技能操作人員安全素質提升班職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治巴陵石化職業(yè)病防治所李國宏所長/主任醫(yī)師Tel：8492003E-mail：ligh572003@提要一、職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病防治基本知識二、《職業(yè)病防治法》有關知識三、公司存在的職業(yè)病危害因素四、公司采取的職業(yè)病防治措施五、公司職業(yè)衛(wèi)生管理六、高毒物品及酸堿的危害與防護七、粉塵的危害與防護八、物理因素的危害與防護九、電離輻射的危害與防護一、職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病防治基本知識職業(yè)衛(wèi)生:是對工作場所內產生或存在的職業(yè)性有害因素及其健康損害進行識別、評估、預測和控制的一門學科，其目的是預防和保護勞動者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危險，使工作適應勞動者，促進和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健康和社會福利。健康:是指不但沒有疾病與虛弱，而且是身體、精神和社會生活的完好狀態(tài)。.職業(yè)病

:是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織（統(tǒng)稱為用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。隨著我國綜合國力的提高，我國的法定職業(yè)病已由解放初期的幾種增加到現在的10類115種。發(fā)生職業(yè)病的條件:1、職業(yè)病危害因素的理化性質和作用部位與發(fā)生職業(yè)病密切相關，有時心理因素也可成為病因，在職業(yè)醫(yī)學中不應忽視；2、作用于人體的量，如接觸濃度/強度，接觸時間等；（病例：內退3年后要求作氯丙烯中毒職業(yè)病診斷糾紛）3、人的因素，如人體的健康狀況、遺傳因素、年齡、性別、營養(yǎng)狀況、其它疾病與精神因素、文化程度和生活習慣等。職業(yè)病的特點:1、病因有特異性，在控制接觸后可以控制或消除發(fā)病；（案例：供銷8號溝化工庫職工血象低及采取措施后的效果）2、病因大多可以檢測，一般有接觸水平（劑量-反應）關系，絕大多數的人接觸職業(yè)病危害因素需達到一定的程度才可致病；3、接觸同樣因素的人群中常有一定的發(fā)病率；4、如能早期診斷，合理處理，預后較好。但僅只治療病人，無助于保護仍在接觸職業(yè)病危害因素的人群的健康；

5、大多數職業(yè)病，目前尚缺乏特效治療，應堅持預防為主、防治結合的方針，職業(yè)病是可以預防。職業(yè)病危害因素

:工作場所中存在或產生的各種化學、物理、生物對人體產生不良影響的因素，以及在生產過程中存在的其他有害因素統(tǒng)稱職業(yè)病危害因素。毒物:能夠對生物體產生有害作用的物資，具體指能夠產生有害作用的天然或人工合成的任何化學物資，一般只是將小劑量就能產生毒性作用的物資稱為毒物。.可致電擊樣死亡的毒物:在職業(yè)活動中，由于意外事故或誤服，吸入或吞入高濃度，可在極短的時間內迅速出現死亡的毒物，從毒物進入體內到死亡的時間僅幾秒鐘或幾分鐘，如“電擊樣”。

我公司存在可致電擊樣死亡的毒物

:有硫化氫、氯和苯。我公司存在的高毒物質:有苯、氯氣、氨、硫化氫、一氧化碳、石棉、汞等。毒物吸收進入體內的途徑有三種：呼吸道、皮膚和消化道，職業(yè)接觸毒物吸收進入體內的主要途徑是呼吸道。.職業(yè)健康監(jiān)護:

以預防為目的，根據勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關系，并及時地將健康檢查資料分析結果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預措施，保護勞動者的健康。職業(yè)禁忌證

