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文檔簡介
派爾特醫療縫(吻)合技術及器械介紹內容簡介:機械縫(吻)合技術的歷史機械縫(吻)合技術的概念及優勢機械縫(吻)合技術在外科中的應用HistoryofWoundClosureAntThornsCauteryFibulaeNeedlesFlaxandHempSterilizedCatgutSwaged-OnNeedlesHistoryofStaplingHistoryofStapling1908-第一支縫合器誕生(Humer
Hultl,匈牙利)1950-前蘇聯國家實驗室改良縫合器使之更接近現代器械1958-美國人Ravitch將縫合器技術引進美國1967-第一支成熟的臨床用閉合器在美國外科誕生1968-第一支切割縫合器在美國外科誕生1978-第一支端端吻合器在美國外科誕生1979-強生公司生產出吻合器
-中國開始使用吻合器1990-中國開始研發吻合器類產品機械縫(吻)合技術的概念機械縫(吻)合技術的優勢鈦的優點:密度極低,對X光片影響小。可顯影,無偽影。
非磁性,對核磁共振片無影響。3.極堅固。4.在體內呈惰性。5.高耐腐蝕性。6.適合的溫度范圍廣。7.組織對其耐受性好。8.有活體相容性。最小的組織損傷血供豐富足夠大的吻合口內徑吻合口無張力足夠大的組織邊緣無水腫
安全的吻合口須滿足的條件機械縫(吻)合技術的優勢一、操作簡單、迅速,縮短手術時間ReduceOperationTime組織縫合牢固,可靠且反應輕平均節約手術時間10%-60%普外科手術40%-60%胸外科手術20%-40%婦產科手術10%-30%給病人帶來的利益:手術時間減少1-2小時,相應的費用降低。二、減低組織損傷ReduceTissueTrauma組織操作減少給病人帶來的利益:組織損傷小,愈合時間短,身體恢復快。提高手術的安全性減少并發癥,病人術后加速愈合,縮短住院時間機械縫(吻)合技術的優勢四、減少出血ReduceBloodLoss縫釘先閉合后切割縫線先切割后閉合給病人帶來的利益:避免或減少輸血量,輸血是很危險的三、減少污染與感染1、傷口暴露時間縮短2、組織先閉合后切割給病人帶來的利益:術中液體用量減少,術后抗生素用量減少機械縫(吻)合技術的優勢五、減少麻醉時間及藥物ReduceAnesthesia麻醉時間縮短,麻醉用藥量減少,減少機體清除麻醉藥的時間及工作給病人帶來的利益:胃腸蠕動恢復快,進食早,出院時間短。縫線48-72小時縫釘12-18小時六、B字成型縫釘關閉大小血管但允許滋養血管通過,關閉組織止血的同時營養切緣機械縫合疏密一致,松緊一致,沒有弱點給病人帶來的利益:提高手術的安全性減少并發癥。手術過程的機械化降低了醫生技術水平的差異化。機械縫(吻)合技術的優勢七、更好的美容效果疤痕永遠存在提醒病人疼痛的經歷給病人帶來的利益:減小心理創傷,傷口愈合快,住院時間短八、最先進的技術病人有權利享用最好的和最先進的,特別適用于操作暴露困難的胸腔頂及盆腔手術給病人帶來的利益:使一些不可能的手術成為可能,提高生存質量。病人利益節省費用項目節省費用金額所用器械費用手術時間縮短2小時麻醉時所用藥物呼吸機出血量減少輸血組織暴露時間縮短輸液、抗生素減少污染抗生素胃腸蠕動加快靜脈營養住院時間縮短床位費及餐費監護費及陪護費家人誤工費家人往返車費家人住宿費換藥費合計病人是否愿意花費此差價換取更高的生活質量、沒有交叉感染、家人最小的負擔、最快的康復時間?機械縫(吻)合技術在外科中的應用自動縫合器已在外科使用四十余年,(1964),廣泛的應用在不同手術,尤其在胸腔外科、胃腸外科,結直腸外科及肝膽外科。機械縫吻合器械的分類:一、直線縫合器二、直線切割縫合器三、管型吻合器四、皮膚縫合器五、結扎縫合器六、腹腔鏡手術配套器械機械縫(吻)合技術在外科中的應用閉合及橫斷:機械縫(吻)合技術在外科中的應用閉合切割及側側吻合:機械縫(吻)合技術在外科中的應用端對端及端對側吻合:機械縫(吻
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