劑量無關。.毛果蕓香堿滴眼可引起 （分數：1.00）A.縮瞳，降低眼內壓，調節麻痹B.縮瞳，降低眼內壓，調節痙攣VC.擴瞳，升高眼內壓，調節麻痹D.擴瞳，升高眼內壓，調節痙攣解析：［解析］毛果蕓香堿M受體激動藥，治療量作用于眼和腺體。表現為縮瞳、降低眼內壓、調節痙攣以及促腺體分泌等。對心血管和內臟平滑肌無明顯影響。主要用于治療青光眼。34.阿托品是（分數：1.00）A.p受體阻斷藥B.N1受體阻斷藥C.N2受體阻斷藥D.M受體阻斷藥V解析：［解析］阿托品一般治療量時主要作用于M受體，故稱為M受體阻斷藥。但大劑量用藥，也阻斷N受1體。對N2受體、F受體等無影響。35.治療三叉神經痛，療效最好的藥物是（分數：1.00）A.苯妥英鈉B.卡馬西平VC.苯巴比妥D.乙琥胺解析：［解析］苯妥英鈉、卡馬西平均有抗外周神經痛作用，但對三叉神經痛的療效以卡馬西平為最佳。二、多項選擇題（總題數：5,分數：5.00）36.能提高中樞神經系統興奮性的激素有（分數：1.00）A.腎上腺素VB.去甲腎上腺素VC.糖皮質激素VD.甲狀腺激素V解析：［解析］腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質激素和甲狀腺激素都能夠提高中樞神經系統的興奮性，比如甲狀腺激素過多時可以出現煩躁易怒、失眠多語。37.引起頸靜脈怒張常見原因包括（分數：1.00）A.肺水腫B.右心衰竭VC.縮窄性心包炎VD.心包積液V解析：［解析］頸靜脈怒張提示右房壓力的升高和靜脈回流受阻（靜脈壓增高），而肺水腫常見于左心衰竭、血漿膠體滲透壓下降等。所以本題應選BCD。.DNA水解后可得到下列哪些最終產物（分數：1.00）A.磷酸VB.核糖C.腺嘌吟、鳥嘌吟VD.胞嘧啶、尿嘧啶解析：［解析］DNA水解后可得到磷酸、月脫氧核糖、A、T、G、C四種堿基。.有關肺的描述，正確的是（分數：1.00）A.左、右兩肺位于胸腔內VB.右肺寬而短；左肺窄而長VC.肺尖鈍圓，由胸廓上口向上突至頸根部VD.左肺前緣下份有心切跡V解析：［解析］肺位于胸腔內、縱隔兩側，左、右各一。右肺因膈下肝向上隆凸而寬短，左肺因心臟的影響較為窄長，且左肺下緣有心切跡。肺呈圓錐形，肺尖突向頸根部。所以答案為ABCD。40.硫酸鎂注射給藥有哪些方面的藥理作用（分數：1.00）A.導瀉B.抑制中樞神經系統VC.擴張血管VD.松弛骨骼肌V解析：［解析］硫酸鎂口服難吸收，口服高滲硫酸鎂溶液后產生導瀉和利膽作用。但注射給藥，可自給藥部位吸收，吸收后可抑制中樞神經系統、舒張血管平滑肌以及骨骼肌等，表現為抗驚厥和降血壓作用，而無導瀉機利膽作用。三、判斷題（總題數：10,分數：10.00）41.心肌的血液供應主要在心室收縮期獲得。（分數：1.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］因為冠脈常垂直穿入心肌，受心肌機械活動影響大，所以心肌的血液供應主要在心臟活動的舒張期獲得，約占總血液供應量的70%?80%。42.人體的大部分水分存在于組織間隙。（分數：1.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］人體的大部分水分存在于細胞內，約占體重的40%。43.叩診肺下界移動范圍以鎖骨中線上移動度最大。（分數：1.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］叩診肺下界移動范圍可在雙側肩胛線、鎖骨中線及腋中線，一般腋中線移動度最大。44.BUN增高可較敏感反映腎小球病變的嚴重程度。（分數：1.