:指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀況。.職業(yè)健康監(jiān)護的對象

:是接觸職業(yè)病危害因素的勞動者。職業(yè)健康監(jiān)護的種類（1）上崗職業(yè)健康檢查（2）在崗期間定期的職業(yè)健康檢查（3）離崗時職業(yè)健康檢查（4）離崗后的醫(yī)學隨訪檢查（5）應急職業(yè)健康檢查職業(yè)健康檢查結果的類型（1）目前未見異常：本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標均在正常范圍內；（2）復查：檢查時發(fā)現單項或多項異常，需要復查確定者，應明確復查的內容和時間；（3）疑似職業(yè)病：檢查發(fā)現疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機構進一步明確診斷者；（4）職業(yè)禁忌證：檢查發(fā)現有職業(yè)禁忌的患者，需寫明具體疾病名稱；（5）其他疾病或異常：除目標疾病之外的其他疾病或某些檢查指標異常。.疑似職業(yè)病:

懷疑為職業(yè)病而未進行診斷的疾病叫疑似職業(yè)病。.職業(yè)病危害告知:包括三個方面：培訓告知、合同告知、崗位告知。.職業(yè)病危害培訓告知:用人單位應當對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導勞動者正確使用職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品。職業(yè)病危害合同告知

:用人單位與勞動者簽訂勞動合同（含聘用合同）時，應當將工作過程中可能產生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。.勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內容變更、從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應當依照上述規(guī)定，向勞動者履行如實告知的義務，并協(xié)商變更原勞動合同相關條款。職業(yè)病危害崗位告知:

產生職業(yè)病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果。對產生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應當在其醒目位置，設置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產生職業(yè)病危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等內容。問題1、你所在的崗位有哪些高毒物品？2、你所在的單位對職工進行了哪些職業(yè)病危害告知？3、你參加工作以來，參加過哪些職業(yè)衛(wèi)生知識培訓？4、對照健康的定義（標準），你認為你的身體是健康的嗎？5、對老師所講的上述內容，還有何問題？二、《職業(yè)病防治法》有關知識《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

由第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議于2001年10月27日通過，自2002年5月1日起施行，共七章七十九條，目的是為了預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及相關權益，促進經濟發(fā)展。（案例：矽肺病人要求報銷自用藥費10萬元、賠償精神損失費10萬元的職業(yè)病待遇糾紛，職業(yè)病防治法無上朔，無朔及力）

職業(yè)病防治工作方針:預防為主、防治結合。用人單位應當采取的職業(yè)病防治管理措施:①設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；②制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；③建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；④建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；⑤建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；⑥建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。.勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權利

:①獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓；獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務；了解工作場所產生或者可能產生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施；②要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件；③對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告；④拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)；⑤參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。勞動者應當承擔的職業(yè)衛(wèi)生的義務勞動者應當學習和掌握相關的職業(yè)衛(wèi)生知識;遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程;正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品;發(fā)現職業(yè)病危害事故隱患應當及時報告。職業(yè)病診斷有關規(guī)定:（1）診斷機構：具有職業(yè)病診斷資質的機構才能診斷職業(yè)病，否則為非法；（2）集體診斷：三個及以上具有職業(yè)病診斷資質的職業(yè)病診斷醫(yī)師集體診斷職業(yè)病；（3）診斷機構的選擇：可選擇用人單位所在地或勞動者長期居住地的職業(yè)病診斷機構進行診斷。怎樣診斷職業(yè)病？1、職業(yè)病診斷時應提供的資料（1）職業(yè)史、既往史；（病例：遺傳性卟啉代謝病）（2）職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件；（3）職業(yè)健康檢查結果；（4）工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料；（5）診斷機構要求提供的其他必需的有關材料。

