中醫院醫療聯合體工作實施方案及協議書為進一步貫徹國家醫改精神、深化公立醫院改革，構建科學合理醫療衛生服務體系，促進我市及周邊地區衛生中醫藥事業均衡發展、提高各級各類醫療衛生機構的中醫整體醫療衛生服務水平，解決群眾“看病難、看病貴”的問題，我院根據《關于印發山東省醫療聯合體建設推進工作方案的通知》和《**市人民政府關于印發**市醫療聯合體建設方案的通知》精神，組建“**市中醫院醫療聯合體”，并制定以下工作實施方案。一、總體思路按照上下聯動、資源共享，合作共贏、共同發展的原則，統籌整合中醫醫療衛生機構資源，建立以**市中醫院為主體、各有關中醫醫療衛生機構和部分鎮（街道）衛生院為成員單位的中醫醫療聯合體。醫聯體以醫療業務統籌管理為重點，最大程度的發揮中醫醫療衛生資源效益。二、工作目標（一）整合**市中醫醫療衛生資源，促進市、縣（市、區）、鎮（街道）三級醫療機構聯動發展，整體提高醫療資源利用率。（二）提升各縣市區、鎮（街道）醫療服務能力，建立市、縣（市、區）、鎮（街道）三級醫療機構分工協作機制，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度。三、管理模式以**市中醫院為主體單位，有關縣市區、鎮（街道）衛生機構為成員單位，建立中醫醫療聯合體。醫聯體成員單位隸屬關系不變、單位法人不變、產權歸屬不變、法律責任不變、功能定位不變、職工身份不變、監管機制不變。在成員單位可加掛“**市中醫院醫療聯合體”的牌子。（一）實施人員上下流動，提高基層服務能力建立醫聯體內部人員合理流動機制，促進衛生技術人員上下流動。主體單位專業技術人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫聯體成員單位服務。主體單位組建若干個專家服務團隊，根據需要，到成員單位開展專家坐診、會診、手術示教、教學查房等幫扶服務。成員單位制定計劃，定期選派具備培養潛質的衛生專業技術骨干到主體單位進修、輪訓，不斷提高基層醫療單位服務能力。（二）推廣適宜技術項目，拓寬基層服務項目醫聯體主體單位在充分調查了解成員單位醫療技術服務現狀的基礎上，以基層需求為導向，以技術推廣為手段，從安全性、有效性、規范性和適宜性出發，以常見病、多發病防治實用技術為重點，科學合理選擇適合基層實際的適宜技術，加強疾病篩查、急診急救、診療規范、康復保健等方面的技術推廣應用，突出基層中醫藥特色和優勢，扶持特色專科建設。經山東省食品藥品監督管理局批準的醫療機構院內制劑可以按照相關規定在成員單位內部調劑使用，以期形成制劑品牌，更好地服務于患者。（三）共享優質醫療資源，提高資源利用效率充分利用醫聯體主體單位優質醫療資源的優勢，補齊成員單位醫療資源短板，提高優質醫療資源利用率。以區域衛生信息平臺為基礎，醫聯體主體單位成立遠程會診中心，開展遠程醫療服務。逐步建立醫學影像、醫學檢驗、消毒供應、消毒監測等醫療資源共享制度和流程，解決基層醫療單位因醫療資源配置不足造成的不規范、不達標問題。（四）廣泛開展業務培訓，提高醫療技術水平建立多渠道業務培訓途徑，為基層醫療單位培養一批擅長診治常見病、多發病和慢性病的醫務人員。主體單位定期安排資深專家定期到成員單位查房、坐診、會診、講座等多種形式的業務指導，不斷鞏固基本技能。醫聯體主體單位將成員單位醫務人員列入繼續醫學教育培訓對象，成員單位按照培訓計劃安排醫務人員參加，不斷更新醫學知識和技能。通過專題培訓、在職培養、住院醫師規范化培訓、科研方法指導、聯合申報科研課題等多種方式提高成員醫院的教學、科研水平。通過人才培養、學術交流、結對互助，推動學科帶頭人的培養工作，形成合理學術梯隊結構，進一步加強重點專科建設。（五）完善雙向轉診機制，建立分級診療制度建立醫聯體主體單位與成員單位之間的雙向轉診機制，簽訂雙向轉診協議，制定雙向轉診流程。按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉診細則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往主體單位，主體單位將康復期和慢性病患者轉回成員單位。對需上轉、下轉的病人，建立雙方聯系人制度，提供“一站式”轉診服務。（六）定期組織指導考核，提高綜合管理水平主體單位將醫院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫療、護理、院感、醫技、藥劑等方面的專家組，指導成員單位規范操作、規范運行、規范管理。主體單位定期對成員單位進行綜合考核，并指導成員單位制定并落實整改措施。幫助成員單位完善醫療服務管理制度，優化醫療服務工作流程，整體提高基層醫療單位綜合管理水平。四、工作流程及方式（一）簽訂合作協議。主體單位與每個成員單位協商簽訂醫聯體合作協議（見附件）。（二）健全溝通機制。醫聯體主體單位成立醫聯體辦公室，掛靠醫務部（**），具體負責醫聯體主體單位與成員單位間專家下派、人員進修、雙向轉診等業務工作。（三）確定服務內容。根據成員單位的需求，主體單位落實下派人員，并制定下派人員管理規定，協商確定下派人員待遇。下派人員根據協議在成員單位開展坐診、查房、業務培訓等診療活動。醫聯體間開展雙向轉診工作，成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往主體單位，轉診前通過醫聯體辦公室確定接診科室，由接診科室負責患者后續診治工作，患者病情穩定后，主體單位再將康復期和慢性病患者轉回成員單位繼續治療。醫聯體間開展遠程醫療服務項目。（四）全面組織實施。根據協議內容，醫聯體主體單位和成員單位全面落實人員調配、技術推廣、資源共享、業務培訓、雙向轉診、指導考核等工作。五、保障措施推進醫療聯合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務院提出的深化醫改的重大舉措，有利于合理配置醫療資源，提高基層服務能力，促進基本醫療衛生服務均等化。為此，**市中醫院成立醫療聯合體管理工作領導小組，將推進醫療聯合體管理工作列入重要議事日程，成立專門的醫聯體管理辦公室，確定分管領導，明確專職工作人員，制定人員調配、技術推廣、資源共享、業務培訓、雙向轉診、指導考核等工作制度和工作計劃，并抓好落實、定期調度。各成員單位要充分認識這項工作的重要性和必要性，高度重視，加強領導，成立專門的工作班子，分工協作，確保工作順利實施。并根據工作需要和合作協議，做好宣傳發動，加強與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項工作任務，及時反映工作中的困難和問題。在市衛生健康委的領導下，醫療聯合體定期進行調度、檢查、總結，及時協商解決工作中遇到的新問題、新情況，確保各項工作落到實處。