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］尿素氮主要由腎小球濾過排出體外，所以當腎小球損傷后，尿素氮排出減少，血尿素氮增高，因而血尿素氮測定可以評價腎小球的功能。但由于腎臟有強大的貯備能力，只有當腎小球損傷一半以上，尤其出現腎功能不全時，BUN才會升高。45.羅伯遜易位發生在任意兩條非同源染色體之間。（分數：1.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］羅伯遜易位必須發生在近端著絲粒染色體之間。.先天型睪丸發育不全綜合征病人典型的核型是47,XXY。（分數：1.00）A.正確VB.錯誤解析：［解析］先天型睪丸發育不全綜合征病人是男性，多一條X染色體，染色體總數為47條，因此，典型的核型是47,XXY。.螺內酯（安體舒通）可直接抑制遠曲小管Na+-K+交換，升高血鉀。（分數：1.00）A.正確B.錯誤V解析：［解析］螺內酯為醛固酮受體阻斷藥，其對遠曲小管Na+-K+交換的抑制作用是通過阻斷醛固酮受體，干擾醛固酮的作用而產生的，并非對Na+-K+交換的直接抑制。.長期應用氫氧噻嗪可引起高尿酸血癥，痛風患者不宜使用。（分數：1.00）A.正確VB.錯誤解析：［解析］氫氧噻嗪為噻嗪類利尿藥，在腎小管與尿酸競爭同一分泌機制，減少尿酸的排泄。長期應用氫氧噻嗪可引起高尿酸血癥，痛風患者不宜使用。.真核生物中必須經過轉錄后加工才能形成mRNA。（分數：1.00）A.正確VB.錯誤解析：［解析］真核生物中轉錄轉錄生成的是hnRNA經加工后形成mRNA。.蛋白質的生物合成過程中核糖體沿著mRNA的5"-3”移動。（分數：1.00）A.正確VB.錯誤解析：［解析］蛋白質的生物合成過程中核糖體沿著mRNA的5"-3"移動，閱讀密碼子合成多肽鏈。四、填空題（總題數：5,分數：15.00）.胃的入口為1,出口為2。（分數：2.00）解析：賁門；幽門［解析］胃有兩口，入口為賁門，接食管；出口為幽門，通向十二指腸。在活體上于幽門前方可見幽門靜脈，為手術中確認幽門的標志。.胃液的組成主要有：1、2、3和4。（分數：4.00）解析：鹽酸；胃蛋白酶原；黏液；內因子［解析］純凈的胃液是無色的酸性液體，pH為0.9?1.5。正常成年人每日分泌量為1.5?2.5^胃液中除含大量水外，主要成分包括鹽酸、碳酸氫鹽等無機物和胃蛋白酶原、黏液、內因子等有機物；根據含量和生理作用認為胃液的組成主要為鹽酸，胃蛋白酶原，黏液和內因子。.扁桃體增大一般分三度：1度腫大，1；11度腫大，2；111度腫大，3。（分數：3.00）解析：扁桃體不超過咽腭弓；扁桃體超過咽腭弓；扁桃體達到或超過咽喉壁中線［解析］扁桃體位于舌腭弓與咽腭弓之間的扁桃體窩中，扁桃體發炎時，腺體紅腫，增大。參照其周圍的解剖結構分為三度。.血脂成分包括膽固醇、1、磷脂和游離脂肪酸。（分數：1.00）解析：膽固醇酯或脂肪（甘油三酯）［解析］血脂主要包括脂肪（甘油三酯）、膽固醇、膽固醇酯、磷脂、游離脂肪酸等。.抗結核一線藥物有1、2、3、4、5。（分數：5.00）解析：異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、毗嗪酰胺五、名詞解釋（總題數：5,分數：15.00）.基因表達（分數：3.00）正確答案：（）解析：基因表達：基因經過轉錄、翻譯，產生具有特異生物學功能的蛋白質分子的過程。.化生（分數：3.00）正確答案：（）解析：化生：為了適應環境變化，一種已分化成熟組織轉變為另一種分化成熟組織的過程為化生。.球-管平衡（分數：3.00）正確答案：（）解析：球-管平衡：近球小管的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%?70%.奔馬律（分數：3.00）正確答案：（）解析：奔馬