2、職業(yè)病診斷的條件:①病人的職業(yè)史；②職業(yè)病危害接觸史和現場危害調查與評價；（病例：職業(yè)性再生障礙性貧血）③臨床表現以及輔助檢查結果等。（病例：清理試劑發(fā)生的“急性輕度苯中毒”職業(yè)病診斷糾紛；自身免疫性溶血性貧血與慢性輕度苯中毒診斷糾紛）3、沒有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒有發(fā)現異常的，診斷機構可以不予受理。4、職業(yè)病診斷應當依據職業(yè)病診斷標準，結合職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、臨床表現和醫(yī)學檢查結果等資料，進行綜合分析做出。5、職業(yè)病診斷機構無級別之分，省、市職業(yè)病診斷機構的診斷結果均具有同等法律效應。6、職業(yè)病診斷除可在用人單位所在地和患者長期居住地診斷外，還可垂直診斷（地級市-省），但不能跨地區(qū)橫向診斷[如地級市-地級市，省（市、自治區(qū)）-省（市、自治區(qū)）]。7、某職業(yè)病診斷機構診斷職業(yè)病后，患者若無新的職業(yè)病危害接觸史，不得再作職業(yè)病診斷，即不重復診斷。8、國家只在省和地級市設立職業(yè)病診斷機構，地級市只設一家職業(yè)病診斷機構。職業(yè)病診斷鑒定:當事人對職業(yè)病診斷有異議的，可在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30天內，向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定，此次鑒定為首次鑒定。對首次監(jiān)定不服時，在接到監(jiān)定書之日起15日內，向其所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再監(jiān)定。省級職業(yè)病診斷鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。職業(yè)病病人享受哪些待遇：①治療、康復和定期職業(yè)健康檢查；②治療、康復（療養(yǎng)）和定期職業(yè)健康檢查期間按出勤對待，住院期間按出差補助的70%發(fā)給住院生活補助費；③對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應當調離原崗位，并妥善安置；④有獲得民事賠償的權利；⑤職業(yè)病人變動工作，依法享有待遇不變；⑥用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產等情形的，應妥善安置職業(yè)病病人。問題1、你所在的單位職業(yè)病防治還應采取哪些措施？2、你所在單位勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權利還有哪些未落實？3、勞動者應當承擔的職業(yè)衛(wèi)生四項義務，你做得怎樣？4、你認為職業(yè)病應該怎樣診斷？5、你單位有職業(yè)病患者嗎？他（她）們是怎樣得的？6、對老師所講的上述內容，還有何問題？三、公司存在的職業(yè)病危害因素1.生產工藝過程中產生的有害因素（1）化學因素①有毒物質，如苯、氯、硫化氫等；②生產性粉塵，如煤塵、有機粉塵等。（2）物理因素①噪聲、振動；②非電離輻射，如紫外線、紅外線、射頻輻射等；③異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫；④放射性同位素與射線裝置a、放射性同位素，如137Cs、60Co等。b、射線裝置，如X射線裝置，γ射線裝置等。2.勞動過程中的有害因素

（1）勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等；（2）職業(yè)性精神（心理）緊張；（3）勞動強度過大或生產定額不當，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適等；（4）個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等；（5）長時間不良體位或使用不合理的工具等。3.生產環(huán)境中的有害因素（1）自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；（2）廠房建筑或布局不合理，如有毒工段和無毒工段安排在一個車間；（3）由不合理生產過程所致危害。在實際生產過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產生聯合作用。問題1、你所在的崗位有哪些職業(yè)病危害因素？2、對老師所講的上述內容，還有何問題？四、公司采取的職業(yè)病防治措施1、工程措施（三同時）；2、環(huán)境措施（治理）；3、工藝措施（取代）；4、控制措施（密閉、通風）；5、個體措施（用具、鍛煉、營養(yǎng)）；6、培訓措施（上崗前和在崗期間）；7、職業(yè)醫(yī)學措施（體檢、療養(yǎng)、治療）；8、監(jiān)測措施（場所、個體，日常、應急、專題）；9、管理措施（制度、檢查、考核、獎懲）；10、應急救援預案及演練問題1、你單位采取了哪些職業(yè)病危害防護措施？2、對老師所講的上述內容，還有何問題？五、公司職業(yè)衛(wèi)生管理（一）管理措施1、管理網絡：公司有HSE管理委員會—安全環(huán)保部—職業(yè)病防治所；事業(yè)部（單位）有HSE管理委員會—安全環(huán)保室—職業(yè)衛(wèi)生干事；車間有主管HSE工作的主任—安全員。形成了公司-事業(yè)部（單位）-車間三級職業(yè)衛(wèi)生管理網絡。2、建立制度：根據國家的法律法規(guī)、中國石化集團公司的規(guī)章制度，公司于2006年2月制定并頒發(fā)了9項職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生管理制度。2009年6月頒發(fā)了第2版。

