二、關節學總論定義——骨與骨之間的連結裝置稱為骨連結。分類

1、直接連結：骨間借纖維結締組織或軟骨直接相連

特點----骨間無間隙，不活動或有少許活動。

2、間接連結：骨間通過膜性囊互相連結。又稱為關節

特點----骨間有腔隙，活動性大。(一)直接連結1.纖維連結2.軟骨連結(二)間接連結(1)關節面(2)關節囊(3)關節腔1.關節的主要結構關節面：相關節各骨相互接觸的光滑面，有關節軟骨覆蓋。關節頭關節窩關節囊：附著于關節面周緣及附近骨面上的結締組織囊。外層----纖維膜內層----滑膜關節腔：由關節囊的滑膜與關節軟骨共同圍成的密閉窄隙。2.關節的輔助結構(1)韌帶：連于相鄰兩骨之間的結締組織束。可加強關節的穩固性。囊外韌帶囊內韌帶囊韌帶(2)關節盤：位于兩關節面之間的纖維軟骨板。多呈圓形。(3)關節半月板：膝關節腔內半月形的纖維軟骨板。(4)關節唇：附著于關節窩周緣的纖維軟骨環。

有加深關節窩、穩定關節的作用。(5)滑膜囊與滑膜襞：滑膜層突出形成(三)關節的運動1.屈、伸：關節沿冠狀軸運動。

2.內收、外展：關節沿矢狀軸運動。3.旋轉：骨繞關節垂直軸運動旋外，旋內

環轉：關節頭原位轉動，骨遠端作圓周運動。環轉實際上是屈、展、伸、收的依次運動。前臂：旋前，旋后(四)關節的分類1、單軸關節：滑車關節，車軸關節2、雙軸關節：橢圓關節，鞍狀關節3、多軸關節：球窩關節，平面關節（一）椎骨間的連結

1、椎間盤

(1)位置：相鄰兩椎體之間。一、軀干骨的連結Figure9.2c

(2)構造纖維環髓核椎間盤突出：即纖維環破裂，髓核溢出。2、椎間關節：關節突關節。

纖維環：由纖維軟骨構成，呈環形。前寬后窄。

髓核：有彈性的膠狀物質。

3、韌帶(1)前縱韌帶(2)后縱韌帶(3)黃韌帶：是弓間韌帶的習慣稱法。(4)棘間韌帶(5)棘上韌帶項韌帶2、脊柱（1）組成：26塊椎骨，椎間盤、韌帶、關節。（2）生理彎曲：頸曲胸曲腰曲骶曲（3）運動：前屈、后伸、側屈、旋轉、環轉。3、胸廓（1）胸廓的組成：12個胸椎、1塊胸骨、12對肋，關節和韌帶。1）肋后端與胸椎的連結：肋頭關節、肋橫突關節

2）肋軟骨與胸骨的連結：第1肋----直接連結第2~7肋----胸肋關節第8~10肋---形成肋弓第11、12肋----浮肋（2）胸廓的形態：近似圓錐形。

胸廓上口胸廓下口胸腔肋間隙（3）胸廓的作用：運動保護和支持胸腔內臟器。二、上肢骨的連結(一)上肢帶連結

1、胸鎖關節2、肩鎖關節(二)自由上肢骨連結

1、肩關節（1）構成：

肱骨頭和關節盂（2）結構特點：

1)肱骨頭大，關節盂淺小2)關節囊薄而松弛，上部、前部、后部有肌纖維和腱纖維加強，但前下部薄弱。3)關節腔內有肱二頭肌長頭腱通過。4)關節盂周緣有盂唇加深關節窩。5)關節囊上方有喙肩韌帶保護。(3)運動：屈、伸，內收、外展，旋內、旋外，環轉。2、肘關節(1)構成：

肱骨下端和橈、尺骨上端。包括三個關節---肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節。

(3)運動：屈、伸。(2)結構特點：1)三個關節共一個關節囊，關節腔互通。2)關節囊前、后壁薄而松弛，兩側較厚，形成橈、尺側副韌帶。橈骨頭周圍的關節囊增厚成為橈骨環狀韌帶。3、橈腕關節(1)組成：關節窩----橈骨下端、尺骨頭下方的關節盤。關節頭----手舟骨、月骨、三角骨。(2)運動：屈、伸，內收、外展，環轉。三、下肢骨的連結(一)下肢帶連結1、髖骨與骶骨之間的連結(1)關節:骶髂關節(2)韌帶:骶結節韌帶骶棘韌帶坐骨大孔：由骶結節韌帶、骶棘韌帶和坐骨大切跡圍成的孔。坐骨小孔：

由上述兩韌帶與坐骨小跡圍成的孔。

2、髖骨間的連結----恥骨聯合

恥骨弓：兩側恥骨相連形成的向下的骨性弓。3、骨盆

(1)組成：

左右髖骨、骶骨、尾骨，關節、韌帶(2)分部：以骶骨岬至恥骨聯合上緣的連線為界，分為大骨盆、小骨盆。(3)骨盆的性差

恥骨下角：男性：70-75度女性：90-100度骨盆傾斜度：男性：50-55度女性：55-60度（二）自由下肢骨的連結1、髖關節（1）構成：

股骨頭和髖臼（2）結構特點：

1)關節窩深，能容納股骨頭的2/3

2)關節囊堅韌緊張。股骨頸前面全部被關節囊包裹。股骨頸后面的大部分被關節囊包裹。關節囊的后下壁較薄弱。3）關節腔內有股骨頭韌帶4）髖臼周緣有關節唇(3)運動：屈、伸，內收、外展，旋轉，環轉2、膝關節(1)組成：股骨內、外側髁，脛骨內、外側髁，髕骨(2)結構特點：

1)關節囊廣闊松弛。囊向上、下突出形成滑膜囊。2)關節囊周圍有韌帶加強

髕韌帶脛側副韌帶腓側副韌帶3)關節腔內有前、后交叉韌帶前交叉韌帶：居外側，從后上到前下，可防止脛骨前移。后交叉韌帶：居內側，從前上到后下，可防止脛骨后移。4)關節腔內有內、外側半月板內側半月板：較大，呈“C”形外側半月板：較小，呈“O”形。(3)運動：屈、伸。屈膝狀態下可輕度旋轉。3、踝關節(距小腿關節)(1)構成：脛、腓骨下端，距骨滑車。(2)運動：背屈（伸）、跖屈（