腎上腺疾病習題及答案01.皮質醇增多癥最常見的病因為（）A.腎上腺皮質腺瘤B.雙腎上腺皮質增生C.腎上腺皮質腺癌D.異位ACTH綜合征E.醫源性糖皮質激素過多02.皮質醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是（）A.腎上腺皮質腺瘤B.腎上腺皮質腺癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征E.醫源性皮質醇增多癥03.女，34歲。肥胖、高血壓、閉經2年。查體：BP160/90,向心性肥胖、臉圓。多血質外貌，腹部可見寬大紫紋，血糖11.8mmol/L,該患者最可能的診斷是（）A.庫欣綜合征B,糖尿病C.代謝綜合征D.肥胖癥E.高血壓04.皮質醇增多癥特有的臨床表現是（）A.高血壓B.皮膚多毛C.骨質疏松D.向心性肥胖E.糖耐量低減05.診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是（）A.ACTH興奮性試驗B.甲毗酮試驗C.賽庚咤試驗D.地塞米松抑制試驗E.螺內酯試驗06.女性,26歲，肥胖、頭痛伴閉經1年半。查體:BP180/1lOmmHg,向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有座瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查（）A.血漿皮質醇B.尿游離皮質醇C.血皮質醇晝夜節律D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗07.腎上腺皮質腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病的鑒別，最有意義的試驗檢查是（）A.血皮質醇晝夜節律消失B.葡萄糖耐量試驗C.測試24小時尿17-羥類固醇D.小劑量地塞米松抑制試驗E.大劑量地塞米松抑制試驗08.如垂體CT證實鞍內有微腺瘤，應首選下述哪種治療方案（）A.經額垂體瘤切除術B經蝶垂體瘤切除術C.垂體放射治療D.雙腎上腺次全切除術E.賽庚咤治療（09-10題共用備選答案）A.腎動脈狹窄B.主動脈縮窄C.嗜倍細胞瘤D.原發性醛固酮增多癥E.庫欣綜合征09.血壓增高，向心性肥胖，滿月臉，皮膚紫紋，最可能的診斷是（）.上肢血壓增高，且明顯高于下肢血壓，胸骨旁可聞及雜音，最可能的診斷是（）（11T3題共用題干）女，40歲，臉圓、變紅2年，體重增加、月經稀發5個月。查體：BP160/105mmHg,向心性肥胖，皮膚薄，面部座瘡較多，下頜小胡須，全身霆毛增多。腹部、大腿根部可見寬大紫紋。血鉀1.Immol/L,空腹血糖15.4mmol/Lo.該患者最可能的診斷是（）A.原發性醛固酮增多癥B.原發性高血壓C.女性男性化D.庫欣綜合征E.糖尿病12.定性診斷最主要的檢查是（）A.大劑量地塞米松試驗B.血ACTH測定C.小劑量地塞米松試驗D.血皮質醇測定B.血髏固酮測定13.有助于了解其病因或病變部位的檢查是（）A.友劑量地塞米松試驗B.OGTTC.小劑量地塞米松試驗D.血皮質醇測定E.血醛固酮測定14.庫欣綜合征分泌過多的激素是（）A.醛固酮B.腎上腺素C.發質醇D.去甲腎上腺素E.腎素15.女,58歲。進行性體重增加伴頭暈，腰痛3年。查體:BP180/120mmHg,多毛，面圓，有座瘡。實驗室檢查：尿糖（++）,血漿皮質醇：早8時850nmol/L（正常165?441nmol/L）,下午16時746nmol/L（正常55-248nmol/L）,午夜24時770nmol/（正常55?138nmol/L）,初步診斷庫欣綜合征，為進一步明確診斷，應進行的檢查是（）A.葡萄糖耐量試驗B.ACTH興奮試驗C.螺內酯抑制試驗D.酚妥拉明抑制試驗E.地塞米松抑制試驗（16-18題共用題干）女，27歲，向心性肥胖，多血質外觀，皮膚紫紋。CT示雙側腎上腺增生，垂體正常，行一側腎上腺全切，另一側3/4切除，術后2年皮膚色素逐漸加深，垂體CT見22mm腺瘤。16.此時最合適的診斷為（）A.庫欣病復發B.原發性腎上腺皮質機能低下C.垂體ACTH分泌大腺瘤D.Nelson綜合征E.垂體ACTH分泌微腺瘤17.根據癥狀，最不可能出現下述哪項檢查結果（）A.ACTH明顯升高B.血NPOMC明顯升高C.血8-促脂素明顯升高D.血皮質酵升高E.血鉀升高18.下述哪種治療方案是合適的（）A.酮康哇治療B.強的松或地塞米松替代治療C.立即行垂體手術D.立即行垂體放療E.腎上腺再次手術（19-20題共用題干）女，44歲，臉部變圓伴血壓升高6個月，閉經2個月。無高血壓家族史。查體:BP160/100mmHg,向心性肥胖，滿月臉，水牛背，腹部見寬大紫紋，雙下肢水腫。實驗室檢查:血鈉149mmol/L,血鉀3.2mmol/L。19.該患者最可能的診斷是（）A.繼發性醛固酮增多癥B.庫欣綜合征C.Addison病D.單純性肥胖E.嗜銘細胞瘤20.為明確診斷，該患者首先需做哪項檢查（）A.泌乳素B.尿絨毛膜性腺激素C.促腎上腺皮質激素、皮質醇D.腎素、醛固酮E.腎上腺素