3、定期例會：在每周召開一次的安環(huán)部部務例會上，公司職防所要向部領導匯報上一周職業(yè)衛(wèi)生工作情況和本周將開展的職業(yè)衛(wèi)生工作；在每月召開一次的安環(huán)室主任例會上，公司職防所都要向部領導、事業(yè)部（單位）安環(huán)室主任匯報、通報上一個月職業(yè)衛(wèi)生工作情況和本月將開展的職業(yè)衛(wèi)生工作；在每月召開一次的職業(yè)衛(wèi)生干事例會上，公司職防所都要講評前段職業(yè)衛(wèi)生工作，安排后階段工作。4、定期檢查：在法定節(jié)日前，中國石化集團公司安全督查、安全檢查前進行事業(yè)部（單位）級和公司級職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生檢查。5、加強考核：（1）將職業(yè)衛(wèi)生工作納入安全生產先進流動杯進行考核，每月一次。（2）將職業(yè)衛(wèi)生工作納入經濟責任制進行考核，每月一次，并且獎罰兌現。（3）對獲得市、省、集團公司職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生先進稱號的單位，公司給予重獎。

6、預期計劃及時總結（1）公司每5年要作一次職業(yè)衛(wèi)生工作長遠規(guī)劃；（2）公司職防所每年初起草公司年度職業(yè)衛(wèi)生工作計劃，在公司HSE管理委員會上討論通過后并以公司文件形式下發(fā)執(zhí)行；公司職防所每月作一次職業(yè)衛(wèi)生工作計劃，其中有內容、實施及配合單位、負責人及完成時間；公司職防所每周有職業(yè)衛(wèi)生工作安排。（3）總結：公司職防所每周、每月、半年、每年都有職業(yè)衛(wèi)生工作總結。及時總結工作經驗，找出存在的問題，在下段的工作中進行改進，使公司的職業(yè)衛(wèi)生工作有條不紊的進行。

7、搞好培訓提高素質：根據公司的實際情況，公司針對不同時期、不同人員、不同內容、不同層次、不同崗位開展了職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病防治知識、現場自救互救、心肺復蘇技術培訓。

（二）中國石化集團公司職業(yè)衛(wèi)生管理要求1、建立職業(yè)衛(wèi)生四檔：A.職業(yè)衛(wèi)生檔案B.職業(yè)健康監(jiān)護檔案C.職業(yè)衛(wèi)生教育檔案D.職業(yè)病個人防護用品發(fā)放檔案2、考核的三個目標：

A.在崗職工職業(yè)病發(fā)病率

B.急性職業(yè)中毒事故

C.職業(yè)病死亡事故

3、考核的四率：A.職業(yè)健康檢查率B.職業(yè)病危害因素監(jiān)測覆蓋率C.職業(yè)病危害因素監(jiān)測點合格率D.“三同時”審查率（三）公司職業(yè)病診斷程序：

公司職防所根據接觸職業(yè)病危害因素職工定期體檢發(fā)現的陽性體征及陽性檢查結果確定疑似職業(yè)病患者；疑似職業(yè)病患者持公司職防所開出的具有職業(yè)史、職業(yè)病危害因素接觸史及定期體檢中發(fā)現陽性結果的介紹信到具有職業(yè)病診斷資質的職業(yè)病防治專業(yè)機構再作進一步的檢查和診斷；確診職業(yè)病者按職業(yè)病進行治療處理，未確診職業(yè)病者而定為觀察對象者，需定期做職業(yè)健康檢查。未經公司職防所同意，擅自在外檢查、診斷、治療者，一切費用自負，結果不予承認。