**市中醫院2020年5月11日

**市中醫院醫療聯合體協議書

甲方：

**市中醫院

乙方：

為深化醫藥衛生體制改革，推進分級診療制度建設，甲乙雙方自愿組建成立醫聯體單位，按照醫聯體內的業務協作、人才培養、資源共享、共同發展的目標，經甲、乙雙方友好協商，達成如下協議。一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結對、互惠雙贏的原則，實現資源共享、攜手發展、共同進步。二、甲乙雙方以發揮特色優勢，提升專科建設水平，全面提高診療技術能力，逐步建立分級診療制度為目標。三、甲乙雙方堅持先易后難、循序漸進的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術、服務等業務，逐步向更加緊密的運作模式推進。四、甲乙雙方均為獨立法人單位，各自設立醫聯體辦公室，采取獨立運營、密切協作、統一管理、綜合考評的運行機制。五、甲乙雙方制定雙向轉診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者或疑難病患者轉往甲方，甲方將康復期和慢性病患者轉回乙方。六、甲乙雙方建立資源共享、遠程會診、預約診療機制，乙方將無法開展的檢查項目轉到甲方完成，并建立查詢便捷通道。七、甲方根據乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術、會診等，提高基層醫療服務能力。八、甲方將醫院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進行考核，將考核結果及時反饋給乙方，指導乙方進行整改提高。九、甲方免費為乙方提供進修、專業技術培訓和觀摩，舉辦學術交流、專家講課時，及時通知乙方參加。十、甲方向乙方推廣安全、有效、規范的適宜技術，扶持乙方特色專科建