（四）公司作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生督查處罰規(guī)定

1、未按規(guī)定配戴防護用品，每人次罰100元。2、應急用品未落實或未及時更新，每次罰200元。3、職防設施不完好，每處處罰100元。4、職防警示、標識牌損壞、丟失，每處處罰50元。5、職業(yè)場所未按規(guī)定落實防護措施，每處罰200元。6、塵毒監(jiān)測結果未及時告知作業(yè)人員，每次罰50元。問題1、你認為，你單位還應采取哪些職業(yè)衛(wèi)生管理措施？2、你在使用職業(yè)病防護個體用品方面做得怎樣？3、對老師所講的上述內容，還有何問題？六、高毒物品及酸堿的危害與防護播放科教片:《密閉空間作業(yè)的職業(yè)危害和控制技術》（12分35秒）

1.硫化氫1）事故案例：1986年11月5日14時，硫化氫中毒致1死1昏迷2）理化特性：①無色、具有強烈腐敗臭雞蛋氣味的氣體。②分子量34.08，比重1.19，易聚積在較低部位。③沸點-60.7℃，易燃。④易溶于水生成氫硫酸，易溶于有機溶劑。⑤對各類織物吸附性很強。3）對人體的健康影響全身毒作用，引起細胞內窒息，出現以中樞神經系統(tǒng)為主的多臟器損傷，局部刺激損害眼和上呼吸道粘膜以致皮膚。4）職業(yè)接觸限值MAC10mg/m35）防護①良好的通風排毒加凈化措施，硫化氫及含硫廢氣、水排放前均需凈化。②密閉化生產，定期檢修設備，防止跑冒滴漏。③有條件場所應設置自動報警器并做好現場監(jiān)測。④可能產生硫化氫的密閉環(huán)境，進入前應強制換氣，佩戴供氧式防毒面具，專人監(jiān)護。

2.氯氣1）事故案例：氯氣致死、致肺水腫事故2）理化特性：①黃綠色、具有強烈刺激性異臭的氣體。②分子量70.91，比重2.488。③沸點-34.6℃，常溫加壓可液化。④遇水生成次氯酸和鹽酸，次氯酸再分解為鹽酸新生態(tài)氧和氯化氫。⑤與一氧化碳在高熱條件下,可生成毒性更大光氣。⑥不燃但助燃。3）對人體的健康影響主要損害呼吸系統(tǒng),可伴有眼和皮膚灼傷及并發(fā)癥。4）職業(yè)接觸限值MAC：1mg/m35）防護①良好的通風排氣、沖淋、洗眼設施。②防止跑冒滴漏，崗位應設置應急藥品或噴霧器。③含氯廢氣應經凈化處理再排放。④檢修或現場搶救必需帶濾毒罐式或供氣式防毒面具。3.苯1）事故案例：（1）1986年3月31日19時38分，黃某苯中毒致死事故（2）1999年8月1日11時45分，楊某苯中毒致死事故2）理化特性①油狀液體，易揮發(fā)，有特殊芳香氣味。②分子量78.11，比重為2.8（氣），0.89（液），沸點80.1℃,。③微溶于水，易溶于乙醇、乙醚及丙酮等有機溶劑。④可與空氣形成爆炸性混合氣體，爆炸極限1.3～7.1%（體積）。3）對人體健康的影響急性主要損害神經系統(tǒng)，引起神經、精神癥狀，重者呼吸循環(huán)衰竭而死亡；慢性主要損害神經系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，致慢性苯中毒甚至再障；長期接觸可引起皮膚病變。4）職業(yè)接觸限值PC-TWA6mg/m3

PC-STEL10mg/m35）防護①以無毒或低毒的化學原料取代苯作原料或溶劑。②做好通風排毒，嚴防跑冒滴漏。③加強個人防護，嚴禁用苯洗手，配備合適的防毒面具。

④含苯廢氣要經過回收或凈化排放，避免污染環(huán)境

⑤做好職業(yè)性體檢及時發(fā)現和處理禁忌證員工。4.氨1）事故案例：某氮肥廠氨泄漏致1人死亡2）理化特性：①無色、具有強烈辛辣刺激性臭味的氣體。②分子量17.04，密度0.58g/L，輕，易逸出。③沸點-33.5℃，常溫加壓可液化。④極易溶于水，其水溶液稱氨水（氫氧化銨），呈堿性。⑤易燃，與空氣形成爆炸性混合氣體。⑥對鋁和鋅有腐蝕作用。3)對人體的健康影響主要損害呼吸系統(tǒng)，可伴有眼和皮膚灼傷。4）職業(yè)接觸限值PC-TWA20mg/m3

PC-STEL30mg/m35）防護①良好的通風排氣、沖淋、洗眼設施和防爆、滅火裝置。②禁止明火、火花。③發(fā)生泄漏時，將泄漏鋼瓶的滲口朝上，防止液態(tài)氨溢出。④穿防靜電工作服，戴橡膠手套和化學防護眼鏡。⑤濃度超過接觸限值時，佩戴過濾式防毒面具；應急救護時，必須佩戴空氣呼吸器。5、一氧化碳1）事故案例：一氧化碳致多人中毒事故2）理化特性①無色無臭無刺激性的窒息性氣體。②分子量28.01，比重0.91。③不溶于水，易溶于氨水、丁醇、苯和醋酸。3）對人體健康的影響一氧化碳吸入后,與血液中的血紅蛋白結合生成碳氧血紅蛋白,碳氧血紅蛋白阻礙氧的釋放和傳遞,導致低氧血癥。急性中毒嚴重者可致昏迷甚至死亡。慢性中毒主要損害中樞神經和心血管系統(tǒng)。4）職業(yè)接觸限值PC-TWA：20mg/m3

PC-STEL：30mg/m35）防護①產生和使用CO的車間要加強通風，有條件使用CO自動報警器。②設備要加強維護保養(yǎng)，杜絕跑冒滴漏。③進入高濃度CO作業(yè)場所要戴防毒面具或空氣呼吸器并有他人監(jiān)護。④公民應掌握CO中毒防護基本知識，一線工人還應經常演（訓）練。6.硫酸1）事故案例：硫酸致2人死亡事故2）理化特性：①純品為無色油狀液體，含雜質呈黃色或棕色。②分子量98.07，密度1.8。③沸點315～338℃。④能與許多金屬、金屬氧化物作用生成硫酸鹽。⑤有強烈的吸水性能和氧化作用，可使碳水化合物脫水碳化。3）對人體的健康影響急性主要引起眼和皮膚灼傷及呼吸道損傷，慢性可致牙酸蝕癥和皮膚病變。4）職業(yè)接觸限值PC-TWA1mg/m3PC-STEL2mg/m35）防護①良好的通風排氣、沖淋、洗眼設施。②貯存、運輸容器要密閉，實行機械化作業(yè)。③加強設備維護保養(yǎng)，杜絕跑冒滴漏。③加強設備維護保養(yǎng)，杜絕跑冒滴漏。④加強個人防護，作業(yè)人員應佩戴防毒口罩、防護眼鏡及必要的耐酸服、手套和靴子。⑤若皮膚眼睛污染，皮膚用大量的水沖洗，并用5%的碳酸氫鈉洗滌；眼睛速用清水沖洗，之后用2%的碳酸氫鈉沖洗，立即送醫(yī)院。7.燒堿1）事故案例：堿致眼失明事故2)理化特性：①純品無色透明，工業(yè)品因含雜質為白色不透明固體。②分子量40，密度2.13，熔點318℃。③易溶于水，同時強烈放熱，溶于乙醇和甘油。④露放可吸收空氣中的水和二氧化碳，吸收二氧化碳而成碳酸鈉。⑤對皮膚、紙張、織物有強腐蝕性。3)對人體的健康影響主要是刺激和腐蝕作用，造成眼和皮膚灼傷，長期接觸可致慢性皮膚病。4)職業(yè)接觸限值MAC2mg/m3

5)防護①加強設備維護保養(yǎng)，杜絕跑冒滴漏。②作業(yè)機械化，配備有效個人防護用品，避免用手直接接觸。③皮膚和眼睛污染，用大量的水沖洗，并用3%的硼酸水洗滌；之后立即送往醫(yī)院。問題1、你單位發(fā)生過急性職業(yè)中毒事故嗎？是何毒物中毒？是怎樣進行現場救護的？效果如何？2、進入密閉空間之前應做哪些項目的檢測？3、對老師所講的上述內容，還有何問題？七、粉塵的危害與防護

生產性粉塵：生產活動中產生的能夠長時間漂浮于生產環(huán)境中的固體微粒。我公司存在無機粉塵和有機粉塵。1、二氧化硅致矽肺兩例2、公司粉塵分布：1）無機粉塵①煤塵：動力事業(yè)部、熱電事業(yè)部、供銷部、物裝部；②石灰塵：供排水事業(yè)部；③碳酸鈉粉塵：環(huán)已酮事業(yè)部；④催化劑粉塵：橡膠事業(yè)部，烯烴事業(yè)部；⑤電焊塵：各事業(yè)部檢、維修時；⑥其它粉塵（粉煤灰）：熱電事業(yè)部、動力事業(yè)部。2）有機粉塵：①樹脂粉塵：環(huán)氧樹脂事業(yè)部；②聚丙烯粉塵：橡膠事業(yè)部；③SBS粉塵：橡膠事業(yè)部橡膠事業(yè)部；④SEBS粉塵：橡膠事業(yè)部。

3、粉塵對人體健康的影響1）塵肺在職業(yè)活動中長期吸入生產性粉塵，而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。2）有機粉塵引起肺部病變棉塵癥、支氣管哮喘、職業(yè)性過敏性肺泡炎、COPD（非特異性慢阻肺病）。4、塵肺病的預防

（1）工藝改革、革新生產設備：是消除危害的主要途徑。（2）濕式作業(yè)：采用濕式作業(yè)、噴霧灑水等。（3）密閉、抽風、除塵：不能用濕式作業(yè)的場所，采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。（4）健康檢查：就業(yè)前、定期、離崗及醫(yī)學觀察。（5）個人防護：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。（6）宣傳教育：（7）加強管理:建立、建全防塵機構八、物理因素的危害與防護播放科教片:《職業(yè)性噪聲與聽力保護》（15分2秒）

1、噪聲的危害及預防噪聲是影響范疇很廣的一種職業(yè)性有害因素，在公司各事業(yè)部的許多生產勞動過程中都有可能接觸噪聲，長期接觸一定強度的噪聲。可以對人體產生不良影響。（1）事故案例：噪聲致耳聾事故（2）對人體的危害1)聽覺系統(tǒng)：噪聲引起聽覺器官的損傷變化一般由暫時性聽閾位移發(fā)展為永久性聽閾位移即聽力損傷和職業(yè)性噪聲聾。2）神經系統(tǒng)：可表現為頭痛、頭暈、失眠、多夢、記憶力減退等神經衰弱綜合癥，腦電圖異常(慢波增多)，植物神經系統(tǒng)功能紊亂3）心血管系統(tǒng)：出現血壓不穩(wěn)(多數表現增高)，心率加快或減慢，心電圖有改變(竇性心律不齊，缺血型改變)。

4）消化系統(tǒng)；出現胃液分泌減少,胃蠕動減慢，食欲下降等變化。

5）內分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)：表現有甲狀腺功能亢進，腎上腺皮質功能增強，免疫功能降低等改變。

6）生殖系統(tǒng)：性功能紊亂，月經失調等。（3）防護措施1）控制和消除噪聲聲源是一項根本性措施。通過工藝改革以無聲或產生低聲的設備和工藝代替高聲設備。如以焊代鉚，以液壓代替鍛造，以無梭織機代替有梭織機；加強機器維修或減掉不必要的部件，消除機器磨擦、碰撞等引起的噪聲；機器碰撞處有彈性材料代替金屬以緩沖撞擊力，如球磨機內以橡膠襯板代替鋼襯扳，機械撞擊處加橡膠襯墊或加銅錳合金。加工軋制件落地，可落入水池等。

2）合理進行廠區(qū)規(guī)劃和廠房設計。即在產生強噪聲車間與非噪聲車間及居民區(qū)間應有一定的距離或設防護帶，噪聲車間內應盡可能將噪聲源集中并采取隔聲措施，室內裝設吸聲材料，墻壁表面裝設或涂抹吸聲材料以降低車間內的反射聲。

3）對局部噪聲源采取防噪聲措施,采用消聲裝置以隔離和封閉噪聲源；采用隔振裝置以防止噪聲通過固體向外傳播；采用環(huán)氧樹脂充填電機的轉子槽和定子之間的空隙，降低電磁性噪聲。

4）控制噪聲的傳播和反射，主要采用吸聲、消聲、隔聲、隔振等措施。5）個體防護：由于技術上或經濟上的原因，崗位噪聲超過國家衛(wèi)生標準的職工，多采用佩戴防噪聲耳塞、耳罩或頭盔等防護措施。

6）衛(wèi)生措施：定期對接觸噪聲的工人進行聽力及全身的健康檢查，如發(fā)現職業(yè)禁忌者應及早調離噪聲作業(yè)崗位。

7）建立合理的勞動休息制度，如實現工間休息或隔聲室休息，盡量縮短在高噪聲環(huán)境的工作時間。問題1、你所在的崗位有噪聲危害嗎？2、你在噪聲大于80分貝的工作場所使用護耳器嗎？能否堅持佩帶？3、對老師所講的上述內容，還有何問題？2.高溫的危害及預防

高溫作業(yè)：高溫作業(yè)指在生產勞動過程中，工作地點平均WBGT指數≥25℃的作業(yè)。WBGT指數又稱濕球黑球溫度，是綜合評價人體接觸作業(yè)環(huán)境熱負荷的一個基本參量，單位為℃。公司存在高溫作業(yè)主要有：熱電事業(yè)部：鍋爐車間、汽機車間；橡膠事業(yè)部：SBS車間、聚合車間干燥崗位；環(huán)已酮事業(yè)部：制氫車間的轉化爐和綜合車間的焚燒爐；烯烴事業(yè)部：一聯合的焚燒爐和三機崗位的煙氣進氣管；動力事業(yè)部：鍋爐車間、汽機車間等。1）主要危害高溫可導致急性熱致疾病和慢性熱致疾病，主要危害是中暑。中暑輕度中暑和重度中暑。輕度中毒：出現下列情況之一者：頭①頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱；②有呼吸與循環(huán)衰竭的早期癥狀，大量出汗、面色蒼白、血壓下降、脈搏細弱而快；③肛溫升高達38.5OC。重癥中暑：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。2）應急處理：使患者迅速離開高溫作業(yè)環(huán)境到通風良好的陰涼處安靜休息，解開衣服，給予含鹽清涼飲料飲料，如有呼吸和循環(huán)衰竭時，立即進行人工心肺復蘇。

3）預防措施：

①技術措施

a.合理設計工藝過程

b.隔熱

c.通風

②

保健措施

a.供給飲料和補充營養(yǎng)。最好辦法：供給